СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОСТОЯНИЙ И ОТКЛОНЕНИЙ В РАСПОЛОЖЕНИИ ОРГАНОВ ПО ИЗМЕНЕНИЮ ГЛАЗНОГО ДНА Российский патент 2011 года по МПК A61B3/10 

Изобретение относится к области медицины, к офтальмологии, а именно к методам диагностики различных патологий - заболеваний, состояний, отклонений от нормального расположения или состояния органов - по изменению глазного дна.

Известен способ иридодиагностики заболеваний общей патологии путем исследования радужной оболочки глаза и регистрации изменений цвета и структуры ее зон, каждая из которых соответствует определенному органу человека (Данилюк О.А. Практическая иридодиагностика и фитотерапия. 2006 г.).

Для иридодиагностики характерны высокие достоверность и динамичность, оперативность получения результата, относительная простота методики, а также высокая пропускная способность.

Однако необходимо помнить, что иридодиагностика является методом неспецифической экстерорецептивной диагностики, что означает, что различные процессы (травматический, воспалительный, дегенеративный, онкологический) могут оставлять на радужке схожие знаки. Происходит это из-за того, что радужка отражает, прежде всего, изменения функции органов и систем независимо от вызвавших их причин.

Задачей изобретения является создание нового простого и оперативного способа диагностики заболеваний общей патологии путем исследования изменений глазного дна человека.

Поставленная задача решается способом диагностики заболеваний общей патологии по изменению глазного дна, заключающимся в том, что исследуют вид вен, артерий, дисков зрительного нерва, сетчатки, капилляров глазного дна и по изменениям, по крайней мере, одного из них судят о наличии, по крайней мере, одного из следующих диагнозов:

по полнокровию нижней вены на одном диске зрительного нерва и/или верхней вены на другом диске зрительного нерва судят о наличии вегето-сосудистой дистонии: при отсутствии салюса - со склонностью к пониженному артериальному давлению, а при наличии салюса - со склонностью к повышенному артериальному давлению,

по наличию салюса и выраженного отека сетчатки в месте салюса судят о наличии сосудистого криза,

по наличию кругообразного разрежения сетчатки вокруг диска зрительного нерва или ее веерообразного разрежения вдоль верхней и нижней границ диска судят о наличии мигрени,

по наличию четких контуров дисков зрительного нерва и сужения всех сосудов судят о наличии кровоизлияния в ткань мозга,

по наличию стазов крови в капиллярах судят о кровоточивости сосудов,

по отклонению формы дисков зрительного нерва от круглой в виде вытянутой по горизонтали или вертикали формы или уплощения судят об ослабленной нервной системе,

по наличию вышеуказанных признаков мигрени и при уплощении диска по верхне-носовой или верхне-височной границе судят о склонности к обмороку,

по наличию нечетких смазанных контуров артерии судят о наличии ревматизма,

по наличию заострения вены на диске зрительного нерва судят о наличии ротации почки,

по наличию расширения вены на диске зрительного нерва судят об опущении почек,

по наличию темной окраски вены судят о травме межпозвоночных дисков,

по наличию ступенчатой формы артерии судят о незаращении родовой микротравмы позвоночника ребенка.

Предложенный способ является результатом 20-летней работы автора в стационаре и поликлинике и офтальмологических обследований по 420 человек в месяц. Достоверность диагностики предложенным способом многократно подтверждалась традиционными методами обследования и диагностики пациентов.

На чертежах показаны изменения глазного дна при различных заболеваниях:

На фиг.1(а,б) - при вегето-сосудистой дистонии двух типов;

На фиг.2 - при сосудистом кризе;

На фиг.3(а,б) - два варианта мигренозных всполохов;

На фиг.4 - при кровоизлиянии в ткань мозга;

На фиг.5 - при кровоточивости сосудов;

На фиг.6(а-г) - при крепкой и слабой нервной системе;

На фиг.7(а,б) - при склонности к обморочным состояниям;

На фиг.8 - при ревматизме;

На фиг.9(а,б) - при ротации или опущении почек;

На фиг.10 - при приобретенной травме межпозвоночных дисков;

На фиг.11 - при незаращении родовой микротравмы позвоночника.

Способ диагностики заключался в исследовании вида глазного дна - вен, артерий, дисков зрительного нерва, сетчатки, капилляров, изменения вида которых позволяли сделать вывод о наличии некоторых патологий - заболеваний, состояний и отклонений в расположении органов.

Вегето-сосудистая дистония

Полнокровие нижней вены 1 на одном диске 2 зрительного нерва и/или верхней вены 1 на другом диске 2 зрительного нерва позволяли сделать вывод о наличии вегето-сосудистой дистонии. Если отсутствует салюс (перекрестие вены 1 и артерии 3 - признак гипертонии) (фиг.1,а), то имеет место вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу (со склонностью к пониженному артериальному давлению), а при наличии салюса (фиг.1,б) - по гипертоническому типу (со склонностью к повышенному артериальному давлению). Наличие вегето-сосудистой дистонии во всех случаях подтверждалось ранее поставленным диагнозом.

Сосудистый криз

Наличие на глазном дне в месте салюса (на перекрестии артерии 3 и вены 1) выраженного отека (выпота) сетчатки (фиг.2) свидетельствует о наличии сосудистого криза. Данный диагноз во всех случаях подтверждался высоким артериальным давлением (180-200 мм рт.ст. и выше).

Мигрень

Мигрень характеризуется болью в одной половине головы или в теменной области. При этом всегда имел место либо один из двух вариантов мигренозных всполохов на глазном дне, либо оба варианта одновременно: кругообразное разрежение 4 сетчатки вокруг диска 2 зрительного нерва (фиг.3,б) и/или ее веерообразного разрежения 5 вдоль верхней и нижней границ диска (фиг.3,а). Разрежение сетчатки характеризуется более бледными участками, чередующимися с нормальными участками сетчатки.

Кровоизлияние в ткань мозга

Наличие подчеркнуто четких контуров дисков 2 зрительного нерва и сужения всех сосудов (фиг.4) при нормальной окраске диска 2 зрительного нерва свидетельствовало о наличии кровоизлияния в ткань мозга пациента. При этом состояние пациента всегда было тяжелое, и диагноз подтверждался рентгенографическим и другими методами.

Кровоточивость сосудов

Наличие стазов крови в капиллярах 6 глазного дна (фиг.5) всегда свидетельствовало о кровоточивости сосудов, которая клинически проявлялась носовыми кровотечениями, кровоточивостью десен, кровоизлияниями в глаз.

Состояние нервной системы

Строение диска 2 зрительного нерва всегда позволяло судить о крепости нервной системы. Круглая форма дисков 2 (фиг.6,а) свидетельствовала о крепкой нервной системе. Измененная форма дисков 2 (с уплощением или вытянутые в вертикальном или горизонтальном направлении в виде овала или яйца, фиг.6(б-г)) свидетельствовала о слабой нервной системе. Диагноз подтверждался во всех случаях в потребности пациента к повышенной длительности сна - от 7,5 до 9 часов для восстановления нервной системы.

Склонность к обмороку

При одновременном наличии описанных выше признаков мигрени (мигренозных всполохов 4,5) и уплощенной формы диска 2 зрительного нерва по верхне-носовой или верхне-височной границе (фиг.7,а,б) имела место склонность к обмороку. Также у данных пациентов имела место непереносимость духоты, нелюбовь к горячей пище и горячей воде, подтверждавшие склонность к обморокам. Диагноз подтверждался случаями обмороков.

Ревматизм

Признаком ревматизма является наличие «выпота» из артерий - нечеткие смазанные контуры артерии 3 (фиг.8). Во всех случаях имели место жалобы пациентов на боли в сердце и в крупных суставах, и диагноз подтверждался известными методами диагностики.

Ротация и опущение почек

Наличие заострения вены 1 (т.е. ее сужения на конце) на диске 2 зрительного нерва (фиг.9,а) всегда свидетельствовало о наличии ротации почек, а расширение вены 1 на диске 2 зрительного нерва (фиг.9,б) - об опущении почек. Диагноз подтверждался ультразвуковыми исследованиями.

Травма межпозвоночных дисков

Наличие на глазном дне вены 2 темной окраски (фиг.10) позволяло судить о травме межпозвоночных дисков в результате падения. Диагноз подтверждался рентгеновскими исследованиями. После проведения вытяжки пациента в первые 10 дней после травмы вена приобретала обычную окраску.

Незаращение родовой микротравмы позвоночника ребенка

Ступенчатая извитость артерии 3 на глазном дне (фиг.11) свидетельствовала о незаращении родовой микротравмы позвоночника ребенка. Травма исчезала, если младенца туго пеленали на 1-м месяце жизни. Артерии выпрямлялись. Если ребенка пеленали со свободными ручками, травмы не зарастали, и артерия сохраняла ступенчатую форму.

Ниже приведены лишь некоторые из многочисленных примеров диагностики, осуществленной в соответствии с предложенным способом.

Пример 1

Больная Т., 35 лет, пришла на прием с уже поставленным диагнозом вегето-сосудистая дистония. Имела склонность к пониженному артериальному давлению. Обследование глазного дна показало полнокровие нижней вены на одном диске зрительного нерва, перекрестие вены и артерии (салюс) отсутствовало.

Пример 2

Больная С., 52 года, пришла на прием с уже поставленным диагнозом вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. Обследование глазного дна показало полнокровие нижней вены на одном диске зрительного нерва и полнокровие верхней вены на другом, имело место перекрестие вены и артерии (салюс) на обоих дисках.

Пример 3

Больная 37 лет, пришла на прием с уже имеющимся диагнозом вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу. Обследование глазного дна показало полнокровие верхней вены на одном диске зрительного нерва, салюс отсутствовал.

Пример 4

Больной Н., 62 года, стало плохо в поликлинике: сильная головная боль, обморок. Артериальное давление 200/100 мм рт.ст. Обследование глазного дна показало: диски зрительного нерва розовые, с четкими контурами. Вены расширены, артерии сужены. В месте салюса выраженный отек сетчатки. Госпитализирована для лечения с диагнозом сосудистый криз.

Пример 5

Больная, женщина 37 лет, направлена неврологом на осмотр глазного дна. За 2 дня до этого возникло резкое недомогание и головная боль в затылке. Артериальное давление 170/100 мм рт.ст. Обследование глазного дна показало: диски розовые, с четкими контурами, вены полнокровные, артерии слегка сужены, в месте салюса остаточные проявления отека сетчатки.

Пример 6

Больная Д., 26 лет, пришла на прием с сильной головной болью в правой половине головы. Ранее ставился диагноз мигрень. Обследование вида глазного дна показало наличие веерообразного разрежения сетчатки над и под диском зрительного нерва в виде всполохов - более светлых полос, расходящихся веером.

Пример 7

Женщина 32 лет, пришла на прием к окулисту. Сильная головная боль в левой половине головы, ранее ставился диагноз мигрень. Обследование глазного дна показало наличие кругообразного разрежения сетчатки вокруг диска зрительного нерва в виде более светлых кругов.

Пример 8

Мальчик К., 7 лет, сбит машиной, доставлен в хирургическое отделение в состоянии комы, голова запрокинута назад. На глазном дне подчеркнуто четкая граница дисков зрительных нервов, имеющих нормальную окраску, все сосуды резко сужены в виде нитей. Снятая томограмма подтвердила кровоизлияние в мозг.

Пример 9

Мальчик С., 5 лет, упал во дворе с крыши одноэтажного строения. Доставлен в хирургическое отделение в тяжелом состоянии, в сознании, но глаза закрыты, голова запрокинута назад. На глазном дне подчеркнутая четкость контуров дисков зрительных нервов. Сосуды сужены резко, но не до нитевидного состояния. Томограмма подтвердила кровоизлияние в мозг.

Пример 10

Мальчик К., 12 лет, страдает частыми носовыми кровотечениями. Направлен ЛОР-врачом на осмотр глазного дна. Диски зрительных нервов розовые, с четкими контурами. Вены слегка полнокровные. Стазы крови в капиллярах глазного дна.

Пример 11

Женщина 60 лет, имеет субконъюнктивальные кровоизлияния на правом глазу. На глазном дне стазы крови в капиллярах.

Пример 12

Диск зрительного нерва состоит из нервных волокон - представителей нервной системы организма. Если у пациентов диски зрительных нервов не круглые, то обычно они рассказывают, как они любят поспать, а о детях то же говорят их мамы. Автор провела исследование, просила пациентов выяснить, сколько им нужно спать, чтобы ощущать себя бодрым. Просила спать в течение рабочей недели по 6 часов и если человек уставал к пятнице, просила следующую неделю спать по 6,5 часов, если тоже уставал - по 7 часов и так далее. Выяснилось, что при круглых дисках зрительных нервов необходимо спать по 7 и менее часов, если они слегка вытянуты по вертикали - по 7,5-8 часов, при уплощенных вытянутых дисках и при форме яйца - по 7,5-9 часов. Чем больше человеку требуется времени на сон, тем слабее его нервная система, при этом диски зрительных нервов уплощены или вытянуты. Если человеку нужно на сон 7 и менее часов - у него крепкая нервная система, при этом диски зрительных нервов круглые.

Пример 13

Автор обследовала несколько пациентов - подростки, мальчики и девочки 13-14 лет, которые падали в обморок от духоты, от сильного страха, в бане. У всех на глазном дне имелись признаки мигрени (разрежение сетчатки) и уплощение дисков зрительного нерва по верхней границе.

Пример 14

Больной П., 67 лет, жалобы на боли в сердце и суставах. Направлен кардиологом на осмотр глазного дна. Артерия на глазном дне имела светлый участок со смазанными нечеткими контурами. Диагноз ревматизм был поставлен кардиологом и подтвержден анализом на С-реактивный белок.

Пример 15

Больная В., 37 лет. Обследование глазного дна показало заострение вены на диске зрительного нерва на левом глазу. Ультразвуковое исследование показало ротацию правой почки.

Пример 16

Больная Л., 52 года. Обследование глазного дна показало расширение вены на диске зрительного нерва на правом глазу. Ультразвуковое исследование показало опущение правой почки.

Следует отметить, что при наличии опущения почки сторона (правая или левая) с которой имеется опущение почки, всегда совпадала со стороной (правый или левый глаз), с которой было изменение вены на диске зрительного нерва. При наличии ротации почки такое совпадение не всегда имело место.

Пример 17

Обычно в стационар на вытяжку попадают дети с травмой межпозвоночных дисков именно в грудной области, поскольку у них нарушается дыхание, и испуганные родители везут детей на обследование.

Мальчик С., 8 лет, упал с велосипеда. Рентгеновские снимки показали смещение межпозвоночных дисков С₄-С₆. На глазном дне вены имели темную (синюшную) окраску. После вытяжения вены стали розового цвета.

Пример 18

Младенец 12 дней поступил в грудное отделение стационара с кишечной инфекцией. Обследование глазного дна показало, что артерия на глазном дне в обоих глазах имеет ступенчатую форму, т.е. изогнута в виде ступенек. Врачи подтвердили незаращение родовой микротравмы позвоночника. В стационаре медсестры всегда туго пеленают всех младенцев, что способствовало заращению микротравмы позвоночника. При осмотре через месяц перед выпиской было установлено, что артерии на глазном дне младенца выпрямились.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для диагностики исследуют вид вен, артерий, дисков зрительного нерва, сетчатки, капилляров глазного дна. По изменениям вида глазного дна делают вывод о наличии: вегето-сосудистой дистонии, со склонностью к пониженному или повышенному артериальному давлению; сосудистого криза; мигрени; кровоизлияния в ткань мозга; кровоточивости сосудов; ослабленной нервной системы; склонности к обмороку; ревматизма; ротации почки; опущения почек; травмы межпозвоночных дисков; незаращения родовой микротравмы позвоночника ребенка. Способ позволяет диагностировать заболевания путем исследования изменений глазного дна человека. 11 ил.

Способ диагностики по изменению глазного дна, заключающийся в том, что исследуют вид вен, артерий, дисков зрительного нерва, сетчатки, капилляров глазного дна и по изменению по крайней мере одного из них судят о наличии по крайней мере одного из следующего: по полнокровию нижней вены на одном диске зрительного нерва и/или верхней вены на другом диске зрительного нерва судят о наличии вегетососудистой дистонии: при отсутствии салюса - со склонностью к пониженному артериальному давлению, а при наличии салюса - со склонностью к повышенному артериальному давлению, по наличию салюса и выраженного отека сетчатки в месте салюса судят о наличии сосудистого криза, по наличию кругообразного разрежения сетчатки вокруг диска зрительного нерва или ее веерообразного разрежения вдоль верхней и нижней границ диска судят о наличии мигрени, по наличию четких контуров дисков зрительного нерва и сужения всех сосудов судят о наличии кровоизлияния в ткань мозга, по наличию стазов крови в капиллярах судят о кровоточивости сосудов, по отклонению формы дисков зрительного нерва от круглой в виде вытянутой формы или уплощения судят об ослабленной нервной системе, по наличию вышеуказанных признаков мигрени и при уплощении диска по верхне-носовой или верхне-височной границе судят о склонности к обмороку, по наличию нечетких смазанных контуров артерии судят о наличии ревматизма, по наличию заострения вены на диске зрительного нерва судят о наличии ротации почки, по наличию расширения вены на диске зрительного нерва судят об опущении почек, по наличию темной окраски вены судят о травме межпозвоночных дисков, по наличию ступенчатой формы артерии судят о незаращении родовой микротравмы позвоночника ребенка.