СПОСОБ СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН Российский патент 2014 года по МПК A61M25/00 

Описание патента на изобретение RU2519771C1

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии.

Традиционное склерозирование стволов варикозно трансформированных вен нижних конечностей заключается во введении склерозирующего вещества в просвет вены (Феган Дж. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия / Дж. Феган. - М. - 1997). Склерозирующее вещество вводится в виде жидкости или в виде вспененной формы.

Несколько более точным и безопасным является эхо-склеротерапия, когда применяют узи-контроль введения склерозирующего вещества.

Однако всегда при стволовой склеротерапии имеется риск распространения введенного склерозирующего вещества в глубокие вены с исходом в тромбоз глубоких вен - опасное осложнение лечения. Кроме того, полноценный контроль полного распространения препарата не всегда осуществим. И встречается такое осложнение, как «ловушка крови», где склерозированные участки перемежаются заполненными кровью неотсклерозированными участками.

Нами разработан и выполнен в клинических условиях новый способ склерозирования вен нижних конечностей, позволяющий избежать всех перечисленных выше трудностей и рисков.

Суть способа заключается в следующем. В предоперационном периоде проводят полное ультразвуковое исследование, определяя как традиционные узи-показатели исследования вен, так и диаметры вены на всех участках с маркировкой полученных величин на коже маркером. Далее выполняется разделение на отрезки склерозируемой вены путем маркерной разметки. Под узи-контролем (навигация) устанавливают пластиковые иглы-катетеры для внутривенных инъекций по всей вене, снизу-вверх, устанавливая катетеры во всех точках разбивки на отрезки, в начале и в конце склерозируемой вены, обычно числом не менее четырех, устанавливая верхний в 1-1,5 см от сафено-феморального соустья. Работая с парами катетеров и двигаясь снизу-вверх, производят введение микропенной формы склерозирующего вещества. Доза вводимого на каждом из отрезков вены микропенного склерозирующего вещества рассчитывается по формуле

V = ( 1 2 d ) 2 * π * l

где V - объем вводимого склерозирующего вещества, мл;

d - диаметр вены на обрабатываемом отрезке, см;

l - длина обрабатываемого отрезка вены, см;

π - число пи, 3.1415926…

Склерозирующее вещество вводят в нижерасположенный катетер и дополняют одновременной аспирацией шприцом из вышележащего катетера до появления пены в шприце при одновременной ручной компрессии выше вышележащего катетера.

Далее производят удаление нижерасположенного катетера, фиксируют марлевые валики по ходу вены, бинтуют эластичным бинтом участок конечности соответственно обработанному отрезку вены, до вышерасположенного катетера.

Далее переходят к следующей паре катетеров, выполняют инфузионно-аспирационное введение склерозирующего вещества согласно вышеописанному, подобную последовательность действий выполняют для следующих пар катетеров.

Дойдя до верхней пары катетеров заполнение пеной завершают удалением обоих катетеров и бинтованием конечности выше уровня стояния катетера.

Применение заявленного способа позволяет избежать введения избыточного количества склерозирующего вещества, поскольку полностью исключается распространение склерозирующего вещества за пределы склерозируемой вены.

Способ позволяет избежать распространения препарата в систему глубоких вен, сводя к нулю риск тромбоза глубоких вен, чрезвычайно опасного осложнения склеротерапии.

Способ позволяет добиться полного заполнения вены склерозирующим веществом, вплоть до сафено-феморального соустья, избежать «ловушек крови».

Способ позволяет произвести склерозирование ствола подкожной вены вплоть до соустья (впадения в глубокую систему) без риска проникновения склерозирующего вещества через указанное соустье за пределы системы подкожных вен в систему глубоких вен.

Установка катетеров исключает необходимость в дополнительных инъекциях, что позволяет избежать другого осложнения склеротерапии - паравазального введения с некрозами и последующей пигментацией кожи.

Способ применен в клинической практике, получены удовлетворительные результаты.

Похожие патенты RU2519771C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2002
  • Аскерханов Г.Р.
  • Казакмурзаев М.А.
  • Кадиев А.К.
RU2220662C1
Способ лечения лимфангиом 2020
  • Нурмеев Ильдар Наилевич
  • Миролюбов Леонид Михайлович
  • Филатов Владимир Сергеевич
  • Зыкова Мария Александровна
RU2738679C1
СПОСОБ СКЛЕРОТЕРАПИИ НЕДОСТАТОЧНЫХ ПЕРФОРАНТНЫХ ВЕН ГОЛЕНИ 2000
  • Беликов Л.Н.
  • Суковатых Б.С.
  • Родионов О.А.
  • Щербаков А.Н.
  • Горбачев Ю.И.
  • Акатов А.Л.
  • Мулярчук И.А.
RU2166336C1
СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОЙ СКЛЕРОТЕРАПИИ ВАРИКОЗНО ИЗМЕНЕННЫХ ПОДКОЖНЫХ ВЕН 2017
  • Хафизов Азат Рафитович
  • Минигалиева Эльвира Рашитовна
  • Олейник Богдан Александрович
  • Галимов Тагир Раисович
  • Иванов Артем Вадимович
  • Ахмедьянов Ильдар Азатович
  • Мусин Сергей Александрович
  • Олейник Гузель Рафаиловна
RU2669728C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2004
  • Царенко И.А.
  • Корешков А.Е.
  • Федоров Д.А.
RU2264176C1
СПОСОБ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ СТВОЛОВОЙ КАТЕТЕРНОЙ СКЛЕРОТЕРАПИИ 2000
  • Лазаренко В.А.
  • Копейко И.Л.
  • Тулупова Л.Н.
  • Ашукхан Саодати
  • Еськов В.П.
  • Мальцев А.Г.
RU2186583C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 1996
  • Савельев В.С.
  • Кириенко А.И.
  • Богачев В.Ю.
  • Золотухин И.А.
RU2142741C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ СТВОЛОВОЙ КАТЕТЕРНОЙ СКЛЕРООБЛИТЕРАЦИИ БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ БЕДРА У БОЛЬНЫХ С ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2014
  • Куликова Алла Николаевна
  • Гафурова Дина Рафаэлевна
  • Чаббаров Рустям Гиняятуллаевич
  • Пятницкий Александр Георгиевич
  • Тихонова Лидия Александровна
  • Хворостухин Владимир Сергеевич
RU2545414C1
СПОСОБ СКЛЕРОТЕРАПИИ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2001
  • Беликов Л.Н.
  • Суковатых Б.С.
  • Родионов О.А.
  • Суковатых М.Б.
  • Щербаков А.Н.
  • Зайцев В.И.
RU2179457C1
СПОСОБ КАТЕТЕРНОЙ СКЛЕРООБЛИТЕРАЦИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ ПОДКОЖНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2008
  • Баллюзек Феликс Владимирович
  • Дунаев Павел Геннадьевич
RU2400261C1

Реферат патента 2014 года СПОСОБ СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН

Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии. Под контролем УЗИ устанавливают не менее 4 периферических внутривенных катетеров вдоль всей вены. При этом верхний устанавливают в 1-1,5 см от сафено-феморального соустья. Далее работают с парами катетеров снизу-вверх. Вводят микропенную форму склерозирующего вещества в дозе, рассчитанной по оригинальной формуле в нижерасположенный катетер, и одновременно осуществляют аспирацию шприцом из вышележащего катетера до появления пены в шприце. После чего производят удаление нижерасположенного катетера. Затем осуществляют фиксацию марлевых валиков по ходу вены. Бинтование участка конечности осуществляют до вышерасположенного катетера эластичным бинтом. Затем процедуру последовательно выполняют для следующих пар катетеров. Дойдя до верхней пары катетеров, заполнение пеной завершают удалением катетеров и эластичным бинтованием конечности выше уровня стояния катетера. Способ позволяет провести полное склерозирование ствола подкожной вены с минимальным риском осложнений.

Формула изобретения RU 2 519 771 C1

Способ склерозирующего лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, включающий выполнение ультразвукового исследования, введение микропенной формы склерозирующего вещества, отличающийся тем, что в подлежащую склерозированию подкожную вену под контролем УЗИ устанавливают несколько, не менее 4 периферических катетеров вдоль всей вены, устанавливая верхний в 1-1,5 см от сафено-феморального соустья, работая с парами катетеров снизу-вверх, производят введение микропенной формы склерозирующего вещества в дозе

где V - объем вводимого склерозирующего вещества, мл,
d - диаметр вены на обрабатываемом отрезке, см,
l - длина обрабатываемого отрезка вены, см,
π - число пи, 3.1415926…,
в нижерасположенный катетер и одновременную аспирацию шприцом из вышележащего катетера до появления пены в шприце, после чего производят удаление нижерасположенного катетера, фиксацию марлевых валиков по ходу вены, бинтование участка конечности до вышерасположенного катетера эластичным бинтом, подобную последовательность действий выполняют для следующих пар катетеров, дойдя до верхней пары катетеров заполнение пеной завершают удалением катетеров и эластичным бинтованием конечности выше уровня стояния катетера.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2014 года RU2519771C1

СПОСОБ КАТЕТЕРНОЙ СКЛЕРООБЛИТЕРАЦИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ ПОДКОЖНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2008
  • Баллюзек Феликс Владимирович
  • Дунаев Павел Геннадьевич
RU2400261C1
Прибор для измерения кривизны скважин в забое 1934
  • Шеломов Н.И.
SU42956A1
Флебология
Под ред
САВЕЛЬЕВА B.C
- M.: Медицина, 2001, с.478-482
БАЛЛЮЗЕК Ф.В
и др
Амбулаторная хирургия варикоза вен нижних конечностей
- СПб, 2008
СУКОВАТЫХ Б.С
и др
Склерохирургическое лечение острого тромбофлебита поверхностных вен
Ангиология и сосудистая хирургия., 2006
Способ гальванического снятия позолоты с серебряных изделий без заметного изменения их формы 1923
  • Бердников М.И.
SU12A1

RU 2 519 771 C1

Авторы

Нурмеев Ильдар Наилевич

Миролюбов Леонид Михайлович

Миролюбов Алексей Леонидович

Ибрагимов Сергей Вячеславович

Осипов Дмитрий Владиславович

Нурмеев Наиль Нуреевич

Даты

2014-06-20Публикация

2013-03-12Подача