СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ СВОЙСТВА ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА РАСЩЕПЛЯТЬ ЭНЕРГОЗАТРАТЫ НА МЫШЕЧНЫЙ И НЕРВНО-ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТЫ ПРИ ТРУДЕ Российский патент 2009 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к медицине и охране труда и может использоваться для изучения, оценки условий труда и профилактики индивидуального профессионального риска нарушений здоровья.

Известен эргометрический способ оценки тяжести и напряженности труда. Этим способом можно определить мышечные и нервно-эмоциональные энергозатраты, мышечные и нервно-эмоциональные перенапряжения при трудовой нагрузке (представлен в руководстве Р 2.2.2006-05) [Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». - М., 2006. - 160 с.]. Эргометрический способ оценки тяжести труда работника заключается в измерении работающей мышечной массы и экспертной оценке сочетанного воздействия на организм 7 эргометрических показателей деятельности (физическая динамическая нагрузка, массы перемещаемых грузов, количество стереотипных рабочих движений и наклонов корпуса, статическая мышечная нагрузка, длительность нахождения в неудобной рабочей позе и расстояние перемещения в пространстве).

Эргометрический способ оценки напряженности труда работника заключается в измерении и экспертной оценке сочетанного воздействия на организм 22 эргометрических показателей деятельности, характеризующих интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные, монотонные и режимные нагрузки (содержание работы, восприятие сигналов и их оценка, распределение функций по степени сложности задания, характер выполняемой работы, длительность сосредоточенного наблюдения, плотность сигналов, число объектов одновременного наблюдения, степень риска, число элементов для реализации простого задания, время активных действий и др.).

Однако субъективность оценки ряда показателей, невозможность учета возрастных, личностных, типологических качеств работника и его функциональных возможностей при эргометрическом исследовании трудовых процессов снижает точность оценки тяжести, напряженности труда и определения мышечных, нервно-эмоциональных энергозатрат эргометрическим способом. Вследствие этого эргометрический способ непригоден для изучения процесса расщепления энергозатрат организма на мышечный и нервно-эмоциональный компоненты при труде и управления этим процессом в целях профилактики индивидуального профессионального риска нарушений здоровья.

Известен физиологический способ определения энергозатрат организма при труде по ряду физиологических показателей, в том числе, по частоте сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин) и минутному объему дыхания (МОД, л/мин). Взаимоотношения между ЧСС и интенсивностью мышечной нагрузки аппроксимируются соответствующими уравнениями: ЧСС=0,1·W+68 (для мужчин); ЧСС=0,13-W+81,5 (для женщин), где W - мощность мышечной нагрузки (кг·м), 68 и 81,5 - коэффициенты [Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Тестирование в спортивной медицине. - М.: Физкультура и спорт, 1988. - 208 с.].

Взаимоотношения между МОД и интенсивностью энергозатрат при производственной деятельности аппроксимируются уравнением: Q= -0,52+0,17·МОД, где Q - интенсивность энергозатрат (ккал/мин), 0,52 и 0,17 - коэффициенты [Руководство по физиологии труда / Под ред. З.М.Золиной, Н.Ф.Измерова. - М.: Медицина, 1983, 528 с.]. Для перевода ккал/мин в ватты энергозатрат пользуются соотношением: 1 ккал/мин = 69,767 Вт [Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М.: Медицина, 1979. - 195 с.].

По показателю ЧСС определяют общие энергозатраты при труде, складывающиеся из затрат на основной обмен веществ в организме, затрат на деятельность скелетной мускулатуры и нервно-эмоциональную деятельность. По показателю МОД определяют общие мышечные энергозатраты, складывающиеся из затрат на основной обмен веществ в организме и затрат на деятельность скелетной мускулатуры [Горшков С.И., Золина З.М., Мойкин Ю.В. Методы исследований в физиологии труда. М.: Медицина, 1974. - 291 с.].

Известны другие физиологические показатели, в той или иной степени отражающие интенсивность деятельности центральной нервной системы, например электрокардиографические показатели, показатель кожно-гальванической реакции, показатель статической выносливости сгибателей пальцев рук. Однако отсутствует общепринятая физиологическая интерпретация их количественной выраженности, в том числе и в единицах измерения энергозатрат [Романов В.В., Седов Ю.И., Пузырев Н.М. Оценка напряженности труда по показателям вариабельности сердечного ритма // Успехи и перспективы физиологии труда в третьем тысячелетии. Материалы 10-й Всероссийской конференции по физиологии труда. - М.: НИИ Медицины Труда РАМН, 2001. - С.110-112]. В результате эти физиологические показатели не применяются для определения нервно-эмоциональных энергозатрат.

Таким образом, физиологическим способом определяются общие и общие мышечные энергозатраты организма при труде, но не определяются индивидуальные нервно-эмоциональные энергозатраты, что не позволяет получать достоверные данные о процессе расщепления энергозатрат организма на мышечный и нервно-эмоциональный компоненты при труде для управления этим процессом в целях профилактики индивидуального профессионального риска нарушений здоровья, вызываемых нервно-эмоциональным трудовым стрессом.

Профилактика нервно-эмоционального трудового стресса является актуальной, но малоизученной проблемой, поскольку (в сравнении с защитой от вредного воздействия мышечных нагрузок, пыли, шума и других производственных факторов) не всегда может основываться на нормализующих эффектах от применения средств, снижающих интенсивность и ограничивающих время контакта с источником производственного воздействия. Традиционные средства защиты с указанной барьерной функцией неприемлемы для профилактики нервно-эмоционального трудового стресса, являющегося из вне непреодолимым фактором в обеспечении выполнения производственных требований.

Профилактика нервно-эмоционального трудового стресса является более сложной задачей, чем защита от вредного воздействия мышечных нагрузок, пыли, шума и других производственных факторов, поскольку не всегда может основываться на нормализующих эффектах от применения средств, снижающих интенсивность и ограничивающих время контакта с источником производственного воздействия. Кроме того, от вредного воздействия нервно-эмоционального трудового стресса пока нет научно-обоснованного нефармакологического средства индивидуальной защиты.

Известен (прототип) [Патент №2236167] физиолого-эргометрический способ оценки напряженности труда, заключающийся в проведении эргометрических, физиологических исследований и определении у работника интенсивности общих энергозатрат организма (ИОЭО) путем прибавления интенсивности затрат на основной обмен к произведению энергетической стоимости прироста ЧСС (АЧСС) на 1 уд/мин по отношению к уровню покоя на ΔЧСС, причем энергетическая стоимость ΔЧСС на 1 уд/мин к уровню покоя составляет 1,72 Вт/м для мужчин и 1,43 Вт/м для женщин. Из полученной величины ИОЭО вычитают определенную эргометрическим способом интенсивность общих мышечных энергозатрат, полученную разность энергозатрат сравнивают с нормируемой и регламентируемой их интенсивностью сверх основного обмена при фактической величине работающей скелетной мышечной массы (М).

Недостаток способа (прототипа) заключается в том, что интенсивность общих мышечных энергозатрат (или тяжесть труда) определяют эргометрическим способом (без учета возможностей конкретного работника). В результате нет достаточных оснований для утверждения о том, что и определяемые этим способом нервно-эмоциональные энергозатраты носят в полной мере индивидуальный характер. Вследствие указанных причин физиолого-эргометрический способ оценки напряженности труда (прототип) не позволяет получать достоверные данные об итогах процесса индивидуального расщепления энергозатрат организма на мышечный и нервно-эмоциональный компоненты при труде.

Таким образом, имеющиеся в медицине способы определения энергозатрат не позволяют получать достоверные данные о свойстве организма человека расщеплять энергозатраты на мышечный и нервно-эмоциональный компоненты при труде и эффективно управлять процессом этого расщепления в целях профилактики индивидуального профессионального риска нарушений здоровья, вызываемых трудовым стрессом.

Задачей изобретения является разработка способа выявления и применения свойства организма человека расщеплять энергозатраты на мышечный и нервно-эмоциональный компоненты при труде для профилактики нервно-эмоционального трудового стресса.

Указанная задача решается тем, что в заявляемом способе выявления и применения свойства организма человека расщеплять энергозатраты на мышечный и нервно-эмоциональный компоненты при труде, заключающемся в проведении эргометрических и физиологических исследований, определении интенсивности общих энергозатрат организма (ИОЭО) путем прибавления интенсивности затрат на основной обмен к произведению энергетической стоимости прироста ЧСС (ΔЧСС) на 1 уд/мин по отношению к уровню покоя на ΔЧСС, причем энергетическая стоимость ΔЧСС на 1 уд/мин к уровню покоя составляет 1,72±0,06 Вт/м² для мужчин и 1,43±0,01 Вт/м² для женщин, определении напряженности труда по интенсивности нервно-эмоциональных энергозатрат (ИНЭЭ) вычитанием из числа ИОЭО интенсивности общих мышечных энергозатрат (ИОМЭ) и сравнением полученной разности энергозатрат с нормируемой и регламентируемой их интенсивностью сверх основного обмена при фактической величине работающей скелетной мышечной массы (М), согласно изобретению, ИОМЭ определяют по дополнительно измеренному физиологическому показателю - минутному объему дыхания (МОД), определяют профилактическую ИОМЭ при вредном или опасном классе напряженности труда вычитанием из числа ИОЭО числа допустимой ИНЭЭ и из полученного результата разности вычитанием числа ИОМЭ, определяют обоснованные профилактические мышечные энергозатраты (ОПМЭ) произведением числа профилактической ИОМЭ на длительность рабочего нервно-эмоционального перенапряжения в секундах, определяют безопасную для здоровья работника рекомендуемую максимальную интенсивность ОПМЭ в процессе внутрисменного активного отдыха, при которой может обеспечиваться длительность этого отдыха, сопоставимая с общепринятой физиологической практикой проведения регламентированных перерывов по 5-15 минут, определяют точную длительность внутрисменного активного отдыха делением числа ОПМЭ на рекомендуемую максимальную интенсивность ОПМЭ.

Таким образом, заявляемый способ выявления и применения свойства организма человека расщеплять энергозатраты на мышечный и нервно-эмоциональный компоненты при труде дает возможность определить обоснованные профилактические мышечные энергозатраты (ОПМЭ), которые работник должен осуществлять во время внутрисменного перерыва для нейтрализации негативного влияния рабочего нервно-эмоционального перенапряжения. Рекомендуемую максимальную интенсивность ОПМЭ в процессе внутрисменного перерыва (активного отдыха) определяют с таким расчетом, чтобы возникающая при этом мышечная нагрузка не превышала физиологических возможностей работника, не причиняла ущерб здоровью от физического перенапряжения и вместе с тем не могла привести к существенной потере оперативного времени профессиональной деятельности. Физическая нагрузка, вызывающая рекомендуемую максимальную интенсивность ОПМЭ в процессе внутрисменного активного отдыха, может задаваться при помощи любого эргометрического устройства, обеспечивающего измерение характеристик этой нагрузки, энергозатрат организма и вовлечение в работу обширных мышечных групп всего тела (велоэргометр, беговая дорожка и др.).

Проведение внутрисменного активного отдыха работником в форме рекомендуемой максимальной интенсивности ОПМЭ обусловлено необходимостью сокращения длительности этого отдыха для улучшения внедрения без потерь его профилактической эффективности, т.к. в силу производственных требований регламентированный отдых работника не должен затруднять выполнение профессиональных обязанностей, быть причиной снижения норм выработки и возникновения нештатных ситуаций. Кроме того, рекомендуемая максимальная интенсивность осуществления ОПМЭ способствует скорейшему достижению необходимого повышения мышечных энергозатрат активизацией обширных мышечных групп, то есть увеличением М при отдыхе.

Свойство организма расщеплять энергозатраты на мышечный и нервно-эмоциональный компоненты при конкретном труде характеризуется индивидуальными величинами ИОМЭ и ИНЭЭ, которые зависят от возможностей организма и взаимодействия их с производственными требованиями. Не всегда в наших силах изменить внешние условия, однако через тренировку можно расширить возможности организма и с помощью заявляемого изобретения достичь управляемости процессами указанного взаимодействия и расщепления энергозатрат при труде.

Нервно-эмоциональный трудовой стресс оценивается величиной ИНЭЭ при фактической М. Профилактика индивидуального профессионального риска нарушений здоровья, вызываемых нервно-эмоциональным трудовым стрессом, с помощью заявляемого способа заключается в разработке мер по снижению ИНЭЭ и повышению М. В качестве таких оздоровительных мер рекомендуются различные формы регламентированного внутрисменного активного отдыха с ОПМЭ.

Заявляемый способ осуществляется следующим образом. Проводят эргометрические и физиологические исследования трудового процесса. У работника определяют частоту сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя до выполнения работы, а также ЧСС и минутный объем дыхания (МОД) при исследуемой работе. Находят интенсивность общих энергозатрат организма (ИОЭО) путем прибавления интенсивности затрат на основной обмен к произведению энергетической стоимости прироста ЧСС (ΔЧСС) на 1 уд/мин по отношению к уровню покоя на ΔЧСС, причем энергетическая стоимость ΔЧСС на 1 уд/мин к уровню покоя составляет 1,72±0,06 Вт/м² для мужчин и 1,43±0,01 Вт/м² для женщин. Находят интенсивность общих мышечных энергозатрат (ИОМЭ) путем прибавления эмпирического коэффициента -0,52 к результату произведения эмпирического коэффициента 0,17 на величину МОД, приведенную к условиям температуры тела исследуемого человека (условия BTPS) [Экспериментальная физиология. Пер. с английского М.А. Каменской. Мир. - М., 1974. - 350 с.]. Величину ИОМЭ выражают в ваттах на квадратный метр поверхности тела [Экспериментальная физиология. Пер. с английского М.А. Каменской. Мир. - М., 1974. - 350 с.]. Определяют работающую скелетную мышечную массу (М) [Устьянцев С.Л. Новый метод определения величины работающей мышечной массы человека // В сб.: Гигиена и профпатология в горно-металлургической промышленности. - Екатеринбург, 1995, с. - с.111-114; Патент №2311127]. Находят интенсивность нервно-эмоциональных энергозатрат (ИНЭЭ) вычитанием из числа ИОЭО числа ИОМЭ и определяют класс напряженности труда сравнением ИНЭЭ с допустимой ИНЭЭ при фактической М (допустимая ИНЭЭ соответствует 2 классу напряженности труда, см. табл.3 прототипа). При вредном или опасном классе напряженности труда определяют профилактическую ИОМЭ вычитанием из числа ИОЭО числа допустимой ИНЭЭ и из полученного результата разности вычитанием числа ИОМЭ. Определяют обоснованные профилактические мышечные энергозатраты (ОПМЭ), которые исследуемый работник может осуществить с профилактической ИОМЭ за время, равное длительности рабочего нервно-эмоционального перенапряжения произведением этого времени в секундах на число профилактической ИОМЭ. Определяют безопасную для здоровья работника рекомендуемую максимальную интенсивность ОПМЭ в процессе внутрисменного активного отдыха, при которой может обеспечиваться длительность этого отдыха, сопоставимая с общепринятой физиологической практикой проведения регламентированных перерывов по 5-15 минут. Определяют точную длительность внутрисменного активного отдыха делением числа ОПМЭ на рекомендуемую максимальную интенсивность ОПМЭ.

Результаты определения профилактической ИОМЭ, ОПМЭ, рекомендуемой максимальной интенсивности ОПМЭ при проведении внутрисменного активного отдыха и длительности этого отдыха согласно заявляемому техническому решению, представлены в табл.1. В таблице содержится проведенный авторами ретроспективный анализ данных, полученных И.И. Быковым в 1978 году при изучении условий труда сменных мастеров на шинных заводах [Быков И.И. Физиолого-гигиенические и психологические аспекты оптимизации условий труда мастеров шинной промышленности: Автореф. дисс.…канд. мед. наук. - М., 1978. - 20 с.]. Указанный анализ свидетельствует о возможности применения заявляемого изобретения для профилактики нервно-эмоционального трудового стресса по материалам исследований, полученным ранее и с другими целями.

Индивидуальная потребность в профилактической ИОМЭ и ОПМЭ может определяться при мониторинге условий труда работника, характеризующихся нервно-эмоциональным напряжением. Таким образом, профилактическая ИОМЭ, реализуемая в дополнение к ИОМЭ посредством осуществления ОПМЭ с рекомендуемой максимальной интенсивностью при внутрисменном активном отдыхе работника, может являться средством индивидуальной защиты от неблагоприятного влияния производственных нервно-эмоциональных перенапряжений. Режим и приоритет (степень настоятельности внедрения) внутрисменного активного отдыха могут разрабатываться на основе ранжирования интенсивности нервно-эмоционального перенапряжения при различных трудовых операциях, повторяемости трудовых операций, сопровождающихся таким перенапряжением, и возможности синхронной, последовательной с периодами перенапряжения внутрисменной реализации профилактической ИОМЭ.

Научной основой для рекомендации профилактической ИОМЭ в качестве средства индивидуальной защиты от неблагоприятного влияния нервно-эмоциональных перенапряжений при труде могут быть проведенные исследования труда рабочих и руководителей на ряде предприятий Свердловской области (ОАО Свердловскнефтепродукт, ОАО «Северский трубный завод», УАЗ филиал ОАО «СУАЛ», БАЗ филиал ОАО «СУАЛ», ООО «Завод точных сплавов», ОАО «Уралтрансбанк»). В этих исследованиях с помощью заявляемого изобретения была выявлена тесная взаимосвязь величины отношения ИНЭЭ к ИОМЭ с напряженностью труда. Часть полученных материалов представлена в табл.2, из которой видно, что с ростом напряженности труда величина отношения ИНЭЭ к ИОМЭ увеличивается (r=0,99; Р<0,001), а с ростом тяжести труда наоборот - уменьшается (r= -0,99; Р<0,001). Данный факт свидетельствует о закономерности обратной взаимосвязи между индивидуальными мышечными и нервно-эмоциональными энергозатратами, характеризует их как обратно изменяющиеся части целого - общего уровня энергозатрат при целесообразной производственной деятельности. Закономерность эта лежит в основе свойства организма человека расщеплять энергозатраты на мышечный и нервно-эмоциональный компоненты при труде. Свойство это выявляется с помощью заявляемого изобретения. Выявленное свойство, являясь результатом целесообразной производственной деятельности, формируется в процессе взаимодействия индивидуальных физиологических возможностей человека с окружающими его внешними воздействиями. Это подтверждается результатами профессионального отбора при приеме на работу, производственных и клинических исследований условий труда и здоровья работников. Наиболее успешными руководителями работ являются лица с устойчивым психоневрологическим статусом, поскольку последний, при прочих равных условиях, является решающим фактором в снижении влияния фактора напряженности труда.

На расщепление энергозатрат организма на мышечный и нервно-эмоциональный компоненты при труде, как и на другие свойства организма (слышать, видеть, принимать верные решения и т.д.), могут оказывать решающее влияние не только физиологический потенциал работника, стаж работы в профессии, опыт и др., но и внешние условия (уровень вредных воздействий и характер производственных требований к субъекту трудового процесса). Не всегда в наших силах снизить уровень вредных производственных воздействий на организм. Особенно это касается деятельности умственного характера. Механизация, автоматизация трудовых процессов, режимы труда и пассивного отдыха, являющиеся наиболее радикальными средствами улучшения условий физического труда, оказываются малоэффективными для снижения напряженности труда руководителей, бухгалтеров, научных работников и в операторских профессиях. Как свидетельствуют материалы аттестации рабочих мест по условиям труда и профилактических медицинских осмотров, проводимых Екатеринбургским медицинским научным центром Роспотребнадзора, мероприятия по улучшению условий труда ученого, руководителя, бухгалтера, инженерно-технического персонала сводятся преимущественно к необходимости осуществления ими лишь общепрофилактической мышечной активности во внерабочее время и без индивидуальной дозировки такой активности. Индивидуальный внутрисменный активный отдых пока не имеет достаточного научного обоснования и поэтому не всегда может применяться в качестве статуса производственного регламента, по значимости сопоставимого с необходимостью выполнения трудовых операций согласно рабочих или должностных инструкций.

Например, опираясь на научно-обоснованную норму двигательной активности современного человека проходить расстояние 7-10 км в день, для всех рекомендуется ходьба до 10000 шагов в день и выполнение физической работы и мышечных упражнений вообще. Однако направленная на, безусловно, необходимое повышение внутренних резервов организма такая профилактика недостаточно эффективна для снижения индивидуального профессионального риска рабочих нервно-эмоциональных перенапряжений. Эта профилактика не учитывает индивидуальную потребность в профилактических мышечных нагрузках, в режимах и приоритетах парциального удовлетворения этой потребности в течение рабочей смены.

Заявляемое изобретение позволяет определить индивидуальную потребность в профилактической ИОМЭ, разработать энергетически соразмерные указанной потребности оздоровительные меры и обосновать режим, приоритеты их парциального внедрения в течение рабочей смены на основе результатов пооперационного мониторинга нервно-эмоциональных перенапряжений и возможности синхронной, последовательной с периодами перенапряжения внутрисменной реализации профилактической ИОМЭ. Поэтому в современных условиях заявляемое изобретение может являться одновременно и средством индивидуальной защиты от влияния нервно-эмоциональных перенапряжений при труде, и радикальным нефармакологическим средством для оздоровления труда вышеуказанных категорий работников. Заявляемое изобретение дает достаточное научное обоснование для внедрения индивидуального внутрисменного активного отдыха и позволяет характеризовать последний как статус (правовое положение) производственного регламента.

Сопоставительный анализ заявляемого технического решения с прототипом и другими известными техническими решениями в данной области медицины показывает, что заявляемый способ выявления и применения свойства организма человека расщеплять энергозатраты на мышечный и нервно-эмоциональный компоненты при труде отличается тем, что ИОМЭ определяют по дополнительно измеренному физиологическому показателю, например минутному объему дыхания (МОД), величину которого умножают на эмпирический коэффициент 0,17 и к результату произведения прибавляют эмпирический коэффициент (-0,52), определяют профилактическую ИОМЭ при вредном или опасном классе напряженности труда вычитанием из числа ИОЭО числа допустимой интенсивности нервно-эмоциональных энергозатрат и из полученного результата разности вычитанием числа ИОМЭ, определяют обоснованные профилактические мышечные энергозатраты (ОПМЭ) произведением числа профилактической ИОМЭ на длительность рабочего нервно-эмоционального перенапряжения, определяют безопасную для здоровья работника рекомендуемую максимальную интенсивность ОПМЭ в процессе внутрисменного активного отдыха, при которой может обеспечиваться длительность этого отдыха, сопоставимая с общепринятой физиологической практикой проведения регламентированных перерывов по 5-15 минут, определяют точную длительность внутрисменного активного отдыха делением числа ОПМЭ на рекомендуемую максимальную интенсивность ОПМЭ.

Это позволяет определить индивидуальные величины ИОМЭ и ИНЭЭ, являющиеся результатом процесса расщепления энергозатрат на мышечный и нервно-эмоциональный компоненты при труде.

Таким образом, заявляемый способ соответствует критериям изобретения "Новизна" и "Существенные отличия".

Проведены испытания заявляемого способа в проведенных производственных исследованиях труда врачей-стоматологов. Испытания заявляемого способа позволили разработать и внедрить научно обоснованные индивидуальные режимы внутрисменного активного отдыха с применением велосипедного эргометра типа КЕ-11 венгерской фирмы "Медикор" и аппарата Устьянцева для измерения минутного объема дыхания человека [Патент на изобретение №2311124]. В табл.3 представлен сравнительный анализ условий труда 15 женщин врачей-стоматологов в возрасте 26-30 лет и стаже работы 3-5 лет до и после внедрения научно обоснованного (с помощью заявляемого изобретения) внутрисменного активного отдыха вместо имевшегося нерегламентированного отдыха, проводимого в течение смены по усмотрению самого работника пассивно - без специальных мышечных нагрузок. Разработка параметров внутрисменного активного отдыха (профилактической ИОМЭ, ОПМЭ, рекомендуемой максимальной интенсивности ОПМЭ и длительности отдыха) проводилась на основе эргометрических и физиологических данных индивидуального мониторинга условий труда и вышеуказанного алгоритма обработки материала исследований. В процессе выполнения активного отдыха величина работающей мышечной массы составляла 85-90%, ЧСС и МОД - соответственно 126±5,3 уд/мин и 20,0±0,8 л/мин (BTPS). Исходная (в покое до работы) величина ЧСС до и после внедрения активного отдыха составляла 66±2,4 и 70±2,6 уд/мин соответственно. Напряженность труда при операциях оценивалась по индивидуальным энергозатратам с применением табл.3, представленной в прототипе. Тяжесть труда оценивалась по индивидуальным энергозатратам с применением этой же таблицы, но с учетом прибавки (к цифре в таблице) величины основного обмена, составляющего для мужчин и женщин в среднем 46 и 43 Вт/м² соответственно. Итоговые оценки тяжести и напряженности труда рассчитывались с учетом длительности производственных операций.

В результате проведенных испытаний заявляемого способа установлено, что замена пассивного отдыха на сопоставимый по длительности (1734 с) отдых активный, состоящий из научно обоснованных доз мышечных нагрузок, проводимый сразу после периодов рабочего нервно-эмоционального перенапряжения, позволила уменьшить ИНЭЭ, увеличить ИОМЭ и М, нормализовать (привести к допустимым параметрам - к классу 2) в целом за смену не только напряженность, но и тяжесть труда. Из табл.3 видно, что в целом за смену после внедрения научно обоснованного активного отдыха величина работающей скелетной мышечной массы (М) увеличилась с 30±1,3% до 40±1,5% (Р<0,001), ИНЭЭ достоверно снизилась с 16,9±0,50 Вт/м² до 14,3±0,51 Вт/м² (Р<0,01), а ИОМЭ достоверно увеличилась с 50,0±1,9 Вт/м² до 58,1±2,0 Вт/м² (Р<0,05). Внедрение режимов внутрисменного активного отдыха позволило сделать трудовой процесс врачей-стоматологов управляемым в плане индивидуальной профилактики негативного влияния рабочих нервно-эмоциональных перенапряжений. В результате была решена задача изобретения.

Таким образом, заявляемое изобретение может найти широкое применение в медицине труда, так как позволяет оптимизировать процесс взаимодействия возможностей человека с внешними воздействиями, снизить напряженность труда и способствует сохранению здоровья, замедлению прогрессирования имеющихся нарушений (например, сердечно-сосудистых заболеваний) от нервно-эмоционального перенапряжения при труде.

Изобретение относится к медицине и охране труда и может быть использовано для оценки условий труда. Проводят эргометрические и физиологические исследования и определяют у работника интенсивность общих энергозатрат организма (ИОЭО) путем прибавления интенсивности затрат на основной обмен к произведению энергетической стоимости прироста ЧСС на 1 уд/мин по отношению к уровню покоя на прирост ЧСС. При этом энергетическая стоимость прироста ЧСС на 1 уд/мин к уровню покоя составляет 1,72 Вт/м² для мужчин и 1,43 Вт/м² для женщин. Далее определяют напряженность труда по интенсивности нервно-эмоциональных энергозатрат (ИНЭЭ) путем вычитания из числа ИОЭО интенсивности общих мышечных энергозатрат (ИОМЭ), измеренной по объему дыхания. Затем сравнивают полученную величину ИНЭЭ с допустимой ИНЭЭ при фактической величине работающей скелетной мышечной массы. Затем определяют профилактическую ИОМЭ при напряженном труде, для чего из числа ИОЭО вычитают число допустимой ИНЭЭ, и из полученной разности вычитают число ИОМ. Определяют обоснованные профилактические мышечные энергозатраты (ОПМЭ) как произведение числа профилактической ИОМЭ на длительность рабочего нервно-эмоционального перенапряжения. Определяют безопасную для здоровья работника рекомендуемую максимальную интенсивность ОПМЭ в процессе внутрисменного активного отдыха, при которой может обеспечиваться длительность этого отдыха, сопоставимая с общепринятой физиологической практикой проведения регламентированных перерывов по 5-15 минут. После этого вычисляют точную длительность внутрисменного активного отдыха делением числа ОПМЭ на рекомендуемую максимальную интенсивность ОПМЭ. 3 табл.

Способ профилактики индивидуального профессионального нервно-эмоционального трудового стресса путем определения длительности внутрисменного активного отдыха, заключающийся в проведении эргометрических и физиологических исследований; определении у работника интенсивности общих энергозатрат организма (ИОЭО) путем прибавления интенсивности затрат на основной обмен к произведению энергетической стоимости прироста ЧСС на 1 уд/мин по отношению к уровню покоя на прирост ЧСС, причем энергетическая стоимость прироста ЧСС на 1 уд/мин к уровню покоя составляет 1,72 Вт/м² для мужчин и 1,43 Вт/м² для женщин; после чего определяют напряженность труда по интенсивности нервно-эмоциональных энергозатрат (ИНЭЭ) путем вычитания из числа ИОЭО интенсивности общих мышечных энергозатрат (ИОМЭ); затем сравнивают полученную величину ИНЭЭ с допустимой ИНЭЭ при фактической величине работающей скелетной мышечной массы, отличающийся тем, что ИОМЭ определяют по дополнительно измеренному минутному объему дыхания; затем определяют профилактическую ИОМЭ при напряженном труде, для чего из числа ИОЭО вычитают число допустимой ИНЭЭ и из полученной разности вычитают число ИОМЭ; далее определяют обоснованные профилактические мышечные энергозатраты (ОПМЭ) как произведение числа профилактической ИОМЭ на длительность рабочего нервно-эмоционального перенапряжения; определяют безопасную для здоровья работника рекомендуемую максимальную интенсивность ОПМЭ в процессе внутрисменного активного отдыха, при которой может обеспечиваться длительность этого отдыха, сопоставимая с общепринятой физиологической практикой проведения регламентированных перерывов по 5-15 мин, и вычисляют точную длительность внутрисменного активного отдыха делением числа ОПМЭ на рекомендуемую максимальную интенсивность ОПМЭ.