СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ЭКВИНО-ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ ПРИ ПРОДОЛЬНОЙ ЭКТРОМЕЛИИ ГОЛЕНИ И НАЛИЧИИ ТАРЗАЛЬНОЙ КОАЛИЦИИ Российский патент 2014 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедии и травматологии.

Известны способы хирургического лечения эквино-плоско-вальгусной деформации стоп у детей открытым вправлением таранной кости с внедрением костного трансплантата в подтаранное сочленение (Журавлев А.М., Перхурова И.О., Осипов А.И., Горичев Б.М. Эквиноплосковальгусная деформация стопы у больных детским церебральным параличом и ее хирургическое лечение // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. - 1994. - 2. - с.47-49).

Данный способ устранения эквино-плоско-вальгусной деформации эффективен у детей с детей с детским церебральным параличом (ДЦП), но при эквино-плоско-вальгусной деформации стопы при продольной эктромелии голени и наличии тарзальной коалиции не может быть использован из-за наличия тарзальной коалиции.

Задачей изобретения является устранение эквино-плоско-вальгусной деформации стопы при продольной эктромелии голени и наличии тарзальной коалиции.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе устранения эквино-плоско-вальгусной деформации стопы при продольной эктромелии голени и наличии тарзальной коалиции предлагается: через разрез по наружной поверхности голеностопного сустава выполнить латеральный релиз голеностопного сустава; выделить сухожилие длинной головки малоберцовой мышцы; выполнить капсулотомию голеностопного сустава; из выполненного разреза выделить зону тарзальной коалиции; выполнить моделирующую П-образную остеотомию таранной кости в зоне коалиции; по линии остеотомии вывести стопу в среднее положение; достигнутое среднее положение стопы зафиксировать спицами Киршнера.

На рис.1 представлен вид нижней конечности и рентгенограмма с эквино-плоско-валыусной деформации стопы при продольной эктромелии голени и наличии тарзальной коалиции 1.

На рис.2 - ахилопластика и задняя капсулотомия голеностопного сустава 2.

На рис.3 - выделения зоны тарзальной коалиции 1, латеральная капсулотомия и остеотомия в зоне 3 тарзальной коалиции 1.

На рис.4 - вид нижней конечности после операции.

На рис.5 - рентгенограмма стопы в 2-х проекциях после операции.

Способ устранения эквино-плоско-вальгусной деформации стопы при продольной эктромелии голени и наличии тарзальной коалиции осуществляется следующим образом.

Для устранения эквино-плоско-вальгусной деформации стопы при продольной эктромелии голени и наличии тарзальной коалиции 1 (рис.1), первым этапом выполняют: разрез по задней поверхности голени в проекции ахиллова сухожилия; задний релиз голеностопного сустава 2; Z-образное удлинение ахиллова сухожилия с отсечением наружной порции у места прикрепления к пяточной кости; Z-образное удлинение сухожилия мышцы длинного сгибателя большого пальца и капсулотомия голеностопного сустава (рис.2). Вторым этапом из разреза по наружной поверхности голеностопного сустава 2 выполняют: латеральный релиз голеностопного сустава; выделяют сухожилие длинной головки малоберцовой мышцы; осуществляют капсулотомию голеностопного сустава 2 (рис.3). Из разреза по наружной поверхности голеностопного сустава 2 выделяют зону тарзальной коалиции 1, выполняют моделирующую П-образную остеотомию таранной кости в зоне коалиции 3, на линии остеотомии. Стопу выводят в среднее положение и фиксируют спицами Киршнера (рис.4, 5). Послойно ушивают раны.

Положительный эффект заявляемого изобретения заключается в том, что после выполнения операции по заявляемому способу восстанавливается опороспособность стопы и нижняя конечность становится пригодной для протезирования. Пациент получает возможность самостоятельно передвигаться, улучшается качество его жизни.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии для устранения эквино-плоско-вальгусной деформации стопы при продольной эктромелии голени и наличии тарзальной коалиции. Через разрез по наружной поверхности голеностопного сустава выполняют латеральный релиз голеностопного сустава. Выделяют сухожилие длинной головки малоберцовой мышцы. Выполняют капсулотомию голеностопного сустава Из выполненного разреза выделяют зону тарзальной коалиции. Выполняют моделирующую П-образную остеотомию таранной кости в зоне коалиции. По линии остеотомии выводят стопу в среднее положение и фиксируют спицами Киршнера. Способ устраняет деформацию стопы, делая ее опорной и пригодной для протезирования. 5 ил.

Способ устранения эквино-плоско-вальгусной деформации стопы при продольной эктромелии голени и наличии тарзальной коалиции, включающий: через разрез по наружной поверхности голеностопного сустава выполняют латеральный релиз голеностопного сустава; выделяют сухожилие длинной головки малоберцовой мышцы; выполняют капсулотомию голеностопного сустава; из выполненного разреза выделяют зону тарзальной коалиции; выполняют моделирующую П-образную остеотомию таранной кости в зоне коалиции; по линии остеотомии выводят стопу в среднее положение и фиксируют спицами Киршнера.