СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРИТА Российский патент 2014 года по МПК A61K35/74 A61K36/28 A61K36/38 A61K36/537 A61K36/68 A61P1/04 

Изобретение относится к области медицины, в частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения хронического гастрита у взрослых и детей.

Известен способ лечения хронического гастрита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, характеризующийся тем, что больному перорально вводят раствор бактиспорина по 3 дозы 3 раза в день до еды в первые 3 дня, затем по 2 дозы 2 раза в течение 7 дней. Способ позволяет воздействовать на Helicobacter pylori и стимулировать регенерацию слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, предупреждает развитие дизбактериоза [патент RU 2187318, 2002 г.].

Известен способ лечения пародонтита, сочетанного с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, включающий аппликации на ткани пародонта и приема внутрь 40% спиртовой настойки лекарственного сбора, состоящего из цветков календулы, цветков ромашки аптечной, травы горца птичьего, взятых в равных массовых частях, с растворенным в ней экдистероном до получения 0,01% его раствора [патент RU 2205653, 2003 г.].

Известен способ лечения хронического H.Pylori-ассоциированного гастрита путем монотерапии пробиотиком "Ламинолакт" в дозе 3 драже 3 раза в сутки в течение 1 месяца. Способ обеспечивает элиминацию Helicobacter pylori на фоне активации местного иммунного ответа в слизистой оболочке желудка посредством воздействия на микрофлору и иммунную систему толстой кишки [патент RU 2246957, 2005 г.].

Известен способ лечения эрозивных и язвенных поражений слизистой оболочки желудка, характеризующийся тем, что назначают эзомепразол, доза 20 мг 1 раз в сутки перед приемом пищи. Дополнительно назначают смесь лиофилизированной культуры Lactobacterium plantarum 8P-A3 в дозе 4×10⁹ в 1 мл взвеси и альмагеля в соотношении 1:1. Смесь готовят перед употреблением, доза 25 мл 3 раза в день через 30-40 минут после приема пищи, курс лечения составляет 21 день [патент RU 2449787, 10.05.2012 г.].

Прототипом изобретения является способ лечения Helicobacter pylori ассоциированной хронической язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заключающийся в том, что проводят медикаментозную терапию, включающую пероральное введение субцитрата висмута, омепразола, амоксицилина и фуразолидона, иммуномодулятора микробного происхождения и комплекс бифидо- и лактобактерий. В качестве иммуномодулятора микробного происхождения вводят рибомунил в дозе 750 мг. В первый месяц 1 раз в сутки утром натощак в первые 4 дня каждой недели. В последующие 2 месяца - первые 4 дня каждого месяца. Комплекс бифидо- и лактобактерий (LB-комплекс) по 5 мл, в течение 25 дней с первого дня приема антибактериальных препаратов. Прием за 30 минут до приема пищи. Содержание микробных тел в 1 мл комплекса 10¹⁰-10¹² [патент RU 2416408, 2011 г.]. Недостатками данного способа являются большая лекарственная нагрузка и связанная с выведением препаратов функциональная перегрузка печени и почек, также токсическое воздействие на ЖКТ, ЦНС, опорно-двигательную, мочеполовую, кроветворную системы и т.д., применение антибиотиков вызывает устойчивость микроорганизмов к ним, неспособность последних проникать через защитный слой желудочной слизи, что приводит к элиминации нормальной микрофлоры и сохранению патогенной (H.Pylori колонизирует под слоем слизи), что является причиной дизбактериоза, иммунодефицита и снижения колонизационной резистентности, сохранение болей и диспепсических явлений («послеэрадикационный синдром»), сроки восстановления слизистой оболочки желудка остаются под вопросом, используемые препараты нельзя применять детям, кроме этого лечение по прототипу при беременности может явиться тератогенным фактором.

Технический результат при использовании изобретения - предотвращение побочного действия лекарственных средств, оказание лечебного эффекта настоев трав на организм как целостную систему, на слизистую желудка и улучшение функционального состояния желудка, регулирование работы ЦНС, ЖКТ и мочевыделительной системы, естественная стимуляция биологических процессов иммунитета, сокращение времени регенерации слизистой при минимальном риске развития метаплазии и канцерогенеза, возможность использования в педиатрии и больным с заболеваниями почек и печени.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения гастрита, включающем воздействие на патогенную микрофлору и колонизацию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта лакто- и бифидобактериями, согласно изобретению для воздействия на патогенную микрофлору ежедневно натощак утром за 1-2 часа до еды перорально вводят водный настой травы чистотела большого или травы шалфея лекарственного в дозе 1 стакан в течение 10 дней, затем в течение 10 дней ежедневно натощак водный настой цветков ромашки, в течение следующих 10 дней ежедневно натощак водный настой листьев подорожника, причем настои цветков ромашки и листьев подорожника вводят в дозе 1/2 стакана 3-5 раза в день за 30 минут до еды, одновременно с водными настоями в течение 30 дней ежедневно перорально вводят настойку зверобоя в дозе 50 капель на 1/2 стакана воды 3 раза в день за 30 минут до еды, после чего для ингибирования роста Helicobacter pylori и повышения колонизационного потенциала слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта ежедневно в течение 4 недель за 30 минут до еды 3 раза в сутки перорально вводят раствор Нормофлорина в возрастных дозировках, при этом в первый и второй прием препарата используют Нормофлорин Л, а в третий Нормофлорин Б.

Предлагаемый способ лечения гастрита осуществляется следующим образом. На фоне ведения здорового образа жизни (соблюдение режима дня, в т.ч. избегание стрессовых ситуаций); рационального и полноценного (сбалансированного, доброкачественного) питания; максимального ограничения, если возможно прекращения, приема алкоголя, курения табака, приема синтетических медикаментозных средств, вызывающих изменения слизистой желудка, санации полости рта, для восстановления функций ЖКТ, мочевыделительной системы и воздействия на патогенную микрофлору ежедневно натощак утром, за 1-2 часа до еды, одноразово, в дозе один стакан (одна чайная ложка сухой травы без верха на стакан кипятка) перорально вводят водный настой травы чистотела или травы шалфея лекарственного (одна чайная ложка сухой травы на стакан кипятка) в течение 10 дней, затем в течение также 10 дней ежедневно натощак водный настой цветков ромашки, в течение следующих 10 дней (по желанию можно следующие 40 дней) ежедневно натощак водный настой листьев подорожника, причем настои цветков ромашки и листьев подорожника вводят в дозе 1/2 стакана (одну столовую ложку сухой травы на стакан кипятка) 3-5 раза в день за 30 минут до еды, одновременно для регуляции работы ЦНС с водными настоями в течение 30 дней ежедневно перорально вводят настойку зверобоя (50 г измельченной сухой травы зверобоя настаивают в 0,5 литрах 40% или 50% спирта 4 недели) в дозе 50 капель на 1/2 стакана воды 3 раза в день за 30 минут до еды, после чего для ингибирования роста Helicobacter pylori и повышения колонизационного потенциала слизистой оболочки ЖКТ ежедневно в течение 4 недель перорально 3 раза в сутки жидкий биокомплекс Нормофлорина в возрастных дозировках, при этом в первый и второй прием препарата используют Нормофлорин Л, а в третий Нормофлорин Б: принимается внутрь за 30 минут до еды, непосредственно перед употреблением взболтать, развести 1:3 любой пищевой жидкостью не выше 37°C.

В предлагаемом способе лечения отсутствует токсическое и иммуноподавляющее воздействие фармпрепаратов, полученных синтетическим путем, использованы лекарственные травы и лакто- и бифидобактерии полностью природного происхождения. Не требует приготовления в аптечных условиях.

Причины хронического гастрита многообразны и часто комбинированы, чаще всего воспаление слизистой желудка является следствием нарушения функций целого ряда органов и систем. Для полноценного лечения гастрита важно восстановить работу нервной системы, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта на системном, гистологическом и клеточном уровнях.

Растительные препараты легче усваиваются и переносятся организмом (человек генетически предрасположен за период многовекового лечения травами), обладают широким терапевтическим диапазоном и множеством терапевтических эффектов, способны накапливаться в организме, значит, оказывать свое лечебное воздействие долгое время, а пробиотики, помимо восстановления естественного микробного баланса, обладают бактериостатическим и иммуномодулирующими эффектами.

Терапевтический эффект достигается за счет:

1. Регуляции работы нервной системы (зверобой продырявленный).

2. Восстановления функции всех органов ЖКТ (полноценного функционирования желез, значит переваривания, поступления в организм питательных веществ, перемещения пищевого комочка в кишечник и т.д.) и мочевыделительной системы (с целью улучшения клеточного метаболизма, выведения токсинов) - все используемые травы;

3. Устранения симптомов хронического воспаления слизистой желудка, кишечника настоями трав:

1) дезинфекционного, антисептического, сосудосуживающего действия (чистотел большой);

2) обезболивающего, уменьшающего воспалительные явления (ромашка аптечная);

3) способствующего регенерации, улучшения трофики и слизеобразования эпителия слизистой оболочки желудка (подорожник большой);

4) воздействие на патогенную микрофлору и восстановление колонизационного потенциала слизистой оболочки ЖКТ (желудка, полости рта, кишечника) нормальной микрофлорой (лакто- и бифидобактериями).

Так, активные компоненты травы зверобоя оказывают благоприятное воздействие на нервную систему, травы чистотела способствуют выведению патогенной микрофлоры, в том числе Helicobacter pylori. При условии невозможности или нежелания использования чистотела большого, можно заменить его травой шалфея лекарственного, обладающего также бактерицидными свойствами. Настой ромашки обеспечивает обезболивающее действие и уменьшает воспалительные явления, настой подорожника способствует эпителизации и нормализации деятельности эпителия слизистой оболочки желудка. На восстановленной слизистой оболочке ЖКТ создаются благоприятные условия для колонизации нормальной микрофлорой.

Известно, что часто гастриты, либо их обострения, являются психогенными (соматоформными) расстройствами, а язвенная болезнь является психосоматическим заболеванием (входит в «Чикагскую семерку»). Ганс Селье в своих работах по стрессу отмечал, что эрозия - есть следствие действия стресса на организм. Таким образом, важно восстановить работу ЦНС (антидепрессивную и успокаивающую, восстановление баланса симпатической и парасимпатической нервных систем), в дальнейшем нервную регуляцию ЖКТ (моторики всех органов - перистальтики и устранение спастических явлений), регуляцию функций пищеварительных желез (секреции всех секретов в желудке, печени, поджелудочной железы, кишечнике), улучшение кровообращения и микроциркуляции, неврологической трофики, передачи импульсов, рефлексов, поэтому используем спиртовую настойку зверобоя продырявленного и настои выбранных трав.

Растение зверобой продырявленный обладает успокаивающим, противовоспалительным, противоопухолевым, улучшающим кровоснабжение, антисептическим, фунгицидным, болеутоляющим, вяжущим, ранозаживляющим, противоглистным, спазмолитическим, желчегонным, мочегонным действием. Важнейший фармакологический эффект зверобоя - влияние на уровень серотонина и мелатонина в ЦНС, регулирование норадренергических медиаторных систем, что предопределяет антидепрессивные свойства растения. Важнейшее вещество зверобоя гиперицин (хорошо растворяется в спирте) позитивно влияет на нервную систему ("Гелариум"), без побочных эффектов, в отличие от антидепрессантов (фармпрепаратов). Это же вещество обладает антимикробным (в т.ч. против золотистого стафилококка), противовирусным действием, улучшает гликогенобразующую функцию печени, способствует снижению уровня сахара в крови, оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее действие. Восстанавливает капилляры за счет витамина Р, и аскорбиновой кислоты. Витамины и провитамины (А, Е, РР) восстанавливают метаболические процессы клетки, влияют на структуру и функцию эпителия.

Применение чистотела большого в медицине основывается на его спазмолитических, гипотензивных, антибактериальных, фунгицидных, антивирусных, желчегонных, противоглистных, мочегонных, цитостатических, цитотоксических (способности задерживать рост злокачественных опухолей) действиях, уменьшать реактивность вегетативной нервной системы. Положительным свойством чистотела является и то, что оно содействует повышению содержания гемоглобина, эритроцитов в крови. Helicobacter pylori для поддержания своего роста способны поглощать алиментарное железо, что приводит к железодефицитной анемии. Используемая доза травы чистотела большого не является токсичным для применения внутрь.

У цветков ромашки известны спазмолитические, противовоспалительные, болеутоляющие, успокаивающие, мягчительные, мочегонные, желчегонные, вяжущие, кровоостанавливающие, легкие слабительные свойства. Хамазулен и азулен усиливают регенеративные процессы, ослабляют аллергические реакции, обладают местноанестезирующим действием, ингибируя перекисное окисление липидов, оказывают антиоксидантное действие.

Активные вещества подорожника большого подавляют рост патогенной микрофлоры, оказывают седативное, спазмолитическое, гипотензивное, противоаллергическое, противоопухолевое действие. Кровоостанавливающие свойства проявляются за счет фактора Т, который улучшает свертываемость крови.

Флаваноиды, содержащиеся в травах, устраняют диспепсические явления в желудочно-кишечном тракте, оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы желчных протоков, кишечника, кровеносных сосудов и мочеточников, противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Алкалоиды обладают возбуждающим действием, усиливают тонус гладких мышц, возбуждают перистальтику кишечника, желчеотделение, выделение панкреатического сока (что важно для своевременного опорожнения желудка), а также секрецию слюны, уменьшают протеолитическую активность пепсина, обладают также выраженным, морфиноподобным, анестезирующим действием, нормализуют давление и сердечный ритм.

Антацидные свойства настоев обусловлены двумя составляющими: усиление секреции слизи и обволакивающие, дубящие свойства. Уменьшению секреции желудочного сока при стрессе и изменению его химического состава на менее агрессивный способствуют седативные свойства ромашки.

Характерный для настоев трав ранозаживляющий эффект достигается за счет дубления эрозивных зон, восстановления функций эпителия (также работу мерцательных ресничек), вазостимулирования грануляций и предотвращения петехиальных кровотечений мацерированной поверхности.

Активные вещества трав обладают мочегонным и дезинфицирующим мочевыводящие пути эффектом, что важно для выведения токсинов, накопившихся в результате нарушения функции ЖКТ, и улучшения метаболических процессов в организме.

Антиоксидантная активность настоев трав, Нормофлоринов и выраженный антигипоксический эффект подорожника важны при ухудшении кровоснабжения слизистой оболочки желудка (тканевой гипоксии), при язвенной болезни, не ассоциированной с Helicobacter pylori («старческих язвах»).

Преимуществом также является суммарный эффект от сосудосуживающих, противовоспалительных, антитоксических, укрепляющих сосудистую стенку эффектов настоев и влияния на химический состав слизи лакто- и бифидобактерий, снижающих концентрацию медиаторов воспаления. Настои лекарственных растений оказывают стимулирующее влияние на биологическую активность лактобактерий, увеличивая специфическую, антагонистическую, адгезивную, лактозосбраживающую активности, антибиотикорезистентность и устойчивость к биологическим жидкостям желудочно-кишечного тракта макроорганизма. Продукты метаболизма флавоноидов лактобактериями обладают высокой антибактериальной и фунгистатической активностью. Кроме того, лакто- и бифидобактерий способны воздействовать на различные звенья иммунной системы, регулируя неспецифический и специфический клеточный и гуморальный иммунитет, что обеспечивает эффективность лечения в очаге воспаления и макроорганизма. За счет выделения антибиотикоподобных веществ - бактериоцинов, молочной кислоты создается защитная биопленка на слизистой оболочке ЖКТ, защищая от вирусов, бактерий, грибов, простейших, сохраняется наличие колонизационного потенциала. Лактобактерии могут колонизировать даже желудок, что имеет большое значение для их антагонистического действия в отношении H.pylori. В геноме L.acidophilus (Нормофлорин Л) закодирована устойчивость к кислой среде обитания. Адаптированная к экстремальным условиям L.acidophilus, может способствовать ингибированию роста и элиминации H.pylori в желудке. Бактерии Нормофлоринов Л и Б находятся в биологически активном состоянии, начинают работать с первых минут попадания на слизистую, стимулируют фагоцитарную активность нейтрофилов, макрофагов, синтез иммуноглобулина А и участвуют в образовании интерферонов, способны подавлять продукцию Ig E, то есть являются естественным иммуномодулятором и снижают сенсибилизацию организма (в результате сенсибилизации организма H.pylori происходит образование аномально высокого уровня Ig E). Продукт отечественного производства, антагонистически активен по отношению к условно-патогенной, патогенной флоре нашего региона.

Лечение можно проводить в амбулаторных условиях - позволяет снять воспаление, достичь быстрой регенерации слизистой и длительной ремиссии заболевания. Также лечение гастрита данным способом обеспечивает предотвращение развития осложнений заболевания, являясь профилактикой эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка, кишечной метаплазии и дисплазии, полипов, желудочных кровотечений, рака желудка, анемии, авитаминоза, дизбактериоза кишечника.

Данным способом пролечено 18 больных. Во всех случаях был достигнут указанный технический результат.

Изобретение иллюстрируется следующим примером.

Э.З.Ф., 1972 г.р., после стресса обратилась с жалобами на: чувство тяжести и дискомфорта в эпигастральной области, отрыжку воздухом, вздутие живота, урчание, неустойчивый стул, отсутствие аппетита. Непереносимость антибактериальных препаратов («крапивница»). Результаты ФГС: эрозивный гастрит, язва двенадцатиперстной кишки.

Назначено соблюдение режима дня, в т.ч. избегание стрессовых ситуаций; рациональное и полноценное питание; назначено лечение: для восстановления функций ЖКТ, мочевыделительной системы и воздействия на патогенную микрофлору ежедневно натощак утром, за 1-2 часа до еды, одноразово, в дозе один стакан (одна чайная ложка сухой травы без верха на стакан кипятка) перорально вводить водный настой травы чистотела большого в течение 10 дней, затем в течение также 10 дней ежедневно натощак водный настой цветков ромашки, в течение следующих 10 дней ежедневно натощак водный настой листьев подорожника, причем настои цветков ромашки и листьев подорожника вводить в дозе 1/2 стакана (одну столовую ложку сухой травы на стакан кипятка) 3-5 раза в день за 30 минут до еды, одновременно для регуляции работы нервной системы с водными настоями в течение 30 дней ежедневно перорально вводить настойку зверобоя (50 г измельченной сухой травы зверобоя настаивают в 0,5 литрах 40% или 50% спирта 4 недели) в дозе 50 капель на 1/2 стакана воды 3 раза в день за 30 минут до еды, после чего для ингибирования роста Helicobacter pylori и повышения колонизационного потенциала слизистой оболочки ЖКТ ежедневно в течение 4 недель перорально 3 раза в сутки жидкий биокомплекс Нормофлорина в возрастных дозировках, при этом в первый и второй прием препарата используют Нормофлорин Л, а в третий Нормофлорин Б: принимать внутрь за 30 минут до еды.

В течение 2 недель уменьшилась раздражительность, чувство дискомфорта и тяжести в области эпигастрия, вздутие живота. К концу лечения купировались все симптомы, в течение года рецидивов не наблюдалось. При контрольной эндоскопии через 3 месяца: заживление эрозий желудка и язвенного дефекта на слизистой оболочке луковицы двенадцатиперстной кишки.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и касается лечения гастрита. Для этого ежедневно натощак утром за 1-2 часа до еды перорально вводят водный настой травы чистотела большого или травы шалфея лекарственного в дозе 1 стакан в течение 10 дней. Затем в течение также 10 дней ежедневно натощак водный настой цветков ромашки. В течение следующих 10 дней ежедневно натощак водный настой листьев подорожника, причем настои цветков ромашки и листьев подорожника вводят в дозе 1/2 стакана 3-5 раза в день за 30 минут до еды. Одновременно с водными настоями в течение 30 дней ежедневно перорально вводят настойку зверобоя в дозе 50 капель на 1/2 стакана воды 3 раза в день за 30 минут до еды. После этого ежедневно в течение 4 недель за 30 минут до еды перорально вводят 3 раза в сутки жидкий биокомплекс Нормофлорина в возрастных дозировках. При этом в первый и второй прием препарата используют Нормофлорин Л, а в третий - Нормофлорин Б. Такая схема введения обеспечивает эффективное лечение за счет подавления роста Helicobacter pylori, антисептического, противовоспалительного и улучшающего трофику слизистой желудка действия трав в сочетании с положительным действием на нервную систему. 1пр.

Способ лечения гастрита, включающий воздействие на патогенную микрофлору и колонизацию слизистой оболочки ЖКТ лакто- и бифидобактериями, отличающийся тем, что для воздействия на патогенную микрофлору ежедневно натощак утром за 1-2 часа до еды перорально вводят водный настой травы чистотела большого или травы шалфея лекарственного в дозе 1 стакан в течение 10 дней, затем в течение 10 дней ежедневно натощак водный настой цветков ромашки, в течение следующих 10 дней ежедневно натощак водный настой листьев подорожника, причем настои цветков ромашки и листьев подорожника вводят в дозе 1/2 стакана 3-5 раза в день за 30 минут до еды, одновременно с водными настоями в течение 30 дней ежедневно перорально вводят настойку зверобоя в дозе 50 капель на 1/2 стакана воды 3 раза в день за 30 минут до еды, после чего для ингибирования роста Helicobacter pylori и повышения колонизационного потенциала слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта ежедневно в течение 4 недель за 30 минут до еды 3 раза в сутки перорально вводят раствор Нормофлорина в возрастных дозировках, при этом в первый и второй прием препарата используют Нормофлорин Л, а в третий Нормофлорин Б.