Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике с использованием магнитно-резонансной томографии, и предназначено для оценки выраженности рахитического процесса в костной ткани сегментов нижней конечности.
Известен способ оценки рахитического поражения костей конечностей путем анализа данных рентгенографии (Рейнберг С.А. «Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов» в 2 т., М.: Медицина, 1964, Т.1, 469 с.).
Однако при анализе рентгенологического материала присутствует элемент субъективизма, что снижает точность диагностики.
Известен способ оценки тяжести течения патологического процесса у больных витамин D-резистентным рахитом по степени костной деформации и выраженности остеопороза, определяемых на основе анализа данных рентгенографии и биохимических показателей крови (Новиков В.П. «Рахит и наследственные рахитоподобные заболевания у детей: диагностика, лечение, профилактика». М.: «Триада-Х», 2006, 336 с.).
Однако известный способ не позволяет оценить количество неоссифицированной, гипертрофированной хрящевой ткани, состояние которой при рахите в значительной степени определяет выраженность патологических процессов, поскольку при данном заболевании именно объем хрящевой ткани влияет на развитие эпиметафизарных деформаций костей, образующих коленный сустав, и тем самым свидетельствует о выраженности патологического процесса.
Задачей настоящего изобретения является разработка способа оценки выраженности рахитического процесса у больных витамин D-резистентным рахитом, обеспечивающего повышение точности диагностики степени выраженности патологических проявлений.
Указанная задача решается тем, что в способе оценки выраженности патологического процесса у больных витамин D-резистентным рахитом, включающем анализ состояния костной ткани на основе лучевых методов исследования, выполняют магнитно-резонансную томографию эпиметафиза бедренной кости в режиме t1 f1 2d cor, на полученных изображениях измеряют общую площадь эпиметафиза и площадь зоны его патологической перестройки и в случаях, если последняя составляет 20-30 процентов от общей площади эпиметафиза диагностируют легкую степень выраженности рахитического поражения кости, при 30-50 процентах - среднюю, а свыше 50 процентов - тяжелую степень патологии.
Изобретение поясняют подробным описанием выполнения способа, примером практического использования и иллюстративным материалом, на котором изображена магнитно-резонансная томограмма коленного сустава больного С. выделенным дистальным эпиметафизом бедренной кости, его общая площадь и площадь зоны патологической перестройки.
Способ осуществляют следующим образом.
Больному выполняют магнитно-резонансную томографию эпиметафиза бедренной кости. Исследование проводят в режиме t1 f1 2d cor. При анализе полученных изображений определяют общую площадь эпиметафиза и площадь зоны его патологической перестройки. В случаях, если последняя составляет 20-30 процентов от общей площади эпиметафиза диагностируют легкую степень выраженности рахитического поражения кости, при 30-50 процентах - среднюю, а свыше 50 процентов - тяжелую степень патологии.
Практическое использование способа иллюстрирует следующее клиническое наблюдение.
Больной С., 12 лет, поступил в клинику с диагнозом витамин D-резистентный рахит. Для оценки степени выраженности патологического процесса больному выполнено исследование эпиметафизов бедренных костей с использованием магнитно-резонансной томографии.
Для выполнения способа пациента уложили на стол магнитно-резонансного томографа на спину, коленями вперед, на колени установили катушка СР Body Erray.
Обследование начинали с проведения последовательности в режиме localizer, затем выполняли последовательность в режиме t1 f1 2d cor, на полученных изображениях выделили зоны патологически измененной ткани. При расчете соотношения общей площади эпиметафизов и их патологически измененных участков установили, что последние составляют справа - 29 процентов, слева - 28 процентов. Это послужило основанием диагностировать у больного легкую степень выраженности патологического процесса.
Предлагаемый способ позволяет при помощи прямого исследования зоны интереса, количественно оценить степень патологической перестройки эпиметафиза, что важно для планирования дальнейшего лечения.
Предлагаемый способ применяется в отделе лучевых методов исследования, отделениях ортопедии №1, 3 Российского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А.Илизарова.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПЕРЕСТРОЙКИ КОСТИ У БОЛЬНЫХ ВИТАМИН D-РЕЗИСТЕНТНЫМ РАХИТОМ | 2010 |
|
RU2455939C1 |
Способ определения степени выраженности патологической инфильтрации костного мозга при болезни Гоше | 2019 |
|
RU2720827C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА | 2014 |
|
RU2547081C1 |
Способ оценки степени тяжести дисплазии тазобедренного сустава у детей | 2015 |
|
RU2617180C1 |
СКРИНИНГОВЫЙ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА СУСТАВНЫХ КОНЦОВ КОСТЕЙ КРУПНЫХ СУСТАВОВ | 2010 |
|
RU2436512C1 |
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛУБИНЫ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОСТЕОНЕКРОЗА У ПАЦИЕНТОВ С НАЧАЛЬНЫМИ СТАДИЯМИ РАССЕКАЮЩЕГО ОСТЕОХОНДРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АРТРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ | 2004 |
|
RU2284149C2 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ МИКРОМЕТАСТАЗОВ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ | 2010 |
|
RU2446747C1 |
СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ И ОЦЕНКИ АВАСКУЛЯРНОГО НЕКРОЗА БЛОКА ТАРАННОЙ КОСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ | 2009 |
|
RU2403867C1 |
СПОСОБ ДИНАМИЧЕСКОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ | 2015 |
|
RU2578184C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА | 2004 |
|
RU2246259C1 |
Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике с использованием магнитно-резонансной томографии, и может быть использовано для оценки выраженности процесса в костной ткани сегментов нижней конечности у больных витамин D-резистентным рахитом. Для этого выполняют магнитно-резонансную томографию эпиметафиза бедренной кости в режиме t1 f1 2d cor, измеряют общую площадь эпиметафиза и площадь зоны его патологической перестройки. Затем производят их сопоставление, на основе которого диагностируют легкую, среднюю и тяжелую степень патологии. Способ позволяет повысить точность диагностики степени выраженности патологических проявлений у больных витамин D-резистентным рахитом, а также количественно оценить степень патологической перестройки эпиметафиза и спланировать дальнейшее лечение. 1 ил.
Способ оценки выраженности патологического процесса у больных витамин D-резистентным рахитом, включающий анализ состояния костной ткани на основе лучевых методов исследования, отличающийся тем, что выполняют магнитно-резонансную томографию эпиметафиза бедренной кости в режиме t1 f1 2d cor, на полученных изображениях измеряют общую площадь эпиметафиза и площадь зоны его патологической перестройки, и в случаях, если последняя составляет 20-30 процентов от общей площади эпиметафиза, диагностируют легкую степень выраженности рахитического поражения кости, при 30-50% - среднюю, а свыше 50% - тяжелую степень патологии.
НОВИКОВ В.П | |||
Рахит и наследственные рахитоподобные заболевания у детей: диагностика, лечение, профилактика | |||
- М.: Триада-X, 2006, 336 с | |||
СПОСОБ СНИЖЕНИЯ ТОКСИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ВЫСОКИХ ДОЗ ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ С ВИТАМИН D-РЕЗИСТЕНТНЫМ РАХИТОМ ПУТЕМ ПРИМЕНЕНИЯ ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ | 1995 |
|
RU2125449C1 |
РЕЙНБЕРГ С.А | |||
Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов | |||
- М.: Медицина, 1964, т.1, 469 с | |||
TANAKA H | |||
X-linked hypophosphatemic vitamin D resistant rickets: Pathogenesis, |
Авторы
Даты
2010-06-10—Публикация
2008-10-20—Подача