СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА У БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ Российский патент 2015 года по МПК A61B5/02 

Описание патента на изобретение RU2556575C1

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии и пульмонологии, и может быть использовано для определения риска развития неблагоприятного исхода у больных идиопатической легочной гипертензией (ИЛГ).

Известен способ определения степени легочной гипертензии путем катетеризации легочной артерии с измерением гемодинамических показателей в системе малого круга кровообращения. При этом определяется повышенное давление в легочной артерии (ДЛА), давление заклинивания легочной артерии (ДЗЛА) может быть в норме или повышено. Для определения степени тяжести легочной гипертензии рассчитывают сопротивление легочных сосудов (СЛС) по формуле Вуда:

СЛС=(ДЛАсредн-ДЗЛА)/СВ,

где СВ - сердечный выброс.

Легочная гипертензия считается легкой, если показатель составляет 2-5 ЕД, умеренной - 5-10 ЕД, тяжелой - более 10 ЕД. (Демчук А.В. Идиопатическая легочная гипертензия: Новости медицины и фармации. Интернет-издание / http://www.mif-ua.eom/archive/article/5185; дата обращения 28.03.2014 г.)

Недостатки данного способа заключаются в том, что определение степени тяжести заболевания не дает возможности определить риск развития неблагоприятного исхода.

Известен также способ определения риска развития неблагоприятного исхода у больных легочной гипертензией. Проводят клинико-инструментальное обследование. К предикторам неблагоприятного прогноза при легочной гипертензии относят высокий функциональный класс, низкую толерантность при тесте 6-минутной ходьбы (6-МХ) или кардиопульмональном нагрузочном тесте, высоком давлении в правом предсердии, значительной дисфункции правого желудочка, низком сердечном индексе, высоком уровне мозгового натрийуретического пептида, случаи системных заболеваний соединительной ткани. (Трисветова Ε.Л. Диагностика и лечение легочной гипертензии: Медицинские новости. - 2009. - №15. - С.13-18.)

Недостатком данного способа является субъективность и низкая точность определения риска развития неблагоприятного исхода.

Задачей изобретения является создание эффективного способа определения риска развития неблагоприятного исхода у больных идиопатической легочной гипертензией, позволяющего достоверно определять темпы прогрессирования заболевания для возможности назначения адекватной терапии и повышения выживаемости больных.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности способа и снижение количества неблагоприятных исходов у больных идиопатической легочной гипертензией.

Это достигается тем, что в заявляемом способе определения риска развития неблагоприятного исхода у больных идиопатической легочной гипертензией путем проведения обследования больного согласно изобретению определяют период от дебюта симптомов заболевания до установления диагноза (t), определяют функциональный класс на момент установления диагноза (ФКисх), вычисляют сердечный выброс на момент установления диагноза (СВ), устанавливают коэффициент (X) острой фармакологической пробы (ОФП), который соответствует значению:

(ОФП-)=0, (ОФП+)=1, (ОФП++)=2, при этом риск развития неблагоприятного исхода (H) рассчитывают по формуле:

Η=0,2×Exp(0,104×t+0,663×ФКисх-0,519×СВисх-0,849×(Х)ОФП),

и по результату со значением ≤0,35 определяют низкий риск, 0,36-0,55 - умеренный риск, ≥0,56 - высокий риск развития неблагоприятного исхода.

Способ осуществляется следующим образом.

Пациенту проводят обследование с использованием клинико-инструментальных методов.

Для определения риска развития неблагоприятного исхода идиопатической легочной гипертензии используют четыре параметра в качестве независимых прогностических факторов: t - период от дебюта симптомов до установления диагноза, ФКисх - функциональный класс на момент установления диагноза, СВ - сердечный выброс на момент установления диагноза, коэффициент (X) острой фармакологической пробы (ОФП) соответствует значению: если острая фармакологическая проба отрицательная (ОФП-), устанавливают значение 0; если острая фармакологическая проба положительная с одним вазодилататором (ОФП+), устанавливают значение 1; если острая фармакологическая проба с двумя вазодилататорами (ОФП++), устанавливают значение 2.

Риск развития неблагоприятного исхода (H) рассчитывают по формуле:

H=0,2×Exp(0,104×t+0,663×ФКисх-0,519×СВисх-0,849×(Х)ОФП.

Рассчитанная величина прогноза соответствует вероятности наступления неблагоприятного исхода у пациентов с ИЛГ. Риск развития неблагоприятного исхода оценивают у каждого больного в соответствии со значением: величина ≤0,35 соответствует низкому риску, 0,36-0,55 - умеренному риску, ≥0,56 - высокому риску наступления неблагоприятного исхода.

Примеры осуществления способа

Пример 1. У больного А. время от дебюта до установления ИЛГ составило 2 года, исходный ФК - 3, СВисх - 3, ОФП- (=0).

Для расчета риска развития неблагоприятного исхода используют формулу согласно заявляемому способу:

0,2×Exp(0,104×2+3×0,663-3×0,519-0×0,849=0,208+1,989-1,557-0)=0,37.

Результат 0,37 оценивается как умеренный риск наступления неблагоприятного исхода.

Пример 2. У больного М. время от дебюта до установления ИЛГ составило 0,5 года, исходный ФК - 2, СВисх - 4, ОФП++ (=2).

Для расчета риска развития неблагоприятного исхода используют формулу согласно заявляемому способу:

0,2×Exp(0,104×0,5+2×0,663-4×0,519-2×0,849=0,052+1,326-2,076-1,698)=0,018.

Результат 0,018 оценивается как низкий риск наступления неблагоприятного исхода.

Таким образом, по заявляемому способу возможно с большой точностью рассчитать риск наступления неблагоприятного исхода у больных с идиопатической легочной гипертензией и своевременно назначить адекватную терапию.

Похожие патенты RU2556575C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПОДБОРА ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫМ С ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 2014
  • Чазова Ирина Евгеньевна
  • Мартынюк Тамила Витальевна
  • Глухова Светлана Ивановна
RU2559424C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ ОПЕРАБЕЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА, ОСЛОЖНЕННЫМИ ВЫСОКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 2008
  • Иванов Сергей Николаевич
  • Янулевич Ольга Сергеевна
  • Кривощеков Евгений Владимирович
  • Соколов Александр Анатольевич
  • Филиппов Геннадий Пантелеевич
RU2354304C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА 2004
  • Завадовский Константин Валерьевич
  • Иванов Сергей Николаевич
  • Кривоногов Николай Георгиевич
  • Кондратьева Тамара Павловна
  • Лишманов Юрий Борисович
RU2281033C2
Способ оценки тяжести состояния пациентов с идиопатической и хронической тромбоэмболической легочной гипертензией по показателям эластических свойств легочной артерии 2019
  • Саидова Марина Абдулатиповна
  • Белевская Анна Андреевна
  • Мартынюк Тамила Витальевна
RU2723360C1
Способ оценки развития неблагоприятного течения хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии при их сочетании 2018
  • Смирнова Людмила Евгеньевна
  • Смирнова Елизавета Николаевна
  • Яковлева Маргарита Викторовна
  • Алексеев Денис Вячеславович
RU2711453C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВЕРОЯТНОГО НАСТУПЛЕНИЯ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ВИРУСНОЙ, АЛКОГОЛЬНОЙ И СОЧЕТАННОЙ ЭТИОЛОГИИ В СОЧЕТАНИИ С ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 2009
  • Калачева Татьяна Петровна
  • Чернявская Галина Михайловна
  • Белобородова Эльвира Ивановна
  • Рачковский Максим Игоревич
  • Синичева Юлия Игоревна
  • Максименко Галина Викторовна
RU2398506C1
Способ прогнозирования тяжести идиопатической легочной гипертензии 2021
  • Аллахвердиев Эльвин Сулейман Оглы
  • Слатинская Ольга Вадимовна
  • Родненков Олег Владимирович
  • Максимов Георгий Владимирович
  • Мартынюк Тамила Витальевна
RU2770820C1
Способ прогнозирования однолетнего риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у мужчин после декомпенсации хронической сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса левого желудочка сердца и синдромом обструктивного апноэ во сне 2021
  • Гракова Елена Викторовна
  • Яковлев Алексей Владимирович
  • Шилов Сергей Николаевич
  • Березикова Екатерина Николаевна
  • Яковлева Наталья Фаритовна
  • Копьева Кристина Васильевна
  • Огуркова Оксана Николаевна
  • Тепляков Александр Трофимович
RU2767266C1
Способ прогнозирования развития сердечно-сосудистых осложнений в позднем периоде после острого коронарного синдрома 2017
  • Левицкая Екатерина Сергеевна
  • Батюшин Михаил Михайлович
  • Головинова Елена Олеговна
  • Гульченко Валентина Владимировна
  • Хрипун Алексей Валерьевич
  • Кастанаян Александр Алексионосович
RU2663935C1
Способ прогнозирования эффективности длительной специфической терапии у пациентов с идиопатической легочной гипертензией и неоперабельной хронической тромбоэмболической легочной гипертензией 2020
  • Таран Ирина Николаевна
  • Мартынюк Тамила Витальевна
  • Саидова Марина Абдулатиповна
RU2729033C1

Реферат патента 2015 года СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА У БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии и пульмонологии. Определяют период от дебюта симптомов заболевания до установления диагноза (t), определяют функциональный класс на момент установления диагноза (ФКисх), вычисляют сердечный выброс на момент установления диагноза (СВ), устанавливают коэффициент (X) острой фармакологической пробы (ОФП), который соответствует значению: (ОФП-)=0, (ОФП+)=1, (ОФП++)=2. Риск развития неблагоприятного исхода у больных идиопатической легочной гипертензией (Н) рассчитывают по оригинальной математической формуле. При значении Н ≤0,35 определяют низкий риск, Н=0,36-0,55 - умеренный риск, Н≥0,56 - высокий риск развития неблагоприятного исхода. Способ позволяет с высокой достоверностью определить развитие неблагоприятного исхода у больных идиопатической легочной гипертензией, достоверно определять темпы прогрессирования заболевания для назначения адекватной терапии. 2 пр.

Формула изобретения RU 2 556 575 C1

Способ определения риска развития неблагоприятного исхода у больных идиопатической легочной гипертензией путем проведения клинико-лабораторного обследования больного, отличающийся тем, что определяют период от дебюта симптомов заболевания до установления диагноза (t) в годах, определяют функциональный класс на момент установления диагноза (ФКисх), вычисляют сердечный выброс на момент установления диагноза (СВ), устанавливают коэффициент (X) острой фармакологической пробы (ОФП), который соответствует значению: если острая фармакологическая проба отрицательная (ОФП-), устанавливают значение 0; если острая фармакологическая проба положительная с одним вазодилататором (ОФП+), устанавливают значение 1; если острая фармакологическая проба с двумя вазодилататорами (ОФП++), устанавливают значение 2, при этом риск развития неблагоприятного исхода (Н) рассчитывают по формуле:
Н=0,2×Exp(0,104×t+0,663×ФКисх-0,519×СВисх-0,849×(Х)ОФП),
и по результату со значением ≤0,35 определяют низкий риск, 0,36-0,55 - умеренный риск, ≥0,56 - высокий риск развития неблагоприятного исхода.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2015 года RU2556575C1

Трисветова Л
Диагностика и лечение легочной гипертензии, Медицинские новости, 2009, N15, С.13-18
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВЕРОЯТНОГО НАСТУПЛЕНИЯ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ВИРУСНОЙ, АЛКОГОЛЬНОЙ И СОЧЕТАННОЙ ЭТИОЛОГИИ В СОЧЕТАНИИ С ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 2009
  • Калачева Татьяна Петровна
  • Чернявская Галина Михайловна
  • Белобородова Эльвира Ивановна
  • Рачковский Максим Игоревич
  • Синичева Юлия Игоревна
  • Максименко Галина Викторовна
RU2398506C1
Устройство для автоматического закрывания трубопровода, работающего в кессоне землесоса 1936
  • Шевелев Г.Д.
SU51568A1
Прибор для определения сил, действующих в кранах 1936
  • Масленников А.Н.
SU50464A1
Callaghan D.S., McNeil K
Pulmonary hypertension and left heart disease: emerging concepts and treatment strategies
Станок для изготовления деревянных ниточных катушек из цилиндрических, снабженных осевым отверстием, заготовок 1923
  • Григорьев П.Н.
SU2008A1
Счетная линейка для вычисления объемов земляных работ 1919
  • Раабен Е.В.
SU160A1

RU 2 556 575 C1

Авторы

Чазова Ирина Евгеньевна

Мартынюк Тамила Витальевна

Глухова Светлана Ивановна

Даты

2015-07-10Публикация

2014-05-29Подача