Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для оценки состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом.
Известен способ определения состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом на основе анализа данных рентгенографии (Looser E. Uber pathologische von Infraktionen und Callusbildungen bei Rachits und Osteomalcie und Knochenerkrankungen // Zbl/Chir/1920. H.47. S.1470-1474).
Однако данный способ не позволяет объективно оценить степень патологической перестройки кости.
Известен способ определения состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом на основе анализа данных компьютерной томографии (Дьячкова Г.В., Рязанова Е.А. «Лоозеровские зоны у больных витамин D-резистентным рахитом» // Травматология и ортопедия России. 2009. №1. С.74-79).
Однако известный способ направлен, преимущественно, на определения границ патологического очага («лоозеровской» зоны) и также не предусматривает объективизации оценки степени поражения кости.
Задачей изобретения является разработка способа, позволяющего объективизировать оценку степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом.
Поставленная задача решается тем, что в способе оценки степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом, включающем выполнение и анализ данных компьютерной томографии «лоозеровской» зоны, на полученных аксиальных срезах определяют патологический участок кости, проводят количественную оценку его плотности в зоне перестройки, и при сегментарном истончениии кортикального слоя без вовлечения в процесс костномозгового канала с диапазоном плотностей в пределах 450-600 HU диагностируют первую, при истончении кортикальной пластинки в сочетании с наличием склероза в зоне костномозгового канала с показателями плотности от 601 до 750 HU - вторую, а при распространении патологического процесса на весь поперечник кости в сочетании со склерозом костномозгового канала и показателями плотности 751-900 HU - третью стадию патологическлй перестройки кости.
Изобретение поясняется описанием, примерами практического использования и иллюстративным материалом, на котором изображено:
Фиг.1 - КТ, аксиальный срез правого бедра больного витамин D-резистентным рахитом И., 16 лет. До лечения. Первая стадия патологической перестройки кости.
Фиг.2 - КТ, аксиальный срез левого бедра больного витамин D-резистентным рахитом У., 22 лет. До лечения. Вторая стадия патологической перестройки кости.
Фиг.3 - КТ, аксиальный срез левого бедра больного витамин D-резистентным рахитом С., 17 лет. До лечения. Третья стадия патологической перестройки кости.
Способ осуществляют следующим образом.
Пациента с витамин D-резистентным рахитом укладывают в положение лежа на спине и выполняют компьютерную томографию патологически измененного участка кости. Первоначально получают его топограмму, по которой определяют «лоозеровскую» зону и намечают линию сканирования. На полученных затем аксиальных срезах определяют патологический участок кости и проводят количественную оценку плотности кости в зоне перестройки. На основе полученных данных делают заключение о степени патологической перестройки кости.
Первую стадию диагностируют в случаях сегментарного истончения кортикальной пластинки без признаков вовлечения в процесс зоны костномозгового канала и при плотности кости 450-600 HU. Вторая стадия характеризуется истончением кортикальной пластинки и наличием склероза костномозгового канала при показателях плотности кости 601-750 HU. В случаях же распространения патологического процесса на весь поперечник кости в сочетании со склерозом зоны костномозгового канала и показателями плотности 751-900 HU, диагностируют третью стадию патологической перестройки кости.
Практическое выполнение способа иллюстрируются следующими клиническими наблюдениями.
Пример 1. Пациент И., 16 лет, диагноз: витамин D-резистентный рахит.
КТ исследование выполняли при укладке пациента в положение лежа на спине, ногами вперед. Первоначально, по полученной топограмме выделили зону сканирования, а затем на аксиальных срезах определили патологический участок кости и выполнили количественную оценку плотности кости в зоне перестройки. При этом получили значения плотности 521 HU. С учетом секторального истончения кортикальной пластинки без признаков склероза зоны костномозгового канала диагностирована первая стадия патологической перестройки кости. (Фиг.1).
Пример 2. Пациент У., 22 лет, диагноз витамин D-резистентный рахит.
При определении в ходе КТ плотности кости в зоне патологической перестройки, ее величина составила 696 HU. В совокупности с наличием признаков склеротических изменений в зоне костномозгового канала это послужило основанием диагностировать вторую стадию патологической перестройки кости. (Фиг.2).
Пример 3. Пациент С., 17 лет, диагноз: витамин D-резистентный рахит.
Отмечено распространение патологического процесса на весь поперечник кости, включая склеротические изменения в зоне костномозгового канала. Плотность кости соответствовала 750 HU. Диагностирована третья стадия патологической перестройки кости. (Фиг.3).
Использование предлагаемого способа в Российском научном центре «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А.Илизарова показало, что его применение позволяет объективизировать оценку степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом. Это дает возможность выбрать оптимальную методику лечения и тем самым улучшить его результаты.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОРКОВОЙ ПЛАСТИНКИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ | 2013 |
|
RU2539424C1 |
СПОСОБ ОЦЕНКИ ВЫРАЖЕННОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА У БОЛЬНЫХ ВИТАМИН D-РЕЗИСТЕНТНЫМ РАХИТОМ | 2008 |
|
RU2391050C1 |
СПОСОБ ТОПОГРАФИИ УЧАСТКОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ДЛЯ ДЕНСИТОМЕТРИИ НА СКАНАХ ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННОЙ ТОМОГРАФИИ | 2021 |
|
RU2779366C1 |
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ИЗМЕНЕНИЯ ГУБЧАТОЙ КОСТИ ПРИ ДЕФОРМИРУЮЩЕМ АРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА | 2011 |
|
RU2487669C1 |
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ РЕЗОРБЦИИ КОРТИКАЛЬНОЙ ПЛАСТИНКИ КОСТИ ПОСЛЕ ДИСТРАКЦИОННОГО УДЛИНЕНИЯ КОНЕЧНОСТИ | 2011 |
|
RU2484772C1 |
Способ топографии участков нижней челюсти для измерения оптической плотности кортикального и трабекулярного вещества на сканах позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ сканах) | 2023 |
|
RU2808009C1 |
СПОСОБ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ СРАЩЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ | 2007 |
|
RU2338463C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПЕРЕСТРОЙКИ ДИСТРАКЦИОННОГО РЕГЕНЕРАТА МЕТОДОМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ | 2007 |
|
RU2342904C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВЕРОЯТНОСТИ БИФОСФОНАТНОГО ОСТЕОНЕКРОЗА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ТЕРАПИИ ЗОЛЕНДРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ | 2021 |
|
RU2765638C1 |
СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ | 2020 |
|
RU2737223C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для оценки состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом методом компьютерной томографии. Выполняют компьютерную томографию «лоозеровской» зоны. На полученных аксиальных срезах определяют патологический участок кости. Проводят количественную оценку его плотности в зоне перестройки. При сегментарном истончении кортикальной пластинки без вовлечения в процесс зоны костномозгового канала с плотностью в пределах 450-600 HU диагностируют первую, при истончении кортикальной пластинки в сочетании с наличием склероза в зоне костномозгового канала с плотностью 601-750 HU - вторую, при распространении патологического процесса на весь поперечник кости в сочетании со склерозом костномозгового канала с плотностью 751-900 HU - третью стадию патологической перестройки кости. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет повышения объективности оценки степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом. 3 ил., 3 пр.
Способ оценки степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом, включающий выполнение и анализ данных компьютерной томографии «лоозеровской» зоны, отличающийся тем, что на полученных аксиальных срезах определяют патологический участок кости, проводят количественную оценку его плотности в зоне перестройки и при сегментарном истончении кортикальной пластинки без вовлечения в процесс зоны костномозгового канала с плотностью в пределах 450-600 HU диагностируют первую, при истончении кортикальной пластинки в сочетании с наличием склероза в зоне костномозгового канала с плотностью 601-750 HU - вторую, а при распространении патологического процесса на весь поперечник кости в сочетании со склерозом костномозгового канала с плотностью 751-900 HU - третью стадию патологической перестройки кости.
РЯЗАНОВА Е.А | |||
Рентгеноморфологическое выявление предпосылок рецидива деформаций нижних конечностей при лечении методом чрескостного остеосинтеза больных витамин D-резистентным рахитом и больных с последствиями витамин D-дефицитного рахита | |||
Диссертация на соискание уч.ст | |||
к.м.н | |||
Колосоуборка | 1923 |
|
SU2009A1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ | 2006 |
|
RU2334463C2 |
BY |
Авторы
Даты
2012-07-20—Публикация
2010-12-13—Подача