СПОСОБ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПЕРЕСТРОЙКИ КОСТИ У БОЛЬНЫХ ВИТАМИН D-РЕЗИСТЕНТНЫМ РАХИТОМ Российский патент 2012 года по МПК A61B8/13 

Описание патента на изобретение RU2455939C1

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для оценки состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом.

Известен способ определения состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом на основе анализа данных рентгенографии (Looser E. Uber pathologische von Infraktionen und Callusbildungen bei Rachits und Osteomalcie und Knochenerkrankungen // Zbl/Chir/1920. H.47. S.1470-1474).

Однако данный способ не позволяет объективно оценить степень патологической перестройки кости.

Известен способ определения состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом на основе анализа данных компьютерной томографии (Дьячкова Г.В., Рязанова Е.А. «Лоозеровские зоны у больных витамин D-резистентным рахитом» // Травматология и ортопедия России. 2009. №1. С.74-79).

Однако известный способ направлен, преимущественно, на определения границ патологического очага («лоозеровской» зоны) и также не предусматривает объективизации оценки степени поражения кости.

Задачей изобретения является разработка способа, позволяющего объективизировать оценку степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом.

Поставленная задача решается тем, что в способе оценки степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом, включающем выполнение и анализ данных компьютерной томографии «лоозеровской» зоны, на полученных аксиальных срезах определяют патологический участок кости, проводят количественную оценку его плотности в зоне перестройки, и при сегментарном истончениии кортикального слоя без вовлечения в процесс костномозгового канала с диапазоном плотностей в пределах 450-600 HU диагностируют первую, при истончении кортикальной пластинки в сочетании с наличием склероза в зоне костномозгового канала с показателями плотности от 601 до 750 HU - вторую, а при распространении патологического процесса на весь поперечник кости в сочетании со склерозом костномозгового канала и показателями плотности 751-900 HU - третью стадию патологическлй перестройки кости.

Изобретение поясняется описанием, примерами практического использования и иллюстративным материалом, на котором изображено:

Фиг.1 - КТ, аксиальный срез правого бедра больного витамин D-резистентным рахитом И., 16 лет. До лечения. Первая стадия патологической перестройки кости.

Фиг.2 - КТ, аксиальный срез левого бедра больного витамин D-резистентным рахитом У., 22 лет. До лечения. Вторая стадия патологической перестройки кости.

Фиг.3 - КТ, аксиальный срез левого бедра больного витамин D-резистентным рахитом С., 17 лет. До лечения. Третья стадия патологической перестройки кости.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациента с витамин D-резистентным рахитом укладывают в положение лежа на спине и выполняют компьютерную томографию патологически измененного участка кости. Первоначально получают его топограмму, по которой определяют «лоозеровскую» зону и намечают линию сканирования. На полученных затем аксиальных срезах определяют патологический участок кости и проводят количественную оценку плотности кости в зоне перестройки. На основе полученных данных делают заключение о степени патологической перестройки кости.

Первую стадию диагностируют в случаях сегментарного истончения кортикальной пластинки без признаков вовлечения в процесс зоны костномозгового канала и при плотности кости 450-600 HU. Вторая стадия характеризуется истончением кортикальной пластинки и наличием склероза костномозгового канала при показателях плотности кости 601-750 HU. В случаях же распространения патологического процесса на весь поперечник кости в сочетании со склерозом зоны костномозгового канала и показателями плотности 751-900 HU, диагностируют третью стадию патологической перестройки кости.

Практическое выполнение способа иллюстрируются следующими клиническими наблюдениями.

Пример 1. Пациент И., 16 лет, диагноз: витамин D-резистентный рахит.

КТ исследование выполняли при укладке пациента в положение лежа на спине, ногами вперед. Первоначально, по полученной топограмме выделили зону сканирования, а затем на аксиальных срезах определили патологический участок кости и выполнили количественную оценку плотности кости в зоне перестройки. При этом получили значения плотности 521 HU. С учетом секторального истончения кортикальной пластинки без признаков склероза зоны костномозгового канала диагностирована первая стадия патологической перестройки кости. (Фиг.1).

Пример 2. Пациент У., 22 лет, диагноз витамин D-резистентный рахит.

При определении в ходе КТ плотности кости в зоне патологической перестройки, ее величина составила 696 HU. В совокупности с наличием признаков склеротических изменений в зоне костномозгового канала это послужило основанием диагностировать вторую стадию патологической перестройки кости. (Фиг.2).

Пример 3. Пациент С., 17 лет, диагноз: витамин D-резистентный рахит.

Отмечено распространение патологического процесса на весь поперечник кости, включая склеротические изменения в зоне костномозгового канала. Плотность кости соответствовала 750 HU. Диагностирована третья стадия патологической перестройки кости. (Фиг.3).

Использование предлагаемого способа в Российском научном центре «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А.Илизарова показало, что его применение позволяет объективизировать оценку степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом. Это дает возможность выбрать оптимальную методику лечения и тем самым улучшить его результаты.

Похожие патенты RU2455939C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОРКОВОЙ ПЛАСТИНКИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ 2013
  • Дьячков Константин Александрович
  • Дьячкова Галина Викторовна
  • Кутиков Сергей Александрович
RU2539424C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ ВЫРАЖЕННОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА У БОЛЬНЫХ ВИТАМИН D-РЕЗИСТЕНТНЫМ РАХИТОМ 2008
  • Дьячкова Галина Викторовна
  • Дьячков Константин Александрович
  • Рязанова Елена Александровна
  • Корабельников Михаил Алексеевич
  • Коркин Анатолий Яковлевич
RU2391050C1
СПОСОБ ТОПОГРАФИИ УЧАСТКОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ДЛЯ ДЕНСИТОМЕТРИИ НА СКАНАХ ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННОЙ ТОМОГРАФИИ 2021
  • Шелегова Ирина Георгиевна
  • Нуриева Наталья Сергеевна
  • Важенина Дарья Андреевна
RU2779366C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ИЗМЕНЕНИЯ ГУБЧАТОЙ КОСТИ ПРИ ДЕФОРМИРУЮЩЕМ АРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА 2011
  • Дьячкова Галина Викторовна
  • Дьячков Константин Александрович
  • Скрипкин Евгений Владимирович
  • Акуленко Анна Владимировна
RU2487669C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ РЕЗОРБЦИИ КОРТИКАЛЬНОЙ ПЛАСТИНКИ КОСТИ ПОСЛЕ ДИСТРАКЦИОННОГО УДЛИНЕНИЯ КОНЕЧНОСТИ 2011
  • Дьячков Константин Александрович
  • Дьячкова Галина Викторовна
  • Александров Юрий Михайлович
RU2484772C1
Способ топографии участков нижней челюсти для измерения оптической плотности кортикального и трабекулярного вещества на сканах позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ сканах) 2023
  • Нуриева Наталья Сергеевна
  • Шелегова Ирина Георгиевна
RU2808009C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ СРАЩЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ 2007
  • Дьячкова Галина Викторовна
  • Степанов Роман Викторович
  • Суходолова Лилия Викторовна
  • Алекберов Джабраил Алекберович
RU2338463C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПЕРЕСТРОЙКИ ДИСТРАКЦИОННОГО РЕГЕНЕРАТА МЕТОДОМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ 2007
  • Дьячкова Галина Викторовна
  • Ковалева Алла Владимировна
  • Алекберов Джабраил Алекберович
  • Суходолова Лилия Викторовна
RU2342904C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВЕРОЯТНОСТИ БИФОСФОНАТНОГО ОСТЕОНЕКРОЗА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ТЕРАПИИ ЗОЛЕНДРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ 2021
  • Шелегова Ирина Георгиевна
  • Важенина Дарья Андреевна
  • Нуриева Наталья Сергеевна
RU2765638C1
СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ 2020
  • Лыюров Денис Алексеевич
  • Сварич Вячеслав Гаврилович
RU2737223C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 455 939 C1

Реферат патента 2012 года СПОСОБ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПЕРЕСТРОЙКИ КОСТИ У БОЛЬНЫХ ВИТАМИН D-РЕЗИСТЕНТНЫМ РАХИТОМ

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для оценки состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом методом компьютерной томографии. Выполняют компьютерную томографию «лоозеровской» зоны. На полученных аксиальных срезах определяют патологический участок кости. Проводят количественную оценку его плотности в зоне перестройки. При сегментарном истончении кортикальной пластинки без вовлечения в процесс зоны костномозгового канала с плотностью в пределах 450-600 HU диагностируют первую, при истончении кортикальной пластинки в сочетании с наличием склероза в зоне костномозгового канала с плотностью 601-750 HU - вторую, при распространении патологического процесса на весь поперечник кости в сочетании со склерозом костномозгового канала с плотностью 751-900 HU - третью стадию патологической перестройки кости. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет повышения объективности оценки степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом. 3 ил., 3 пр.

Формула изобретения RU 2 455 939 C1

Способ оценки степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом, включающий выполнение и анализ данных компьютерной томографии «лоозеровской» зоны, отличающийся тем, что на полученных аксиальных срезах определяют патологический участок кости, проводят количественную оценку его плотности в зоне перестройки и при сегментарном истончении кортикальной пластинки без вовлечения в процесс зоны костномозгового канала с плотностью в пределах 450-600 HU диагностируют первую, при истончении кортикальной пластинки в сочетании с наличием склероза в зоне костномозгового канала с плотностью 601-750 HU - вторую, а при распространении патологического процесса на весь поперечник кости в сочетании со склерозом костномозгового канала с плотностью 751-900 HU - третью стадию патологической перестройки кости.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2012 года RU2455939C1

РЯЗАНОВА Е.А
Рентгеноморфологическое выявление предпосылок рецидива деформаций нижних конечностей при лечении методом чрескостного остеосинтеза больных витамин D-резистентным рахитом и больных с последствиями витамин D-дефицитного рахита
Диссертация на соискание уч.ст
к.м.н
Колосоуборка 1923
  • Беляков И.Д.
SU2009A1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ 2006
  • Сонис Александр Григорьевич
  • Капишников Александр Викторович
  • Котельников Геннадий Петрович
  • Столяров Евгений Анатольевич
RU2334463C2
BY

RU 2 455 939 C1

Авторы

Дьячкова Галина Викторовна

Дьячков Константин Александрович

Рязанова Елена Александровна

Даты

2012-07-20Публикация

2010-12-13Подача