ФОРМОИЗМЕНЯЕМЫЙ СЕТОЧНЫЙ ИМПЛАНТАТ ДЛЯ ФИКСАЦИИ И ИММОБИЛИЗАЦИИ КОСТНЫХ ФРАГМЕНТОВ И ПЕРЕКРЫВАНИЯ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ ИЛИ ПРОМЕЖУТКОВ НА ОДНОМ ИЛИ БОЛЕЕ МЕСТАХ ПАЦИЕНТА Российский патент 2010 года по МПК A61F2/28 A61B17/80 

Настоящее изобретение относится к области медицины, а именно к формоизменяемым сетчатым имплантантам для фиксации и придания неподвижности фрагментам костей в одном или более местах пациента.

Известен формоизменяемый сеточный имплантант для фиксации и иммобилизации костных фрагментов и перекрывания костных дефектов или промежутков на одном или более местах пациента, включающий сетку из биосовместимого металлического материала, имеющую множество листовых секций, формирующих сеточную структуру в результате соединения между собой с формированием площади, имеющей внутреннюю область и внешнюю область, причем каждая листовая секция содержит внутреннюю пластинчатую часть со сквозным отверстием с возможностью установки в нее костного винта и четыре дугообразные пластины, целостно образованных с внутренней пластинчатой частью (1).

Данное техническое решение принято в качестве прототипа заявленного изобретения, поскольку является наиболее близким к нему по совокупности общих существенных признаков и достигаемому техническому результату.

Данный формоизменяемый сеточный имплантант сравнительно легко подвергается изгибу вручную при проведении операции. Он эффективен для закрытия сравнительно небольших отверстий в кости. Вместе с тем сетка имеет сравнительно большие отверстия. Иначе говоря, она «разряжена», что снижает ее жесткость. Поэтому при использовании данного формоизменяемого сеточного имплантанта для закрытия сравнительно крупных отверстий кости, например в черепе, то с течением времени сетка может изменить форму («прогнуться») или станет заметной под кожей («проявиться» из-под закрывающей ее кожи). В этом состоит ее недостаток. Повышение жесткости известной конструкции путем увеличения толщины сетки или уменьшения длины дугообразных пластин ведет к увеличению усилий, которые вручную необходимо прикладывать хирургу к сетке при ее деформировании во время проведения операции, что нежелательно.

Технической задачей заявленного изобретения является создание такого формоизменяемого сеточного имплантанта, который характеризуется повышенной жесткостью без увеличения усилий, которые вручную необходимо прикладывать хирургу к сетке при ее деформировании во время проведения операции.

Поставленная техническая задача решается тем, что формоизменяемый сеточный имплантант для фиксации и иммобилизации костных фрагментов и перекрывания костных дефектов или промежутков на одном или более местах пациента, включающий сетку из биосовместимого металлического материала, имеющую множество листовых секций, формирующих сеточную структуру в результате соединения между собой с формированием площади, имеющей внутреннюю область и внешнюю область, причем каждая листовая секция содержит внутреннюю пластинчатую часть со сквозным отверстием с возможностью установки в нее костного винта и четыре дугообразные пластины, целостно образованные с внутренней пластинчатой частью, согласно изобретению, характеризуется тем, что в каждой листовой секции с четырьмя дугообразными пластинами три дугообразные пластины сближены, образуя группу сближенных дугообразных пластин, а четвертая дугообразная пластина расположена удаленно от крайних дугообразных пластин группы, являясь отдельной дугообразной пластиной, при этом листовые секции выполнены двух видов, листовая секция одного вида характеризуется тем, что ее дугообразные пластины изогнуты так, что изгиб направлен выпуклостью по направлению часовой стрелки, листовая секции другого вида характеризуется тем, что ее дугообразные пластины изогнуты так, что изгиб направлен выпуклостью в направлении против часовой стрелки, причем листовые секции обоих видов соединены между собой попеременно, чередуясь с образованием продольных цепочек так, что в каждой цепочке отдельная дугообразная пластина листовой секции одного вида нацело плавно переходит в центральную дугообразную пластину группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида с образованием общей выпуклости, отдельная дугообразная пластина которой, в свою очередь, нацело плавно переходит в центральную дугообразную пластину группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида с образованием общей выпуклости, при этом во внутренней области сетки каждая продольная цепочка листовых секций соединена с одной смежной продольной цепочкой так, что одна из ее крайних дугообразных пластин группы сближенных дугообразных пластин каждой листовой секции одного вида нацело плавно переходит с образованием общей выпуклости в крайнюю дугообразную пластину группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида, принадлежащей этой смежной продольной цепочке, а с другой смежной продольной цепочкой - так, что другая из ее крайних дугообразных пластин группы сближенных дугообразных пластин каждой листовой секции одного вида нацело плавно переходит с образованием общей выпуклости в крайнюю дугообразную пластину группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида, принадлежащей другой смежной продольной цепочке.

Техническим результатом изобретения является повышение жесткости формоизменяемого сеточного имплантанта без увеличения усилий, которые вручную необходимо прикладывать хирургу к сетке при ее деформировании во время проведения операции. За счет более «плотной» сетки она не проявляется с течением времени из под кожи пациента и ее можно эффективно применять для закрытия сравнительно крупных отверстий в кости. По сравнению с прототипом «плотность» металла в заявленной сетке более высокая, поэтому она более жесткая и более приспособлена для закрытия больших дефектов черепа. Изобретение поясняется чертежами.

На фиг.1 изображен череп человека, с примером применения формоизменяемого сеточного имплантанта согласно настоящему изобретению;

На фиг.2 изображен формоизменяемый сеточный имплантант, вид сверху под небольшим углом;

На фиг.3 - то же, фрагмент формоизменяемого сеточного имплантанта в увеличенном масштабе;

На фиг.4 схематично изображена листовая секция вида, характеризующегося тем, что ее дугообразные пластины изогнуты так, что изгиб направлен выпуклостью в направлении против часовой стрелки;

На фиг.5 схематично изображена листовая секция вида, характеризующегося тем, что ее дугообразные пластины изогнуты так, что изгиб направлен выпуклостью по направлению часовой стрелки;

На фиг.6 схематично изображена продольная цепочка из листовых секций обоих видов.

Формоизменяемый сеточный имплантант 1 для фиксации и иммобилизации костных фрагментов и перекрывания костных дефектов или промежутков на одном или более местах пациента изображен на фиг.1 и фиг.2. Он может быть использован, например, для фиксации и иммобилизации костных фрагментов и перекрывания костных дефектов 2 черепа 3 (фиг.1).

Формоизменяемый сеточный имплантант для фиксации и иммобилизации костных фрагментов и перекрывания костных дефектов или промежутков на одном или более местах пациента включает сетку 4 из биосовместимого металлического материала, например сплава титана. Сетка 4 имеет множество листовых секций 5, формирующих сеточную структуру в результате перекрестного соединения между собой с формированием площади, имеющей внутреннюю область 6 и внешнюю область 7. Каждая листовая секция 5 содержит внутреннюю пластинчатую часть 8 со сквозным отверстием 9 с возможностью установки в нее костного винта (не показан) (фиг.4, фиг.5) и не более четырех дугообразных пластин 10, целостно образованных с внутренней пластинчатой частью 8. Каждая дугообразная пластина 10 листовой секции 5 связана во внутренней области 6 с соответствующей дугообразной пластиной 10 смежной листовой секции 5 так, что дугообразная пластина может быть выборочно сжата, вытянута, изогнута с выборочным приданием формы посредством ее деформации для того, чтобы зафиксировать фрагменты кости в требуемой анатомической форме.

Листовые секции 5 есть двух видов.

Рассмотрим каждый из них в отдельности.

Листовая секция одного вида изображена на фиг.4 и обозначена позицией 11. Она характеризуется тем, что имеет четыре дугообразные пластины, одна из которых расположена удаленно от остальных, являясь отдельной дугообразной пластиной 12, а три остальных дугообразных пластин сближены, образуя группу сближенных дугообразных пластин. В группе сближенных дугообразных пластин различается центральная дугообразная пластина 13 группы сближенных дугообразных пластин, расположенная в центральной части группы, и крайние дугообразные пластины 14 и 15, расположенные по бокам группы сближенных дугообразных пластин. Важной особенностью листовой секции данного вида является то, что все ее дугообразные пластины изогнуты так, что изгиб направлен выпуклостью в направлении против часовой стрелки.

Листовая секция другого вида изображена на фиг.5 и обозначена позицией 16. Она характеризуется тем, что также имеет четыре дугообразные пластины, одна из которых расположена удаленно от остальных, являясь отдельной дугообразной пластиной 17, а три остальных дугообразных пластин сближены, образуя группу сближенных дугообразных пластин. В группе сближенных дугообразных пластин различается центральная дугообразная пластина 18 группы сближенных дугообразных пластин, расположенная в центральной части группы, и крайние дугообразные пластины 19 и 20, расположенные по бокам группы сближенных дугообразных пластин. Важной особенностью листовой секции данного вида является то, что все ее дугообразные пластины изогнуты так, что изгиб направлен выпуклостью по направлению часовой стрелки.

Листовые секции 11 и 16 обоих видов соединены между собой попеременно, чередуясь с образованием продольных цепочек 21 так, что в каждой цепочке отдельная дугообразная пластина 12 листовой секции одного вида, обозначенная позицией 11, нацело плавно переходит в центральную дугообразную пластину 18 группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида, обозначенную позицией 16, с образованием общей выпуклости 22. Отдельная дугообразная пластина 17 этой листовой секции, обозначенная позицией 16, в свою очередь, нацело плавно переходит в центральную дугообразную пластину 13 группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида, обозначенная позицией 11, с образованием общей выпуклости 23. И далее повторяется взаимосвязь дугообразных пластин листовых секций 11 и 16 в продольной цепочке 21.

При этом во внутренней области 6 сетки упомянутые продольные цепочки листовых секций соединены между собой следующим образом.

Поскольку продольная цепочка 21 листовых секций, так же как и любая другая продольная цепочка, состоит из листовых секций 11 и 16, то рассмотрим соединение сначала ее листовых секций 11, а затем листовых секций 16.

Продольная цепочка 21 листовых секций соединена с одной смежной продольной цепочкой, обозначенной позицией 24 на фиг.3, так, что одна из ее крайних дугообразных пластин 14 группы сближенных дугообразных пластин каждой листовой секции одного вида, обозначенного позицией 11, нацело плавно переходит с образованием общей выпуклости 25 в крайнюю дугообразную пластину 20 группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида, обозначенного позицией 16, принадлежащей этой смежной продольной цепочке 24, а с другой смежной продольной цепочкой листовых секций, обозначенной позицией 26 на фиг.3, так, что другая из ее крайних дугообразных пластин 15 группы сближенных дугообразных пластин каждой листовой секции одного вида, обозначенного позицией 11, нацело плавно переходит с образованием общей выпуклости 27 в крайнюю дугообразную пластину 19 группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида, обозначенного позицией 16, принадлежащей другой смежной продольной цепочке 26 листовых секций.

Продольная цепочка 21 листовых секций соединена с одной смежной продольной цепочкой, обозначенной позицией 24 на фиг.3, так, что одна из ее крайних дугообразных пластин 19 группы сближенных дугообразных пластин каждой листовой секции одного вида, обозначенного позицией 16, нацело плавно переходит с образованием общей выпуклости 28 в крайнюю дугообразную пластину 15 группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида, обозначенного позицией 11, принадлежащей этой смежной продольной цепочке 24, а с другой смежной продольной цепочкой листовых секций, обозначенной позицией 26 на фиг.3, так, что другая из ее крайних дугообразных пластин 20 группы сближенных дугообразных пластин каждой листовой секции одного вида, обозначенного позицией 16, нацело плавно переходит с образованием общей выпуклости 29 в крайнюю дугообразную пластину 14 группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида, обозначенного позицией 11, принадлежащей другой смежной продольной цепочке 26 листовых секций.

Использование формоизменяемого сеточного имплантанта

Во время проведения операции хирург вручную изгибает формоизменяемый сеточный имплантант, придавая ему требуемую форму. После этого при помощи костных винтов он присоединяет формоизменяемый сеточный имплантант к кости, как это показано на фиг.1.

Проведение данной операции, как общеизвестно, не является предметом настоящего изобретения и поэтому подробно не раскрыто.

Изобретение позволяет повысить жесткость формоизменяемого сеточного имплантанта без увеличения усилий, которые вручную необходимо прикладывать хирургу к сетке для ее деформировании во время проведения операции. За счет более «плотной» сетки она не проявляется с течением времени из под кожи пациента, и ее можно эффективно применять для закрытия сравнительно крупных отверстий в кости.

Помимо приведенных вариантов изобретения возможны и другие его многочисленные модификации.

Все они охватываются приведенной далее формулой изобретения.

Источник информации

1. Патент США №5468242, кл. А61В 17/56, опубл. 21.11.1995 (прототип).

Изобретение относится к медицине. Формоизменяемый сеточный имплантант для фиксации и иммобилизации костных фрагментов и перекрывания костных дефектов или промежутков на одном или более местах пациента включает сетку из биосовместимого металлического материала, имеющую множество листовых секций, формирующих сеточную структуру в результате соединения между собой с формированием площади, имеющей внутреннюю область и внешнюю область. Каждая листовая секция содержит внутреннюю пластинчатую часть со сквозным отверстием с возможностью установки в нее костного винта и четыре дугообразные пластины, целостно образованные с внутренней пластинчатой частью. В каждой листовой секции с четырьмя дугообразными пластинами три дугообразные пластины сближены, образуя группу сближенных дугообразных пластин, а четвертая дугообразная пластина расположена удаленно от крайних дугообразных пластин группы, являясь отдельной дугообразной пластиной. Листовые секции выполнены двух видов, листовая секция одного вида характеризуется тем, что ее дугообразные пластины изогнуты так, что изгиб направлен выпуклостью по направлению часовой стрелки, листовая секции другого вида характеризуется тем, что ее дугообразные пластины изогнуты так, что изгиб направлен выпуклостью в направлении против часовой стрелки. Листовые секции обоих видов соединены между собой, попеременно чередуясь с образованием продольных цепочек так, что в каждой цепочке отдельная дугообразная пластина листовой секции одного вида нацело плавно переходит в центральную дугообразную пластину группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида с образованием общей выпуклости, отдельная дугообразная пластина которой, в свою очередь, нацело плавно переходит в центральную дугообразную пластину группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида с образованием общей выпуклости. Во внутренней области сетки каждая продольная цепочка листовых секций соединена с одной смежной продольной цепочкой так, что одна из ее крайних дугообразных пластин группы сближенных дугообразных пластин каждой листовой секции одного вида нацело плавно переходит с образованием общей выпуклости в крайнюю дугообразную пластину группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида, принадлежащей этой смежной продольной цепочке, а с другой смежной продольной цепочкой так, что другая из ее крайних дугообразных пластин группы сближенных дугообразных пластин каждой листовой секции одного вида нацело плавно переходит с образованием общей выпуклости в крайнюю дугообразную пластину группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида, принадлежащей другой смежной продольной цепочке. Изобретение позволяет повысить жесткость формоизменяемого сеточного имплантанта без увеличения усилий, которые вручную необходимо прикладывать хирургу к сетке для ее деформирования во время проведения операции. 6 ил.

Формоизменяемый сеточный имплантат для фиксации и иммобилизации костных фрагментов и перекрывания костных дефектов или промежутков на одном или более местах пациента, включающий сетку из биосовместимого металлического материала, имеющую множество листовых секций, формирующих сеточную структуру в результате соединения между собой с формированием площади, имеющей внутреннюю область и внешнюю область, причем каждая листовая секция содержит внутреннюю пластинчатую часть со сквозным отверстием с возможностью установки в нее костного винта и четыре дугообразные пластины, целостно образованных с внутренней пластинчатой частью, отличающийся тем, что в каждой листовой секции с четырьмя дугообразными пластинами три дугообразные пластины сближены, образуя группу сближенных дугообразных пластин, а четвертая дугообразная пластина расположена удаленно от крайних дугообразных пластин группы, являясь отдельной дугообразной пластиной, при этом листовые секции выполнены двух видов, листовая секция одного вида характеризуется тем, что ее дугообразные пластины изогнуты так, что изгиб направлен выпуклостью по направлению часовой стрелки, листовая секция другого вида характеризуется тем, что ее дугообразные пластины изогнуты так, что изгиб направлен выпуклостью в направлении против часовой стрелки, причем листовые секции обоих видов соединены между собой попеременно, чередуясь с образованием продольных цепочек так, что в каждой цепочке отдельная дугообразная пластина листовой секции одного вида нацело плавно переходит в центральную дугообразную пластину группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида с образованием общей выпуклости, отдельная дугообразная пластина которой, в свою очередь, нацело плавно переходит в центральную дугообразную пластину группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида с образованием общей выпуклости, при этом во внутренней области сетки каждая продольная цепочка листовых секций соединена с одной смежной продольной цепочкой так, что одна из ее крайних дугообразных пластин группы сближенных дугообразных пластин каждой листовой секции одного вида нацело плавно переходит с образованием общей выпуклости в крайнюю дугообразную пластину группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида, принадлежащей этой смежной продольной цепочке, а с другой смежной продольной цепочкой так, что другая из ее крайних дугообразных пластин группы сближенных дугообразных пластин каждой листовой секции одного вида нацело плавно переходит с образованием общей выпуклости в крайнюю дугообразную пластину группы сближенных дугообразных пластин листовой секции другого вида, принадлежащей другой смежной продольной цепочке.