РЕСПИРАТОРНО УСИЛЕННЫЙ СПОСОБ КРАНИОСАКРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ Российский патент 2013 года по МПК A61H1/00 

Изобретение относится к медицине, точнее к терапии, а именно к способам оказания регуляторного воздействия на подвижность костей мозгового и лицевого черепа, а также на внутричерепное и спинномозговое ликворное кровообращение.

Существует описание проводимого доктором остеопатии Сазерлендом изучения "респираторной" подвижности костей черепа во взаимосвязи их с крестцом. А именно: "Доктором остеопатии Сазерлендом проводилось изучение "респираторной" подвижности костей черепа во взаимосвязи с крестцом. При этом во время "вдоха" (расхождения костей черепа) создается отрицательное давление в нем. Из хориоидального сплетения желудочков мозга, стенок кровеносных сосудов менингеальной и эпидуральной оболочек, стенок кровеносных сосудов головного и спинного мозга продуцируется цереброспинальная жидкость, питающая головной мозг. Затем происходит "выдох" (кости сходятся) - жидкость оттекает в спинномозговой канал, питает спинной мозг." - (Рогова А.А. Нейроортопедия. Новокузнецк 2002 г. с.49). Известен также базирующийся на вышеописанных представлениях способ краниосакральной мануальной терапии, выполняемый для улучшения крово- и ликворообращения головного и спинного мозга, при котором пальцы врача стимулируют (увеличивают) подвижность костей черепа поочередно во всех сочленениях и увеличивают амплитуду естественных движений, совершаемых ими, в процессе увеличения и уменьшения объема внутреннего пространства мозгового черепа (в процессе черепного "дыхания"). (Рогова А.А. Нейроортопедия. Новокузнецк 2002 г. с.49-55 - прототип).

Однако в данном способе терапии, на наш взгляд, неправильно трактуется механизм такого явления, как увеличение и уменьшение объема внутреннего пространства мозгового черепа, сопровождающегося расхождением и схождением костей черепа в швах, которое доктор Сазерленд называет "респираторной" подвижностью костей черепа, считая, что во время "вдоха" (расхождения костей черепа) создается отрицательное давление в нем, а во время "выдоха" (схождения костей черепа) - жидкость оттекает в спинномозговой канал и питает спинной мозг. Именно поэтому понятие "респираторная" в отношении подвижности костей черепа употребляется доктором Сазерлендом только в кавычках, так как имеется в виду не легочное дыхание и экскурсия грудной клетки, а схождение и расхождение костей черепа в швах. Исходя из этого так как "вдохом" в данном случае сторонники точки зрения доктора Сазерленда называют само расхождение костей черепа, создающее отрицательное давление в нем, а "выдохом" - схождение костей черепа, то неясно какие, с их точки зрения, силы заставляют кости черепа расходиться, создавая при этом отрицательное давление в нем, и сходиться, повышая внутричерепное давление и вытесняя ликвор из полости мозгового черепа в спинномозговой канал, так как нам не удалось в доступной нам литературе, обнаружить упоминания о мышцах обладающих достаточной мощностью, чтобы обеспечить в необходимой степени постоянное схождение и расхождение костей черепа в швах и ликворообращение в головном и спинном мозге. В то же время известно, что в нормальных условиях существует тесная взаимосвязь между венозным и ликворным давлением. Описанные ниже ликвородинамические пробы при блокаде ликворных путей основаны на регистрации нарушения этого соотношения. Например: проба Квеккенштедта: помощник I и II пальцами обеих кистей охватывает нижнюю часть шеи больного и сдавливает шейные вены в течение 5 секунд, максимум 10 секунд. О наступившем повышении венозного давления в полости черепа судят по набуханию лицевых и височных вен, по гиперемии и цианозу кожи лица и инъецированию склер. Венозное полнокровие головного мозга приводит к повышению давления ликвора. Уровень ликворного столбика в манометрической трубке значительно повышается. ("Это явление зависит от переполнения кровью мозговых вен с последующим увеличением объема мозга и вытеснением спинномозговой жидкости из черепно-мозгового подпаутинного пространства в спинномозговое." /Брожовский А.Г. Частная хирургия. М.: Медгиз. 1950 г. Москва, стр.26/). После прекращения сдавления вен ликворное давление быстро снижается до первоначального уровня. Или проба Пуссепа: голова больного пассивно наклоняется вперед, подбородок прижимается к груди. При этом происходит частичное сдавление шейных вен. Ликворное давление в этот момент повышается на 30-60 мм водн. ст. При возвращении головы в исходное положение ликворное давление понижается до прежних цифр. При блоке субарахноидального пространства проба Пуссепа ликворного давления не повышает. "Повышение давления ликвора приводит к повышению венозного давления в полости черепа." /Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Санкт-Петербург: Политехника. 2000 стр.354-355/. "На уровень венозного давления существенное влияние оказывают фазы дыхания. Во время вдоха уменьшается внутригрудное давление, увеличивается отток венозной крови к сердцу и венозное давление снижается; при глубоком выдохе давление повышается." /Пропедевтика внутренних болезней. Под редакцией В.X.Василенко, А.А.Гребенева, Н.Д.Михайловой. Издательство «Медицина» 1974 г. стр.191/. "В венах, расположенных вблизи грудной полости, давление близко к атмосферному и колеблется в зависимости от фазы дыхания. При вдохе, когда грудная клетка расширяется, давление понижается и становится отрицательным, т.е. ниже атмосферного. При выдохе оно не поднимается выше 2-5 мм рт.ст. Так как давление в венах, лежащих вблизи грудной полости (например, в яремных венах), в момент вдоха является отрицательным, ранение этих вен опасно. При вдохе возможно поступление атмосферного воздуха в полость вен и развитие воздушной эмболии т.е. перенос пузырьков воздуха кровью и последующая закупорка ими артериол и капилляров." /Физиология человека. Учебная литература для студентов медицинских институтов. Под редакцией чл.-кор. АМН СССР Г.И.Косицкого. Москва: Медицина. - 1985, стр.275 /. Поступление воздуха в кровяное русло возможно и через вены головы: "Серповидные отростки и намет мозжечка состоят из удвоенной твердой мозговой оболочки. Ее листки образуют между собой венозные синусы, представляющие собой проводящие венозную кровь каналы, выстланные изнутри интимой, но не имеющие клапанов. Стенки синусов лишены эластичности, не содержат мышечных волокон. При рассечении они зияют, что приводит к массивной кровопотере. Кроме того, ранение синусов может осложниться присасыванием воздуха в кровяное русло. В эти венозные синусы, или пазухи, притекает кровь из вен мозга, вен губчатого вещества костей свода черепа и вен-выпускников (vv. emissariae), проводящих анастомозов от поверхностных сосудов головы. Движение крови по пазухам мозговой оболочки усиливается благодаря присасывающему действию экскурсии грудной клетки." /Елизаровский С.И., Калашников Р.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Москва: Медицина, 1979 стр.60/. Таким образом, присасывающее действие экскурсии грудной клетки во время вдоха распространяется не только на яремные вены и другие венозные системы, непосредственно располагающиеся вблизи грудной клетки, но и на венозную систему головы. Причем сила этого присасывающего воздействия такова, что в венозной системе головы и мозга во время вдоха создается давление ниже атмосферного. Также "В границах trigonum omoclaviculare v. subclavia сливается с v. jugularis interna и принимает в себя общий ствол vv. jugularis externa et anterior, vertebralis, thoracoacromialis. Стенки вен этой области сращены с фасциями, при ранениях сосуды зияют и засасывают в себя воздух." /Елизаровский С.И., Калашников Р.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Москва: Медицина, 1979, стр.257/. Но нам кажется, что несмотря на вышеописанные свойства вен области шеи только их присасывающих возможностей может не хватать для обеспечения полноценного оттока венозной крови из полости черепа с созданием отрицательного давления в венозных синусах. Значит, должен существовать дополнительный механизм, усиливающий присасывающее действие легких. Такой механизм, с нашей точки зрения, может функционировать так: известно, что "Венозная система придаточных пазух носа анастомозирует с венозными синусами твердой мозговой оболочки" /Елизаровский С.И., Калашников Р.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Москва: Медицина, 1979 г., стр.122/. В период вдоха в придаточных пазухах носа давление становится ниже атмосферного, а так как венозная система пазух анастомозирует с венозными синусами твердой мозговой оболочки, то кровь из синусов твердой мозговой оболочки в результате присасывающего действия грудной клетки перетекает в венозную систему придаточных пазух и окружающих пазухи тканей и уже затем оттекает в вены шеи. (То есть в пазухах давление ниже атмосферного, и кровь под действием атмосферного давления, перемещается в сторону меньшего давления а именно в венозную систему слизистой оболочки придаточных пазух носа и окружающих пазухи носа тканей.) Далее передающееся за счет жесткости стенок синусов присасывающее действие грудной клетки распространяется по синусам в полости черепа и стимулирует всасывание ликвора "в венозные синусы твердой оболочки головного мозга через арахноидальные ворсинки. Скопление таких ворсинок в венозных синусах (особенно много их в верхнем сагиттальном синусе) называют арахноидальными (пахионовыми) грануляциями." /Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Санкт-Петербург: Политехника, 2000 стр.350 /. Интенсивное всасывание ликвора и отток венозной крови из полости черепа вызывает снижение давления в полости черепа. Это снижение давления происходит как со стороны свода черепа, так и в особенности со стороны основания черепа. В результате снижения давления ликвора со стороны поверхности полушарий и особенно в области дна III желудочка происходит как бы присасывание внешней поверхности полушарий мозга к внутренней поверхности черепа, что в совокупности со снижением кровенаполнения мозга в результате венозного оттока от тканей мозга приводит к расширению желудочков мозга. В этот момент синхронно с этим процессом в результате снижения давления в желудочках происходит усиление выработки ликвора сосудистыми сплетениями боковых желудочков, из которых ликвор за счет присасывающего действия дна III желудочка попадает в III желудочек. Видимо, для обеспечения передачи присасывающего момента дно III желудочка является тонкостенным, а гипофиз, по-видимому, особо испытывающий на себе регуляторное влияние фаз дыхания, имеет каплевидную форму и прикреплен к полой воронке "Tuber cinereum - серый бугор - лежит на основании мозга, между corpora mamillaria и хиазмой. Серый бугор представляет собой тонкий серый листок, он продолжается в полый вырост в форме воронки - infundibulum, на которой висит нижний придаток мозга, гипофиз.

Hypophysis имеет почковидную форму; он прикреплен к воронке и лежит в углублении турецкого седла основной кости, прикрытый дупликатурой твердой мозговой оболочки." /Ходос X.Г. Нервные болезни. Руководство для врачей. Издание второе, исправленное и дополненное. Москва: Медицина. 1974 г. стр.40/. Выработке ликвора в момент вдоха способствует также такое физиологическое явление, как связанная с "фазами дыхания дыхательная аритмия: на вдохе ритм сердца учащается, на выдохе - урежается." /Пропедевтика внутренних болезней. Под редакцией В.Х.Василенко, А.Л.Гребнева, Н.Д.Михайловой. Издательство Москва: Медицина. 1974 г. стр.213/. Одновременно со снижением ликворного и венозного давления в полости черепа в период вдоха, на наш взгляд, происходит перемещение костей черепа под влиянием присасывающего действия грудной клетки, передаваемого на кости черепа через придаточные пазухи носа и проявляющегося как результат действия таких факторов, как снижение давления в придаточных пазухах носа и черепа с одной стороны и атмосферного давления - с другой. При этом каждая из костей черепа совершает движение по своей сложной траектории. В совокупности это движение может быть образно охарактеризовано как подтягивание костей черепа за имеющиеся в них придаточные пазухи носа и за поверхности, контактирующие с полостью носа и с полостью глотки, по направлению к этим полостям. В то время как затылочная кость, имеющая точку опоры в виде позвоночного столба, как бы фиксирована и остается на месте, совершает лишь кивательные движения вперед (по направлению к полости носа), другие кости черепа смещаются вниз и чуть вперед и как бы наворачиваются на основание затылочной кости, опирающейся на позвоночный столб, при вертикальной постановке головы и шеи. Данные движения костей черепа, в свою очередь, с одной стороны, также создают определенный присасывающий момент, стимулирующий приток ликвора в венозные сплетения возле основания черепа и придаточных пазух носа, уменьшая явления турбулентности, а с другой стороны, создают условия для равномерного распределения давления в полости черепа и схождения костей черепа в момент вдоха и гашения гидродинамических ударов в моменты резких колебаний внутричерепного давления при смене фазы вдоха на фазу выдоха, сопровождающуюся расхождением костей черепа. Также можно предположить, что при выдохе (особенно при форсированном), давление в полости грудной клетки, в полости глотки и носа, в придаточных пазухах носа возрастает и становится выше атмосферного и венозная кровь из венозной сети, окружающей данные полости, и из сплетений основания черепа перемещается по венам анастмозам в синусы твердой мозговой оболочки и в ткани мозга, вызывая их наполнение венозной кровью. Переполненные венозной кровью ткани мозга увеличиваются в объеме и вытесняют вновь образованный ликвор из желудочков мозга в ликворосодержащие пространства, окружающие наружную поверхность головного и спинного мозга, и во влагалища нервов, в которые продолжаются мозговые оболочки. /Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Санкт-Петербург, Политехника 2000, стр.350-351/. Поступлению ликвора из желудочков мозга в ликворосодержащие пространства, окружающие наружную поверхность мозга, способствует происходящее при повышении давления венозной крови в них распрямление синусов твердой мозговой оболочки и перемещение клиновидной кости, направленное от полости носа и глотки, от большего давления в сторону меньшего (так как в полости носа и глотки при выдохе давление выше атмосферного), которая, надавливая на дно III желудочка, способствует перемещению ликвора из III желудочка в IV, а перемещение (от большего давления к меньшему) лобной кости и структур мозга по направлению к затылку способствует, в свою очередь, выходу из IV желудочка ликвора наружу, вытесняемому также увеличивающимся из-за переполнения венозной кровью мозжечком. При этом распрямляющиеся синусы твердой мозговой оболочки, при наличии достаточной подвижности костей черепа в черепных швах и их способности к расхождению в швах увеличивают объем мозгового черепа до величины, способной вместить без резкого возрастания внутричерепного ликворного и венозного давления всю поступающую во время выдоха в ткани мозга артериальную кровь. В случае неадекватного, при недостаточном расхождении костей черепа в черепных швах, увеличения объема внутреннего пространства мозгового черепа во время выдоха, так как ткани мозга уже переполнены венозной кровью, вся требуемая мозгу артериальная кровь не сможет вместиться в ткани мозга, так как расширению мозга препятствует ограниченность не способного к увеличению объема черепа, и это приводит к хроническому недостатку поступления артериальной крови в мозг на выдохах и к появлению хронической гипоксии тканей мозга. Поэтому исходя из всего вышеизложенного представляется целесообразным учитывать процессы, сопровождающие фазы легочного дыхания и использовать их влияние на кровообращение и ликвородинамику головного и спинного мозга, на подвижность костей черепа для улучшения функционального состояния пациента.

Сущностью изобретения является использование дополнительного увеличения силы, возникающей во время осуществления пациентом дыхания через нос в результате появления разницы в величине давления воздуха, находящегося внутри полости носа, носоглотки, придаточных пазух носа, внутри грудной клетки пациента и давления воздуха, действующего снаружи на поверхность его головы и тела, при выполнении пациентом в отличин от обычного форсированного дыхания для усиления оттока венозной крови через вены анастомозы из полости черепа в систему вен, окружающих данные воздухосодержащие полости головы и далее, в систему вен внутри грудной клетки, в связи с тем что давление в них становится меньше, чем атмосферное, для уменьшения внутричерепного венозного и ликворного давления и схождения костей черепа в межкостных швах, при осуществлении пациентом форсированного вдоха, для уменьшения (замедления) венозного оттока и смещения венозной крови из венозной системы, окружающей данные воздухосодержащие полости, в связи с тем что давление в них становится существенно выше, чем атмосферное, к венозной системе внутри полости черепа и повышения внутричерепного венозного и ликворного давления и расхождения костей черепа в межкостных швах при осуществлении пациентом форсированного выдоха, использование для получения этих и других связанных с изменениями внутричерепного венозного и ликворного давления физиологических эффектов, с целью стимулирования мозгового крово- и ликворообращения, увеличения подвижности костей черепа и повышения механо- и гидроамортизационных возможностей черепа, и улучшения функционального состояния пациента. При этом для усиления этих и других получаемых физиологических эффектов от использования пациентом форсированного дыхания при возникновении таковой необходимости уменьшают площадь поперечного ходу воздушного потока сечения воздухопроводящих путей носа и(или) механически воздействуют снаружи на кости черепа, способствуя их перемещению в соответствии с фазами дыхания по естественным для них траекториям при расхождении костей черепа в швах и увеличении внутреннего объема черепа при выдохе и схождении костей черепа в швах и уменьшении объема черепа при вдохе.

Осуществляют, возможно, и такие физиологические процессы. А именно, для этого побуждают пациента совершать форсированный вдох через нос, во время совершения пациентом которого уменьшают тем самым давление воздуха в его полости носа, в носоглотке, в придаточных пазухах носа и перемещают, таким образом, венозную кровь в венозные сплетения этих полостей из синусов дупликатуры твердой мозговой оболочки и из тканей головного мозга и мозжечка, и далее по венам шеи в венозную систему полости грудной клетки, чем стимулируют всасывание ликвора в венозные пазухи (синусы) твердой оболочки головного мозга и уменьшают таким образом содержание ликвора в ликворосодержащих пространствах, окружающих наружную поверхность головного и спинного мозга, что, учитывая уменьшение в объеме тканей головного мозга и мозжечка, ввиду оттока от них венозной крови, приводит к расширению боковых желудочков с уменьшением в них внутрижелудочкового давления с сопровождающим это явление усилением выработки ликвора сосудистыми сплетениями желудочков, а также стимулируют перемещение вновь образованного ликвора в III и IV желудочки мозга, чему способствует перемещение костей черепа в сторону полостей носа и носоглотки, сопровождающееся при этом уменьшением объема внутреннего пространства мозгового черепа, и(или) побуждают совершать форсированный выдох, во время выполнения пациентом которого тем самым смещают венозную кровь из венозных сплетений носа, носоглотки, придаточных пазух носа, шеи и вен в основании черепа в синусы твердой мозговой оболочки в венозную систему и ткани головного мозга и мозжечка, что вызывает переполнение тканей мозга и мозжечка венозной кровью и вытеснение ими ликвора из желудочков в ликворосодержащие пространства, окружающие наружную поверхность спинного и головного мозга и во влагалища нервов, в которые продолжаются мозговые оболочки, чему способствует распрямление мозговых синусов в результате увеличения в них давления венозной крови и движения клиновидной кости, в сторону меньшего давления, от полостей носа и носоглотки, и ее надавливание на дно III желудочка, на структурные элементы ствола мозга со сближением их с мозжечком и сжиманием ими и увеличившимся в размере из за наполнения венозной кровью мозжечком IV желудочка при этом, дополнительно, при такой необходимости, увеличивают разницу давлений, для чего уменьшают площадь поперечного сечения наружных воздухопроводящих путей и(или) надавливают на кости черепа, способствуя их перемещению по естественным для них в данный период дыхательного цикла траекториям и всем этим улучшают мозговое крово- и ликворообращение механо- и гидроамортизационные возможности черепа, а значит, улучшают функциональное состояние пациента в целом.

Способ осуществляют следующим образом. При установлении необходимости улучшить венозный и ликворный отток от головного мозга пациента побуждают его осуществлять глубокий форсированный вдох через нос. При этом в результате осуществления пациентом форсированного вдоха возникает снижение давления в его глотке, полости носа, венозной системе основания черепа и в придаточных пазухах носа. Все это, особенно учитывая то, что развитая венозная сеть придаточных пазух носа широко анастомозирует с синусами твердой мозговой оболочки, приводит к усиленному оттоку венозной крови из вен головного мозга и синусов твердой мозговой оболочки. В свою очередь, снижение давления в синусах твердой мозговой оболочки, возможно, приводит к активному всасыванию ликвора, находящегося в пространстве между наружной поверхностью головного мозга и твердой мозговой оболочкой, в венозную кровь синусов твердой мозговой оболочки и снижению в данном пространстве ликворного давления. При этом, вероятно, наружная поверхность мозга как бы присасывается к внутренней поверхности твердой мозговой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность костей черепа, и это наряду с тем, что, за счет оттока венозной крови от тканей головного мозга и мозжечка ткани головного мозга и мозжечка уменьшаются в объеме, приводит к расширению желудочков мозга. В связи с чем падает внутрижелудочковое давление и происходит усиление выработки ликвора сосудистыми сплетениями боковых желудочков. Усилению секреции должно было бы также способствовать увеличение частоты сердечных сокращений в момент снижения внутригрудного давления (дыхательная аритмия) и возрастание за счет этого тока артериальной крови через сосудистые сплетения боковых желудочков. При этом, вероятно, вырабатывающийся сосудистыми сплетениями ликвор заполняет боковые желудочки, после чего перемещается в III желудочек, испытывая присасывающее действие дна III желудочка, которое как бы подтягивается к основанию черепа в результате резкого снижения давления в клиновидной пазухе клиновидной кости и в венах основания черепа и пещеристого синуса. (Эти колебания давления возможно также регулируют отток и приток крови к гипофизу и его физиологическую активность.) Перемещению ликвора из боковых желудочков в этой фазе описываемого процесса, на наш взгляд, также способствует, вероятно, происходящее смещение костей черепа за исключением затылочной кости, фиксированной позвоночным столбом, в сторону полости носа и глотки, по направлению силовых линий, идущих от областей с большим давлением в сторону областей снижения давления, возникающих в момент форсированного вдоха в полостях носа и глотки. При этом кости черепа, как нам представляется, как бы наворачиваются на область фиксации затылочной кости к позвоночному столбу, а структуры мозга, увлекаемые смещающимися кпереди и книзу костями черепа и как бы присасываясь к их внутренним поверхностям, в связи со снижением ликворного давления между внутренней поверхностью костей черепа и наружной поверхностью тканей мозга следуют вслед за ними. В то же время, учитывая то, что мозжечок и затылочные доли полушарий мозга прилежат к внутренней поверхности остающейся фиксированной затылочной кости и присасываются к ней в связи со снижением ликворного давления возле расположенных около затылочной кости частей серпа большого мозга, серпа мозжечка и намета мозжечка, это, на наш взгляд, приводит к растягиванию больших полушарий мозга и полостей боковых желудочков, к натяжению мозговых парусов и увеличению объема IV желудочка, и все это приводит к улучшению оттока ликвора из боковых желудочков в III желудочек мозга, а из III желудочка в IV желудочек мозга. Форсированный вдох осуществляют через нос. При необходимости усилить производимое на ликворную и венозную системы мозга воздействие форсированный вдох выполняют при уменьшении площади поперечного сечения наружных носовых ходов либо путем частичного перекрытия носовых отверстий, либо суживая носовые ходы, надавливая на боковые поверхности носа у спинки носа, на хрящевую часть носа возле костного его остова по направлению снаружи внутрь и несколько к кончику носа. Для сужения носовых ходов возможно применение также эластичного зажима по типу клипсы с регулируемой степенью сжатия. Также уменьшать площадь поперечного сечения наружных воздухопроводящих путей носа могут, прикрывая снаружи отверстия ноздрей сложенным в несколько слоев платком или несколькими слоями марли. Респираторно усиленный способ краниосакральной терапии могут выполнять как без дополнительного механического воздействия на кости черепа так и с таковым. А именно, для усиления степени подвижности костей черепа, венозного и ликворного оттока, во время выполнения пациентом форсированного вдоха осуществляют механическое воздействие, усиливающее величину естественных перемещений его костей черепа. Для этого во время форсированного вдоха одной рукой фиксируют затылочную кость, а другой рукой прилагают усилия, направленные как на сжатие черепа, так и на увеличение поочередно смещения лобной, клиновидной, височной, теменных и других костей, составляющих мозговой череп (за исключением затылочной кости) в направлении полости носа и глотки. Этим действием, возможно, дополнительно в завершающей фазе форсированного вдоха, усиливают растягивание полушарий мозга в переднезаднем направлении, прижатие полушарий, дна III желудочка мозга и ствола мозга к основанию черепа, натяжение верхнего и нижнего мозговых парусов и расширение (увеличение объема) IV желудочка мозга, что в совокупности улучшает перемещение образовавшегося ликвора из боковых желудочков в III желудочек мозга, а из III желудочка в IV желудочек мозга. При необходимости также дополнительно прорабатывают места соединения костей черепа в швах, так как при уменьшении внутреннего объема мозгового черепа и перемещении костей мозгового черепа (кроме затылочной кости) в сторону полости носа и глотки кости меняют свое пространственное расположение и соответственно изменяется угол между суставными поверхностями соседних костей в швах их соединения. Тем самым увеличивают подвижность костей черепа в швах и амортизационные возможности черепа. Проработку швов черепа выполняют также путем оказания поочередно противодействия движению отдельных костей черепа в момент форсированного вдоха. А именно, во время серии форсированных вдохов поочередно оказывают приложение силы, направленной против движения костей черепа (кроме затылочной кости). Затылочная кость во время вдоха (и выдоха), имея точки опоры, соответствующие суставным поверхностям атланто-оксипитального сочленения, и фиксированная в этих местах к позвоночному столбу, совершает перемещения, сохраняя расположение своей плоскости перпендикулярно вектору движения и совершая движения кивательного типа. Также во время форсированного вдоха, совершаемого пациентом, растягивают его шею, осуществляя вытяжение, держа пациента за голову, с приложением силы изолированно на затылочную и лобную кости. Далее такое же воздействие осуществляют с приложением силы к обеим височным костям и затем к теменным. В случае же наличия блокировки и недостаточной расходимости костей черепа в швах могут возникать признаки хронической гипоксии тканей мозга. Механизм данного явления как нам представляется можно описать так. В завершающей фазе выдоха, тогда, когда ликвор уже вытеснен из желудочков мозга, переполненными венозной кровью тканями головного мозга и мозжечка в ликворосодержащие пространства, окружающие наружную поверхность головного и спинного мозга, и во влагалища нервных корешков, а необходимая мозгу артериальная кровь все еще продолжает прибыват,ь то ткани мозга продолжают увеличиваться в объеме (в этом случае уже за счет объема поступающей артериальной крови). При условии хорошей расходимости костей черепа в швах внутреннее пространство мозгового черепа способно во время осуществляемого выдоха увеличиться до необходимого объема, достаточного для того, чтобы вместить без дополнительного чрезмерного увеличения ликворного и венозного давления весь объем поступающей артериальной крови. Если же кости всего черепа или какой то его части во время выдоха расходятся в черепных швах на недостаточную величину, то во время притока артериальной крови увеличивающимся в объеме тканям мозга становится просто некуда расширяться из-за неспособности мозгового черепа увеличивать свой объем, и это приводит к недополучению тканями либо всего мозга, если кости всего черепа недостаточно расходятся в швах, или же той части мозга, которая прилежит к тем частям мозгового черепа, где плохо расходятся кости в швах, необходимого количества артериальной крови во время совершения пациентом выдохов, что приводит к явлением гипоксии тканей мозга. Поэтому при выявлении недостаточной расходимости у пациента костей черепа в швах респираторно усиленную краниосакральную терапию выполняют так. Во время выполнения пациентом форсированного выдоха для улучшения ликворообращения и кровоснабжения его мозга артериальной кровью осуществляют следующие действия. Пациент производит форсированный выдох через нос в зависимости от требуемой степени воздействия как без уменьшения площади поперечного сечения наружных воздухопроводящих путей носа, так и с таковым, которое осуществляют одним из уже описанных выше методов. Также при необходимости оказывают на кости его черепа механическое воздействие, способствующее увеличению объема внутреннего пространства его мозгового черепа и подвижности его костей в черепных швах. Данное механическое воздействие оказывают так. Одной рукой фиксируют затылочную кость пациента, а другой рукой, располагающейся на его лбу, в период выполнения пациентом форсированного выдоха производят надавливание на его лобную кость с приложением силы в основном на область надбровных дуг и переносицы и перемещают лобную кость в направлении от полостей носа и глотки. Также в период форсированного выдоха фиксируют одной рукой затылочную кость, а другой рукой, поочередно по отдельности, оказывают механическое воздействие и на другие кости черепа, способствуя их перемещению по естественным для них траекториям движения в этой фазе дыхательного цикла и тем самым увеличивают их подвижность в черепных швах и способствуют увеличению объема внутреннего пространства мозгового черепа. При необходимости проработку черепных швов выполняют и по-другому. А именно, во время вдоха оказывают воздействие, притормаживающее перемещение выбранной для выполнения проработки швов кости черепа, чем создают эффект натяжения связок черепных швов, являющихся местами контакта данной кости с соседними костями черепа, и тем самым осуществляют механическую проработку данных швов. Разработку швов в момент выполнения пациентом форсированного выдоха также производят, оказывая прямое противодействующее перемещению краев соседних костей механическое воздействие по линии шва, чем за счет приподнимания в процессе увеличения внутреннего объема черепа противоположных краев этих костей меняют угол расположения суставных поверхностей данных костей в подвергаемом проработке шве, либо выполняют разведение соседних костей друг от друга, расширяя таким образом прорабатываемый шов. При выполнении респираторно усиленной краниосакральной терапии могут производить перемещение костей черепа по естественным для них траекториям и увеличивать их подвижность в черепных швах мануальным или же аппаратным методом, оказывая аналогичное механическое воздействие либо с помощью специальных устройств, увеличивая давление воздуха на поверхность головы в проекции мозгового черепа в момент вдоха и уменьшая его в момент выдоха. При этом во время выполнения респираторно усиленной краниосакральной терапии для улучшения венозного и ликворного оттока из полости черепа выполняют серию форсированных вдохов (с уменьшением либо без уменьшения площади поперечного сечения наружных воздухопроводящих путей носа) с нормальным, без сужения носовых ходов выдохом, чередуя один такой дыхательный цикл с форсированным вдохом при нормальном выдохе с несколькими нормальными дыхательными циклами (для того чтобы избежать явлений гипервентиляции), а для улучшения артериального кровоснабжения мозга и увеличения объема внутреннего пространства мозгового черепа и подвижности костей черепа в черепных швах, в тех случаях когда нет признаков нарушения венозного и ликворного оттока, осуществляют (суживая или нет указанным выше образом носовые ходы) серию форсированных выдохов с нормальным (без сужения носовых ходов) вдохом, чередуя один такой дыхательный цикл с несколькими нормальными дыхательными циклами, осуществляемыми без сужения носовых ходов как на вдохе, так и на выдохе. Возможно также, в случае необходимости, использование в одном сеансе терапии обоих этих методов, а именно выполнение краниосакральной терапии, усиленной и форсированным вдохом, и форсированным выдохом.

Пример конкретного выполнения. Пациентка М. 64 лет, обратилась с жалобами на головную боль распирающего характера, больше по утрам, после сна. До середины дня сохранялось ощущение тяжелой головы, к вечеру самочувствие несколько улучшалось. Головная боль усиливалась при сгибании головы и наклонах туловища вперед и вниз. Беспокоило нестабильное АД от 100/60 до 130/90 мм рт.ст. Три недели назад перенесла приступ обострения головной боли с онемением лица и правой руки, дизартрией. Приступ продолжался около часа. При осмотре пациетка нормального телосложения с небольшим избытком веса. Цвет лица пациентки бледный, с синеватым оттенком. При пальпаторном обследовании головы: череп округлой формы, нормальных размеров; мягкие ткани головы несколько пастозны; снижена подвижность левой теменной кости, в лобно-теменном, затылочно-теменном, височно-теменном и теменно-теменном швах. Исходя из полученных данных был сделан вывод, что у больной имеются признаки затруднения венозного оттока. Пациентке было выполнение 8 сеансов респираторно усиленной краниосакральной терапии. Сеансы проводили 2 раза в неделю с преимущественным использованием форсированного вдоха. Проработку швов осуществляли, применяя также форсированный выдох. Уже после 3-го сеанса терапии состояние пациентки значительно улучшилось. Прошли головные боли, улучшился цвет лица. К 5-му сеансу терапии удалось практически нормализовать подвижность костей черепа и разработать ранее блокированные швы. Далее начиная с 5-го сеанса терапии состояние оставалось стабильно хорошим. При осмотре пациентки по прошествии пяти месяцев с момента окончания курса терапии было выявлено: состояние пациентки не ухудшилось, прежние симптомы не беспокоили.

Изобретение относится к медицине, а именно к краниосакральной терапии. Увеличивают отток венозной крови от головного мозга пациента и снижают его внутричерепное венозное и ликворное давление, усиливают схождение костей его черепа в межкостных швах, побуждая пациента выполнять форсированный вдох через нос. Увеличивают венозное полнокровие головного мозга, повышают внутричерепное венозное и ликворное давление, усиливают расхождение костей черепа в межкостных швах, побуждая выполнять пациента форсированный выдох через нос. При этом для достижения этих и других связанных с изменением внутричерепного венозного давления физиологических эффектов в момент выполнения пациентом соответственно форсированного вдоха и(или) выдоха уменьшают площадь поперечного ходу воздушного потока сечения воздухопроводящих путей его носа, суживая их, сжимая снаружи с необходимой силой его мягкие ткани, либо частично перекрывают наружные отверстия ноздрей и механически воздействуют снаружи на кости черепа, способствуя их перемещению в соответствии с фазами дыхания.

Респираторно усиленный способ краниосакральной терапии, включающий оказание механического воздействия на структуры головы, отличающийся тем, что увеличивают отток венозной крови от головного мозга пациента и снижают его внутричерепное венозное и ликворное давление, усиливают схождение костей его черепа в межкостных швах, побуждая пациента выполнять форсированный вдох через нос, и увеличивают венозное полнокровие головного мозга, повышают внутричерепное венозное и ликворное давление, усиливают расхождение костей черепа в межкостных швах, побуждая выполнять пациента форсированный выдох через нос, при этом для достижения этих и других связанных с изменением внутричерепного венозного давления физиологических эффектов, в момент выполнения пациентом соответственно форсированного вдоха и(или) выдоха уменьшают площадь поперечного ходу воздушного потока сечения воздухопроводящих путей его носа, суживая их, сжимая снаружи с необходимой силой его мягкие ткани, либо частично перекрывают наружные отверстия ноздрей и механически воздействуют снаружи на кости черепа, способствуя их перемещению в соответствии с фазами дыхания.