СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ КОСМЕТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ КОЖИ Российский патент 2015 года по МПК A61H9/00 A61M25/01 A61M21/02 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для восстановления кожного покрова после деформаций, вызванных различными факторами (после ожогов, после удаления татуировок и неудачного татуажа, рубцовых изменений кожи, в т.ч. послеоперационных, кожных стрий).

При любом нарушении целостности кожных покровов, как результат биологического механизма соединения поврежденных тканей, формируется рубец, который, по своей сущности, является связкой, представленной соединительной тканью. По данным литературы более 25 млн. человек в мире ежегодно приобретают рубцы после травм или оперативных вмешательств. Из них 4 млн. - после перенесенных ожогов, сопровождающихся выраженными эстетическими и функциональными нарушениями (Перловская В.В., Стальмахович В.Н. Лечебная тактика при рубцовых поражениях кожи у детей. Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). 2012. Т. 114. № 7. С. 113-116).

Известные методы устранения деформаций кожи можно разделить на следующие группы:

1. Кожная пластика (Турсунов Б.С., Элмурадов Г.К. Хирургическая реабилитация обожженных. Аллергология и иммунология. 2007. Т. 8. № 1. С. 288). Наиболее распространенным способом ликвидации рубцового изменения кожи является пластика местными тканями (RU 2108064, 10.04.1998; RU 2195888, 10.01.2003).

Метод достаточно эффективен, особенно в случае наличия контрактуры, обусловленной рубцовой тканью.

2. Консервативная терапия.

Помимо хирургических методов лечения деформаций кожи существуют различные эффективные терапевтические методы: физиотерапия, криодеструкция, компрессионные повязки, гормональная и ферментная терапия, букки-терапия, NO-терапия, механовакуумная терапия, а также дермабразия и пилинг (Сергеев Ю.Н., Асирова Г.В., Пушкарева Н.В. Особенности планирования консервативной терапии при устранении патологических рубцов лица и шеи. Журнал научных статей: Здоровье и образование в XXI веке. 2009. Т. 11. № 1. С. 96-100).

В качестве наиболее близкого аналога использован способ, заключающийся в комплексном воздействии на область дефекта кожи КВЧ-излучением мм-диапазона волн и массажем (RU 2237499, 10.10.2004). Основным недостатком известного метода является использование КВЧ-излучателя, что требует от персонала, выполняющего воздействие, высокого уровня знаний, т.к. ошибочный расчет параметров воздействия, неучет индивидуальных особенностей кожного покрова может привести к серьезным осложнениям.

Задачей настоящего изобретения явилась разработка комплексного метода посттравматического восстановления кожи.

Предлагаемый способ обеспечивает достижение следующего технического результата - устранение косметических дефектов кожи за счет улучшения трофики данной области, ускорения репаративных процессов, повышения активности иммунной системы, улучшения функционального состояния организма, при условии исключения риска развития побочных эффектов и осложнений лечения.

Разработанный комплекс включает использование следующих методик:

1. Детоксикация организма, глубокое физиологичное очищение от эндоэкологических засорений, "экологической грязи" (Казначеев В.П., Чернявский Е.Ф. Курорт Белокуриха. Новосибирск: Издательство СО РАН, 2011) с использованием уникальных природных факторов и инновационных технологий, коррекция параметров гомеостаза, функциональных нарушений и микробиоценоза кишечника посредством процедуры «Кишечный лаваж».

Необходимое полноценное очищение всех систем организма обеспечивает технология кишечного лаважа, разработанная в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (Хальфин Р.А., Леонов Б.И., Машков О.А., Маткевич В.А., Рыбкин Е.А. Метод детоксикации организма и коррекции параметров гомеостаза, функциональных нарушений и микробиоценоза кишечника с помощью кишечного лаважа в сочетании с программами резонансно-акустических колебаний (ПРАК). Пособие для врачей Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Москва. 2005). Неинвазивным методом удаляются токсины, аллергены, застойная желчь, очищаются кровь, лимфа, кишечник, снижаются уровни холестерина и глюкозы (разработка группы ученых и авторов: к.м.н. Маткевич В.А., д.м.н. Машков О.А., д.т.н. Леонов Б.И.). В процессе кишечного лаважа улучшается работа системы желчевыделения, кишечника, состояние его микробиоценоза. Включаются процессы восстановления защитных функций, нормализуются все виды обменов: углеводного, жирового, белкового, минерального, прекращается развитие и устраняется угроза хронических болезней. Повышению эффективности детоксикации способствует сочетание кишечного лаважа с высокоэффективной инновационной технологией подводного гидродинамического массажа с уникальной запатентованной насадкой (RU 141830, 24.02.2014).

2. Метод гидродинамического массажа на основе комплексного воздействия - теплового, всасывающего действия жидкой воронки и механического воздействия на кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы (например, с помощью насадки - RU 141830, 24.02.2014). Воздействуя (нетравматично) на всю поверхность тела, включая голову, кожу лица, обеспечивает ускорение клеточного метаболизма, повышение сопротивляемости кожи негативным воздействиям окружающей среды, восстановление ее водно-липидного баланса, укрепляя первую линию иммунной защиты.

Использование при выполнении гидродинамического массажа насадки, формирующей жидкую воронку, позволяет без травматического воздействия добиться следующих результатов:

- усиление микроциркуляции в коже и метаболизма в дермальных слоях, что приводит к фолликулостимулирующему эффекту;

- активацию деятельности желез, следовательно, нормализуются функции кожи за счет улучшения обменных процессов.

Воздействие на поверхность кожного покрова, на котором расположено множество рефлексогенных зон, оказывает влияние на внутренние органы, оптимизируя их работу.

Таким образом, выполнение гидродинамического массажа позволяет оказывать неагрессивное воздействие на все слои кожи при достижении максимального эффекта.

3. Звукотерапия (процедуры по программе резонансно-акустических колебаний (ПРАК), восстановительная звукорезонансная терапия с использованием резонаторов (музыкальный самозвучащий инструмент, выполненный в виде чаши и называемый - поющие чаши), обеспечивающая нормализацию функционального состояния организма.

Один из видов звукотерапии ПРАК - программы резонансно-акустических колебаний (ПРАК) - метод биорезонансного воздействия на органы и системы, обеспечивают направленное дистанционное (бесконтактное) и безмедикаментозное восстановительное воздействие на организм пациента в зависимости от имеющихся у него заболеваний. Методика ПРАК утверждена Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Разрешение Комиссии по новой медицинской технике МЗ РФ от 9 октября 2002 г., протокол №3; регистрационное удостоверение N229/03031002/4633-02 от 26 декабря 2002 г.).

Программы резонансно-акустических колебаний (ПРАК) подобраны путем формирования аудиорядов музыки для музыкотерапии (RU 2408397, 10.01.2011), восстанавливают биопотенциал организма, вводят его в режим саморегуляции, что снимает напряжение, страх, мотивированно формирует ощущение эмоционального благополучия, вселяет уверенность в успехе лечения, возрождает гармонию его внутренней среды и с окружающим миром, способствует омоложению и активному долголетию.

Еще одним методом звукотерапии, используемым нами в комплексе, является звукорезонансная терапия с использованием резонаторов (поющие чаши). В основе терапевтического воздействия комплекса реализован принцип, при котором с организмом пациента взаимодействуют составляющие акустические поля, продуцируемые многослойным акустическим резонатором. В результате такого воздействия повышается общий тонус организма, устраняются деструктивные эмоции, привычки, программы и установки. Эта гармонизирующая практика позволяет быстро расслабиться и освободиться от блоков и зажимов, от суеты и хаоса мыслей, способствует равновесному состоянию работы правого и левого полушарий. На эмоциональном уровне происходит релаксация, наступает умиротворение. Звукотерапия, как камертон, позволяет «правильно» настроить каждый орган, восстановить его гармоничное функционирование, является необходимым «настройщиком», повышающим эффективность каждой проводимой процедуры (Хальфин Р.А., Леонов Б.И., Машков О.А., Рыбкин Е.А. Восстановление психосоматического состояния человека методом воздействия программами резонансно-акустических колебаний (ПРАК). Пособие для врачей Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Москва. 2004).

Эффективность применения разработанного комплекса при рассматриваемых патологиях обусловлена следующим.

При любом массажном воздействии на кожу увеличивается количество эритроцитов и клеток лейкоцитарного ряда, а также увеличивается микроциркуляция. Массажное воздействие вызывает расширение функционирующих капилляров и раскрытие резервных. В каждом квадратном миллиметре поперечного сечения мышцы работает 31 капилляр, а после массажного воздействия их количество увеличивается до 1400 (Дрибноход Ю.Ю., Косметология, Ростов-на-Дону, 2008).

Значимое влияние массаж оказывает и на циркуляцию лимфы. Обычно она движется со скоростью 4-5 мм в секунду, а в результате массажа ток лимфы ускоряется. Более того, кроме прямого влияния на местный лимфоток, такого рода воздействие оказывает рефлекторное действие на всю лимфатическую систему, улучшая функции лимфососудов.

Массажное воздействие активизирует в тканях синтез гистамина и ацетилхолина. Гистамин расширяет просвет и увеличивает проницаемость капилляров. Ацетилхолин увеличивает скорость передачи возбуждения с двигательных нервов на скелетные мышцы, в результате чего в крови увеличивается количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.

Сочетанное воздействие локального разрежения и вибрации за счет тока воды на различные ткани увеличивает глубину эффективного воздействия, усиливает кровенаполнение тканей в месте воздействия.

Звучание музыки во время гидромассажа позволяет оказать тонизирующее или расслабляющее действия на мышцы, сосудистую стенку, что, в свою очередь, оказывает дифференцированное влияние на микроциркуляцию, оптимизируя работу сосудистого аппарата.

Проведение лаважа в процессе курса воздействия нормализует микробиоценоз кишечника, обеспечивая тем самым улучшение обменных процессов в организме.

Все эти факторы в итоге способствуют созданию идеальных условий для улучшения кровообращения, насыщения кожи кислородом и питательными веществами. Это обуславливает целесообразность и, даже необходимость, проведения разработанного курса процедур, для стимулирования регенеративных процессов в области деформации кожи.

Способ осуществляется следующим образом.

Курс комплексного воздействия проводится ежедневно в течение не менее 14 дней и включает:

1. Процедуры общего гидродинамического массажа (ОГДМ):

- процедуры проводят 3 дня подряд, затем день перерыв. Длительность процедуры составляет не менее 20 минут. Во время массажа, тщательно прорабатывают массажными движениями всю поверхность тела клиента, включая голову.

Для проведения процедуры клиента размещают в ванне с водой. Устанавливают насадку душа на поверхность тела человека. Причем насадка выполнена таким образом, что вода подается по принципу водяной воронки.

Подают воду. Поддерживая плотное прилегание насадки к поверхности, выполняют массажные движения путем перемещения насадки по телу.

В качестве воды для гидродинамического массажа может быть использована водопроводная, радоновая, питьевая или минеральная вода, а также вода с добавками экстрактов лечебных трав или раствором лекарственных веществ. Оптимальным с точки зрения достигаемых результатов является использование температуры воды 32-38°C.

Гидродинамический массаж производится путем плавного всасывания жидкой воронки и аккуратного проглаживания кожи при совершении специалистом массажных движений по телу в условиях мягкого давления на кожу. Все массажные движения производятся в направлении оттока крови и лимфы с периферии в соответствии с анатомическим строением мышц (т.е. от периферии к центру).

2. Процедуры гидродинамического массажа области деформации кожи:

В течение всего курса воздействия оказывают воздействие на область деформации кожи с помощью насадки гидродинамического массажа.

Массаж области деформации кожи выполняют перед ОГДМ и процедурой кишечного лаважа.

Во время массажа вначале обрабатывают всю область посттравматической деформации кожи, для чего с помощью насадки выполняют чередующиеся круговые и разнонаправленные движения. Затем точечно воздействуют на эту область, задерживая в каждой точке насадку на 20-30 секунд и таким образом обрабатывают всю область.

3. Процедуры кишечного лаважа:

- процедуры проводят в те дни, когда не выполняется общий гидродинамический массаж.

4. Процедуры психотерапии, проводимые в виде музыкотерапии:

- музыкотерапию проводят на фоне ОГДМ, гидродинамического массажа области деформации кожи, кишечного лаважа. При этом проведение ОГДМ сопровождают музыкотерапией расслабляющего характера, а кишечный лаваж и гидродинамический массаж области деформации кожи - тонизирующего характера.

Музыкотерапия может быть реализована посредством применения процедур по программе резонансно-акустических колебаний (ПРАК) или применения музыкального самозвучащего инструмента, выполненного в виде чаши, именуемого как «поющая чаша». «Поющие чаши» позволяют «исполнить» различного характера музыкальные композиции. При проведении описываемых процедур может быть использована запись звучания «поющих чаш».

Для подтверждения достигаемых результатов при использовании разработанного решения была проведена оценка изменения показателей микроциркуляции.

Группу исследования составили 40 человек, средний возраст которых составил 40,04±5,18 лет, сопоставимых по возрасту и полу. Все исследуемые имели кожные дефекты - стрии после снижения веса, рубцы после перенесенных травм, рубцы после неудачного татуажа, дефекты кожи после удаления татуировок.

В данной группе были выделены две подгруппы - 1-я (18 чел.) - приняли курс механовакуумного воздействия и рациональной психотерапии, направленной на снятие эмоционального напряжения (курс из 14 сеансов), 2-я (22 чел.) - приняли курс разработанных нами процедур (курс из 14 сеансов) (табл. 1).

Таблица 1 Динамика показателей микроциркуляции в области дефект кожи после курса воздействий по данным ЛДФ (М±m) Показатель, норма подгруппа 1 подгруппа 2 М баз., 5.20±0.11 6.28±0.11 6.65±0.10 ПЕ 5.54±0.12** 6.30±0.12** Kv, 7.79±0.61 8.16±0.64 11.43±0.51% 9.95±0.72* 11.67±0.61** ТМ макс., 18.13±1.32 19.27±1.29 23.11±1.19 ПЕ 21.66+1.42* 22.57+1.36* РКК, термопроба, 220.34±4.83 220.18±3.30 248.61±13.01% 230.13±5.20** 254.85±4.55**

Примечание: в числителе - показатели до курса воздействия, в знаменателе - после курса; одной (*) или двумя (**) звездочками отмечена достоверность различий по парному t-критерию для повторных измерений при p<0.05 и p<0.001 соответственно.

Сокращения: ТМ макс. - уровень максимальной перфузии при термопробе, РКК - резервный капиллярный кровоток, Kv - коэффициент вариаций.

Согласно полученным данным, лица, получавшие курс процедур с использованием заявляемой разработки, имели достоверно лучшую динамику показателей микроциркуляции, чем лица, получающие курс иных процедур.

У этих подгрупп пациентов была проведена оценка качества жизни (табл. 2).

Таблица 2   подгруппа 1 подгруппа 2 До лечения После лечения p До лечения После лечения p Качество жизни по опроснику SF 36:             Физический компонент здоровья 30.16 39.77   32.39 52.34 p<0.05 Психический компонент здоровья 65.23 70.43 p<0.05 59.31 84.68 p<0.01

Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что разработанный комплексный способ устранения косметических дефектов кожи позволяет добиться качественно лучших эффектов по сравнению с известными методиками.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для восстановления кожного покрова после деформаций, вызванных различными факторами (ожог, удаление татуировки, неудачный татуаж), рубцовых изменений кожи, в том числе послеоперационных, кожных стрий. Проводят комплексное воздействие: общий гидродинамический массаж (ОГДМ) и гидродинамический массаж (ГДМ) области деформации кожи с помощью насадки, выполненной с возможностью подачи воды по принципу водяной воронки; кишечный лаваж; психотерапия. При этом процедуры ОГДМ проводят 3 дня подряд, затем день перерыв, во время массажа прорабатывают массажными движениями всю поверхность тела, включая голову. При ГДМ области деформации кожи вначале обрабатывают всю область деформации кожи, для чего с помощью насадки выполняют чередующиеся круговые и разнонаправленные движения. Затем воздействуют на область деформации точечно, задерживая в каждой точке насадку на 20-30 с, обрабатывают таким образом всю область. Кишечный лаваж проводят в дни, когда не выполняют ОГДМ. Психотерапию проводят в виде музыкотерапии, реализуемой на фоне ОГДМ, ГДМ области деформации кожи и кишечного лаважа. Причем проведение ОГДМ сопровождают музыкотерапией расслабляющего характера, а кишечный лаваж и ГДМ области деформации кожи - тонизирующего характера. Курс комплексного воздействия составляет не менее 14 дней, начинают с процедур ГДМ. Способ позволяет устранить косметические дефекты кожи за счет комплексного эффекта: улучшения трофики данной области, ускорения репаративных процессов, повышения активности иммунной системы, улучшения функционального состояния организма, при условии исключения риска развития побочных эффектов и осложнений лечения. 6 з.п. ф-лы, 2 табл.

1. Способ лечения посттравматических дефектов кожи, включающий проведение следующего комплексного воздействия: общий гидродинамический массаж (ОГДМ) и гидродинамический массаж области деформации кожи, проводимые с помощью насадки, выполненной с возможностью подачи воды по принципу водяной воронки; кишечный лаваж; психотерапия:
- процедуры ОГДМ проводят 3 дня подряд, затем день перерыв, во время массажа прорабатывают массажными движениями всю поверхность тела, включая голову;
- процедуры гидродинамического массажа области деформации кожи: во время массажа вначале обрабатывают всю область деформации кожи, для чего с помощью насадки выполняют чередующиеся круговые и разнонаправленные движения, затем воздействуют на область деформации точечно, задерживая в каждой точке насадку на 20-30 секунд, обрабатывают таким образом всю область;
- процедуры кишечного лаважа проводят в те дни, когда не выполняется ОГДМ;
- процедуры психотерапии проводят в виде музыкотерапии, реализуемой на фоне ОГДМ, гидродинамического массажа области деформации кожи и кишечного лаважа, причем проведение ОГДМ сопровождают музыкотерапией расслабляющего характера, а кишечный лаваж и гидродинамический массаж области деформации кожи - тонизирующего характера;
- при этом курс комплексного воздействия составляет не менее 14 дней, курс начинают с процедур гидродинамического массажа.

2. Способ по п. 1, в котором длительность процедуры ОГДМ составляет не менее 20 мин.

3. Способ по п. 1, в котором в качестве воды для выполнения гидродинамического массажа используют водопроводную, радоновую, питьевую или минеральную воду.

4. Способ по п. 1, в котором в качестве воды для выполнения гидродинамического массажа используют воду с добавлением экстрактов лечебных трав или растворов лекарственных веществ.

5. Способ по п. 1, в котором наиболее приемлемой температурой воды для проведения ОГДМ является 32-38°C.

6. Способ по п. 1, в котором музыкотерапия реализована посредством применения процедур по программе резонансно-акустических колебаний (ПРАК).

7. Способ по п. 1, в котором музыкотерапия реализована посредством применения музыкального самозвучащего инструмента, выполненного в виде чаши, именуемого как «поющая чаша».