СПОСОБ ОПТИМИЗАЦИИ СОСТОЯНИЯ СУСТАВНОГО ХРЯЩА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ИММОБИЛИЗАЦИОННОМ ОСТЕОПОРОЗЕ Российский патент 2015 года по МПК G09B23/28 A61G10/02 

Описание патента на изобретение RU2547787C1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для улучшения структуры суставного хряща при экспериментальном иммобилизационном остеопорозе.

Известно, что дефицит функциональной нагрузки, который приводит к формированию иммобилизационного остеопороза, приводит и к отсутствию контактного взаимодействия клеток, деструктивным изменениям в хряще, снижению его репаративных возможностей (В.Н. Павлова. Хрящ. - М.: Медицина, 1988. - 320 с.). При гипокинезии в хряще образуются очаги деструкции (Виноградова Е.М. Механизмы деструкции и регенерации хряща коленного сустава при остеоартрозе // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2000. - №2. - С.97-98), развивается артроз, нарушается зональность структуры хряща и процессов хондро- и остеогенеза (Гайко Г.В. с соавт., 2006. Особенности метаболизма, структурно-функционального состояния, костной и хрящевой ткани при гипокинезии // Тезисы 3 международной конференции «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии», 14-15.02.2006. Москва, 2006. - С.5).

Для лечения артрозов широко используется медикаментозная терапия, однако пациентам необходимо принимать препараты длительно, по несколько месяцев и даже лет. Применение физиотерапевтических методов не всегда возможно из-за сопутствующих заболеваний, особенно у лиц пожилого возраста. Внутрисуставное введение препаратов, кислорода или озона из-за инвазивности технологии и необходимости повторных введений делают его малопривлекательным для пациентов. Кроме того, отмечены случаи осложнений в виде инфицирования суставов, длительных синовитов.

Известен комбинированный способ лечения остеоартрозов, включающий внутрисуставное введение кислорода в сочетании с 12-20 сеансами гипербарической оксигенации (ГБО) при давлении 2-3 АТА 2 (Котельников Г.П. с соавт. Роль кислородотерапии в комплексной профилактике посттравматического гонартроза // Гипербарическая физиология и медицина. - 2002. - №1. - С. 9-10).

Однако при этом способе лечения используют внутрисуставные инъекции кислорода, при которых возможны осложнения, кроме того, пациенты подвергаются длительному воздействию ГБО (до 20 дней) при избыточном давлении в 2-3 ΑΤΑ. В последние годы отмечено уменьшение лечебных доз гипербарического кислорода в связи с появлением в литературе работ о том, что токсическое действие кислорода может проявляться даже при давлении 1,5 ΑΤΑ. Однако в настоящее время нет единого взгляда на лечебные дозы кислорода при оксигенотерапии (Лисовский А.И., Лисовская Н.А. Лечебные режимы. Материалы VIII Всероссийской научно-практической конференции «Баротерапия в комплексном лечении раненых, больных и пораженных», 15-16 марта 2012, СПб: ВМедА, 2012. - С. 54-55).

Техническая задача - улучшение структуры суставного хряща при иммобилизационном остеопорозе за счет создания оптимальных условий воздействия гипербарической оксигенации решается следующим образом.

В способе оптимизации состояния суставного хряща при экспериментальном иммобилизационном остеопорозе у лабораторных крыс, после резекции костей одной из голеней, животных ежедневно помещают на 60 минут в барокамеру в условиях давления в 1,5 ΑΤΑ, курсом в 10 сеансов.

Иммобилизационный остеопороз в эксперименте моделировали путем резекции костей одной из голеней, что вызывало ограничение двигательной функции крыс. Остеопороз как в оперированной, так и в контрлатеральной конечностях формировался через 90 дней после операции. Животные были подвергнуты воздействию разных режимов гипербарической оксигенации в количестве 10 сеансов. Использование ежедневных сеансов ГБО у крыс с иммобилизационным остеопорозом обеспечило улучшение структуры суставного хряща, что показали гистоморфометрические исследования

Сравнивая изменения структуры суставного хряща трех серий животных (контрольная без воздействия ГБО; воздействие ГБО при давлении 1,5 АТА, и 2 АТА) был определен оптимальный режим воздействия ГБО, достоверно улучшающий структуру суставного хряща. В суставном хряще крыс, не получавших ГБО (контрольная серия), гистоморфометрический анализ показал распространенные дистрофические и деструктивные изменения в виде узур на поверхности хряща и наличия в нем бесклеточных очагов и участков некроза. После сеансов ГБО при давлении как 1,5 АТА, так и 2,0 АТА было отмечено уменьшение распространенности дистрофических изменений суставной поверхности хряща с постепенным увеличением высоты хряща и числа кровеносных сосудов. При сравнении показателей в этих группах в сроки 10, 30, 60, 90, 120 дней после курса ГБО было установлено, что в группе крыс с режимом ГБО 1,5 АТА морфологическое строение хряща было лучшим в сравнении со строением суставного хряща крыс, на которых воздействовали ГБО при давлении 2 АТА. Так, в группе с режимом ГБО 1,5 АТА, четко определялась зональность хряща, равномерно было распределено его межклеточное вещество, на поверхности суставного хряща не было выявлено узур. В таблице приведены данные морфометрического анализа высоты суставного хряща (мкм) в группах крыс после воздействия ГБО в разных режимах.

Таблица Режим ГБО Сроки исследования после воздействия ГБО, сутки 10 30 60 90 120 Высота суставного хряща, мкм 1,5 АТА 188,09* 200,63* 214,37* 207,77* 206,74* среднее отклонение 2,35 2,98 2,99 2,59 3,24 2,0 АТА 178,55 189,42 196,69 197,82 193,27 среднее отклонение 2,48 2,3 2,71 2,47 3,05 * р≤0,05 относительно режима 2,0 АТА

Статистическая обработка морфометрических исследований суставного хряща после воздействия ГБО показала, что при 1,5 АТА высота суставного хряща была достоверно выше. Так через 120 суток после курса ГБО высота суставного хряща у крыс, получавших ГБО при режиме 1,5 АТА, была выше на 13,5 мкм (6,52%), чем у животных, получавших ГБО при давлении 2,0 АТА (р≤0,05). У крыс, получивших ГБО при 1,5 АТА, высота суставного хряща была на 6,4% больше, чем у крыс с иммобилизационным остеопорозом (контрольная группа), а у крыс, получавших ГБО 2 АТА, этот показатель практически соответствовал показателю контрольной группы с остеопорозом без ГБО.

Таким образом, результаты проведенного морфометрического исследования показали, что ГБО-терапия при экспериментальном иммобилизационном остеопорозе благоприятно влияет на суставной хрящ, способствуя улучшению его структуры за счет снижения выраженности в нем патологических процессов. Причем именно предлагаемый режим ГБО при давлении 1,5 АТА позволяет оптимизировать состояние суставного хряща за счет частичного регресса морфологических признаков остеоартроза.

Для осуществления способа были подготовлены три серии лабораторных крыс с иммобилизационным остеопорозом: контрольная (не подвергалась воздействию ГБО) и две опытных. В них были включены лабораторные крысы мужского пола линии Вистар в возрасте 3-4 месяцев, весом примерно 120-140 г, на которых провели моделирование посттравматического иммобилизационного остеопороза. Моделирование иммобилизационного остеопороза проводилось путем резекции костей голени правой задней конечности на уровне ее проксимального отдела (Кучиев А.Ю. Применение гипербарической оксигенации при лечении ложных суставов трубчатых костей, осложненных остеопорозом /автореф. канд. дисс, Новосибирск. - 2008. - 26 с.).

Экспериментальные условия ограничения функции крыс вследствие ампутации голени вызывали явления остеопороза, которые были четко выражены к 90 дню после операции. Курс ГБО проводили после 100-105 дней после ампутации костей голени. Животных опытных серий помещали в барокамеру «ОКА-МТ» (правила эксплуатации барокамеры - РТМ-42-2-1-84) и проводили гипербарическую оксигенацию. Одну группу подвергали ГБО при давлении 2 АТА, другую при 1,5 АТА. Курс лечения длился 10 сеансов по 60 минут ежедневно.

Морфологическое исследование гистологических препаратов суставного хряща проводилось методами световой микроскопии и морфометрии. Для этого из блоков резали препараты на санном микротоме, окрашивали их гематоксилин-эозином и по Ван-Гизон и просматривали на микроскопе Leica. При статистической обработке материала эксперимента использовали видеокомплекс «ДиаМорф» (Москва) с программным продуктом "Microsoft Excel". Достоверность различий проведенных расчетов считали значимыми при р≤0,05.

Таким образом, предлагаемый способ воздействия ГБО при давлении 1,5 АТА позволяет оптимизировать состояние суставного хряща при экспериментальном иммобилизационном остеопорозе за счет улучшения морфологического строения хряща, снижения выраженности и распространенности в нем деструктивных процессов, что свидетельствует о частичном регрессе патологических изменений, характерных для остеоартроза.

Похожие патенты RU2547787C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУРЫ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ОСТЕОПОРОЗЕ 2004
  • Гюльназарова Стэлла Вагериосовна
  • Кудрявцева Ирина Петровна
  • Кучиев Алан Юрьевич
RU2295324C2
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕННОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ИММОБИЛИЗАЦИОННОМ ОСТЕОПОРОЗЕ 2007
  • Гюльназарова Стэлла Вагериосовна
  • Кучиев Алан Юрьевич
  • Трифонова Елена Борисовна
  • Журавлева Валентина Евгеньевна
RU2346680C1
СПОСОБ КУПИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ДИСТРАКЦИОННОМ УДЛИНЕНИИ КОНЕЧНОСТЕЙ 2002
  • Новиков Константин Игоревич
  • Сазонова Наталья Владимировна
  • Аранович Анна Майоровна
  • Менщикова Татьяна Ивановна
RU2268669C2
СПОСОБ СТИМУЛЯЦИИ РЕПАРАТИВНОГО ОСТЕОГЕНЕЗА 1997
  • Толстых А.Л.
RU2147236C1
Способ лечения больных с замедленной консолидацией переломов костей нижней трети голени 2021
  • Яшков Александр Владимирович
  • Степанова Елена Станиславовна
  • Егорова Елена Валерьевна
  • Боринский Станислав Юрьевич
  • Петрова Светлана Григорьевна
RU2758135C1
СПОСОБ ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУРЫ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ СТЕРОИДНОМ ОСТЕОПОРОЗЕ 2008
  • Якупов Расуль Радикович
  • Рахматуллин Салават Ибрагимович
  • Ибатуллина Рифа Бариевна
  • Каюмов Фарит Амирьянович
  • Гайнуллина Махмуза Калимовна
RU2371189C1
СПОСОБ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ПЕРТЕСА 1994
  • Баталов О.А.
  • Мусихина И.В.
RU2083197C1
СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ (ГБО) ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЧАСТИЧНЫХ РАЗРЫВОВ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА 2010
  • Поликарпочкин Александр Николаевич
  • Поликарпочкин Владимир Александрович
  • Фунтикова Виктория Васильевна
  • Калмыкова Наталья Степановна
RU2432145C1
СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ (ГБО) 2001
  • Бунов В.С.
  • Щурова Е.Н.
  • Николайчук Е.В.
  • Сазонова Н.В.
RU2209616C2
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОАРТРОЗА РАННИХ СТАДИЙ КРУПНЫХ СУСТАВОВ И СПОСОБ ЕГО ОЦЕНКИ 2007
  • Сазонова Наталья Владимировна
  • Сайфутдинов Марат Саматович
  • Очеретина Ирина Геннадьевна
  • Николайчук Елена Васильевна
  • Зайцева Ольга Павловна
RU2354367C1

Реферат патента 2015 года СПОСОБ ОПТИМИЗАЦИИ СОСТОЯНИЯ СУСТАВНОГО ХРЯЩА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ИММОБИЛИЗАЦИОННОМ ОСТЕОПОРОЗЕ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при экспериментальном иммобилизационном остеопорозе для улучшения структуры суставного хряща, снижения выраженности остеоартроза. Для этого лабораторных крыс, после резекции костей одной из голеней, ежедневно помещают на 60 минут в барокамеру в условиях давления в 1,5 ΑΤΑ. Курс воздействия составляет 10 сеансов. Способ оптимизирует состояние суставного хряща, улучшает его морфологическое строение, замедляет процессы развития остеоартроза и обеспечивает их частичный регресс. 1 табл.

Формула изобретения RU 2 547 787 C1

Способ оптимизации состояния суставного хряща при экспериментальном иммобилизационном остеопорозе у лабораторных крыс, после резекции костей одной из голеней, путем ежедневного помещения животных на 60 минут в барокамеру в условиях давления в 1,5 ΑΤΑ, курсом в 10 сеансов.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2015 года RU2547787C1

СПОСОБ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕННОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ИММОБИЛИЗАЦИОННОМ ОСТЕОПОРОЗЕ 2007
  • Гюльназарова Стэлла Вагериосовна
  • Кучиев Алан Юрьевич
  • Трифонова Елена Борисовна
  • Журавлева Валентина Евгеньевна
RU2346680C1
СПОСОБ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ПЕРТЕСА 1994
  • Баталов О.А.
  • Мусихина И.В.
RU2083197C1
CN 1950102 A, 18.04.2007
JP 5244995 B2, 24.07.2013
Способ гальванического снятия позолоты с серебряных изделий без заметного изменения их формы 1923
  • Бердников М.И.
SU12A1
DIEKSTALL P et al
Immobilization damageSportverletz Sportschaden
Топка с качающимися колосниковыми элементами 1921
  • Фюнер М.И.
SU1995A1

RU 2 547 787 C1

Авторы

Гюльназарова Стелла Вагериосовна

Кудрявцева Ирина Петровна

Кучиев Алан Юрьевич

Корч Мария Анатольевна

Даты

2015-04-10Публикация

2013-12-16Подача