Изобретение относится к медицине и предназначено для использования в практике отделений опухолей головы и шеи, офтальмологии.
Известен способ удаления ретробульбарной опухоли орбиты транскраниальным доступом: после трепанации черепа резецируется верхняя стенка глазницы в форме четырехугольника и опухоль удаляется [Краснова М.Л., Беляева B.C. Руководство по глазной хирургии. - Москва, 1988. - С.535]. Однако при этом оперировать приходится на значительной глубине вблизи важнейших орбитальных образований. После операции нередко развиваются осложнения со стороны нервно-мышечного аппарата глаза.
Технический результат предлагаемого способа заключается в том, что производят разрез красной каймы и кожи верхней губы на стороне поражения (по краю фильтрума) с окаймлением носа до медиального угла глаза, рассекают слизистую по переходной складке верхней челюсти до бугра последней, латерально отсепаровывают кожно-мышечно-слизистый лоскут, вскрывают переднюю стенку верхнечелюстной пазухи, резецируют костный край грушевидного отверстия, удаляют нижнюю и среднюю носовые раковины, прослеживают и сохраняют подглазничный нерв и сосуды, удаляют медиальную треть нижнего края и нижнюю стенку орбиты, выделяют и удаляют опухоль.
Эффективность способа: обеспечивается радикальное удаление ретробульбарной опухоли орбиты, не повреждая важнейших орбитальных структур.
Больная Ш., 58 лет, поступала в отделение хирургии №2 (опухолей головы и шеи) с диагнозом: опухоль левой орбиты. Больная предъявляет жалобы на диплопию, асимметрию лица слева. Объективно: экзофтальм слева. Лимфатические узлы шеи не увеличены. При компъютерной томографии: в задних отделах левой орбиты определяется дополнительное образование размером 1.8 на 2.2 см с четким контуром и однородной структуры, оттесняющее глазное яблоко кпереди (фото 1).
Операция 18.12.2006 года: удаление опухоли левой орбиты. Под эндотрахеальным наркозом произведен разрез красной каймы и кожи нижней губы на стороне поражения с окаймлением носа до медиального угла глаза. Рассечена слизистая по переходной складке верхней челюсти до бугра последней. Латерально отсепарован кожно-мышечно-слизистый лоскут. Вскрыта передняя стенка верхнечелюстной пазухи. Произведена резекция костного края грушевидного отверстия с удалением нижней и средней носовых раковин. Прослежены и сохранены подглазничный нерв и сосуды. Резецированы медиальная треть нижнего края орбиты и ее нижняя стенка. Обнаружена плотной консистенции опухоль размером 2.0×2.5 см, покрытая тонкой капсулой (фото 2). Опухоль располагается ретробульбарно и ниже зрительного нерва. Тупым патуем выделена опухоль и удалена (фото 3). Гемостаз. В верхнечелюстную пазуху и полость носа введена марлевая турунда с синтомициновой эмульсией 10%. Рана послойно ушита. Турунда удалена на пятые сутки, швы сняты на 7 сутки. Рана зажила первичным натяжением (фото 4). Диплопия исчезла. Результат гистологического исследования: неврилеммома. На 12 сутки после операции в удовлетворительном состоянии пациентка выписана из стационара.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ДОСТУПА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА И ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА | 2014 |
|
RU2559907C1 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА К ОПУХОЛЯМ ПОДВИСОЧНОЙ, КРЫЛО-НЕБНОЙ ЯМОК, КРЫЛОВИДНО-ЧЕЛЮСТНОГО ПРОСТРАНСТВА И НОСОГЛОТКИ | 2010 |
|
RU2445004C1 |
СПОСОБ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДОСТУПА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ | 2014 |
|
RU2560662C1 |
Способ доступа к верхней челюсти и скулоорбитальному комплексу при хирургическом лечении опухолей | 2017 |
|
RU2677529C1 |
СПОСОБ ДОСТУПА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ ОПУХОЛЕЙ ПОЛОСТИ НОСА И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЧАСТИ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА | 2009 |
|
RU2408293C1 |
Способ замещения сочетанных дефектов орбиты и области носа | 2021 |
|
RU2769627C1 |
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЗАДНЕ-МЕДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ГЛАЗНИЦЫ С ИНТРА- И ЭКСТРАКОНУСНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ | 2017 |
|
RU2683159C1 |
Способ удаления плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы | 2023 |
|
RU2820089C1 |
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АНГИОФИБРОМЫ НОСОГЛОТКИ | 2018 |
|
RU2697242C1 |
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И СКУЛОВОЙ КОСТИ С СОХРАНЕНИЕМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ СКУЛО-ЩЕЧНОЙ ОБЛАСТИ | 2019 |
|
RU2726459C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и офтальмологии. Сущность способа состоит в том, что производят разрез красной каймы и кожи верхней губы, по краю фильтрума, на стороне поражения, с окаймлением носа до медиального угла глаза. Рассекают слизистую по переходной складке верхней челюсти до бугра последней, латерально отсепаровывают кожно-мышечно-слизистый лоскут, вскрывают переднюю стенку верхнечелюстной пазухи, резецируют костный край грушевидного отверстия, удаляют нижнюю и среднюю носовые раковины, прослеживают и сохраняют подглазничный нерв и сосуды. Удаляют медиальную треть нижнего края и нижнюю стенку орбиты. Выделяют и удаляют опухоль. Использование данного изобретения позволяет обеспечить радикальное удаление опухоли орбиты без повреждения важных орбитальных структур. 4 ил.
Способ удаления ретробульбарной опухоли орбиты, отличающийся тем, что производят разрез красной каймы и кожи верхней губы (по краю фильтрума) на стороне поражения с окаймлением носа до медиального угла глаза, рассекают слизистую по переходной складке верхней челюсти до бугра последней, латерально отсепаровывают кожно-мышечно-слизистый лоскут, вскрывают переднюю стенку верхнечелюстной пазухи, резецируют костный край грушевидного отверстия, удаляют нижнюю и среднюю носовые раковины, прослеживают и сохраняют подглазничный нерв и сосуды, удаляют медиальную треть нижнего края и нижнюю стенку орбиты, выделяют и удаляют опухоль.
Руководство по глазной хирургии // Под ред | |||
М.Л.КРАСНОВА | |||
- М.: Медицина, 1988, с.535 | |||
Способ лечения доброкачественных опухолей орбиты | 1986 |
|
SU1438774A1 |
Способ удаления опухоли орбиты | 1987 |
|
SU1457926A1 |
RU 98109362, 10.02.2000 | |||
БАГЛАЕВА Е.Г | |||
Опыт ведения больного с нагноившейся ретробульбарной гематомой // Функциональные аспекты соматической патологии | |||
ЩИТОВОЙ ДЛЯ ВОДОЕМОВ ЗАТВОР | 1922 |
|
SU2000A1 |
HUANG W.T | |||
et al | |||
Retrobulbar cellular |
Авторы
Даты
2009-08-10—Публикация
2007-12-03—Подача