СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ФИГУРЫ ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ОЖИРЕНИЯ Российский патент 2009 года по МПК A61H15/00 A61H23/06 

Изобретение относится к области медицинской косметологии и может быть использовано для моделирования фигуры при консервативном лечении ожирения.

Наиболее близким к предлагаемому является способ моделирования фигуры при лечении ожирения путем проведения классического массажа (1), выполняемого по следующей схеме: пациент лежит на животе, массаж начинают со спины с захватом затылка, затем массируют ягодицы. Массаж нижних конечностей осуществляют по отсасывающей методике в последовательности: задняя поверхность бедра снизу вверх, голени, подошвы. Затем так же массируют верхние конечности путем растирания и интенсивного разминания мышц. Далее, укладывая пациента на спину, массируют левую, дальнюю от массажиста, ногу, также по отсасывающей методике, левую руку, правую ногу и правую руку. После этого массируют грудь и живот по общей методике. В конце сеанса применяют встряхивание верхних и нижних конечностей. Однако известный способ является недостаточно эффективным, имеет неустойчивый лечебный эффект.

Новая техническая задача - повышение эффективности за счет получения более выраженного и устойчивого лечебного эффекта.

Для решения поставленной задачи в способе консервативного лечения ожирения путем проведения массажа на первом этапе выполняют мощные, частые сдвигания рук с вложенными в ладони массажными шариками навстречу друг другу по внутренней поверхности бедра, начиная от колена и вверх, в течение 20-25 секунд, попеременно на одной и другой ноге, три раза, на втором этапе проводят расслабляющие накатывающие движения шарика одной рукой по внутренней поверхности бедра, а другой проводят пульсирующими движениями шарика по задней поверхности бедра, с частотой один раз в секунду, в течение 10-15 секунд, 2-3 раза, попеременно на одной и другой ноге, на третьем этапе выполняют широкие, интенсивные растирающие движения по всей длине ноги ладонной поверхностью пальцев с вложенными в ладони шариками в течение 20-30 секунд, 3-4 раза, попеременно на обеих ногах, на четвертом этапе выполняют глубокие релаксирующие движения ладонной поверхностью пальцев предплечий, движения выполняют также по всей длине ноги в течение 40-50 секунд, вначале на одной, а потом на другой ноге, на пятом этапе проводят те же движения, что и на четвертом этапе, но локализованные на икроножной мышце, в течение 20-25 секунд, вначале на одной, а потом на другой ноге, на шестом этапе выполняют частые, интенсивные, сжимающие круговые движения пальцами обеих рук с одновременным прокатыванием предплечьями шариков по всей длине ноги, 4-5 раз, попеременно на обеих ногах, на седьмом этапе выполняют частые, пульсирующие, обхватывающие движения на икроножных мышцах с частотой 2 раза в секунду, в течение 15-20 секунд, 2-3 раза, попеременно на обеих ногах, на восьмом этапе проводят интенсивную стимуляцию штрихующими движениями пальцев с вложенными в ладони шарами ягодичной области по часовой стрелке в течение 20-25 секунд, попеременно на обеих ягодицах, 4-5 раз, на девятом этапе жестко, вилкообразно зафиксировав пальцы рук, с вложенными в ладони шарами производят вибрацию вокруг ягодичной области по часовой стрелке в течение 15-20 секунд, попеременно на обеих ягодицах, 6-8 раз, на десятом этапе одновременно большими пальцами рук и шарами, зафиксированными остальными пальцами, выполняют круговое разминание паравертебральных мышц спины одновременно с обеих сторон в течение 2-3 минут, на одиннадцатом этапе всеми пальцами обеих рук с вложенными в ладони шарами выполняют, переступая ими, под углом 80-90 градусов к массируемой поверхности стимуляцию области талии с максимально возможной частотой одновременно с обеих сторон в течение 20-25 секунд, на двенадцатом этапе выполняют глубокие релаксирующие движения ладонной поверхностью пальцев с вложенными в ладони шарами и предплечий по всей поверхности спины в течение 40-50 секунд, на тринадцатом этапе выполняют те же движения, но предплечьями производят круговое движение в течение 30-40 секунд, на четырнадцатом этапе третьим, четвертым, пятым пальцами рук, установленными под углом 10-15 градусов, с вложенными в ладони шарами, интенсивно, с частотой 3-4 раза в секунду, стимулируют ягодичную область толчкообразными движениями, попеременно на обеих ягодицах, 4-5 раз, на пятнадцатом этапе основанием ладони с вложенными шарами очень медленно расслабляют ягодичную область, в течение 20-30 секунд по 2 раза, попеременно с каждой стороны, на шестнадцатом этапе, захватив первыми пальцами обеих рук и основанием ладони с вложенными шарами валик из массируемой ткани в области ягодицы, смещают его по часовой стрелке очень интенсивно, с частотой не менее одного раза в секунду, 15 раз, попеременно с каждой стороны, на семнадцатом этапе фиксируют вторым, третьим, четвертым пальцами одной руки с вложенными между пальцами шариками валик из массируемой ткани, второй рукой также вторым, третьим, четвертым пальцем ладонной поверхности смещают его поперек области ягодицы, условно разделив ее на 4-5 частей, очень медленно по одному разу прорабатывают каждую часть сначала с одной стороны, затем с другой, на восемнадцатом этапе очень интенсивно, вторым и третьим пальцами одной руки фиксируя шарик, выполняют штрихующие движения с частотой 5-6 раз в секунду по всей области ягодицы, а второй рукой, вслед за первой, выполняют глубокое поглаживание предплечьем, фиксирующим шарик, на девятнадцатом этапе лучевой частью предплечья одной руки, фиксируя оба шарика и ладонной поверхностью другой производят глубокое поглаживание задней поверхности бедра и ягодицы в течение 40-50 секунд, сначала с одной стороны, затем с другой, на двадцатом этапе основанием ладони с вложенными шарами интенсивно раскатывают шарики по задней поверхности бедра и ягодицы в течение 30-40 секунд, сначала с одной стороны, затем с другой, на двадцать первом этапе, продолжая движения предыдущего этапа на задней поверхности бедра и ягодицы, другой рукой переходят на широчайшие мышцы спины, прорабатывая их по одной минуте, сначала с одной стороны, затем с другой, на спине выполняют то же движение, на двадцать втором этапе лучевой частью предплечья одной руки, фиксируя шарик, и ладонной поверхностью с вложенным шариком другой производят глубокое разминание частыми, интенсивными круговыми движениями передней поверхности бедра в течение 40-50 секунд, сначала с одной стороны, затем с другой, на двадцать третьем этапе, выполняя одной рукой поглаживание передней поверхности бедра двумя шариками, вложенными в ладонь, другой рукой переходят на разминание абдоминальной области, в течение 20-30 секунд, сначала с одной стороны, затем с другой, на двадцать четвертом этапе вторым, третьим и четвертым пальцами обеих рук с вложенными шариками выполняют, переступая ими, под углом 80-90 градусов к массируемой поверхности стимуляцию передней брюшной стенки, по часовой стрелке, в течение 40-50 секунд, на двадцать пятом этапе, фиксируя шарик, лучевой частью предплечья одной руки и ладонной поверхностью с вложенным шариком другой производят глубокое разминание частыми, интенсивными круговыми движениями передней поверхности бедра в течение 15-20 секунд, сначала с одной стороны, затем с другой, на двадцать шестом этапе вторым, третьим и четвертым пальцами обеих рук, с вложенными шарами, поставленными под углом 10-15 градусов, выполняют интенсивное смещение ткани в продольном и поперечном направлении, одновременно в области бедер и живота, попеременно, 4-5 раз по 10-15 секунд, на двадцать седьмом этапе, фиксируя руки с шариками, вложенными в ладонь, первыми пальцами производят надавливание, смещают ткани в разных направлениях в области передней брюшной стенки, в течение 40-50 секунд, на двадцать восьмом этапе кончиками второго, третьего, четвертого пальцев одной руки с вложенными между пальцами шарами интенсивно смещают ткани вперед-назад, в направлении от коленного сустава вверх, а локтевой частью предплечья другой руки, фиксируя шарик, выполняют круговые движения в том же направлении, 3-4 раза, попеременно на обеих ногах, на двадцать девятом этапе выполняют глубокое зигзагообразное поглаживание передней поверхности бедра вложенными в ладони шариками в течение 25-30 секунд, 3-4 раза, попеременно на обеих ногах, на тридцатом этапе выполняют глубокое кругообразное поглаживание области косых мышц вложенными в ладони шариками в течение 30-40 секунд, на тридцать первом этапе выполняют интенсивное, частое, два раза в секунду, надавливание в области косых мышц вложенными в ладони шариками попеременно с обеих сторон, 5-6 раз по 10-15 секунд с каждой стороны, курс составляет от пяти до десяти процедур, проводимых два раза в неделю.

Способ осуществляют следующим образом.

На фиг.1-34 приведены основные этапы выполнения способа.

Первый этап. Выполняют мощные, частые сдвигания рук с шариками навстречу друг другу по внутренней поверхности бедра, начиная от колена и вверх 20-25 секунд, попеременно на одной и другой ноге, по 3 раза (1).

Второй этап. Выполняют расслабляющие, накатывающие движения шара одной рукой по внутренней поверхности бедра, а другой производят пульсирующие движения шарика по задней поверхности бедра один раз в секунду, 10-15 секунд, 2-3 раза попеременно на одной и другой ноге (2).

Третий этап. Выполняют широкие, интенсивные растирающие движения по всей длине ноги ладонной поверхностью пальцев с вложенными в ладони шарами, 20-30 секунд, 3-4 раза попеременно на обеих ногах (3).

Четвертый этап. Выполняют глубокие релаксирующие движения ладонной поверхностью пальцев с вложенными в ладони шарами и предплечий для осуществления более глубокой релаксации. Движения проводят также по всей длине ноги, 40-50 секунд, вначале на одной, а потом на другой ноге (4).

Пятый этап. Выполняют те же движения, что и на четвертом этапе, но локализованные на икроножной мышце, 20-25 секунд, вначале на одной, а потом на другой ноге (5).

Шестой этап. Проводят частые, интенсивные сжимающие круговые движения пальцами обеих рук с одновременным прокатыванием предплечьями шариков по всей длине ноги, 4-5 раз, попеременно на обеих ногах (6).

Седьмой этап. Проводят частые, пульсирующие, обхватывающие движения на икроножных мышцах с частотой 2 раза в секунду, 15-20 секунд, 2-3 раза, попеременно на обеих ногах (7).

Восьмой этап. Выполняют интенсивную стимуляцию штрихующими движениями пальцев с вложенными в ладони шарами ягодичной области по часовой стрелке, 20-25 секунд, попеременно на обеих ягодицах, 4-5 раз (8).

Девятый этап. Проводят жестко, вилкообразно зафиксировав пальцы рук, с вложенными в ладони шарами вибрацию вокруг ягодичной области по часовой стрелке, 15-20 секунд, попеременно на обеих ягодицах, 6-8 раз (9).

Десятый этап. Одновременно большими пальцами рук и шарами, зафиксированными остальными пальцами, выполняют круговое разминание паравертебральных мышц спины одновременно с обеих сторон, 2-3 минуты (10).

Одиннадцатый этап. Всеми пальцами обеих рук с вложенными в ладони шарами выполняют, как бы переступая ими, под углом 80-90 градусов к массируемой поверхности стимуляцию нижней части спины (область талии) с максимально возможной частотой одновременно с обеих сторон, 20-25 секунд (11).

Двенадцатый этап. Выполняют глубокие релаксирующие движения ладонной поверхностью пальцев с вложенными в ладони шарами и предплечий по всей поверхности спины, 40-50 секунд (12).

Тринадцатый этап. Выполняют те же движения, но предплечьями производят круговое воздействие, 30-40 секунд (13).

Четырнадцатый этап. Третьим, четвертым, пятым пальцами рук, установленными под углом 10-15 градусов, с вложенными в ладони шарами, интенсивно, 3-4 раза в секунду, стимулируют ягодичную область толчкообразными движениями, попеременно на обеих ягодицах, 4-5 раз (14).

Пятнадцатый этап. Опорной частью кисти (основанием ладони) вложенными в ладони шарами очень медленно расслабляют ягодичную область, 20-30 секунд по 2 раза, чередуя стороны (15).

Шестнадцатый этап. Захватив первыми пальцами обеих рук и основанием ладони с вложенными шарами валик из массируемой ткани в области ягодицы, смещают его по часовой стрелке очень интенсивно, не менее одного раза в секунду, по 15 раз, чередуя стороны (16).

Семнадцатый этап. Фиксируя вторым, третьим, четвертым пальцами одной руки с вложенными между пальцами шарами валик из массируемой ткани, второй рукой также вторым, третьим, четвертым пальцем ладонной поверхности смещают его поперек области ягодицы, условно разделив ее на 4-5 частей, очень медленно по одному разу прорабатывают каждую часть сначала с одной стороны, затем с другой (17).

Восемнадцатый этап. Очень интенсивно, вторым и третьим пальцами одной руки фиксируя шарик, выполняют штрихующие движения 5-6 раз в секунду по всей области ягодицы, а второй рукой, вслед за первой, выполняют глубокое поглаживание предплечьем, фиксирующим шарик (18).

Девятнадцатый этап. Лучевой частью предплечья одной руки, фиксируя оба шарика, и ладонной поверхностью другой производят глубокое поглаживание задней поверхности бедра и ягодицы, 40-50 секунд, сначала с одной стороны, затем с другой (фиг.19-20).

Двадцатый этап. Основанием ладони с вложенными шарами интенсивно раскатывают шарики по задней поверхности бедра и ягодицы, 30-40 секунд, сначала с одной стороны, затем с другой (фиг.21).

Двадцать первый этап. Продолжая движения предыдущего этапа на задней поверхности бедра и ягодицы, другой рукой переходят на широчайшие мышцы спины, по одной минуте, сначала с одной стороны, затем с другой. На спине выполняется то же движение (фиг.22).

Двадцать второй этап. Лучевой частью предплечья одной руки, фиксируя шарик и ладонной поверхностью с вложенным шариком другой производят глубокое разминание частыми, интенсивными круговыми движениями на передней поверхности бедра, 40-50 секунд, сначала с одной стороны, затем с другой (фиг.23).

Двадцать третий этап. Выполняя одной рукой поглаживание передней поверхности бедра двумя шариками, вложенными в ладонь, другой рукой переходим на разминание абдоминальной области, 20-30 секунд, сначала с одной стороны, затем с другой (фиг.24).

Двадцать четвертый этап. Вторым, третьим и четвертым пальцами обеих рук с вложенными шарами выполняют, как бы переступая ими, под углом 80-90 градусов к массируемой поверхности стимуляцию передней брюшной стенки, по часовой стрелке, 40-50 секунд (фиг.25).

Двадцать пятый этап. Лучевой частью предплечья одной руки, фиксируя шарик, и ладонной поверхностью с вложенным шариком другой производят глубокое разминание частыми, интенсивными круговыми движениями на передней поверхности бедра, 15-20 секунд, сначала с одной стороны, затем с другой (фиг.26).

Двадцать шестой этап. Вторым, третьим и четвертым пальцами обеих рук с вложенными шарами, поставленными под углом 10-15 градусов, выполняют интенсивное смещение ткани в продольном и поперечном направлении (крестообразно), одновременно в области бедер и живота, попеременно, 4-5 раз по 10-15 секунд (фиг.27).

Двадцать седьмой этап. Фиксируя руки с шариками, вложенными в ладонь, первыми пальцами, производя надавливание, смещают ткани в разных направлениях в области передней брюшной стенки, 40-50 секунд (фиг.28).

Двадцать восьмой этап. Кончиками второго, третьего, четвертого пальцев одной руки с вложенными между пальцами шарами интенсивно смещают ткани вперед-назад, в направлении от коленного сустава вверх, а локтевой частью предплечья другой руки, фиксируя шарик, выполняют круговые движения в том же направлении, 3-4 раза, попеременно на обеих ногах (фиг.29).

Двадцать девятый этап. Выполняют глубокое зигзагообразное поглаживание передней поверхности бедра вложенными в ладони шариками, 25-30 секунд, 3-4 раза, попеременно на обеих ногах (фиг.30-31).

Тридцатый этап. Выполняют глубокое кругообразное поглаживание области косых мышц вложенными в ладони шариками, 30-40 секунд (фиг.32).

Тридцать первый этап. Выполняют интенсивное, частое, два раза в секунду надавливание в области косых мышц вложенными в ладони шариками попеременно с обеих сторон, 5-6 раз по 10-15 секунд (фиг.33-34). Курс составляет от пяти до десяти процедур, проводимых два раза в неделю.

Известно, что массаж вызывает расширение функционирующих капилляров, раскрытие резервных капилляров, благодаря чему создается более обильное кровоснабжение тканей. В результате увеличивается газообмен между кровью и тканями, и происходит усиление обменных процессов (1). Однако в известных литературных источниках не обнаружены сведения о полноценном влиянии массажа на изменение гормонального фона при интенсивной стимуляции мышц, между тем, как именно это изменение и способствует уменьшению гипертрофии адипоцитов.

Предлагаемый способ лечения ожирения с одновременным моделированием фигуры не требует соблюдения каких-либо диет, и приносит, вопреки стойким утверждениям многих авторов (1, 2, 3), значительные изменения объемов тела без использования медикаментозной терапии. В предлагаемом массаже за счет применения принципа контрастности (чередования жестких и мягких, сильных и слабых воздействий) происходит воздействие на различные типы механорецепторов кожи, то есть на рецепторы силы, скорости и ускорения (медленно, быстро и очень быстро адаптирующиеся рецепторы),в результате чего происходит полноценная стимуляция мотонейронов, которые собственно и возбуждают мышцы и, как следствие этого, осуществляется прямое и опосредованное влияние на мышечную ткань, усиливающееся от суммарного возбуждения.

Во-вторых, реализуются законы возбуждения силы, времени и градиента, то есть воздействие должно быть достаточно сильным, длиться определенное время и нарастать достаточно быстро. Особое внимание в физиологических законах возбуждения следует обратить на закон градиента, который мы рассмотрим более подробно.

Раздражители, действующие на живое образование, могут характеризоваться не только определенной силой и длительностью, но и определенным градиентом - скоростью роста во времени силы воздействия на живую ткань. В естественных условиях существования животного организма, как правило, любой раздражитель характеризуется известным градиентом. К числу основных причин, определяющих это, относится динамический характер взаимодействия факторов внешней среды и животного организма, их движение во времени и пространстве относительно друг друга. Именно это обстоятельство - существование организма в принципиально изменчивой внешней среде - и создает условия, когда даже при неизменной абсолютной силе раздражителя перемещение этого раздражителя относительно организма ведет к росту или снижению во времени относительной силы внешнего воздействия.

Однако это, разумеется, не единственная причина, определяющая собой ту или иную степень градиента раздражителя. Сдвиги в среде существования, вызывающие ответные приспособительные реакции живого организма, как правило, достигают конечной величины не мгновенно во времени, а с различной степенью скорости, которая ответственна за градиент раздражающего воздействия на живое образование.

Градиент раздражения является прямым следствием отношений, существующих между силой и длительностью раздражения. При определенно заданной конечной силе градиент раздражения зависит от длительности раздражения: чем больше длительность раздражения, тем ниже градиент раздражения. Напротив, при определении заданной длительности раздражения градиент раздражения окажется зависящим от конечной силы раздражения - чем больше сила раздражения, тем выше градиент раздражения (4).

Известно, что медленно нарастающее по величине раздражение извне может не вызвать ответной реакции живого образования, даже в том случае, если конечная величина этого раздражения относительно очень велика. Стимул, достигающий своей полной силы мгновенно, оказывает гораздо больший физиологический эффект, нежели в тех случаях, когда он нарастает до той же предельной силы постепенно.

Порог возбуждения по отношению к медленно нарастающему раздражителю оказывается повышенным, и иногда очень значительно, вплоть до полного отсутствия адекватной формы реагирования на данный медленно нарастающий раздражающий стимул извне.

Согласно представлениям, развиваемым создателями учения о роли фактора градиента в раздражении при воздействии на живое образование любого раздражителя, в том числе и стимула электрического тока, в этом живом образовании возникают определенные энергетические сдвиги (усиление обмена, характерного для состояния покоя). При достижении известного критического уровня этих сдвигов, возникает надпороговое возбуждение, сопровождающееся функциональным отправлением живого образования.

Скорость нарастания энергетических сдвигов, другими словами скорость нарастания подпорогового ответа ткани до порогового уровня, зависит от текущих значений одного из основных свойств живого образования - его функциональной подвижности. Для различных живых образований скорость роста подпорогового возбуждения может быть существенно различна.

При снижении градиента раздражения скорость роста подпорогового возбуждения прогрессивно снижается. Эти данные убедительно свидетельствуют о том, что любое воздействие извне является не просто средством вызова адекватной реакции ткани, но и обязательной причиной изменений ее текущих физиологических свойств.

Итак, надпороговая реакция возбудимой ткани на раздражение возникает в тот момент, когда растущее с определенной скоростью подпороговое состояние возбуждения достигает уровня порога.

Однако существенно подчеркнуть, что порог возбуждения живого образования отнюдь не является величиной постоянной. Под влиянием действующего на ткань раздражения порог возбуждения закономерно и прогрессивно изменяется.

При действии на живое образование раздражения, нарастающего до своей пороговой силы мгновенно или срочно во времени - высокий градиент раздражения, имеет место начальное кратковременное повышение возбудимости, т.е. снижение порога возбуждения. Это повышение возбудимости длится во времени в течение латентного периода возникновения надпорогового возбуждения.

При снижении градиента раздражения имеет место переход фазы понижения порога возбуждения во вторую фазу сдвигов - фазу роста порога возбуждения. Чем ниже градиент раздражения, соответственно значительнее выражен рост порога возбуждения, то есть снижение возбудимости раздражаемой ткани (4, 5).

Другими словами, чем ниже градиент раздражения, тем, во-первых, медленнее во времени развивается подпороговое возбуждение, тем длительнее латентный период надпорогового возбуждения, и, во-вторых, тем выше критический уровень порога возбуждения, то есть тем больше должна быть пороговая сила раздражения. Существенно подчеркнуть, что при очень низком градиенте раздражения надпороговое возбуждение может вовсе не возникнуть вследствие того, что чрезмерное снижение функциональной подвижности при резком снижении возбудимости (росте порога возбуждения) не обеспечит подпороговому возбуждению достижения критического надпорогового уровня.

Следовательно, основным условием возникновения надпорогового возбуждения является большая скорость роста подпорогового возбуждения по сравнению со скоростью роста порога возбуждения. Именно поэтому для достижения результата в предлагаемом способе не применяются традиционные методы массажа при ожирении (вначале поглаживание, затем растирание, разминание).

Исходя из двух указанных выше положений, как причины, мы получаем следствие - это запуск креатинкиназной реакции, которая является первым и самым быстрым процессом ресинтеза АТФ. Известно, что для выполнения мышечного сокращения требуется большое количество АТФ, которое необходимо постоянно и весьма интенсивно восполнять. Скорость расщепления креатинфосфата в работающей мышце прямо пропорциональна интенсивности выполняемой работы и величине мышечного напряжения.

Креатинкиназная реакция обратима. Во время мышечной работы преобладает прямая реакция, пополняющая запасы АТФ; в период покоя - обратная реакция, восстанавливающая концентрацию креатинфосфата в мышце, что тоже соответствует принципам контрастного массажа (после интенсивной стимуляции следует глубокая релаксация, необходимая еще и для сокращения фазы абсолютной рефрактерности, следующей за потенциалом действия). То есть нагрузка должна быть такой, чтобы креатинкиназная реакция закончилась раньше, чем запустится окисление и гликолиз, чтобы вызвать микротравмы актина и миозина и активацию миосателлитоцитов.

За счет подобной стимуляции нервных окончаний, расположенных в тканях, возникает стрессовая реакция. Типичным изменением в функциях эндокринных желез при этом является усиленная продукция адреналина, норадреналина и кортизола.

Адреналин выделяется нервными окончаниями симпатической нервной системы в жировой ткани и мозговым веществом надпочечников, откуда он доставляется в жировую ткань с током крови. Норадреналин выделяется многочисленными окончаниями постганглионарных симпатических нервных волокон, расположенных в жировой ткани (входящих в состав периваскулярных нервных сплетений), распространяется по межклеточным промежуткам и связывается с рецепторами на плазмолемме адипоцитов. Кортизол, который вырабатывается при любой стрессовой ситуации, вызывает стимуляцию глюконеогенеза из неуглеводных источников, в т.ч. и из жиров, усиление действия адреналина, повышение мобилизации свободных жирных кислот. В результате действия адреналина и норадреналина усиливается транспорт кислорода к тканям, в частности к мышцам. Также катехоламины подавляют аппетит, активируют синтез и секрецию СТГ, препятствуют чрезмерному выбросу инсулина. Стимуляция мышц также приводит к увеличению выброса СТГ. Однако его жиросжигающий эффект, в отличие от адреналина, который стимулирует липолиз мгновенно, проявляется через 1-2 часа после повышения гормона роста в крови.

Механизм действия катехоламинов, кортизола и СТГ различен: адреналин взаимодействует со своим рецептором на наружной поверхности мембраны липоцита с образованием гормон-рецепторного комплекса. В ответ на это с помощью специального механизма происходит активация расположенной на внутренней поверхности наружной клеточной мембраны липоцита аденилатциклазы - фермента, синтезирующего из АТФ циклическую АМФ (цАМФ). Увеличение внутриклеточной концентрации цАМФ активирует фермент протеинкиназу, которая осуществляет активацию триацилглицероллипазы путем ее фосфорилирования. Поскольку скорость липолиза лимитируется активностью триацилглицероллипазы, активация фермента приводит к ускорению гидролиза резервных триглицеридов и увеличению выхода высших жирных кислот и глицерола из липоцита в русло крови. Стимулирующее влияние кортизола на липолиз связано с увеличением содержания в липоцитах гормон-чувствительной липазы (триацилглицероллипазы), что способствует более быстрому и более выраженному ответу клеток на воздействие на них гормонов типа адреналина. Соматотропный гормон не оказывает прямого влияния на скорость расщепления триглицеридов в липоцитах, однако соматотропин увеличивает скорость синтеза аденилатциклазы за счет ускорения процесса транскрипции соответствующего гена. Увеличение содержания аденилатциклазы в липоцитах увеличивает эффект воздействия на жировую ткань таких гормонов, как адреналин.

Исходя из всего вышесказанного, можно отметить, что при проведении контрастного массажа для уменьшения избыточных жировых отложений результат возникает не только за счет механического воздействия на жировую ткань, но и за счет усиления липолиза, индуцированного гормонами.

Примеры из лечебной практики иллюстрируют высокую эффективность предлагаемого способа.

Пример 1. Яковлева Татьяна Михайловна 47 лет, менеджер.

До лечения окружность низа живота была 93,5 см, объем ягодиц - 99 см, живот на уровне пупка - 81 см. Проведено лечение согласно предлагаемому способу.

После девяти сеансов окружность низа живота стала 81,5 см, объем ягодиц - 94 см, окружность живота на уровне пупка - 74 см.

Пример 2. Никитенко Валентина Ивановна 55 лет. Директор туристической фирмы. До лечения окружность низа живота была 91 см, объем ягодиц - 102 см, окружность живота на уровне пупка - 96 см. Проведено лечение согласно предлагаемому способу.

После десяти сеансов окружность низа живота стала 83 см, объем ягодиц - 96 см, окружность живота на уровне пупка - 89,5 см.

Пример 3. Широкова Рамиля Михайловна, 52 года, преподаватель. До лечения окружность низа живота была 101 см, объем ягодиц - 107 см, окружность живота на уровне пупка - 94 см. Проведено лечение согласно предлагаемому способу. После десяти сеансов окружность низа живота стала 91 см, объем ягодиц - 99 см, окружность живота на уровне пупка - 82 см.

Таким образом, из результатов исследования видно, что уже после девяти процедур наблюдаются значительные изменения, свидетельствующие о высокой эффективности данного вида массажа. Курс составляет от пяти до десяти процедур, проводимых два раза в неделю. Результат от массажа держится от семи месяцев до трех лет.

Преимущества предлагаемого способа в его высокой эффективности и возможности радикального изменения фигуры без инвазивного вмешательства, применения различных диет и медикаментозных средств.

Окончательный результат впечатляет: живот снова плоский, кожа гладкая и эластичная, тонус мышц живота повышается, восстанавливается нормальный поясничный изгиб. Уменьшается объем талии и бедер, у пациентки формируется идеальный силуэт. Причем достигнутый результат сохраняется на протяжении длительного времени, а именно от семи месяцев до трех лет. Несомненным преимуществом предлагаемой методики является отсутствие каких-либо нежелательных эффектов и реабилитационного периода.

Источники информации

1. А.В.Кондрашев, С.В.Ходарев, Е.В.Харламов. Лечебный массаж. - Ростов на Дону: изд-во «Феникс», с.329.

2. Н.А.Беляков, Г.Б.Сеидова, С.Ю.Чубриева, Н.Г.Глухов. Метаболический синдром у женщин. СПб., 2005 г., с.250-277.

3. Л.В.Латманизова. Очерк физиологии возбуждения. М., «Высшая школа», 1972, с.46-50.

4. Классический массаж. Полная энциклопедия. - СПб.: ИД «ВЕСЬ», 2001, с.250.

Изобретение относится к области медицины, а именно медицинской косметологии. Для моделирования фигуры при консервативном лечении ожирения проводят массаж, применяя принцип контрастности в воздействии на различные типы рецепторов кожи. Дополнительно используют массажные шарики. При этом поэтапно массируют область внутренней поверхности бедра; область задней поверхности бедра; области по всей длине ноги; область икроножной мышцы; ягодичную область; область паравертебральных мышц спины; область талии; всю поверхность спины; область широчайших мышц спины; область передней поверхности бедра; область передней брюшной стенки; одновременно области бедер и живота; область косых мышц. Курс составляет от пяти до десяти процедур, проводимых два раза в неделю. Способ повышает эффективность за счет получения более выраженного и устойчивого лечебного эффекта без инвазивного вмешательства. 34 ил.

Способ моделирования фигуры при консервативном лечении ожирения, путем проведения массажа, отличающийся тем, что на первом этапе выполняют мощные, частые сдвигания рук с вложенными в ладони массажными шариками навстречу друг другу по внутренней поверхности бедра, начиная от колена и вверх в течение 20-25 с, попеременно на одной и другой ноге, три раза, на втором этапе проводят расслабляющие накатывающие движения шарика одной рукой по внутренней поверхности бедра, а другой проводят пульсирующими движениями шарика по задней поверхности бедра с частотой один раз и секунду в течение 10-15 с, 2-3 раза, попеременно на одной и другой ноге, на третьем этапе выполняют широкие, интенсивные растирающие движения по всей длине ноги ладонной поверхностью пальцев с вложенными в ладони шариками, в течение 20-30 с, 3-4 раза попеременно на обеих ногах, на четвертом этапе выполняют глубокие релаксирующие движения ладонной поверхностью пальцев предплечий, движения выполняют также по всей длине ноги, в течение 40-50 с, вначале на одной, а потом на другой ноге, на пятом этапе проводят те же движения, что и на четвертом этапе, но локализованные на икроножной мышце, в течение 20-25 с, вначале на одной, а потом на другой ноге, на шестом этапе выполняют частые, интенсивные, сжимающие круговые движения пальцами обеих рук с одновременным прокатыванием предплечьями шариков по всей длине ноги, 4-5 раз, попеременно на обеих ногах на седьмом этапе выполняют частые, пульсирующие, обхватывающие движения на икроножных мышцах с частотой 2 раза в секунду, в течение 15-20 с, 2-3 раза, попеременно на обеих ногах, на восьмом этапе проводят интенсивную стимуляцию штрихующими движениями пальцев с вложенными в ладони шарами ягодичной области по часовой стрелке, в течение 20-25 с, попеременно на обеих ягодицах, 4-5 раз, на девятом этапе жестко, вилкообразно зафиксировав пальцы рук, с вложенными в ладони шарами, производят вибрацию вокруг ягодичной области по часовой стрелке, в течение 15-20 с, попеременно на обеих ягодицах, 6-8 раз, на десятом этапе, одновременно, большими пальцами рук и шарами, зафиксированными остальными пальцами, выполняют круговое разминание паравертебральных мышц спины, одновременно, с обеих сторон, в течение 2-3 мин, на одиннадцатом этапе всеми пальцами обеих рук с вложенными в ладони шарами выполняют, переступая ими, под углом 80-90° к массируемой поверхности стимуляцию области талии с максимально возможной частотой одновременно с обеих сторон в течение 20-25 с, на двенадцатом этапе выполняют глубокие релаксирующие движения ладонной поверхностью пальцев с вложенными в ладони шарами и предплечий по всей поверхности спины, в течение 40-50 с, на тринадцатом этапе выполняют те же движения, но предплечьями производят круговое движение в течение 30-40 с, на четырнадцатом этапе третьим, четвертым, пятым пальцами рук, установленными под углом 10-15°, с вложенными в ладони шарами интенсивно с частотой 3-4 раза в секунду стимулируют ягодичную область толчкообразными движениями, попеременно на обеих ягодицах, 4-5 раз, на пятнадцатом этапе основанием ладони с вложенными шарами очень медленно расслабляют ягодичную область, в течение 20-30 с по 2 раза, попеременно с каждой стороны, на шестнадцатом этапе, захватив первыми пальцами обеих рук и основанием ладони с вложенными шарами валик из массируемой ткани в области ягодицы, смещают его по часовой стрелке очень интенсивно с частотой не менее одного раза в секунду 15 раз, попеременно с каждой стороны, на семнадцатом этапе фиксируют вторым, третьим, четвертым пальцами одной руки с вложенными между пальцами шариками валик из массируемой ткани, второй рукой также вторым, третьим, четвертым пальцами ладонной поверхности смещают его поперек области ягодицы, условно разделив ее на 4-5 частей, очень медленно по одному разу прорабатывают каждую часть сначала с одной стороны, затем с другой, на восемнадцатом этапе очень интенсивно, вторым и третьим пальцами одной руки фиксируя шарик, выполняют штрихующие движения с частотой 5-6 раз в секунду по всей области ягодицы, а второй рукой вслед за первой выполняют глубокое поглаживание предплечьем, фиксирующим шарик, на девятнадцатом этапе лучевой частью предплечья одной руки, фиксируя оба шарика, и ладонной поверхностью другой производят глубокое поглаживание задней поверхности бедра и ягодицы в течение 40-50 с, сначала с одной стороны, затем с другой, на двадцатом этапе основанием ладони с вложенными шарами интенсивно раскатывают шарики по задней поверхности бедра и ягодицы в течение 30-40 с, сначала с одной стороны, затем с другой, на двадцать первом этапе, продолжая движения предыдущего этапа на задней поверхности бедра и ягодицы, другой рукой переходят на широчайшие мышцы спины, прорабатывая их по одной минуте, сначала с одной стороны, затем с другой, на спине выполняют то же движение, на двадцать втором этапе лучевой частью предплечья одной руки, фиксируя шарик, и ладонной поверхностью с вложенным шариком другой производят глубокое разминание частыми, интенсивными круговыми движениями передней поверхности бедра в течение 40-50 с, сначала с одной стороны, затем с другой, на двадцать третьем этапе, выполняя одной рукой поглаживание передней поверхности бедра двумя шариками, вложенными в ладонь, другой рукой переходят на разминание абдоминальной области, в течение 20-30 с, сначала с одной стороны, затем с другой, на двадцать четвертом этапе, вторым, третьим и четвертым пальцами обеих рук с вложенными шариками выполняют, переступая ими под углом 80-90° к массируемой поверхности, стимуляцию передней брюшной стенки по часовой стрелке, в течение 40-50 с, на двадцать пятом этапе, фиксируя шарик лучевой частью предплечья одной руки, и ладонной поверхностью с вложенным шариком другой производят глубокое разминание частыми, интенсивными круговыми движениями передней поверхности бедра в течение 15-20 с, сначала с одной стороны, затем с другой, на двадцать шестом этапе вторым, третьим и четвертым пальцами обеих рук с вложенными шарами, поставленными под углом 10-15°, выполняют интенсивное смещение ткани в продольном и поперечном направлении, одновременно в области бедер и живота, попеременно, 4-5 раз по 10-15 с, на двадцать седьмом этапе, фиксируя руки с шариками, вложенными в ладонь, первыми пальцами производят надавливание, смещают ткани в разных направлениях в области передней брюшной стенки, в течение 40-50 с, на двадцать восьмом этапе кончиками второго, третьего, четвертого пальцев одной руки с вложенными между пальцами шарами интенсивно смещают ткани вперед-назад, в направлении от коленного сустава вверх, а локтевой частью предплечья другой руки, фиксируя шарик, выполняют круговые движения в том же направлении, 3-4 раза, попеременно на обеих ногах, на двадцать девятом этапе выполняют глубокое зигзагообразное поглаживание передней поверхности бедра вложенными в ладони шариками, в течение 25-30 с, 3-4 раза, попеременно на обеих ногах, на тридцатом этапе выполняют глубокое кругообразное поглаживание области косых мышц вложенными в ладони шариками, в течение 30-40 с, на тридцать первом этапе выполняют интенсивное, частое, два раза в секунду надавливание в области косых мышц вложенными в ладони шариками попеременно с обеих сторон, 5-6 раз по 10-15 с с каждой стороны, курс составляет от пяти до десяти процедур, проводимых два раза в неделю.