СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСТРОГО ПРИСТУПА ВТОРИЧНОЙ ФАКОМОРФИЧЕСКОЙ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ У ЛИЦ С ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ Российский патент 2010 года по МПК A61B5/00 A61B8/10 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования возникновения острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы у гиперметропов (ЗУГ) с увеличенной площадью поперечного сечения прозрачного хрусталика.

Для предотвращения острого приступа вторичной факоморфической ЗУГ при наличии прозрачного, но набухающего хрусталика необходимо провести его факоэмульсификацию с имплантацией в капсульный мешок интраокулярной линзы, толщина которой в десятки раз меньше толщины удаляемого хрусталика. Факт набухания хрусталика можно определить по площади его поперечного сечения, определяемой при проведении В-сканирования переднего отрезка глаза.

Наиболее близким аналогом-прототипом является способ прогнозирования острого приступа глаукомы (Патент РФ № 2326631 С1), при котором рассчитывают коэффициент острого приступа глаукомы (К) путем вычисления отношения суммы линейных размеров передней камеры и хрусталика к передне-задней оси глаза. Приступ определяют, если К превышает 0,33.

Недостатком предлагаемого способа является сложность вычислений и возможность погрешности.

Задача - предложить способ прогнозирования острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы у гиперметропов.

Технический результат - возможность прогнозирования развития острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы путем вычисления критической площади поперечного сечения прозрачного набухающего хрусталика при проведении его В-сканирования.

Технический результат достигается тем, что проводят В-сканирование и определяют площадь поперечного сечения хрусталика у группы больных вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомой на фоне гиперметропической рефракции и группы гиперметропов различной степени без признаков глаукомы на В-скане UD-6000 (Japan). С помощью электронных меток на экране монитора отмечают контуры хрусталика и фиксируют площадь его поперечного сечения.

Эмпирическим путем установили, что у гиперметропов без глаукомы площадь поперечного сечения хрусталика не превышала 25-27 мм², при подозрении на вторичную факоморфическую закрытоугольную глаукому площадь поперечного сечения хрусталика достигает 27-29 мм², а в случае острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы площадь поперечного сечения хрусталика составила 30 мм² и более.

Преимущество данного способа заключается в большой точности прогноза острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы, его простоте и информативности.

Таблица: контроль чел. Площадь поперечного сечения хрусталика в мм² здоровые Угроза приступа ЗУГ Приступ ЗУГ опыт чел. До 27 27-29 30 и более 20 19 1 0 19 1 0 20 0 16 4 0 16 4

Пример № 1. Пациентка П., 53 лет.DS: Острый приступ ЗУГ.

По данным В-сканирования хрусталика площадь его поперечного сечения равна 35 мм², т.е. диагноз «Острый приступ вторичной факоморфической глаукомы» подтвержден. Рекомендована факоэмульсификация хрусталика.

Пример № 2. Пациент Ж., 60 лет. DS: ЗУГ I А глаукома правого глаза. Площадь поперечного сечения хрусталика равна 29,0 мм².

Прогнозируется возможность развития острого приступа факоморфической глаукомы. Первым этапом проведена профилактическая периферическая лазерная иридэктомия. Пациент осмотрен в динамике через 3 и 6 месяцев. Жалоб нет. ВГД нормализовано.

Пример № 3. Пациент А., 73 лет. DS: Подозрение на вторичную факоморфическую глаукому обоих глаз. Площадь поперечного сечения хрусталика равна 25,5 мм.²

Развитие острого приступа вторичной факоморфической глаукомы не прогнозируется. Рекомендованы ежегодные осмотры окулистом по месту жительства. Пациент осмотрен через 12 месяцев. Жалоб нет. ВГД нормализовано.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы у лиц с гиперметропией. Способ состоит в том, что измеряют площадь поперечного сечения прозрачного набухающего хрусталика. При этом, если площадь поперечного сечения хрусталика превышает 30 мм² и более, констатируют состояние острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы, если площадь поперечного сечения хрусталика составляет от 27 до 29 мм² - прогнозируют возможность развития острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы. Если площадь поперечного сечения хрусталика менее 27 мм² ,прогнозируют отсутствие угрозы развития острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы. Способ позволяет осуществить прогнозирование риска развития острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы у лиц с гиперметропией. 1 табл.

Способ прогнозирования острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы (ЗУГ) у лиц с гиперметропией, включающий измерение офтальмобиометрических параметров глаза, отличающийся тем, что измеряют площадь поперечного сечения прозрачного хрусталика, при этом, если площадь поперечного сечения хрусталика превышает 30 мм² и более, констатируют состояние острого приступа факоморфической ЗУГ, если площадь поперечного сечения хрусталика составляет от 27 до 29 мм² ,прогнозируют возможность развития острого приступа вторичной факоморфической ЗУГ, если площадь поперечного сечения хрусталика менее 27 мм² прогнозируют отсутствие угрозы развития острого приступа вторичной факоморфической ЗГУ.