СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ ПРИ СЛОЖНЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ Российский патент 2009 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2365340C2

Изобретение относится к области медицины, преимущественно плановой и неотложной хирургии, а конкретнее к способам операции на брюшной полости для пластики пахового канала при сложных паховых грыжах.

Известен способ проведения грыжесечения, который заключается в использовании в качестве протеза для укрепления передней и задней стенки пахового канала после грыжесечения трупной твердой мозговой оболочки и создания в зоне пластики пахового канала, на всем протяжении точно соответствующего расположению семенного канатика. Над сформированным каналом сшивают апоневроз наружной косой мышцы живота, подкожно-жировой слой и кожу (1).

Недостатком метода является применение чужеродной трупной ткани, что может вызвать аллергическую реакцию и возможность развития нарушения питания яичка за счет сдавления рубцовыми тканями «обернутого» протезом семенного канатика, кроме того, также как и при способе Лихтенштейна, в ряде случаев натяжение тканей над семенным канатиком при сшивании медиального и латерального листков наружной косой мышцы живота, которые образовались после рассечения грыжевых ворот и задней стенки пахового канала представленной апоневрозом наружной косой мышцы живота.

Известен также способ проведения грыжесечения путем вскрытия брюшной полости, обнаружения и выделения грыжи, иссечения либо инвагинирования грыжевого мешка в брюшную полость с последующей пластикой задней стенки пахового канала полипропиленовым сетчатым эндопротезом, ушиванием апоневроза наружной косой мышцы над семенным канатиком и послойным ушиванием подкожно-жирового слоя и кожи (2).

Недостатком данного способа в ряде случаев является натяжение тканей над семенным канатиком при сшивании медиального и латерального листков наружной косой мышцы живота, которые образовались после рассечения грыжевых ворот и задней стенки пахового канала представленной апоневрозом наружной косой мышцы живота, что снижает эффективность лечения сложных паховых грыж.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения сложных паховых грыж.

Эта цель достигается тем, что апоневроз наружной косой мышцы живота ушивают над полипропиленовым сетчатым эндопротезом под семенным канатиком.

Сравнение заявляемого способа с другими, известными в данной области медицины, показало его соответствие критериям изобретения.

Предлагаемый способ реализуется следующим образом.

После трехкратной обработки операционного поля антисептическим раствором применяют доступ к грыже путем обнаружения и выделения грыжи, иссечения или инвагинации грыжи в брюшную полость, укрепления задней стенки пахового канала полипропиленовым сетчатым эндопротезом, сшивания апоневроза наружной косой мышцы живота над полипропиленовым сетчатым эндопротезом, под семенным канатиком. Заканчивают операцию послойным ушиванием подкожно-жирового слоя и кожи.

Использование предлагаемого способа позволяет сократить сроки лечения и уменьшить период временной нетрудоспособности больных, которым было произведено грыжесечение, за счет снижения числа ранних (воспалительные изменения со стороны раны, менее выраженного болевого синдрома) и поздних (развития рецидивов грыжи) послеоперационных осложнений.

Предлагаемый способ возможно использовать как в стационарах больших городов, так и в сельской местности.

Источники информации

1. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Применение твердой мозговой оболочки для пластики дефектов передней брюшной стенки. // Хирургия. - 1977. - №11. - С.116-119.

2. Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K., Montllor M.M. The tension-free hernioplasty. Am. J. Surg., 157, 1989. - P.188.

Похожие патенты RU2365340C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ ПРИ БЕДРЕННЫХ И РЕЦИДИВНЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ ПРИ РАЗРУШЕННОЙ ПАХОВОЙ СВЯЗКЕ 2006
  • Белоконев Владимир Иванович
  • Пономарев Олег Анатольевич
  • Пономарев Анатолий Семенович
  • Чухров Константин Юрьевич
  • Ковалева Зинаида Викторовна
  • Заводчиков Дмитрий Александрович
  • Подгорнова Римма Фатыховна
RU2355326C2
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ 2008
  • Шалашов Сергей Владимирович
  • Егоров Иван Александрович
  • Захаров Антон Геннадьевич
  • Михайлов Александр Леонидович
  • Юркин Евгений Михайлович
RU2371106C1
СПОСОБ АТЕНЗИОННОЙ ПЛАСТИКИ ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ 2009
  • Самсонов Алексей Владимирович
  • Паршиков Владимир Вячеславович
  • Самсонов Антон Алексеевич
  • Романов Роман Вилемович
  • Петров Всеволод Всеволодович
  • Ходак Владислав Артурович
  • Бабурин Александр Борисович
RU2398527C1
СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОЙ ПЛАСТИКИ ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ 2014
  • Черных Виктор Геннадьевич
  • Крайнюков Павел Евгеньевич
  • Скоробогатов Василий Михайлович
  • Ошмарин Сергей Владимирович
  • Бондарева Наталья Владимировна
RU2593893C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ 2008
  • Топчиев Михаил Андреевич
  • Бондарев Владимир Александрович
  • Абдулаева Зарият Шабагановна
  • Чотчаев Марат Казбекович
RU2376940C1
СПОСОБ ПРОТЕЗИРУЮЩЕЙ ПЛАСТИКИ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ 2014
  • Шалашов Сергей Владимирович
  • Салатина Надежда Петровна
  • Иванов Евгений Александрович
  • Филиппова Лариса Евгеньевна
  • Бурдукова Наталья Владимировна
  • Черных Галина Валентиновна
  • Алексина Елена Кирилловна
  • Высоких Сергей Михайлович
  • Антипина Светлана Львовна
  • Скрипник Ольга Александровна
  • Григорьева Галина Викторовна
  • Чемакина Светлана Валерьевна
  • Тимошкина Анна Николаевна
  • Тихонова Ольга Александровна
RU2547080C1
Способ операции при паховой грыже 2015
  • Шалашов Сергей Владимирович
  • Мархеева Лариса Юрьевна
  • Макарова Елена Анатольевна
  • Юферева Зинаида Алексеевна
  • Уланова Тамара Михайловна
  • Васильченко Виктор Владимирович
  • Марчук Наталья Владимировна
  • Игнатенко Татьяна Александровна
  • Будовская Наталья Владимировна
  • Кирилова Светлана Владимировна
  • Творогова Лидия Михайловна
  • Николаева Людмила Владимировна
  • Крупенина Людмила Михайловна
  • Целыковская Наталья Васильевна
RU2610784C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПАХОВОЙ СВЯЗКИ ПРИ РЕЦИДИВНЫХ ГРЫЖАХ 2013
  • Асланов Ахмед Дзонович
  • Захохов Руслан Максимович
  • Логвина Оксана Евгеньевна
  • Исхак Люай Нихад
  • Кумышев Анзор Нурадамович
RU2537769C2
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПАХОВОЙ СВЯЗКИ ПРИ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ 2007
  • Адамян Арнольд Арамович
  • Гогия Бадри Шотаевич
  • Аляутдинов Рифат Рушанович
RU2343851C1
СПОСОБ НЕНАТЯЖНОЙ ПЛАСТИКИ ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ 2011
  • Бабурин Александр Борисович
  • Логинов Валерий Иванович
  • Паршиков Владимир Вячеславович
  • Ботяков Анатолий Геннадьевич
  • Мединцев Иван Иванович
RU2460469C1

Реферат патента 2009 года СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ ПРИ СЛОЖНЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии грыж. Производят грыжесечение. Полипропиленовый сетчатый эндопротез подшивают под апоневроз наружной косой мышцы живота. Апоневроз наружной косой мышцы живота сшивается над эндопротезом, под семенным канатиком. Способ предупреждает натяжение тканей в области грыжесечения.

Формула изобретения RU 2 365 340 C2

Способ проведения грыжесечения при сложных паховых грыжах путем вскрытия пахового канала, выделения грыжи, иссечения или инвагинирования ее в брюшную полость, укрепления задней стенки пахового канала полипропиленовым сетчатым эндопротезом, ушивания апоневроза наружной косой мышцы живота и послойного ушивания тканей, отличающийся тем, что апоневроз наружной косой мышцы живота ушивают над полипропиленовым сетчатым эндопротезом под семенным канатиком.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2009 года RU2365340C2

LICHTENSTEIN I.L
AL
et
al
The tension-free hemioplasty
Am
j
Surg
Соломорезка 1918
  • Ногин В.Ф.
SU157A1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ 2005
  • Туркина Наталья Викторовна
  • Лазарев Сергей Михайлович
  • Жолтиков Виталий Владимирович
  • Бага Денис Константинович
RU2286721C1
ЕГИЕВ В.Н
и др
Атлас оперативной хирургии грыж
- М., 2003, 47, 122
JAHI K
Procpectine randomzed study of internal obique aponeurotic flap repail for tension-free reinforcement of the posterior inguinal wall: a new technique
Int
Surq
Способ обработки целлюлозных материалов, с целью тонкого измельчения или переведения в коллоидальный раствор 1923
  • Петров Г.С.
SU2005A1

RU 2 365 340 C2

Авторы

Белоконев Владимир Иванович

Пономарев Олег Анатольевич

Пономарев Анатолий Семенович

Чухров Константин Юрьевич

Ковалева Зинаида Викторовна

Заводчиков Дмитрий Александрович

Подгорнова Римма Фатыховна

Даты

2009-08-27Публикация

2006-03-21Подача