СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА И КОСОЛАПОСТИ У ДЕТЕЙ Российский патент 2012 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2453286C2

Изобретение относится к медицине, а именно ортопедии.

При ряде врожденных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как артрогрипоз, спинномозговая грыжа, диастрофическая дисплазия, встречается сочетание сгибательной контрактуры коленного сустава и косолапости.

Известен способ лечения сгибательной контрактуры коленного сустава и косолапости у детей, состоящий в наложении аппарата внешней фиксации на нижнюю конечность (Миразимов Б.М., Джураев А. М. Наш опыт лечения деформаций коленного сустава при артрогрипозе. // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1989, №8, стр.12-15). Недостатком данного способа является то, что отсутствуют непосредственные вмешательства па ретрагированном сухожильно-связочном и капсулярном аппаратах коленного сустава и стопы, что сопровождается высоким риском дистракционных осложнений в процессе лечения (дистракционный эпифизеолизы, подвывих и вывих голени, прорезывание спиц, болевой синдром) и создает возможность быстрого наступления рецидива деформации с ростом ребенка.

Задачей предлагаемого изобретения является одновременное устранение сгибательной контрактуры коленного сустава и косолапости, уменьшение риска дистракционных осложнений и получение стойкого результата послеоперационной коррекции.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что производят удлинение сухожилия полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мыщцы бедра, а также ахиллова сухожилия, сухожилия задней и передней большеберцовых мышц, общего сгибателя пальцев и длинного сгибателя первого пальца стопы, рассекают капсулярно-связочный аппарат по задней поверхности коленного и голеностопного суставов, медиальной поверхности шопарова и лисфранкова суставов, накладывают аппарат внешней фиксации для дозированного растяжения тканей до полной коррекции всех элементов деформации коленного сустава и стопы с последующей гипсовой иммобилизацией в положении достигнутой коррекции на 6-9 недель.

Способ осуществляется следующим образом.

Из S-образного разреза в подколенной ямке выделяют и Z-образно удлиняют сухожилия двуглавой мышцы бедра, полуперепончатой, полусухожильной мышц, рассекаются пластинчатые рубцы, производится рассечение задней капсулы коленного сустава. Из разреза по внутренней поверхности голени и стопы выполнют удлинение сухожилий передней и задней большеберцовых мышц, общего сгибателя пальцев и длинною сгибателя первого пальца стопы, рассечение капсулярно-связочного аппарата голеностопного, шопарова и лисфранкова суставов по их внутренней поверхности. Из разреза по задней поверхности голени удлиняют ахиллово сухожилие и рассекают заднюю капсулу голеностопного сустава. Раны послойно ушивают. Производят наложение аппарата внешней фиксации на бедро, голень и стопу. Аппарат состоит из двух колец на бедре, двух колец на голени, эллипсовидной рамы на стопе. Дистракция производится в послеоперационном периоде со средней скоростью 1 мм в сутки до полной коррекции сгибательной контрактуры и всех элементов косолапости, после чего производят демонтаж аппарата с последующей фиксацией конечности гипсовой повязкой в положении достигнутой коррекции на 6-9 недель.

Клинический пример. Пациент Т., 3 года. Диагноз: Артрогрипоз с поражением верхних и нижних конечностей, сгибательные контрактуры коленных суставов, двусторонняя косолапость тяжелой степени. В связи с наличием комбинированных деформаций нижних конечностей выполнено оперативное лечение, включающее одновременное устранение сгибательной контрактуры коленного сустава и косолапости по предложенной методике. На рисунке 1 представлен внешний вид пациента до лечения. Обращает на себя внимание тяжелая контрактура коленного сустава и деформация стопы. На рисунке 2 представлен вид конечности через 1.5 года после окончания лечения. Ось конечности правильная, деформация стопы исправлена, конечность опорная. В процессе коррекции неврологических и сосудистых расстройств не было.

Похожие патенты RU2453286C2

название год авторы номер документа
Способ профилактики и лечения нарушений опорно-двигательного аппарата 2021
  • Кученова София Геннадьевна
RU2762910C1
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА 2019
  • Наконечный Дмитрий Георгиевич
  • Щепкина Елена Андреевна
  • Соломин Леонид Николаевич
  • Корчагин Константин Леонидович
  • Сабиров Фаниль Камилжанович
  • Судякова Мария Юрьевна
  • Киселева Анна Николаевна
  • Рохоев Сайгидула Абдурахманович
RU2729021C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ С АРТРОГРИПОЗОМ 2015
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
  • Мулеванова Светлана Александровна
RU2596726C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВТОРИЧНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ КОСОЛАПОСТИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ 2009
  • Головкин Сергей Иванович
  • Лясин Борис Михайлович
  • Лясин Егор Борисович
RU2408312C1
Способ лечения врожденной косолапости 1984
  • Конюхов Михаил Павлович
SU1309974A1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ С ДЦП 2006
  • Тупиков Владимир Алексеевич
RU2315577C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОП ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ У ДЕТЕЙ С АРТРОГРИПОЗОМ 2012
  • Петрова Екатерина Владимировна
  • Клычкова Ирина Юрьевна
  • Буклаев Дмитрий Степанович
RU2493793C1
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ У ДЕТЕЙ 2009
  • Власов Максим Валерьевич
RU2412664C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ НОРМОПОЗИЦИИ НАДКОЛЕННИКА У БОЛЬНЫХ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ 2012
  • Котельников Геннадий Петрович
  • Чернов Алексей Петрович
  • Ковалев Евгений Валентинович
  • Серегина Гелена Александровна
RU2494696C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОСОЛАПОСТИ С ВНУТРЕННЕЙ ТОРСИЕЙ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ У ДЕТЕЙ С ТРЕХЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА 2006
  • Конюхов Михаил Павлович
  • Клычкова Ирина Юрьевна
  • Петрова Екатерина Владимировна
RU2346662C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 453 286 C2

Реферат патента 2012 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА И КОСОЛАПОСТИ У ДЕТЕЙ

Способ лечения сгибательной контрактуры коленного сустава и косолапости у детей. Производят удлинение сухожилия полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышц бедра, ахиллова сухожилия, сухожилия задней и передней большеберцовых мышц, общего сгибателя пальцев и длинного сгибателя первого пальца стопы. Рассекают капсулярно-связочный аппарат по задней поверхности коленного и голеностопного суставов, медиальной поверхности шопарова и лисфранкова суставов. Накладывают аппарат внешней фиксации для дозированного растяжения тканей до полной коррекции всех элементов деформации коленного сустава и стопы с последующей гипсовой иммобилизацией в положении достигнутой коррекции на 6-9 недель. Способ предупреждает рецидив деформации. 1 пр., 2 ил.

Формула изобретения RU 2 453 286 C2

Способ лечения сгибательной контрактуры коленного сустава и косолапости в случае их сочетания у детей, отличающийся тем, что производят удлинение сухожилия полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышц бедра, а также ахиллова сухожилия, сухожилия задней и передней большеберцовых мышц, общего сгибателя пальцев и длинного сгибателя первого пальца стопы, рассекают капсулярно-связочный аппарат по задней поверхности коленного и голеностопного суставов, медиальной поверхности шопарова и лисфранкова суставов, накладывают аппарат внешней фиксации для дозированного растяжения тканей до полной коррекции всех элементов деформации коленного сустава и стопы с последующей гипсовой иммобилизацией в положении достигнутой коррекции на 6-9 недель.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2012 года RU2453286C2

МИРАЗИМОВ Б.М
и др
Наш опыт лечения деформаций коленного сустава при артрогрипозе
- Ортопедия, травматология и протезирование, 1989, 8, 12-15
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ТЯЖЕЛОЙ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА 2004
  • Умнов Валерий Владимирович
RU2278629C2
RU 2004125316 А, 10.02.2006
Ортопедия
Национальное руководство
- М.: Гэотар-Медиа, 2008, 169, 197-203
СИМОН P.P
и др
Неотложная ортопедия
- М.: Медицина, 1998, 553-558
Перевод с английского.

RU 2 453 286 C2

Авторы

Конюхов Михаил Павлович

Клычкова Ирина Юрьевна

Петрова Екатерина Владимировна

Кенис Владимир Маркович

Даты

2012-06-20Публикация

2010-07-02Подача