СПОСОБ ФИКСАЦИИ НИЗВЕДЕННОГО СЕГМЕНТА ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕКТОВАГИНАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ Российский патент 2012 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2467699C1

Изобретение относится к медицине, а именно к колоректальной хирургии, и может быть использовано для лечения ректовагинальных свищей.

Известны следующие способы фиксации низведенного сегмента стенки прямой кишки.

1. Низведенный сегмент фиксируют в проксимальной его части к проксимальной части раневой поверхности анального канала (к скелетизированной порции анального сфинктера) и формируют первый ряд фиксирующих швов. Вторым рядом фиксирующих швов производится фиксация сегмента к перианальной коже.

Недостатками его являются:

- При использовании этого метода остается натяжение, связанное с тем, что в стенку прямой кишки в анальный сфинктер вплетаются передние порции мышц леваторов. Их напряжение создает тракцию передней стенки прямой кишки в краниальном направлении.

Прототипом предложенного способа лечения ректоцеле является фиксация сегмента стенки прямой кишки при лечении экстрасфинктерных свищей прямой кишки.

Цель изобретения:

- улучшить результаты хирургического лечения ректовагинальных свищей путем снижения риска развития послеоперационных осложнений.

Техника операции: после иссечения ректовагинального свища вагинальным доступом (через рану) производится расщепление ректовагинальной перегородки, мобилизация задней стенки влагалища, мобилизация передней стенки прямой кишки. Далее комбинированным доступом производится мобилизация и формирование сегмента стенки прямой кишки по передней полуокружности. Затем при тракции мобилизованного сегмента по натяжению определяются места вплетения передних порций мышц леваторов в кишечную стенку. Производится мобилизация передних порций мышц леваторов, которые «натягивают» стенку кишки в краниальном направлении с их частичным пересечением в месте крепления к лонной кости. Затем мобилизованные мышцы леваторов перемещаются проксимально и фиксируются в поперечном направлении к анальному сфинктеру. Рана во влагалище ушивается. После этого трансанально низведенный сегмент фиксируется к перианальной коже.

Таким образом, предложенный способ позволяет адекватно фиксировать низведенный сегмент кишечной стенки по передней стенке и ликвидировать натяжение швов на перианальной коже.

Клинический пример:

Больная Б., 51 лет, ИБ №1024-11, поступила с жалобами на выделения газов и кала через влагалище.

По данным клинико-инструментального обследования больной установлен диагноз - ректовагинальный свищ высокого уровня.

10.03.2011 г. больной было выполнено оперативное вмешательство предложенным методом. Послеоперационный период протекал без осложнений. Отсутствовал болевой синдром. Послеоперационные раны в кишке и во влагалище зажили первичным натяжением. При стуле пациентка не отмечала вышеуказанных жалоб. На 8 день была выписана.

Сроки наблюдения составили 2 месяца. Данных за рецидив заболевания нет.

Предлагаемый способ по сравнению с известными методами хирургического лечения ректовагинальных свищей дает возможность:

- снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Список литературы:

1. Клиническая оперативная колопроктология (под редакцией Федорова В.Д., Воробьева Г.И.) М., 1994, с.363-367.

2. Колопроктология и тазовое дно (под редакцией М.М.Генри, М.Своша).

3. Surgical managenient of anorectal and colonic diseases. Marc-Claude Marti, Jean-Claude Givel. 1998.

4. Основы колопроктологии под редакцией Воробьева Г.И., М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с.193-209.

Похожие патенты RU2467699C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОВАГИНАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ 2016
  • Грошилин Виталий Сергеевич
  • Чернышова Екатерина Владимировна
  • Дмитриев Андрей Владимирович
  • Харагезов Аким Дзаругович
RU2621166C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОВАГИНАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ 2008
  • Титов Александр Юрьевич
  • Фролов Сергей Алексеевич
  • Мудров Андрей Анатольевич
RU2369337C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОЦЕЛЕ 2000
  • Шелыгин Ю.А.
  • Титов А.Ю.
  • Мудров А.А.
RU2187251C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОЦЕЛЕ 2008
  • Воробьев Геннадий Иванович
  • Шелыгин Юрий Анатольевич
  • Титов Александр Юрьевич
  • Мудров Андрей Анатольевич
RU2378992C1
Комбинированный способ хирургического лечения ректовагинальных свищей при сочетании с недостаточностью анального сфинктера методом эвагинации передней стенки прямой кишки со свищевым отверстием, передней сфинктеролеваторопластики 2020
  • Шелыгин Юрий Анатольевич
  • Титов Александр Юрьевич
  • Мудров Андрей Анатольевич
  • Благодарный Леонид Алексеевич
  • Костарев Иван Васильевич
  • Омарова Мариям Магомедовна
  • Соколова Юлия Алексеевна
  • Безрукова Кристина Алексеевна
RU2739133C1
Способ ликвидации ректовагинальных свищей "Y-образным" лоскутом 2018
  • Шелыгин Юрий Анатольевич
  • Титов Александр Юрьевич
  • Мудров Андрей Анатольевич
  • Благодарный Леонид Алексеевич
  • Костарев Иван Васильевич
  • Соколова Юлия Алексеевна
RU2675348C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОЦЕЛЕ 2013
  • Хитарьян Александр Георгиевич
  • Мизиев Исмаил Алиевич
  • Прокудин Сергей Владимирович
  • Дульеров Кирилл Андреевич
  • Стагниев Дмитрий Вячеславович
  • Ковалев Сергей Александрович
RU2534837C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОЦЕЛЕ 2003
  • Татьянченко В.К.
  • Черкасов М.Ф.
  • Масленников С.В.
  • Андреев Е.В.
  • Гаербеков А.Ш.
  • Жаров А.Л.
RU2251985C1
СПОСОБ ТРАНСАНАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОЦЕЛЕ 2007
  • Мансуров Юрий Владимирович
  • Помазкин Вадим Игоревич
  • Богданов Алексей Владимирович
RU2353304C1
ПРОМЕЖНОСТНАЯ ПРОКТОПЛАСТИКА АЛЛОТРАНСПЛАНТАТОМ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ РЕКТОЦЕЛЕ У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ СИНДРОМЕ ОПУЩЕНИЯ ПРОМЕЖНОСТИ И НАРУШЕНИИ ФИКСАЦИИ ОРГАНОВ ТАЗА 2010
  • Фролов Сергей Алексеевич
  • Титов Александр Юрьевич
  • Мудров Андрей Анатольевич
  • Джанаев Юрий Архипович
  • Шахматов Дмитрий Геннадьевич
RU2441606C1

Реферат патента 2012 года СПОСОБ ФИКСАЦИИ НИЗВЕДЕННОГО СЕГМЕНТА ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕКТОВАГИНАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно хирургии. Иссекают ректовагинальный свищ. Определяют места вплетения передних порций мышц леваторов в кишечную стенку. Производят мобилизацию передних порций леваторов, с их частичным пересечением в месте крепления к лонной кости. Мобилизованные порции леваторов перемещают проксимально. Фиксируют в поперечном к анальному сфинктеру направлении. После этого трансанально низведенный сегмент фиксируют к перианальной коже. Предложенный способ позволяет адекватно фиксировать низведенный сегмент прямой кишки, ликвидировать натяжение швов на перианальной коже, снижает риск развития послеоперационных осложнений. 1 прим.

Формула изобретения RU 2 467 699 C1

Способ фиксации низведенного сегмента прямой кишки при лечении ректовагинальных свищей, основанный на мобилизации, низведении и фиксации сегмента прямой кишки, отличающийся тем, что определяют при тракции мобилизованного сегмента по натяжению места вплетения передних порций мышц леваторов в кишечную стенку, производят мобилизацию передних порций мышц леваторов, которые натягивают стенку кишки в краниальном направлении с их частичным пересечением в месте крепления к лонной кости, перемещают мобилизованные мышцы леваторов проксимально и фиксируют в поперечном направлении к анальному сфинктеру, ушивают рану во влагалище и фиксируют низведенный сегмент к перианальной коже.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2012 года RU2467699C1

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОЦЕЛЕ 2008
  • Воробьев Геннадий Иванович
  • Шелыгин Юрий Анатольевич
  • Титов Александр Юрьевич
  • Мудров Андрей Анатольевич
RU2378992C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОВАГИНАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ 2008
  • Титов Александр Юрьевич
  • Фролов Сергей Алексеевич
  • Мудров Андрей Анатольевич
RU2369337C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ТОЛСТОКИШЕЧНОГО РЕЗЕРВУАРА ПРИ БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНОЙ ЭКСТИРПАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ 1996
  • Одарюк Т.С.
  • Еропкин П.В.
  • Царьков П.В.
  • Кашников В.Н.
  • Сазонов Д.В.
RU2144790C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭКСТРАСФИНКТЕРНОГО ПАРАПРОКТИТА 1992
  • Коплатадзе А.М.
  • Бондарев Ю.А.
RU2061412C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОЦЕЛЕ 2003
  • Татьянченко В.К.
  • Черкасов М.Ф.
  • Масленников С.В.
  • Андреев Е.В.
  • Гаербеков А.Ш.
  • Жаров А.Л.
RU2251985C1
ВОРОБЬЕВ Г.И
Основы колопроктологии
- М.: Мединформагентство, 2006
ГЕНРИ М
Колопроктология и тазовое дно
- М.: Медицина, 1988.

RU 2 467 699 C1

Авторы

Шелыгин Юрий Анатольевич

Титов Александр Юрьевич

Мудров Андрей Анатольевич

Бирюков Олег Михайлович

Джанаев Юрий Архипович

Даты

2012-11-27Публикация

2011-07-14Подача