ОГРАНИЧИТЕЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО Российский патент 2015 года по МПК A61M16/04 

Область техники

Настоящее изобретение относится к медицинским устройствам, а именно к безопасным воздухопроводящим устройствам. Оно применимо в надглоточных устройствах, включающих в себя фарингеальные, ларингеальные и трахеальные и эндобронхиальные воздухопроводящие устройства, и к способам их изготовления. Настоящее изобретение также применимо в области других типов устройств, которые также включают в себя введение кислорода и/или наркозных газов пациенту - человеку или животному, путем самостоятельного дыхания, искусственной вентиляции или режиму вентиляции легких при прерывистом положительном давлении (IPPV) при хирургическом вмешательстве или реанимации.

Предшествующий уровень техники

Известны и в настоящее время используются различные воздухопроводящие устройства для введения наркоза пациентам посредством самостоятельного дыхания или IPPV, или для применений, связанных с реанимацией. Основное внимание при разработке таких устройств уделяется преимущественному обеспечению наилучшего сочетания формы и материала, чтобы сделать устройства простыми для вставки, и для увеличения изолирующего давления после вставки устройства пациенту. Это верно как для надглоточных устройств, которые изолируют глотку, так и для эндотрахеальных трубок, которые изолируют трахею.

В частности, в случае надглоточных устройств требования к клиническому знанию и опыту являются обязательными в процессе принятия решения о правильном выборе размера устройства для данных параметров пациента. Однако такие решения могут все еще быть очень субъективными и произвольно связанными с весом данного пациента, и, таким образом, будут сильно различаться в зависимости от личного опыта или предпочтения отдельных врачей. Это увеличивает риск выбора и использования устройства неверного размера для данного пациента. Выбор устройства неправильного размера приведет к нежелательным последствиям, например, если выбирается устройство, являющееся слишком маленьким для пациента, это, вероятно, приведет к чрезмерной вставке устройства за пределы глотки, и глубоко в трахею в случае использования ларингеальных воздухопроводящих устройств, что может потенциально привести к травматизации и/или повреждению трахеи, пищевода, голосовых связок и верхней части пищевода и у пациентов-людей, и у пациентов-животных. Проблемы и последствия неправильного выбора устройства являются особенно значимыми в педиатрии. В педиатрии анатомическое развитие находится в состоянии постоянного изменения, с различной скоростью изменения от индувидуума к индивидууму, до достижения взрослого состояния. По достижении взрослого состояния формы внутренних анатомических структур становятся более устойчивыми и, следовательно, обеспечивают более надежные условия для правильного выбора размера и использования устройства. Следовательно, в педиатрии риск неправильного выбора размера устройства, что может привести к чрезмерной вставке или недостатку оптимальных изолирующих сил устройства у пациента, является большим, нежели у взрослых. Этот вопрос еще более остро стоит в ситуациях анестезии в ветеринарии, поскольку анатомические параметры могут значительно различаться не только между биологическими видами, но также внутри биологического вида, например, в случае собак.

Помимо проблемы чрезмерной вставки таких надглоточных устройств, другой проблемой, которая может возникнуть, является случайный поворот устройства после вставки. Этот тип ошибки может привести к тому, что устройство будет смещено из правильного изолирующего положения у пациента - человека или животного. В предшествующем уровне техники были предприняты некоторые попытки создать устройства, которые бы сопротивлялись бы повороту после вставки. Это достигалось или посредством расширения площади поверхности устройства, которое находилось в контакте с верхней частью языка, или посредством использования наружных фиксирующих систем. Однако такие попытки не были в целом удачными для решения проблемы поворота. В случае наружной фиксации требовалось дополнительное усилие со стороны врача для фиксации устройства и, следовательно, к сожалению, это не всегда выполнимо.

Еще одна проблема, которая все еще имеет место в существующих надглоточных устройствах, и, в частности, в воздухопроводящих устройствах, состоит в возможности надгортанника пациента - человека или животного - прогибаться и перекрывать воздушный путь в устройстве, таким образом, блокируя поток газа к пациенту и от пациента. Проблема, связанная с прогибанием надгортанника, наиболее значима в педиатрии и у пациентов-животных, которые имеют широкий диапазон гибкости и размера надгортанника.

Сущность изобретения

Согласно первому аспекту настоящего изобретения обеспечивается воздухопроводящее устройство для использования у людей и животных, при этом устройство включает в себя дыхательную трубку, имеющую первый конец и второй конец, причем устройство дополнительно включает в себя плечо, при этом плечо отходит в поперечном направлении от дыхательной трубки и выполнено с возможностью соприкосновения с дужками зева пациента - человека или животного - для недопущения чрезмерной вставки устройства при использовании. Это является особым преимуществом, поскольку обеспечивается воздухопроводящее устройство, которое имеет упор-ограничитель в виде плеча, которое выполнено или единым целым с устройством или отдельно от устройства, и которое помогает не допустить чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства за пределы желаемого участка.

В одном альтернативном варианте первый конец дыхательной трубки окружен ларингеальной манжетой, причем ларингеальная манжета включает в себя задний спинной участок и передний лицевой участок, при этом передний лицевой участок ларингеальной манжеты имеет такую форму, чтобы образовывать анатомическое прилегание к входу в гортань пациента - человека или животного, и для изоляции входа в гортань пациента. В этом альтернативном варианте обеспечивается воздухопроводящее устройство, имеющее стопорный механизм в виде плеча, которое выполнено или единым целым с устройством или отдельно от устройства, и которое помогает не допустить чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства за пределы входа в гортань пациента. Вставка воздухопроводящего устройства за пределы входа в гортань пациента может привести к серьезной травме трахеи и голосовых связок. Предпочтительно, ширина плеча больше ширины ларингеальной манжеты.

Во втором альтернативном варианте обеспечивается воздухопроводящее устройство для вставки в трахею или бронхи пациента - человека или животного, включающее в себя дыхательную трубку, имеющую первый конец и второй конец, манжету, расположенную на первом конце или вблизи первого конца дыхательной трубки, при этом манжета выполнена с возможностью зацепления стенки трахеи или бронхов при использовании. Для устройств, таких как эндотрахеальные трубки, плечи могут использоваться для облегчения определения того, когда устройство достигло максимальной длины вставки. Предпочтительно, ширина плеча больше ширины манжеты.

Согласно другому альтернативному варианту, помимо недопущения чрезмерной вставки устройства, плечевой стопорный механизм остается непосредственно в контакте с дужками зева или в непосредственной близости от них, что также способствует и минимизации поворотного движения устройства и величине горизонтального и вертикального перемещения устройства после вставки. Именно место и ширина плеча в поперечном направлении относительно величины анатомического пространства вокруг дужек зева пациента, в сочетании друг с другом значительно ограничивают возможность перемещения устройства после вставки и не допускают случайного изменения вставленного устройства, которое может нарушить изоляцию. Плечо выполнено с возможностью создания контакта с дужками зева пациента - человека или животного - для недопущения чрезмерной вставки устройства при использовании. При создании контакта с дужками зева создается эффективный упор-ограничитель, который плечо не может переместить дальше, для обеспечения устройства, которое эффективно останавливает любую чрезмерную вставку, поскольку устройство просто не может переместиться за пределы требуемого участка.

Плечо может составлять единое целое с дыхательной трубкой или в альтернативном варианте оно может прикрепляться к дыхательной трубке с возможностью снятия. Случай, когда плечо составляет единое целое с дыхательной трубкой, является более подходящим в создании новых устройств, тогда как съемное плечо может быть более подходящим для обратной совместимости с существующими устройствами, или просто доустанавливаться на существующие устройства в проблемных ситуациях с пациентом, а также сниматься в случае, когда у пациента внутренние размеры сильно отличаются от ожидаемых. Настоящее изобретение, следовательно, не только включает в себя воздухопроводящие устройства, уже снабженные плечом, но также плечи, которые обратно совместимы с существующими воздухопроводящими устройствами.

В одном альтернативном варианте плечо выполнено из материала с твердостью по Шору, составляющей 80 или менее по шкале A, более предпочтительно, 40 или менее по шкале А, еще более предпочтительно, 20 или менее по шкале A, и еще более предпочтительно, 10 или менее по шкале А, наиболее предпочтительно, 0 или менее по шкале А. Плечо может иметь твердость по Шору, лежащую в диапазоне от 80 до 000 включительно по шкале А, более предпочтительно, лежащую в диапазоне от 40 до 000 включительно по шкале А, еще более предпочтительно, лежащую в диапазоне от 20 до 000 включительно по шкале А, еще более предпочтительно, от 10 до 000 включительно по шкале А. Важно обеспечить устройство с более твердым плечом для использования, например, у лошадей, которые значительно крупнее и сильнее, чем собаки, кошки и кролики. Если в устройстве для лошадей используется мягкий материал, дыхательная трубка с большей вероятностью изогнется вместе с другими элементами воздухопроводящего устройства, что приведет к перекрыванию воздушных путей. Более твердый материал также важен для использования у более крупных животных, например, лошадей, поскольку длина устройства очень велика по сравнению с длиной устройства для других биологических видов. Это происходит потому, что расстояние между ротовым отверстием и входами в гортань и пищевод значительно больше, чем у многих других биологических видов, отчасти потому, что животное является значительно более крупным. Проблема состоит в том, что когда воздухопроводящее устройство увеличено до размера, который подходит для использования, например, у лошади, устройство более подвержено изгибу и перегибу, что может привести к перекрытию дыхательной трубки, если бы она была изготовлена из того же мягкого материала, какой используется для более мелких биологических видов. Таким образом, необходимо использовать более твердые материалы и для плеча и для дыхательной трубки для придания устройству большей устойчивости к перегибу для снижения вероятности того, что будет блокирован и перекрыт поток воздуха через воздушные пути.

В альтернативном варианте плечо может включать в себя жесткую сердцевину и более мягкое наружное покрытие или оболочку. В этом альтернативном варианте жесткая сердцевина может иметь твердость по Шору, лежащую в диапазоне 40-90 по шкале А, а более мягкое наружное покрытие может иметь твердость по Шору, лежащую в диапазоне 000-40 по шкале А.

Плечо может быть выполнено из сплошного куска материала, имеющего однородную плотность по всему плечу. В альтернативном варианте плечо может быть полым, в этом альтернативном варианте плечо может иметь гибкую или жесткую оболочку, при этом плечо, имеющее гибкую оболочку, может быть предварительно заполнено воздухом или любой другой подходящей текучей средой. В дополнительном альтернативном варианте оболочка плеча может быть предварительно заполнена гелем или пеной.

В альтернативном варианте плечо включает в себя надувную область. Надувная область может быть только частью плеча или, в альтернативном варианте, может располагаться по всей длине плеча.

В дополнительном альтернативном варианте плечо включает в себя ребро. В еще одном альтернативном варианте плечо включает в себя множество ребер. В этом альтернативном варианте плечо предпочтительно выполнено из материала, имеющего твердость по Шору, составляющую 80 или менее по шкале А, предпочтительно, 40 или менее по шкале А, более предпочтительно, 20 или менее по шкале А, еще более предпочтительно, 10 или менее по шкале A, наиболее предпочтительно 0 или менее по шкале А. Плечо может иметь твердость по Шору, лежащую в диапазоне от 80 до 000 включительно по шкале А, предпочтительно от 40 до 000 по шкале А, более предпочтительно, лежащую в диапазоне от 20 до 000 включительно по шкале А, еще более предпочтительно, лежащую в диапазоне от 10 до 000 включительно по шкале А.

Независимо от того, выполнено плечо из мягкого материала, жесткой сердцевины с покрытием из мягкого материала, с надувной областью, ребром или множеством ребер, плечо должно быть мягким для минимизации любой травмы окружающих тканей при вставке устройства, в особенности дужек зева и окружающих тканей. Ширина плеча должна быть больше ширины дужек зева, но меньше внутренней ширины задней части полости рта для создания надежного стопорного элемента, обеспечения вставки устройства в правильное положение, и отсутствия трения о внутреннюю сторону полости рта, что может вызвать раздражение при использовании. Кроме того, форма плеча должна быть идеально приближена к перпендикуляру к направлению дыхательной трубки для создания максимального сопротивлению стремлению плеча преодолеть упругость тканей дужек зева. Угол наклона ведущей поверхности плеча предпочтительно составляет ±15° к перпендикуляру к дыхательной трубке. Выполнение плеча из мягкого или надуваемого материала предназначено для уменьшения любой возможной травмы, которая может возникнуть при внезапном контакте плеча воздухопроводящего устройства с дужками зева, для обеспечения свойства упора-ограничителя. При вставке воздухопроводящего устройства плечо будет, в конечном счете, ударять по дужкам зева и будет естественно отскакивать и останется на удалении от непосредственного контакта со структурами дужек зева, таким образом, не вызывая никакой травмы. Небольшой вертикальный наклон переднего края плеча в некоторых вариантах осуществления гарантирует минимизацию площади поверхности возможного контакта и исключение травматизации структур дужек зева.

Плечо выполнено для создания упора-ограничителя у дужек зева пациента - человека или животного - благодаря размеру, значительно превышающему расстояние между дужками зева. Некоторые из устройств предшествующего уровня техники имеют стабилизатор щечных полостей, этот элемент, однако, не создает упора-ограничителя, поскольку стабилизатор щечных полостей только немного больше дужек зева. Более того, плавные очертания стабилизатора щечных полостей в устройствах предшествующего уровня техники на самом деле действует на увеличение расстояния между эластичными тканями дужек зева. Это растягивание дужек зева приводит к чрезмерной вставке устройства и может привести к описанной выше травме. Таким образом, предпочтительным является плечо, которое не только шире дужек зева, но также у которого ведущая поверхность или край плеча по существу перпендикулярен дыхательной трубке и, таким образом, по существу параллелен контактной поверхности дужек зева для создания упора-ограничителя.

Кроме того, для некоторых биологических видов плечо может быть снабжено обращенными вперед выступами. Обращенные вперед выступы располагаются на ведущей поверхности плеча. Обращенные вперед выступы выполнены с возможностью расположения в анатомических полостях, которые имеются у собак, например, позади глоточных дужек. В целом, большинство пород собак имеют очень широкую глоточную дужку, поскольку для собак характерно очень быстрое потребление больших объемов пищи. Тот факт, что глоточная дужка существенно шире у собак, чем таковая у других биологических видов, может приводить к тому, что воздухопроводящее устройство не прилегает так плотно к глоточной дужке, как может потребоваться в практической деятельности и, таким образом, чтобы минимизировать любой риск прохождения плеча за пределы требуемого положения, плечо может быть снабжено описанными выше обращенными вперед выступами. Обращенные вперед выступы выполнены для вставки в области, имеющие анатомические полости, чтобы сделать все воздухопроводящее устройство более надежно закрепленным и нелегко обходящим глоточные дужки. Имеет смысл принять во внимание, что глоточные дужки у собак являются особенно эластичными. Обращенные вперед выступы более предпочтительно, приводят к формированию обращенных вперед зазубрин или полостей. Предпочтительны полости U или V- образной формы и выполненные с возможностью соответствия тонким выступающим глоточным дужкам, например, у собак. Наиболее предпочтительно, U-образные или V-образные полости взаимозацепляются с глоточными дужками для удержания устройства на месте.

Плечо обеспечивает то, что небольшие манжеты на воздухопроводящих устройствах будут оставаться в правильном положении в гортани пациента и не пройдут за пределы требуемого положения, которое в противном случае вызовет повреждение пациента. Плечо действует намного более эффективно для установки устройства в правильном положении, чем при использовании только кончика манжеты ларингеальной маски для определения величины вставки и недопущения чрезмерной вставки, поскольку у некоторых биологических видов структуры пищевода могут быть более эластичными по природе, чем у других видов, и могут, следовательно, быть более податливыми. Эта податливость позволяет продвинуть устройство дальше за пределы идеального изолирующего положения для эффективного использования воздухопроводящего устройства.

Другое преимущество плеча состоит в том, что оно препятствует повороту воздухопроводящего устройства, поскольку оно устанавливается более эффективно в области языка, расположенной в задней части рта. Это создает большее сопротивление повороту, поскольку объем в задней части рта становится ограниченным. Использование необязательной расширенной области от плеча назад в направлении трубчатой секции дыхательной трубки для создания экрана может также использоваться для создания поверхностного контакта с передней поверхностью языка для незначительного увеличения сопротивления повороту воздухопроводящего устройства. Расширение не является обязательным условием для стопорной функции плеча, но обеспечивает более эффективное сопротивление перемещению, используя иной участок рта пациента.

Имеет смысл помнить, что для эффективности плеча этот элемент не должен быть выполнен из "мягкого" материала, например, имеющего твердость по Шору, составляющую 80 или менее по шкале А. В альтернативном варианте плечо может быть изготовлено из очень твердого жесткого материала, например, очень твердого жесткого пластического материала. Если плечо изготовлено из очень твердого жесткого пластического материала, плечо по-прежнему не допускает слишком далекой вставки воздухопроводящего устройства пациенту - человеку или животному - и способствует недопущению нежелательного поворота воздухопроводящего устройства. Однако при использовании очень твердых жестких пластических материалов может случиться некоторая травма, когда жесткий пластический материал приходит в контакт с пациентом. Таким образом, предпочтителен более мягкий материал, но это не значит, что твердые материалы неэффективны. Если используется жесткий пластический материал, он может быть дополнительно покрыт мягким материалом.

Предпочтительно, плечо дополнительно включает в себя один или более вытяжных каналов. Вытяжные каналы обеспечиваются для облегчения удаления текучих сред, которые могут накапливаться в задней части рта. Воздухопроводящее устройство может также быть снабжено пищеводно-желудочным каналом. Вытяжные каналы могут составлять единое целое с пищеводно-желудочным каналом или быть отдельными от пищеводно-желудочного канала, если таковой имеется. В дополнительном альтернативном варианте воздухопроводящее устройство может просто быть снабжено пищеводно-желудочным каналом.

Предпочтительно, обеспечивается приподнятый участок на заднем спинном участке дыхательной трубки. Предпочтительно, приподнятый участок выполнен с возможностью соприкосновения при использовании с небно-язычной дужкой пациента - человека или животного. Приподнятый участок представляет собой, предпочтительно, мягкую область на дыхательной трубке дистальнее манжеты, над плечом, выполненная с возможностью быть обращенной в направлении полости верхней дужки рта и быть расположенной в ней (небно-язычная дужка) при использовании. Этот приподнятый участок создает два больших преимущества; первое состоит в том, что его высота и передняя область натолкнется на область верхней дужки пациента, если врач попытается чрезмерно вставить устройство. Также, например, если устройство перекручено на соединительном конце устройства, стороны приподнятого участка будут наталкиваться на стороны полости верхней дуги пациента, так что оно очень быстро достигает точки, которая ограничивает любое дополнительное поворотное движение и, следовательно, будет предохранять устройство от поворота и не приведет к смещению воздухопроводящего устройства из оптимального изолирующего положения в воздухопроводящем пути пациента. Приподнятый участок также значительно ограничивает любое перемещение вверх и вниз при приложении усилия, и в сторону, или боковое, движение воздухопроводящего устройства, следовательно, он значительно ограничивает устройство, так что оно остается в правильном положении после того, как правильно вставлено, и на протяжении клинического использования.

Приподнятый участок может быть суженным, чтобы обеспечить некоторым биологическим видам недопущение любого возможного контакта, который может иметь место с зубами пациента.

Когда приподнятый участок включает в себя выпуклость, она, предпочтительно, выполнена из материала, имеющего твердость по Шору, лежащую в диапазоне 80 или менее по шкале А, более предпочтительно, выполненную из материала, имеющего твердость по Шору, лежащую в диапазоне 40 или менее по шкале А, еще более предпочтительно, 20 или менее по шкале А, и еще более предпочтительно, 10 или менее по шкале А, наиболее предпочтительно, 0 или менее по шкале А. Приподнятый участок может иметь твердость по Шору, лежащую в диапазоне 80-000 включительно по шкале А, более предпочтительно, лежащую в диапазоне 40-000 включительно по шкале А, еще более предпочтительно, лежащую в диапазоне 20-000 включительно по шкале А, и еще более предпочтительно, 10-000 включительно по шкале А. Важно обеспечить устройства с более жестким приподнятым участок для использования, например, у лошадей, которые являются значительно более крупными и сильными животными, чем собаки, кошки и кролики. Если в устройстве для лошадей используется мягкий материал, более вероятно выгибание, которое приводит к перекрыванию потока воздуха. Более твердый материал также важен для использования у более крупных лошадей, поскольку длина устройства является очень большой по сравнению с другими биологическими видами. Это происходит потому, что расстояние между ротовым отверстием и входом в гортань и пищевод значительно больше, чем у многих других биологических видов, отчасти потому, что лошади значительно крупнее. Проблема состоит в том, что когда воздухопроводящее устройство увеличено до размера, который будет подходящим для использования, например, у лошадей, устройство более склонно к изгибанию и выгибанию, которые могут привести к перекрыванию дыхательной трубки, если она была выполнена из такого же мягкого материала, как используемая для более мелких биологических видов. Таким образом, необходимо использование более твердых материалов и для приподнятого участка, и для дыхательной трубки, для придания большей устойчивости к выгибанию устройства для снижения риска того, что путь прохождения воздуха будет блокирован и будет перекрыт поток воздуха.

В альтернативном варианте приподнятый участок может включать в себя жесткую сердцевину, имеющую более мягкое наружное покрытие или оболочку. В этом альтернативном варианте жесткая сердцевина может иметь твердость по Шору, лежащую в диапазоне 40-90 включительно по шкале А, а более мягкое наружное покрытие может иметь твердость по Шору, лежащую в диапазоне 000-40 включительно по шкале А.

В дополнение к этому, или в альтернативном варианте, когда приподнятый участок включает в себя множество ребер, они предпочтительно выполнены из материала, имеющего твердость по Шору, лежащую в диапазоне 80 или менее по шкале А, предпочтительно, 40 или менее по шкале А, более предпочтительно, 20 или менее по шкале А, еще более предпочтительно, 10 или менее по шкале A, наиболее предпочтительно, 0 или менее по шкале А. Приподнятый участок может иметь твердость по Шору, лежащую в диапазоне 80-000 включительно по шкале А, предпочтительно, 40-000 по шкале А, более предпочтительно, лежащую в диапазоне 20-000 включительно по шкале А, еще более предпочтительно, лежащую в диапазоне 10-000 включительно по шкале А.

Приподнятый участок может быть выполнен в виде множества конфигураций: например, но без ограничения, сплошного мягкого материала, имеющего диапазон твердости по Шору, составляющий 000-80 по шкале А, или выполненная из повторяющихся конфигураций сетчатого или ребристого типа, обладающих одинаковой формой аналогичной твердости, или вплоть до твердости по Шору, составляющей 80 по шкале А, или из внутренней сердцевины, изготовленной из более твердого материала с твердостью по Шору, лежащей в диапазоне 80-000 по шкале А, и наружного покрытия или оболочки, изготовленной из более мягкого материала с твердостью по Шору, составляющей 40-000 по шкале А. Этот приподнятый участок сам по себе и вместе с плечом значительно ограничивает поворотные, боковые, поперечные и рычажные перемещения устройства и в значительной степени защищает воздухопроводящее устройство от чрезмерной вставки, поворота или рычажного перемещения из оптимального изолирующего положения. Кроме того, или в альтернативном варианте, приподнятый участок может включать в себя надувную область. Надувная область может быть просто частью приподнятого участка, или в альтернативном варианте может составлять весь приподнятый участок.

Приподнятый участок может быть выполнен из сплошного материала, имеющего однородную плотность по всему приподнятому участку. В альтернативном варианте приподнятый участок может быть полым, в этом альтернативном варианте приподнятый участок может иметь гибкую или жесткую оболочку, при этом если приподнятый участок имеет гибкую оболочку, он может быть предварительно заполнен воздухом или любой другой подходящей текучей средой. В дополнительном альтернативном варианте оболочка приподнятого участка может быть предварительно заполнена гелем или пеной.

Эти усовершенствования увеличивают безопасность использования и для опытных, и для неопытных пользователей воздухопроводящих устройств посредством значительного уменьшения потенциальных опасностей, связанных со вставкой вслепую различных видов воздухопроводящих устройств пациентам. Эти усовершенствования обеспечиваются для устройства, которое предназначено вставляться в анатомическое образование и которое будет правильно вставлено и не будет крутиться или выскакивать после вставки.

Следует пояснить, что хотя на всех чертежах, как правило, присутствуют и элементы плечевого участка и элементы приподнятого участка, наличие приподнятого участка на воздухопроводящем устройстве не является существенным для изобретения, и воздухопроводящее устройство может просто иметь элемент плеча. Приподнятый участок не является обязательным для работы плеча, он просто обеспечивает дополнительную надежность.

Следует заметить, что воздухопроводящее устройство, включающее в себя манжету, плечо и приподнятый участок (где он имеется) предпочтительно выполнено из полимерного или другого пластического материала. Подразумевается, что такие полимерные материалы включают в себя термоотверждаемые каучуки, например, силикон, натуральный каучук, неопрен и полиуретаны.

В описанном выше альтернативном варианте, в котором первый конец дыхательной трубки окружен ларингеальной манжетой, в одном альтернативном варианте ларингеальная манжета имеет кончик, при этом кончик наклонен в направлении заднего спинного участка ларингеальной манжеты. Предпочтительно, кончик наклонен под углом от 5° до 80° включительно к горизонтальной плоскости ларингеальной манжеты. Такой наклон имеет эффект, заключающийся в увеличении площади поверхности кончика, поскольку большая его часть зацепляется с пищеводом, таким образом, это создает высокий уровень зацепления и изоляции пищевода, и, следовательно, другую форму сопротивления чрезмерной вставке воздухопроводящего устройства, по сравнению со случаем, когда кончик является узким и более прямым. Кончик может иметь задний спинной участок и передний лицевой участок, при этом задний спинной участок в основном выполнен из более твердого материала, нежели передний лицевой участок, с тем, чтобы придать кончику прочность к складыванию, а очень мягкая нижняя сторона значительно уменьшает возможность повреждения пищевода.

В дополнительном альтернативном варианте, в котором первый конец дыхательной трубки окружен ларингеальной манжетой, в одном альтернативном варианте ларингеальная манжета имеет кончик, при этом кончик включает в себя кольцевой фланцевый изолирующий участок, который может включать в себя множество кольцевых фланцевых изолирующих участков, при этом кольцевой фланцевый изолирующий участок выполнен с возможностью вклиниваться в верхнюю область пищевода пациента - человека или животного. Кольцевые фланцевые изолирующие участки обеспечиваются для улучшенной изоляции кончика ларингеальной манжеты в верхней области пищевода пациента - человека или животного. Кольцевые фланцевые изолирующие участки предпочтительно выполнены из мягкого полимерного или другого пластического материала, имеющего твердость по Шору, лежащую в диапазоне 40-000 по шкале А. Кольцевые фланцевые изолирующие участки обеспечивают лучшую изоляцию для более широкого диапазона анатомических особенностей верхней части пищевода.

В еще одном дополнительном альтернативном варианте, в котором первый конец дыхательной трубки окружен ларингеальной манжетой, в одном альтернативном варианте ларингеальная манжета имеет кончик, при этом кончик лопаткоподобную форму для манипулирования надгортанником пациента. Кончик может иметь рельефную поверхность на заднем спинном участке манжеты и по существу плоскую поверхность на переднем лицевом участке манжеты. Такая особая форма конструкции позволяет врачу одним движением отвести надгортанник пациента - человека или животного - одновременно со вставкой воздухопроводящего устройства. Необходимо до или во время вставки воздухопроводящего устройства передвинуть надгортанник животных, например, собак, которые имеют очень большой и гибкий надгортанник по сравнению с некоторыми другими биологическими видами, чтобы способствовать недопущению прогибания, приводящего к перекрыванию пути прохода воздуха и, следовательно, воздушного потока, к пациенту. В одном альтернативном варианте кончик может иметь такой же рельеф, как спинной участок манжеты, или, в альтернативном варианте, может иметь дополнительный рельеф, чтобы глубина кончика уменьшалась по существу так, что он истончался до лопаткоподобного кончика.

В дополнительном альтернативном варианте дыхательная трубка имеет вогнутый участок. Предпочтительно, вогнутый участок выполнен с возможностью контакта с выпуклым участком спинки языка пациента - человека или животного. При приложении давления к языку может возникнуть сжатие кровеносных сосудов языка, которое приводит к состоянию, известному как «синий язык». Для уменьшения любого давления, которое может иным образом прилагаться к спинке языка, может обеспечиваться вогнутый участок, чтобы давление не прикладывалось в этой области. Вогнутый участок в одном альтернативном варианте может представлять собой единственную вогнутую область, или в альтернативном варианте может представлять собой множество вогнутых областей, которые могут образовываться из совокупности углублений или ямок или, в альтернативном варианте, из совокупности бугорков или выступов. Кроме того, в альтернативном варианте вогнутый участок может представлять собой множество вогнутых областей, выполненных в виде последовательности бороздок или канавок, проходящих горизонтально или вертикально вдоль нижней стороны устройства, или дополнительно, в альтернативном варианте, быть выполнены в виде последовательности концентрических колец. Вогнутый участок не только действует на уменьшение давления, но также придает устойчивость местоположению устройства, установленному пациенту - человеку или животному.

В дополнительном альтернативном варианте первый конец дыхательной трубки включает в себя перфорированную пластину или сетку, выполненную с возможностью недопущения прогибания надгортанника пациента - человека или животного - внутрь дыхательной трубки при использовании. По-прежнему существует беспокойство, что надгортанник прогнется в дыхательную трубку, что приведет к блокированию потока газов к пациенту и от пациента. Один путь увеличения безопасности состоит в наложении сетки или перфорированной пластины между верхней и нижней областями ларингеальной манжеты, чтобы сетка или перфорированная пластина располагались под поверхностью, используемой для изоляции, но достаточно высоко, чтобы препятствовать перекрытию пути прохождения воздуха из-за прогибания надгортанника в дыхательную трубку.

В дополнительном альтернативном варианте для недопущения прогибания надгортанника и перекрытия пути воздуха может обеспечиваться скобка, или множество скобок, проходящих частично или полностью через проем манжеты или от проема дистального конца, или проема проксимального конца, или обоих. Скобка(и) не только не допускают перекрытия пути прохождения воздуха, но также придают прочность манжете. В одном альтернативном варианте скобка(и) может проходить от проема проксимального конца, в другом альтернативном варианте - от проема дистального конца, в другом альтернативном варианте скобка(и) могут проходить по всей длине проема. Скобка(и) могут просто проходить через проем, или в альтернативном варианте могут занимать всю высоту проема и контактировать с задней стороной проема. Скобка(и) может быть дополнительно снабжена выемками или вырезами на своей передней лицевой поверхности, так, что в случае, когда надгортанник ложится на скобку(и), поток воздуха между скобкой(ами) не затрагивается, так что не возникает эффектов турбулентности. Предпочтительно, скобка(и) выполнены из по существу жесткого материала, чтобы они удерживали вес надгортанника, а не прогибались под ним, что может привести к перекрытию пути прохождения воздуха, если скобка(и) изогнется под весом надгортанника. В дополнительном альтернативном варианте в области дистального проема манжеты может обеспечиваться участок твердого пластического материала для упрочнения кончика манжеты и для работы по направлению потока.

В дополнительном альтернативном варианте воздухопроводящее устройство может быть снабжено надувной задней манжетой, предпочтительно, надувная задняя манжета располагается на заднем спинном участке манжеты и в ненадутом состоянии располагается заподлицо с поверхностью заднего спинного участка манжеты. Такая конструкция предусматривает, что верхняя поверхность надувной манжеты остается жесткой, как и спинной участок ларингеальной манжеты. Надувная задняя манжета действует как заполнитель зазора для обеспечения изоляции между передней лицевой поверхностью манжеты и входом в гортань для компенсации различий между биологическими видами, так что устройство, установленное пациенту, не может совершать никакого поворота. Предпочтительно, надувная задняя манжета имеет определенный периметр, с тем, чтобы она была выполнена с возможностью надуваться по существу в единственном направлении, поэтому не происходит значительного изменения формы передней поверхности ларингеальной манжеты, которая образует изоляцию на и вокруг входа в гортань пациента. Любая обеспеченная воздухопроводящая надувательная линия сконструирована таким образом, чтобы она не препятствовала прохождению газа к пациенту. Предпочтительно, надувная задняя манжета выполнена из материала, имеющего твердость по Шору менее 20 по шкале А, более предпочтительно, менее 10 по шкале А.

В другом альтернативном варианте воздухопроводящее устройство может быть разработано для разделения на две части вокруг дыхательной трубки. Это важно для вложения устройства в стандартные автоклавы для стерилизации и такие устройства для более крупных животных, например, лошадей, являются очень большими для вкладывания, если они не могут разбираться на более мелкие компоненты.

Если в устройстве обеспечивается надувной участок, а именно, плечо, выступ или задняя манжета, воздухопроводящая надувательная линия может располагаться в выемке или борозде, расположенной вдоль боковой поверхности дыхательной трубки так, чтобы не мешать потоку газа к пациенту.

Если обеспечивается пищеводно-желудочная трубка или аспирационная трубка, трубка может располагаться в выемке или бороздке, расположенной вдоль боковой поверхности дыхательной трубки, чтобы не мешать проходу газа к пациенту.

Согласно второму аспекту настоящего изобретения обеспечивается воздухопроводящее устройство для использования у людей и животных, при этом устройство включает в себя дыхательную трубку, имеющую первый конец и второй конец, при этом первый конец дыхательной трубки окружен ларингеальной манжетой, причем ларингеальная манжета включает в себя задний спинной участок и передний лицевой участок, при этом передний лицевой участок ларингеальной манжеты имеет форму, обеспечивающую анатомическое прилегание к входу в гортань пациента - человека или животного, и образует изоляцию со входом в гортань пациента, при этом ларингеальная манжета имеет кончик, причем кончик наклонен в направлении заднего спинного участка ларингеальной манжеты.

Предпочтительно, кончик наклонен на величину угла, лежащего в диапазоне от 5° до 80° включительно к горизонтальной плоскости ларингеальной манжеты. Предпочтительно, кончик имеет задний спинной участок и передний лицевой участок, при этом задний спинной участок выполнен из более твердого материала, чем передний лицевой участок. Кончик, предпочтительно, выполнен для вклинивания в верхнюю область пищевода пациента - человека или животного.

Предпочтительно, кончик включает в себя кольцевой фланцевый изолирующий участок, который может включать в себя множество кольцевых фланцевых изолирующих участков, причем кольцевой фланцевый изолирующий участок выполнен с возможностью вклинивания в верхнюю область пищевода пациента - человека или животного. Кольцевые фланцевые изолирующие участки обеспечиваются для улучшенной изоляции кончика ларингеальной манжеты в верхней области пищевода пациента - человека или животного. Кольцевые фланцевые изолирующие участки предпочтительно, выполнены из мягкого полимерного или другого пластического материала, имеющего твердость по Шору, лежащую в диапазоне 40-000 по шкале А. Кольцевые фланцевые изолирующие участки обеспечивают лучшую изоляцию для более широкого диапазона анатомических особенностей верхней области пищевода.

Согласно третьему аспекту настоящего изобретения обеспечивается воздухопроводящее устройство для использования у людей и животных, при этом устройство включает в себя дыхательную трубку, имеющую первый конец и второй конец, причем первый конец дыхательной трубки окружен ларингеальной манжетой, при этом ларингеальная манжета включает в себя задний спинной участок и передний лицевой участок, при этом передний лицевой участок ларингеальной манжеты имеет форму, обеспечивающую анатомическое прилегание к входу в гортань пациента - человека или животного, и образует изоляцию со входом в гортань пациента, при этом вершина включает в себя кольцевой фланцевый изолирующий участок. Предпочтительно, кончик включает в себя множество кольцевых фланцевых изолирующих участков, причем кольцевой фланцевый изолирующий участок выполнен с возможностью вклинивания в верхнюю область пищевода пациента - человека или животного. Кольцевые фланцевые изолирующие участки обеспечиваются для улучшенной изоляции кончика ларингеальной манжеты в верхней области пищевода пациента - человека или животного. Кольцевые фланцевые изолирующие участки предпочтительно выполнены из мягкого полимерного или другого пластического материала, имеющего твердость по Шору, лежащую в диапазоне 40-000 по шкале А. Кольцевые фланцевые изолирующие участки обеспечивают лучшую изоляцию для более широкого диапазона анатомических особенностей верхней части пищевода.

Согласно четвертому аспекту настоящего изобретения обеспечивается воздухопроводящее устройство для использования у людей и животных, при этом устройство включает в себя дыхательную трубку, имеющую первый конец и второй конец, причем первый конец дыхательной трубки окружен ларингеальной манжетой, при этом ларингеальная манжета включает в себя задний спинной участок и передний лицевой участок, при этом передний лицевой участок ларингеальной манжеты имеет форму, обеспечивающую анатомическое прилегание к входу в гортань пациента - человека или животного, и образует изоляцию у входа в гортань пациента, при этом дыхательная трубка снабжена вогнутым участком.

Предпочтительно, вогнутый участок выполнен с возможностью контакта с выпуклым участком спинки языка пациента - человека или животного - при использовании. Приложение давления к языку может привести к сжатию кровеносных сосудов языка, что приведет к состоянию, называемому «синим языком». Для ослабления любого давления, которое может иным образом быть приложено к спинке языка, может обеспечиваться вогнутый участок, чтобы давление в этой области не прикладывалось. В одном альтернативном варианте вогнутый участок может представлять собой единственную вогнутую область, или в альтернативном варианте может представлять собой множество вогнутых областей, которые могут быть образованы совокупностью углублений или ямок, или в альтернативном варианте - совокупностью выпуклостей или выступов. Кроме того, в альтернативном варианте вогнутый участок может представлять собой множество вогнутых областей, образованных последовательностью бороздок или канавок, проходящих горизонтально или вертикально вдоль нижней стороны устройства, или дополнительно, в альтернативном варианте, быть выполнены из совокупности концентрических колец. Вогнутый участок не только действует на ослабление давления, но также придает устойчивости местоположению устройства, установленного у пациента - человека или животного.

Согласно пятому аспекту настоящего изобретения обеспечивается воздухопроводящее устройство для использования у людей и животных, причем устройство включает в себя дыхательную трубку, имеющую первый конец и второй конец, при этом первый конец дыхательной трубки окружен ларингеальной манжетой, причем ларингеальная манжета включает в себя задний спинной участок и передний лицевой участок, при этом передний лицевой участок ларингеальной манжеты имеет форму, обеспечивающую анатомическое прилегание к входу в гортань пациента - человека или животного, и образует изоляцию у входа в гортань пациента, при этом ларингеальная манжета имеет кончик, причем кончик выполнен лопаткообразной формы для манипуляций с надгортанником пациента. Кончик может иметь рельефную поверхность на заднем спинном участке манжеты и по существу плоскую поверхность на переднем лицевом участке манжеты. Эта особенная форма конструкции позволяет врачу одним движением отвести надгортанник пациента - человека или животного - одновременно со вставкой воздухопроводящего устройства. Необходимо перемещать надгортанник у животных, например, собак, которые имеют очень большой и гибкий надгортанник по сравнению с некоторыми другими биологическими видами, до или во время вставки воздухопроводящего устройства, чтобы способствовать недопущению прогибания, которое может привести к перекрыванию воздухопроводящего пути и, следовательно, потока воздуха к пациенту. В одном альтернативном варианте кончик может быть рельефным, как и спинной участок манжеты, или в альтернативном варианте, может иметь дополнительный рельеф, чтобы глубина кончика уменьшалась по существу так, чтобы он истончался до лопаткоподобного кончика.

Согласно шестому аспекту настоящего изобретения обеспечивается воздухопроводящее устройство для использования у людей и животных, при этом устройство включает в себя дыхательную трубку, имеющую первый конец и второй конец, при этом первый конец дыхательной трубки окружен ларингеальной манжетой, причем ларингеальная манжета включает в себя задний спинной участок и передний лицевой участок, при этом передний лицевой участок ларингеальной манжеты имеет форму, обеспечивающую анатомическое прилегание к входу в гортань пациента - человека или животного, и изолирует вход в гортань пациента, где может обеспечиваться скобка, или множество скобок, которые проходят частично или полностью через проем манжеты или от проема дистального конца, проема проксимального конца или обоих, для недопущения прогибания надгортанника и перекрытия пути прохождения воздуха. Скобка(и) не только не допускают перекрытия пути прохождения воздуха, но также придают прочность манжете. В одном альтернативном варианте скобка(и) может проходить от проема проксимального конца, в другом альтернативном варианте - от проема дистального конца, в другом альтернативном варианте скобка(и) может проходить по всей длине проема. Скобка(и) может просто проходить через проем, или в альтернативном варианте могут занимать полную высоту проема и контактировать с задней частью проема. Скобка(и) может быть дополнительно снабжена выемками или вырезами на своей передней лицевой поверхности, так, что в случае, когда надгортанник ложится на скобку(и), поток воздуха между скобкой не затрагивается, так что не возникает эффектов турбулентности. Предпочтительно, скобка(и) выполнена из по существу жесткого материала, чтобы она удерживала вес надгортанника, а не прогибалась под ним, что может привести к перекрытию пути прохождения воздуха, если скобка(и) изогнется под весом надгортанника.

В дополнительном альтернативном варианте в области дистального проема манжеты может обеспечиваться участок твердого пластического материала для упрочнения кончика манжеты и для выполнения функции средства направления потока.

Согласно седьмому аспекту настоящего изобретения обеспечивается воздухопроводящее устройство для использования у людей и животных, причем устройство включает в себя дыхательную трубку, имеющую первый конец и второй конец, при этом первый конец дыхательной трубки окружен ларингеальной манжетой, причем ларингеальная манжета включает в себя задний спинной участок и передний лицевой участок, при этом передний лицевой участок ларингеальной манжеты имеет форму, обеспечивающую анатомическое прилегание к входу в гортань пациента - человека или животного, и изолирует вход в гортань пациента, дополнительно содержащее надувную заднюю манжету, предпочтительно, надувная задняя манжета располагается на заднем спинном участке манжеты и в ненадутом состоянии располагается заподлицо с поверхностью заднего спинного участка манжеты. Такая конструкция предполагает, что верхняя поверхность надувной манжеты остается такой же жесткой, как спинной участок ларингеальной манжеты. Надувная задняя манжета действует как заполнитель зазора для обеспечения изоляции между передней лицевой поверхностью манжеты и входом в гортань для компенсации различий между биологическими видами, так чтобы устройство, установленное пациенту, не могло совершать никакого поворота. Предпочтительно, надувная задняя манжета имеет определенный периметр, с тем, чтобы она была выполнена с возможностью надуваться по существу в единственном направлении, поэтому не происходит значительного изменения формы передней поверхности ларингеальной манжеты, которая образует изоляцию на и вокруг входа в гортань пациента. Любая обеспеченная воздухопроводящая надувательная линия сконструирована таким образом, чтобы она не препятствовала прохождению газа к пациенту. Предпочтительно, надувная задняя манжета выполнена из материала, имеющего твердость по Шору менее 20 по шкале А, более предпочтительно, менее 10 по шкале А.

Вновь следует пояснить, что описанные выше элементы, включающие в себя, но без ограничения, плечо, приподнятый участок, наклоненный кончик ларингеальной манжеты, кольцевые фланцы вокруг кончика ларингеальной манжеты, ребра на дыхательной трубке, сетку, перфорированную пластину, каркас, скобки, надувную заднюю манжету, участок твердого пластического материала, лопаткоподобный кончик и выемку или вогнутый участок - все могут быть использованы отдельно друг от друга в отдельных вариантах осуществления изобретения, и что некоторые признаки, представленные и описанные в сочетании с другими признаками, не предназначены для ограничения, а предназначены для того, чтобы каждый признак мог быть использован независимо от любого из других признаков, и также в сочетании с любым или всеми другими признаками, описанными в настоящем документе, включающими в себя, но без ограничения, перечисленные выше.

Признаки различных описанных аспектов и вариантов осуществления предназначены для взаимной замены и не предназначены для ограничения конкретными примерами, взятыми отдельно.

Краткое описание чертежей

Изобретение будет описано исключительно посредством примера, со ссылкой на сопроводительные чертежи, на которых:

Фиг. 1 - вид сбоку воздухопроводящего устройства согласно первому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 2 - вид снизу в перспективе воздухопроводящего устройства согласно первому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 3 - вид сверху в перспективе воздухопроводящего устройства согласно первому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 4 - вид сверху воздухопроводящего устройства согласно второму варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 5 - вид сбоку воздухопроводящего устройства согласно второму варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 6 - вид снизу воздухопроводящего устройства согласно второму варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 7 - вид сверху воздухопроводящего устройства согласно третьему варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 8 - вид сбоку воздухопроводящего устройства согласно третьему варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 9 - вид снизу воздухопроводящего устройства согласно третьему варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 10 - вид сверху в перспективе воздухопроводящего устройства согласно третьему варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 11 - вид снизу в перспективе воздухопроводящего устройства согласно третьему варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 12 - вид сверху воздухопроводящего устройства согласно четвертому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 13 - вид сверху воздухопроводящего устройства согласно пятому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 14 - вид сверху в перспективе воздухопроводящего устройства согласно щестому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 15 - вид снизу в перспективе воздухопроводящего устройства согласно шестому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 16 - вид сбоку воздухопроводящего устройства согласно седьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 17 - вид сверху в перспективе воздухопроводящего устройства согласно седьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 18 - вид сверху воздухопроводящего устройства согласно восьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 19 - вид сбоку воздухопроводящего устройства согласно восьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 20 - вид снизу воздухопроводящего устройства согласно восьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 21 - вид сверху воздухопроводящего устройства согласно девятому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 22 - вид сбоку воздухопроводящего устройства согласно девятому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 23 - вид снизу воздухопроводящего устройства согласно девятому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 24 - вид сверху в перспективе воздухопроводящего устройства согласно девятому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 25 - вид снизу в перспективе воздухопроводящего устройства согласно девятому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 26 - вид сверху воздухопроводящего устройства согласно десятому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 27 - вид сбоку воздухопроводящего устройства согласно десятому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 28 - вид снизу воздухопроводящего устройства согласно десятому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 29 - вид сверху воздухопроводящего устройства согласно одинадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 30 - вид сбоку воздухопроводящего устройства согласно одинадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 31 - вид снизу воздухопроводящего устройства согласно одинадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 32 - вид снизу в перспективе воздухопроводящего устройства согласно одинадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 33 - вид сверху в перспективе воздухопроводящего устройства согласно одинадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 34 - вид с торца воздухопроводящего устройства согласно одинадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 35 - вид снизу в перспективе воздухопроводящего устройства согласно двенадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 36 - вид сверху в перспективе воздухопроводящего устройства согласно двенадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 37 - вид с торца воздухопроводящего устройства согласно двенадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 38 - вид снизу в перспективе воздухопроводящего устройства согласно тринадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 39 - вид сверху в перспективе воздухопроводящего устройства согласно тринадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 40 - вид с торца воздухопроводящего устройства согласно тринадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 41 - вид сверху воздухопроводящего устройства согласно четырнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 42 - вид сбоку воздухопроводящего устройства согласно четырнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 43 - вид снизу воздухопроводящего устройства согласно пятнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 44 - вид снизу воздухопроводящего устройства согласно щестнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 45 - вид снизу участка воздухопроводящего устройства согласно семнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 46 - вид снизу воздухопроводящего устройства согласно восемнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 47 - вид сверху воздухопроводящего устройства согласно восемнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 48 - вид сбоку воздухопроводящего устройства согласно восемнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 49 - вид сзади с торца воздухопроводящего устройства согласно восемнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 50 - вид спереди с торца воздухопроводящего устройства согласно восемнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 51 - вид снизу в перспективе воздухопроводящего устройства согласно восемнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 52 - вид сверху в перспективе воздухопроводящего устройства согласно восемнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 53 - вид сверху в перспективе воздухопроводящего устройства согласно девятнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 54 - вид снизу в перспективе воздухопроводящего устройства согласно девятнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 55 - вид снизу в перспективе участка воздухопроводящего устройства согласно девятнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 56 - вид спереди сверху в перспективе воздухопроводящего устройства согласно девятнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 57 - вид сзади сверху в перспективе воздухопроводящего устройства согласно девятнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 58 - вид сбоку воздухопроводящего устройства согласно девятнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 59 - вид снизу участка воздухопроводящего устройства согласно девятнадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 60 - вид снизу воздухопроводящего устройства согласно двадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 61 - вид снизу в перспективе участка воздухопроводящего устройства согласно двадцатому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 62 - вид снизу участка воздухопроводящего устройства согласно двадцать первому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 63 - вид сбоку участка воздухопроводящего устройства согласно двадцать первому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 64 - вид снизу участка воздухопроводящего устройства согласно двадцать второму варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 65 - вид снизу в перспективе участка воздухопроводящего устройства согласно двадцать второму варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 66 - вид снизу участка воздухопроводящего устройства согласно двадцать третьему варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 67 - вид снизу участка воздухопроводящего устройства согласно двадцать четвертому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 68 - вид снизу участка воздухопроводящего устройства согласно двадцать пятому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 69 - вид снизу участка воздухопроводящего устройства согласно двадцать шестому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 70 - вид сверху воздухопроводящего устройства согласно двадцать седьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 71 - вид сбоку воздухопроводящего устройства согласно двадцать седьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 72 - вид снизу воздухопроводящего устройства согласно двадцать седьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 73 - вид спереди с торца воздухопроводящего устройства согласно двадцать седьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 74 - вид сзади с торца воздухопроводящего устройства согласно двадцать седьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 75 - вид снизу в перспективе воздухопроводящего устройства согласно двадцать седьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 76 - вид сверху в перспективе воздухопроводящего устройства согласно двадцать седьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 77 - вид сверху воздухопроводящего устройства согласно двадцать восьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 78 - вид сбоку воздухопроводящего устройства согласно двадцать восьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 79 - вид снизу воздухопроводящего устройства согласно двадцать восьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 80 - вид спереди с торца воздухопроводящего устройства согласно двадцать восьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 81 - вид сзади с торца воздухопроводящего устройства согласно двадцать восьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 82 - вид сверху в перспективе воздухопроводящего устройства согласно двадцать восьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 83 - вид снизу в перспективе воздухопроводящего устройства согласно двадцать восьмому варианту осуществления настоящего изобретения;

Фиг. 84 - вид сверху воздухопроводящего устройства согласно двадцать девятому варианту осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 85 - вид сбоку воздухопроводящего устройства согласно двадцать девятому варианту осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 86 - вид снизу воздухопроводящего устройства согласно двадцать девятому варианту осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 87 - вид сверху в перспективе воздухопроводящего устройства согласно двадцать девятому варианту осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 88 - вид снизу в перспективе воздухопроводящего устройства согласно двадцать девятому варианту осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 89 - вид спереди с торца воздухопроводящего устройства согласно двадцать девятому варианту осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 90 - вид сзади с торца воздухопроводящего устройства согласно двадцать девятому варианту осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 91 - вид сверху воздухопроводящего устройства согласно тридцатому варианту осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 92 - вид сбоку воздухопроводящего устройства согласно тридцатому варианту осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 93 - вид снизу воздухопроводящего устройства согласно тридцатому варианту осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 94 - вид сверху в перспективе воздухопроводящего устройства согласно тридцатому варианту осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 95 - вид снизу в перспективе воздухопроводящего устройства согласно тридцатому варианту осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 96 - вид спереди с торца воздухопроводящего устройства согласно тридцатому варианту осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 97 - вид сзади с торца воздухопроводящего устройства согласно тридцатому варианту осуществления настоящего изобретения.

Описание предпочтительных вариантов осуществления

На фиг. 1-3 проиллюстрирован первый вариант осуществления воздухопроводящего устройства согласно настоящему изобретению. Воздухопроводящее устройство 10 имеет дыхательную трубку 12, имеющую первый конец 14 и второй конец 16. Первый конец 14 дыхательной трубки 12 окружен ларингеальной манжетой 18. Ларингеальная манжета 18 имеет задний спинной участок 20 и передний лицевой участок 22. Передний лицевой участок 22 выполнен для обеспечения анатомического прилегания к входу в гортань пациента - человека или животного, и изолирует вход в гортань пациента. Второй конец 16 дыхательной трубки снабжен соединителем 24, так что второй конец 16 дыхательной трубки 12 может быть соединен с подходящим источником подачи газа. Воздухопроводящее устройство 10 также имеет плечо 26. Плечо 26 используется для недопущения чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 10. Плечо 26 располагается поперечно или перпендикулярно направлению воздушного потока, и, следовательно, дыхательной трубке 12. Плечо 26 располагается сразу над сужением 28 воздухопроводящего устройства 10, в месте видимого соединения ларингеальной манжеты 18 с дыхательной трубкой 12 на втором конце 14. Плечо 26 используется для создания точки контакта между воздухопроводящим устройством 10 и дужками зева, расположенными в задней части рта пациента - человека или животного. Таким образом, создается упор-ограничитель, который при использовании не допускает прохождения плеча 26 вперед за пределы дужек зева пациента для недопущения чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 10.

Для создания упора-ограничителя ширина плеча 26 должна быть существенно больше ширины дужек зева, но меньше внутренней ширины задней части полости рта. Это приведет к надежному эффективному упору-ограничителю, позволяющему вставить устройство в правильное положение, чтобы оно не натирало внутреннюю сторону полости рта, и не раздражало полость рта при использовании.

Плечо 26 имеет такую форму, что оно по существу перпендикулярно направлению воздушного потока и, следовательно, дыхательной трубке 12. Это в такой степени увеличивает прочность плеча 26, чтобы преодолеть эластичность тканей дужек зева. При использовании, когда воздухопроводящее устройство 10 вставляется пациенту, плечо 26 в конечном счете ударяется о дужки зева пациента. После удара о дужки зева плечо 26 естественным образом немного отскакивает и остается на расстоянии от непосредственного контакта с тканями дужек зева, следовательно, не вызывая никакой травмы. Для дополнительной минимизации контакта, и, следовательно, уменьшения травмы вокруг тканей дужек зева, передний край 30 плеча 26 может быть вертикально наклонен.

В варианте осуществления, проиллюстрированном на фиг. 1-3, плечо 26 выполнено единым целым с воздухопроводящим устройством 10. В альтернативном варианте, плечо 26 может прикрепляться отдельно путем использования сварки разнородных материалов или путем использования различных способов приклеивания или механического прикрепления к дыхательной трубке 12. Плечо 26 не имеет острых краев и изготовлено из материала, например, полимерного или другого пластического материала, имеющего твердость по Шору, лежащую в диапазоне между 80 и 000 по шкале А. Изготовление плеча 26 из мягкого материала также направлено на минимизацию любой возможной травмы, которая может произойти из-за возникновения внезапного контакта плеча воздухопроводящего устройства 10 с дужками зева для обеспечения упора-ограничителя. Кроме того, в альтернативном варианте плечо может включать в себя надувную область. В еще одном дополнительном альтернативном варианте плечо может иметь жесткую сердцевину, покрытую более мягкой оболочкой, для минимизации травмы, но при этом обеспечивать жесткую конструкцию, особенно в случае более сильных животных, например, лошадей.

Плечо 26 действует как стопорный механизм, обеспечивая правильное расположение небольших ларингеальных манжет на воздухопроводящих устройствах в гортани пациента и обеспечивая непрохождение их за пределы, что может нанести потенциальный вред пациенту в области трахеи или голосовых связок. Кроме того, сужение 28 воздухопроводящего устройства в идеале должно располагаться в тесном контакте с боковыми дужками зева для обеспечения повышенной сопротивляемости устройства к повороту при использовании.

Воздухопроводящее устройство 10 дополнительно снабжено приподнятым участком 38, выполненным из материала, например, полимерного или другого пластического материала, имеющего твердость по Шору, лежащую в диапазоне между 80 и 000 по шкале А. Приподнятый участок 38 располагается на дыхательной трубке 12 сверху и проходит немного позади плеча 26 в направлении второго конца 16 дыхательной трубки. Будучи расположенным у пациента, приподнятый участок 38 соответствует участку полости верхней дужки рта пациента, называемой небно-язычной дужкой. Приподнятый участок 38 способствует недопущению чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 10 посредством расположения в полости небно-язычной дужки благодаря рельефу приподнятого участка и обеспечивает сопротивляемость к перемещению за пределы этого положения. Приподнятый участок 38 не предназначен находиться в постоянном контакте с небно-язычной дужкой, а просто располагается в этой полости для недопущения чрезмерной вставки и для сопротивления перемещению устройства, установленного на месте. Приподнятый участок 38 также препятствует нежелательному повороту и в целом любому перемещению воздухопроводящего устройства 10. В альтернативных вариантах осуществления воздухопроводящего устройства для конкретных биологических видов животных может быть необходимо обеспечить суженный и имеющий другую форму приподнятый участок во избежание контакта с зубами пациента-животного. В варианте осуществления, представленном на фиг. 1-3, приподнятый участок 38 представляет собой выпуклость, однако в альтернативных вариантах осуществления приподнятый участок 38 может представлять собой множество ребер. В случае, когда приподнятый участок представляет собой ребра, твердость по Шору материала должна лежать в диапазоне между 80 и 000 по шкале А. В случае, когда приподнятый участок представляет собой выпуклость, твердость по Шору материала должна также лежать в диапазоне между 40 и 000 по шкале А. Кроме того, в альтернативном варианте приподнятый участок может включать в себя надувную область. В еще одном дополнительном альтернативном варианте выступ может иметь жесткую сердцевину, покрытую более мягкой оболочкой для минимизации травмы, но при этом обеспечивает жесткую конструкцию, особенно в случае более сильных животных, например, лошадей.

На фиг. 4-6 проиллюстрирован дополнительный вариант осуществления воздухопроводящего устройства 310. В этом варианте осуществления представленные плечи 336 выполнены имеющими твердую сердцевину 390 и мягкое покрытие 392. Твердость по Шору материала жесткой сердцевины 390 должна находиться в диапазоне между 80 и 000 по шкале А, а твердость по Шору материала очень мягкого покрытия должна лежать в диапазоне между 40 и 000 по шкале А. В альтернативном варианте осуществления плечи 336 являются надувными и выступ 338 также является надувным. Кроме того, для определенных биологических видов плечи снабжены обращенными вперед выступами 393. Обращенные вперед выступы 393 расположены на ведущей поверхности плеча 336. Обращенные вперед выступы 393 выполнены с возможностью располагаться в анатомических полостях, имеющихся у собак, например, позади глоточных дужек. В целом собаки имеют очень широкие глоточные дужки, поскольку они предназначены для очень быстрого потребления больших объемов пищи. Обращенные вперед выступы 393 плеча выполнены с возможностью вставки в область анатомической полости, чтобы обеспечить более плотное прилегание всего воздухопроводящего устройства 310 и затруднить проскакивание его через глоточные дужки. Следует иметь в виду, что глоточные дужки у собак являются особенно эластичными.

На фиг. 7-11 проиллюстрирован другой вариант осуществления воздухопроводящего устройства 410. Воздухопроводящее устройство 410 имеет дыхательную трубку 412, имеющую первый конец 414 и второй конец 416. Первый конец 414 дыхательной трубки 412 окружен ларингеальной манжетой 418. Ларингеальная манжета 418 имеет задний спинной участок 420 и передний лицевой участок 422. Передний лицевой участок 422 выполнен таким образом, чтобы обеспечить анатомическое прилегание к входу в гортань пациента - человека или животного, и изолировать вход в гортань пациента. Второй конец 416 дыхательной трубки снабжен соединителем 424 таким образом, что второй конец 416 дыхательной трубки 412 может быть соединен с подходящим источником подачи газа. Воздухопроводящее устройство 410 также имеет плечо 426. Плечо 426 используется для недопущения чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 410. Плечо 426 расположено поперечно направлению воздушного потока, и, следовательно, дыхательной трубке 412. Плечо 426 располагается сразу над сужением 428 воздухопроводящего устройства 410, в месте видимого соединения ларингеальной манжеты 418 с дыхательной трубкой 412 на ее втором конце 414. Плечо 426 используется для создания точки контакта между воздухопроводящим устройством 410 и дужками зева, расположенными в задней части рта пациента - человека или животного. Таким образом, создается упор-ограничитель, который при использовании не допускает прохождения плеча 426 вперед за пределы дужек зева пациента для недопущения чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 410. Для дополнительной минимизации контакта и, следовательно, травмы вокруг тканей дужек зева, передний край 430 плеча 426 может быть вертикально наклонен.

В варианте осуществления, проиллюстрированном на фиг.7-11, плечо 426 выполнено единым целым с воздухопроводящим устройством 410. В альтернативном варианте, плечо 426 может прикрепляться отдельно путем использования методов сварки разнородных материалов или путем использования различных способов приклеивания или механического прикрепления к дыхательной трубке 412. Кроме того, в альтернативном варианте плечо может включать в себя надувную область. В еще одном дополнительном альтернативном варианте плечо может иметь жесткую внутреннюю сердцевину, покрытую более мягкой оболочкой, для минимизации травмы, и при этом обеспечении жесткой конструкции, особенно в случае более крупных животных, например, лошадей. Воздухопроводящее устройство 410 дополнительно снабжено приподнятым участком 438, который располагается на дыхательной трубке 412 сверху и проходит сразу позади плеча 426 в направлении второго конца 416 дыхательной трубки. Будучи размещенным у пациента, приподнятый участок 438 соответствует местоположению полости дужки верхней части рта пациента, называемой небно-язычной дужкой. В варианте осуществления, представленном на фиг. 7-11, приподнятый участок 438 представляет собой выпуклость, однако в альтернативных вариантах осуществления приподнятый участок 438 может представлять собой множество ребер. Кроме того, в альтернативном варианте приподнятый участок может включать в себя надувную область. В еще одном альтернативном варианте приподнятый участок может иметь жесткую сердцевину, покрытую более мягкой оболочкой, для минимизации травмы, при обеспечении жесткой конструкции, особенно в случае более крупных животных, например, лошадей.

Воздухопроводящее устройство 410 также дополнительно снабжено множеством ребер 460 вблизи второго конца 416 дыхательной трубки 412 вблизи соединителя 424. Ребра 460 обеспечивают точку сцепления для привязывания устройства к голове животного, поскольку в целом невозможно использовать липкую ленту, как у людей, из-за шерсти, имеющейся у животных.

На фиг. 12 проиллюстрирован другой вариант осуществления воздухопроводящего устройства 510. Помимо стандартных элементов дыхательной трубки 512, ларингеальной манжеты 518 и соединительного участка 524, воздухопроводящее устройство 510 снабжено плечом 526 и приподнятым участком 538 и множеством ребер 560, как было рассмотрено выше в отношении других вариантов осуществления настоящего изобретения. Основным дополнительным признаком, характеризующим вариант выполнения воздухопроводящего устройства, проиллюстрированного на фиг. 12, является наличие пищеводно-желудочного канала 580 и двух вытяжных каналов 582, 584. Вытяжные каналы 582, 584 обеспечиваются для облегчения удаления текучих сред, которые могут накапливаться в задней части рта. Вытяжные каналы 582, 584 могут составлять единое целое с пищеводно-желудочным каналом 580 или быть отделены от пищеводно-желудочного канала 580, если таковой имеется. В альтернативном варианте пищеводно-желудочный канал может обеспечиваться сам по себе, без каких-либо дополнительных вытяжных каналов.

На фиг. 13 проиллюстрирован другой вариант осуществления воздухопроводящего устройства 610. Помимо стандартных элементов дыхательной трубки 612, ларингеальной манжеты 618 и соединительного участка 624, воздухопроводящее устройство 610 снабжено плечом 626 и приподнятым участком 638 и множеством ребер 660, как было рассмотрено выше в отношении других вариантов осуществления настоящего изобретения. Основным дополнительным признаком, характеризующим вариант осуществления воздухопроводящего устройства, проиллюстрированного на фиг. 13, является наличие пищеводно-желудочного канала 680 и двух вытяжных каналов 682, 684. Вытяжные каналы 682, 684 обеспечиваются для облегчения удаления текучих сред, которые могут накапливаться в задней части рта. Вытяжные каналы 682, 684 могут составлять единое целое с пищеводно-желудочным каналом 680 или быть отделены от пищеводно-желудочного канала 680, если таковой имеется. Вытяжные каналы 682, 684, изображенные на фиг. 13, выходят за пределы плечевого участка в направлении соединительного конца воздухопроводящего устройства 610. И на этот раз, в альтернативном варианте пищеводно-желудочный канал может обеспечиваться сам по себе, без каких-либо дополнительных вытяжных каналов.

На фиг. 14 и 15 проиллюстрирован другой вариант осуществления воздухопроводящего устройства 710. Помимо стандартных элементов дыхательной трубки 712, ларингеальной манжеты 718 и соединительного участка 724, воздухопроводящее устройство 710 снабжено плечом 726 и приподнятым участком 738 и множеством ребер 760, как было рассмотрено выше в отношении других вариантов осуществления настоящего изобретения. Основным дополнительным признаком, характеризующим вариант осуществления воздухопроводящего устройства, проиллюстрированного на фиг. 19 и 20, является наличие двух вытяжных каналов 782, 784. Вытяжные каналы 782, 784 обеспечиваются для облегчения удаления текучих сред, которые могут накапливаться в задней части рта. Вытяжные каналы 782, 784 могут составлять единое целое с пищеводно-желудочным каналом (не показан) или быть отделены от пищеводно-желудочного канала, если таковой имеется. Вытяжные каналы 782, 784, изображенные на фиг. 14 и 15, выходят за пределы плечевого участка в направлении соединительного конца воздухопроводящего устройства 710.

На фиг. 16 и 17 проиллюстрирован восьмой вариант осуществления воздухопроводящего устройства согласно настоящему изобретению. Воздухопроводящее устройство 810 имеет дыхательную трубку 812, имеющую первый конец 814 и второй конец 816. Первый конец 814 дыхательной трубки 812 окружен ларингеальной манжетой 818. Ларингеальная манжета 818 имеет задний спинной участок 820 и передний лицевой участок 822. Передний лицевой участок 822 выполнен в форме, обеспечивающей анатомическое прилегание ко входу в гортань пациента - человека или животного, и изолирует вход в гортань пациента. Второй конец 816 дыхательной трубки снабжен соединителем 824, так что второй конец 816 дыхательной трубки 812 может быть соединен с подходящим источником подачи газа. Воздухопроводящее устройство 810 также имеет плечо 826. Плечо 826 используется для недопущения чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 810. Плечо 826 располагается поперечно или перпендикулярно направлению воздушного потока, и, следовательно, дыхательной трубке 812. Плечо 826 располагается сразу над сужением 828 воздухопроводящего устройства 810, в месте видимого соединения ларингеальной манжеты 818 с дыхательной трубкой 812 на его втором конце 814. Плечо 826 используется для создания точки контакта между воздухопроводящим устройством 810 и дужками зева, расположенными в задней части рта пациента - человека или животного. Таким образом, создается упор-ограничитель, который при использовании не допускает прохождения плеча 826 вперед за пределы дужек зева пациента для недопущения чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 810. Для дополнительной минимизации контакта и, следовательно, уменьшения травмы вокруг тканей дужек зева, передний край 830 плеча 826 может быть вертикально наклонен.

В варианте осуществления, проиллюстрированном на фиг. 16 и 17, плечо 826 выполнено единым целым с воздухопроводящим устройством 810. В альтернативном варианте, плечо 826 может прикрепляться отдельно путем использования методов сварки разнородных материалов или путем использования различных способов приклеивания или механического прикрепления к дыхательной трубке 812. Кроме того, в альтернативном варианте плечо может включать в себя надувную область.

Для дополнительного препятствования чрезмерной вставке кончик 832 ларингеальной манжеты 818 наклонен вверх от горизонтальной плоскости ларингеальной манжеты 818. Кончик 832 может быть наклонен на 5-80°. Наклон кончика 832 создает эффект, состоящий в увеличении площади поверхности кончика 832. Для изоляции кончик 832 зацепляется с верхней частью пищевода пациента, когда воздухопроводящее устройство 810 вставлено правильно. Большая площадь поверхности кончика 832 создает некоторое сопротивление при контакте с верхней частью пищевода при вставке, что будет ощущаться врачом при вставке для определения, что воздухопроводящее устройство 810 вставлено правильно. Кончик выполнен из материалов, обладающих двумя различными значениями твердости. Мягкий материал используется для переднего лицевого участка кончика 834, а более твердый материал используется для заднего спинного участка кончика 836. Это приводит к тому, что кончик обладает прочностью для недопущения перегибания кончика на себя и мягкостью для недопущения повреждения пищевода при контакте.

Воздухопроводящее устройство 810 дополнительно снабжено приподнятым участком 838, который располагается на дыхательной трубке 812 сверху и проходит сразу позади плечевой области 826 в направлении второго конца 816 или дыхательной трубки. При установке пациенту, приподнятый участок 838 соответствует местоположению полости дуги верхней части рта пациента, называемой небно-язычной дужкой. В варианте осуществления, представленном на фиг. 16 и 17, приподнятый участок 838 представляет собой выпуклость, однако в альтернативных вариантах осуществления приподнятый участок 838 может представлять собой множество ребер. Дополнительно в альтернативном варианте приподнятый участок может включать в себя надувную область.

На фиг. 18-20 проиллюстрирован дополнительный вариант осуществления воздухопроводящего устройства 1110. В варианте осуществления представленные плечи 1136 выполнены имеющими более твердую сердцевину 1190 и очень мягкое покрытие 1192. Твердость по Шору материала более твердой сердцевины 1190 должна лежать в диапазоне между 80 и 000 по шкале А, а твердость по Шору материала очень мягкого покрытия должна лежать в диапазоне между 40 и 000 по шкале А. В альтернативном варианте осуществления плечи 1136 являются надувными и приподнятый участок 1138 также является надувным.

И на этот раз для дополнительного препятствования чрезмерной вставке кончик 1132 ларингеальной манжеты 1118 наклонен вверх от горизонтальной плоскости ларингеальной манжеты 1118. Кончик 1132 может быть наклонен на 5-80°. Мягкий материал используется для переднего лицевого участка кончика 1234, а более твердый материал используется для заднего спинного участка кончика 1236. Это приводит к тому, что кончик обладает прочностью для недопущения отгибания кончика на себя и мягкостью для недопущения повреждения пищевода при контакте.

На фиг. 21-25 проиллюстрирован другой вариант осуществления воздухопроводящего устройства 1210. Воздухопроводящее устройство 1210 имеет дыхательную трубку 1212, имеющую первый конец 1214 и второй конец 1216. Первый конец 1214 дыхательной трубки 1212 окружен ларингеальной манжетой 1218. Ларингеальная манжета 1218 имеет задний спинной участок 1220 и передний лицевой участок 1222. Передний лицевой участок 1222 выполнен для обеспечения анатомического прилегания ко входу в гортань пациента - человека или животного, и изолирует вход в гортань пациента. Второй конец 1216 дыхательной трубки снабжен соединителем 1224, так, что второй конец 1216 дыхательной трубки 1212 может быть соединен с подходящим источником подачи газа. Воздухопроводящее устройство 1210 также имеет плечо 1226. Плечо 1226 используется для недопущения чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 1210. Плечо 1226 располагается поперечно или перпендикулярно направлению воздушного потока, и, следовательно, дыхательной трубке 1212. Плечо 1226 располагается непосредственно над сужением 1228 воздухопроводящего устройства 1210, в месте видимого соединения ларингеальной манжеты 1218 с дыхательной трубкой 1212 на втором конце 1214. Плечо 1226 используется для создания точки контакта между воздухопроводящим устройством 1210 и дужками зева, расположенными в задней части рта пациента - человека или животного. Таким образом, создается упор-ограничитель, который при использовании не допускает продвижения плеча 1226 вперед за пределы дужек зева пациента для недопущения чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 1210. Для дополнительной минимизации контакта и, следовательно, травмы вокруг тканей дужек зева, передний край 1230 плеча 1226 может быть вертикально наклонен.

В варианте осуществления, проиллюстрированном на фиг. 21-25, плечо 1226 выполнено единым целым с воздухопроводящим устройством 1210. В альтернативном варианте плечо 1226 может прикрепляться отдельно путем использования методов сварки разнородных материалов или путем использования различных способов приклеивания или механического прикрепления к дыхательной трубке 1212. Кроме того, в альтернативном варианте плечо может включать в себя надувную область. В еще одном альтернативном варианте плечо может иметь жесткую внутреннюю сердцевину, покрытую более мягкой оболочкой для минимизации травмы, при обеспечении жесткой конструкции, особенно в случае более крупных животных, например, лошадей.

Для дополнительного препятствования чрезмерной вставке кончик 1232 ларингеальной манжеты 1218 наклонен вверх от горизонтальной плоскости ларингеальной манжеты 1218. Кончик 1232 может быть наклонен на 5-80°. Кончик выполнен из материалов, имеющих два различных значения твердости. Мягкий материал используется для переднего лицевого участка кончика 1234, а более твердый материал используется для заднего спинного участка кончика 1236. Это приводит к тому, что кончик имеет прочность для недопущения отгибания кончика на себя, и является мягким для недопущения повреждения пищевода при контакте.

Воздухопроводящее устройство 1210 дополнительно снабжено приподнятым участком 1238, который располагается на дыхательной трубке 1212 сверху и проходит сразу позади плечевой области 1226 в направлении второго конца 1216 дыхательной трубки. При установке пациенту, приподнятый участок 1238 соответствует местоположению полости дуги верхней части рта пациента, называемой небно-язычной дужкой. В варианте осуществления, представленном на фиг. 21-25, приподнятый участок 1238 представляет собой выпуклость, однако, в альтернативных вариантах осуществления приподнятый участок 1238 может представлять собой множество ребер. Кроме того, в альтернативном варианте приподнятый участок может включать в себя надувную область. Еще дополнительно в альтернативном варианте плечевой участок может иметь жесткую внутреннюю сердцевину, покрытую более мягкой оболочкой для минимизации травмы при обеспечении жесткой конструкции, особенно в случае более крупных животных, например, лошадей.

Воздухопроводящее устройство 1210 также дополнительно снабжено множеством ребер 1260 вблизи второго конца 1216 дыхательной трубки 1212 вблизи соединителя 1224. Ребра 1260 обеспечивают точку сцепления для привязывания устройства к голове животного, поскольку в целом невозможно использовать липкую ленту, как у людей, из-за наличия у животных шерсти.

На фиг. 26-28 проиллюстрирован другой вариант осуществления воздухопроводящего устройства 1310. Это, по существу, вариант осуществления, подобный проиллюстрированному на фиг. 21-25, с манжетой 1318, имеющей меньшее количество деталей.

На фиг. 29-34 и фиг. 35-37 проиллюстрированы соответственно два дополнительных варианта осуществления воздухопроводящего устройства 1410 и 1510. Кончик 1432, 1532 ларингеальной манжеты в этих вариантах осуществления снабжен совокупностью кольцевых фланцевых изолирующих участков 1490, 1590. Кольцевые фланцевые изолирующие участки 1490, 1590 обеспечиваются для улучшения изоляции кончика 1432, 1532 ларингеальной манжеты 1418, 1518 в верхней части пищевода пациента - человека или животного. Кольцевые фланцевые изолирующие участки 1490, 1590 выполнены из мягкого полимерного или другого пластического материала, имеющего твердость по Шору, лежащую в диапазоне между 40 и 000 по шкале А. Кольцевые фланцевые изолирующие участки 1490, 1590 обеспечивают лучшую изоляцию при большем разнообразии анатомических элементов верхней части пищевода.

На фиг. 38-40 проиллюстрирован другой вариант осуществления воздухопроводящего устройства 1610. Помимо элементов дыхательной трубки 1612, ларингеальной манжеты 1618 и соединительного участка 1624, воздухопроводящее устройство 1610 снабжено плечевым участком 1626 и приподнятым участком 1638, и множеством ребер 1660, как было рассмотрено выше в отношении других вариантов осуществления настоящего изобретения. Отличительными признаками, характеризующими вариант осуществления воздухопроводящего устройства, проиллюстрированного на фиг. 49 и 51, является наличие двух вытяжных каналов 1682, 1684. Вытяжные каналы 1682, 1684 обеспечиваются для облегчения удаления текучих сред, которые могут накапливаться в задней части рта. Вытяжные каналы 1682, 1684 могут составлять единое целое с пищеводно-желудочным каналом (не показан) или быть отделены от пищеводно-желудочного канала, если таковой имеется. Вытяжные каналы 1682, 1684, изображенные на фиг. 38-40, выходят за пределы плечевого участка в направлении соединительного конца воздухопроводящего устройства. Кроме того, кончик 1632 ларингеальной манжеты в этих вариантах осуществления снабжен последовательностью кольцевых фланцевых изолирующих участков 1690. Кольцевые фланцевые изолирующие участки 1690 обеспечиваются для улучшенной изоляции кончика 1632 ларингеальной манжеты в верхней области пищевода пациента - человека или животного. Кольцевые фланцевые изолирующие участки 1690 выполнены из мягкого полимерного или другого пластического материала с твердостью по Шору, лежащей в диапазоне между 40 и 000 по шкале А. Кольцевые фланцевые изолирующие участки 1690 обеспечивают лучшую изоляцию при более широком разнообразии анатомических элементов верхней части пищевода.

На фиг. 41 и 42 проиллюстрирован другой вариант осуществления воздухопроводящего устройства 1710. В этом варианте осуществления вместо воздухопроводящего устройства ларингеального типа представлено воздухопроводящее устройство эндотрахеального типа. Воздухопроводящее устройство имеет дыхательную трубку 1712, имеющую первый конец 1714 и второй конец 1716. Первый конец 1714 снабжен соединителем 1724 для соединения с источником подачи воздуха и/или анестезирующего газа, а второй конец снабжен манжетой 1718. Манжета 1718, представленная в варианте осуществления, представляет собой надувную манжету и, следовательно, также обеспечивается воздухопроводящая надувательная линия 1792. Воздухопроводящее устройство 1710 также имеет плечо 1726. Плечевой участок 1726 используется для недопущения чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 1710. Плечо 1726 располагается поперечно направлению течения потока воздуха, и, следовательно, дыхательной трубке 1712. Плечо 1726 используется для создания точки контакта между воздухопроводящим устройством 1710 и дужками зева, расположенными в задней части рта пациента - человека или животного. Таким образом, создается упор-ограничитель, который при использовании не допускает прохождения плеча 1726 вперед за пределы дужек зева пациента для недопущения чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 1710. Для дополнительной минимизации контакта и, следовательно, уменьшения травмы вокруг тканей дужек зева, передний край 30 плеча 1726 может быть вертикально наклонен.

В варианте осуществления, проиллюстрированном на фиг. 41 и 42, плечо 1726 выполнено единым целым с воздухопроводящим устройством 1710. В альтернативном варианте плечо 1726 может прикрепляться отдельно путем использования методов сварки разнородных материалов или путем использования различных способов приклеивания или механического прикрепления к дыхательной трубке 1712. Кроме того, в альтернативном варианте плечо может включать в себя надувную область. Кроме того, в альтернативном варианте плечо может иметь жесткую сердцевину, покрытую более мягкой оболочкой для минимизации травмы при обеспечении жесткой конструкции, особенно в случае более крупных животных, например, лошадей.

Воздухопроводящее устройство 1710 дополнительно снабжено приподнятым участком 1738, который располагается на дыхательной трубке 1712 сверху и проходит непосредственно позади плечевой области 1726 в направлении второго конца 1716 дыхательной трубки. Будучи установленным пациенту, приподнятый участок 1738 соответствует местоположению полости дуги верхней части рта пациента, называемой небно-язычной дужкой. В варианте осуществления, представленном на фиг. 41 и 42, приподнятый участок 1738 представляет собой выпуклость, однако в альтернативных вариантах осуществления приподнятый участок 1738 может представлять собой множество ребер. Кроме того, в альтернативном варианте приподнятый участок может включать в себя надувную область. Помимо этого, в альтернативном варианте приподнятый участок может иметь жесткую сердцевину, покрытую более мягкой оболочкой для минимизации травмы при обеспечении жесткой конструкции, особенно в случае более крупных животных, например, лошадей.

На фиг. 43 проиллюстрирован другой альтернативный вариант осуществления воздухопроводящего устройства 3810. В этом варианте осуществления обеспечивается перфорированная пластина 3840. Перфорированная пластина 3840 обеспечивается для недопущения перекрытия воздушного пути надгортанником пациента, если надгортанник будет прогибаться.

На фиг. 44 проиллюстрирован другой альтернативный вариант осуществления воздухопроводящего устройства 2810. В этом варианте осуществления обеспечивается сетка 2840. Сетка 2840 обеспечивается для недопущения перекрывания воздушного пути надгортанником пациента, если надгортанник начинает прогибаться.

На фиг. 45 проиллюстрирован другой альтернативный вариант осуществления воздухопроводящего устройства 1810. В этом варианте осуществления обеспечивается совокупность ребер 1840 в виде каркаса. Ребра 1840 обеспечиваются для недопущения перекрытия воздушного пути надгортанником пациента, если надгортанник начинает прогибаться.

На фиг. 46-52 проиллюстрирован другой вариант осуществления воздухопроводящего устройства 2010. Помимо стандартных элементов дыхательной трубки 2012, ларингеальной манжеты 2018 и соединительного участка 2024, воздухопроводящее устройство 2010 снабжено плечом 2026 и приподнятым участком 2038, кольцевыми фланцами 2090 вокруг кончика ларингеальной манжеты и множеством ребер 2060 вблизи соединительного участка 2024, как было рассмотрено выше в отношении других вариантов осуществления настоящего изобретения. Основным отличительным признаком, характеризующим вариант осуществления воздухопроводящего устройства, проиллюстрированного на фиг. 46-52, является наличие вогнутого участка или выемки 2096, которая обеспечивается в дыхательной трубке 2012. Вогнутый участок или выемка 2096 располагается на противоположной стороне дыхательной трубки 2012 относительно приподнятого участка 2038 вокруг местоположения плечевого участка 2026. При использовании вогнутый участок или выемка 2096 располагается в области спинки языка пациента - человека или животного. Вогнутый участок или выемка 2096 действует на уменьшение величины давления, прилагаемого к выпуклому участку на спинке языка. Приложение давления к выпуклому участку на спинке языка приводит к посинению языка пациента - человека или животного - поскольку давление на язык сжимает кровеносные сосуды.

В этом варианте осуществления на соединителе 2024a обеспечивается метка 2094 для указания ориентации устройства после вставки устройства пациенту. Это обеспечивает двойной контроль того, что устройство правильно ориентировано и вставлено в правильном положении, не оставляя сомнений у врача. Этот индикатор особенно важен при использовании в ветеринарии, где очень важно знать, в какой ориентации вставлено воздухопроводящее устройство, в качестве дополнительного элемента обеспечения безопасности. Некоторые животные ложатся на грудь и передние лапы и спину и ветеринары могут легко забыть, какова правильная ориентация устройства при вставке, поскольку животное сначала занимает положение, а затем вставляется устройство.

На фиг. 53-59 проиллюстрирован другой вариант осуществления воздухопроводящего устройства 2110. Помимо стандартных элементов дыхательной трубки 2112, ларингеальной манжеты 2118 и соединительного участка 2124, воздухопроводящее устройство 2110 снабжено плечом 2126 и приподнятым участком 2138, кольцевыми фланцами 2190 вокруг кончика ларингеальной манжеты и множеством ребер 2160 вблизи соединительного участка 2124, как было рассмотрено выше в отношении других вариантов осуществления настоящего изобретения. Основным отличительным признаком, характеризующим вариант осуществления воздухопроводящего устройства, проиллюстрированного на фиг. 53-59, является наличие вогнутого участка или выемки 2196, которая обеспечивается в дыхательной трубке 2112. Вогнутый участок или выемка 2196 располагается на противоположной стороне дыхательной трубки 2112 относительно приподнятого участка 2138 вокруг местоположения плечевого участка 2126. При использовании вогнутый участок или выемка 2196 располагается в области спинки языка пациента - человека или животного. Вогнутый участок или выемка 2196 действуют на уменьшение величины давления, прилагаемого к выпуклому участку на спинке языка. Приложение давления к выпуклому участку на спинке языка приводит к посинению языка пациента - человека или животного - поскольку давление на язык сжимает кровеносные сосуды.

На фиг. 60 и 61 проиллюстрирован другой вариант осуществления воздухопроводящего устройства 2210. Этот вариант осуществления служит примером обращенных вперед выступов 2293, рассмотренных ранее в отношении варианта осуществления, проиллюстрированного на фиг. 4-6. Обращенные вперед выступы 2293 расположены на переднем крае плеча 2236. Обращенные вперед выступы 2293 выполнены для расположения в анатомических полостях, имеющихся у собак, например, позади глоточных дужек. В целом, большинство пород собак имеют очень широкую глоточную дужку, поскольку собаки предназначены для очень быстрого потребления больших объемов пищи. Обращенные вперед выступы 2293 выполнены с возможностью плотно вставляться в область анатомической полости для обеспечения более плотного прилегания всего воздухопроводящего устройства 2210 и затруднения преодоления глоточных дужек. Следует принимать во внимание, что глоточные дужки собак являются особенно эластичными. Полости 2295 выполнены с возможностью их вставки в тонкие выступающие глоточные дужки собаки, без которых плечи 2226 могли бы проходить дальше. Манжета 2218 воздухопроводящего устройства 2210 дополнительно снабжена лопаткоподобным кончиком 2297. Лопаткоподобный кончик 2297 используется для отведения или отгибания надгортанника собаки вниз, одновременно со вставкой воздухопроводящего устройства 2210. Размер кончика таков, что он также плотно вставляется в пищевод.

На фиг. 62 и 63 представлен альтернативный вариант осуществления манжеты 2318 для воздухопроводящего устройства 2310. В этом варианте осуществления на проксимальном конце манжеты 2318 обеспечивается скобка 2311 для обеспечения поддержки надгортанника пациента для недопущения прогибания надгортанника и блокирования потока воздуха. Кроме того, на дистальном конце манжеты 2318 обеспечивается совокупность дополнительных скобок 2313, 2315, 2317 для дополнительного укрепления манжеты 2318 и в особенности кончика 2397 для обеспечения манипулирования надгортанником пациента посредством кончика 2397 при вставке воздухопроводящего устройства 2810. Дополнительные скобки 2313, 2315, 2317 также обеспечивают поддержку любого, особенно большого надгортанника, при прогибании, для недопущения блокирования воздушного потока. В одном альтернативном варианте скобки 2311, 2313, 2315, 2317 просто проходят горизонтально в плоскости манжеты 2318. В альтернативном варианте скобки проходят и горизонтально и вертикально в плоскости манжеты, так что они проходят к задней поверхности 2319 проема 2321 манжеты. В этом варианте осуществления кончик 2322 представляет собой лопаткоподобный кончик 2397. Лопаткоподобный кончик 2397 имеет очертания на спинном участке кончика 2323, согласующиеся со спинным участком манжеты, и по существу плоские на переднем лицевом участке кончика 2325. Лопаткоподобный кончик 2397 используется для отведения или отгибания надгортанника пациента вниз перед вставкой воздухопроводящего устройства 2310. Наконец, в этом варианте осуществления кончик 2392 манжеты дополнительно снабжен совокупностью кольцевых фланцевых изолирующих участков 2390. Кольцевые фланцевые изолирующие участки обеспечиваются для улучшенной изоляции кончика 2332 ларингеальной манжеты 2318 в верхней области пищевода пациента - человека или животного. Кольцевые фланцевые изолирующие участки 2390 выполнены из мягкого полимерного или других пластиковых материалов, имеющих твердость по Шору, лежащую в диапазоне 40-000 по шкале А. Кольцевые фланцевые изолирующие участки 2390 обеспечивают лучшую изоляцию при более широким диапазоне анатомических элементов верхней части пищевода.

На фиг. 64 и 65 проиллюстрирован альтернативный вариант осуществления воздухопроводящего устройства 2410 и скобок 2411, 2413, 2415, 2417, описанных выше в отношении фиг. 64 и 65. В этом варианте осуществления проксимальный конец манжеты 2418 вместо v-образной формы имеет w-образную форму со скобками 2411, обеспеченными в центре w-образной формы. W-образная форма обеспечивает большую площадь проема 2421 манжеты 2418. Это значит, что если надгортанник пациента прогнется и ляжет на скобку 2411, будет иметься пространство с обеих сторон прогнувшегося надгортанника, которое останется открытым для прохождения воздуха. Дополнительные скобки 2413, 2415, 2417 обеспечивают те же функции, что описаны выше для фиг. 64 и 65. Этот вариант осуществления также снабжен кольцевыми изолирующими участками 2490 на кончике манжеты 2432, как было описано выше в отношении фиг. 64 и 65.

На фиг. 66 проиллюстрирован дополнительный альтернативный вариант осуществления воздухопроводящего устройства 2510 к описанному выше на фиг. 64 и 65. В этом варианте осуществления скобка 2511 проходит от проксимального конца проема манжеты к дистальному концу проема манжеты по всей длине проема 2521 манжеты. Это предусматривает ситуацию, при которой надгортанник длиннее первой скобки на проксимальном проеме манжеты, описанной выше на фиг. 64 и 65, но не настолько длинный, чтобы достичь дополнительной скобки на дистальном конце манжеты, так что надгортанник не может прогнуться в центр скобок и перекрыть воздушный поток. Кроме того, скобка 2511 на полную длину обеспечивает дополнительную прочность всей манжете 2518. Дополнительные скобки 2513, 2518 обеспечиваются на дистальном проеме манжеты для обеспечения дополнительной прочности. В этом варианте осуществления кончик манжеты 2532 дополнительно снабжен кольцевыми изолирующими участками 2590, как было описано выше на фиг. 64 и 65.

На фиг. 67 и 68 проиллюстрированы две альтернативные конструкции кончика 2632, 2732 для воздухопроводящих устройств 2610, 2710. В этих вариантах осуществления вместо обеспечения скобок на дистальном проеме манжеты 2621, 2721 обеспечивается область жесткого материала 2619, 2719. Помимо придания прочности кончику 2632, 2732, жесткий материал 2679, 2719 действует как направитель потока, и также как средство для недопущения прогибания надгортанника пациента - человека или животного - и блокирования воздушного потока.

На фиг. 69 представлена модификация, которая может быть выполнена в отношении скобок, проиллюстрированных на фиг. 62-68. В этом варианте осуществления скобки 2911 могут быть снабжены вырезами или выемками или канавками 2923 вдоль передней поверхности скобок 2911 для создания волнообразной формы. В этом варианте осуществления, если надгортанник пациента - человека или животного - прогибается и ложится на скобки, воздух по-прежнему сможет свободно проходить между скобками во избежание каких-либо эффектов турбулентности, которые могли бы происходить в противном случае.

На фиг. 70-76 проиллюстрирован вариант осуществления воздухопроводящего устройства 3010, специально разработанный для использования у кроликов. Воздухопроводящее устройство 3010 имеет дыхательную трубку 3012, имеющую первый конец 3014 и второй конец 3016. Первый конец 3014 дыхательной трубки 3012 окружен ларингеальной манжетой 3018. Манжета 3018 имеет задний спинной участок 3020 и передний лицевой участок 3022. Передний лицевой участок 3022 имеет форму, обеспечивающую анатомическое прилегание к входу в гортань кролика. Второй конец 3016 дыхательной трубки снабжен соединителем 3024, так что второй конец 3016 дыхательной трубки 3012 может быть соединен с подходящим источником подачи газа. Воздухопроводящее устройство 3010 также имеет плечо 3026. Плечо 3026 используется для недопущения чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 3010. Плечо 3026 располагается поперечно и по существу перпендикулярно направлению воздушного потока, и, следовательно, дыхательной трубке 3012. Плечо 3026 располагается непосредственно над сужением 3028 воздухопроводящего устройства 3010 в месте видимого соединения ларингеальной манжеты 3018 с дыхательной трубкой 3012 на втором конце 3014. Плечо 3026 используется для создания точки контакта между воздухопроводящим устройством 3010 и дужками зева кролика, расположенными в задней части пасти кролика. Таким образом, создается упор-ограничитель, который при использовании не допускает прохождения плеча 3026 вперед за пределы дужек зева кролика и, следовательно, не допускает чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 3010.

Воздухопроводящее устройство 3010 дополнительно снабжено приподнятым участком 3038. Приподнятый участок 3038 располагается на дыхательной трубке 3012 сверху и проходит сразу позади плеча 3026 в направлении второго конца 3016 дыхательной трубки. При размещении у кролика приподнятый участок 3038 соответствует местоположению полости верхней дужки рта кролика, называемой небно-язычной дужкой. Приподнятый участок 3038 способствует недопущению чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства посредством расположения в полости небно-язычной дужки, благодаря рельефу приподнятого участка, и обеспечивать сопротивляемость при перемещении дальше этого положения. Приподнятый участок 3038 не предназначен для постоянного контакта с небно-язычной дужкой, а предназначен просто для расположения в этой полости для недопущения чрезмерной вставки и сопротивления перемещению устройства, установленного на месте.

Воздухопроводящее устройство 3010 также дополнительно снабжено множеством ребер 3060 вблизи второго конца 3016 дыхательной трубки 3012 вблизи соединителя 3024. Ребра 3060 обеспечивают точку сцепления для завязывания устройства вокруг головы кролика, поскольку в целом невозможно использовать липкую ленту, как у человека, из-за наличия у кроликов шерсти.

Кончик 3032 ларингеальной манжеты 3018 также снабжен совокупностью кольцевых фланцевых изолирующих участков 3090. Кольцевые фланцевые изолирующие участки 3090 обеспечиваются для улучшенной изоляции кончика 3032 ларингеальной манжеты 3018 в верхней области пищевода кролика. Кольцевые фланцевые изолирующие участки выполнены из мягкого полимерного или другого пластического материала, имеющего твердость по Шору 40-000 по шкале А. Кольцевой фланцевый изолирующий участок 3090 обеспечивает лучшую изоляцию при большем разнообразии характеристик верхнего участка пищевода.

Воздухопроводящее устройство 3010 снабжено вогнутым участком или выемкой 3096 на дыхательной трубке 3012. Вогнутый участок или выемка 3096 располагается на противоположной стороне дыхательной трубки 3012 относительно приподнятого участка 3038 вокруг местоположения плеча 3026. При использовании вогнутый участок выемки 3096 располагается на спинке языка кролика. Вогнутый участок или выемка 3096 действует на уменьшение величины давления, прилагаемого к выпуклому участку спинки языка. Приложение давления к выпуклому участку на спинке языка приводит к посинению языка кролика, поскольку давление на язык сжимает кровеносные сосуды.

На фиг. 77-83 проиллюстрирован вариант осуществления воздухопроводящего устройства 3110, специально разработанный для использования у кошек. Воздухопроводящее устройство 3110 имеет дыхательную трубку 3112, имеющую первый конец 3114 и второй конец 3116. Первый конец 3114 дыхательной трубки 3112 окружен ларингеальной манжетой 3118. Манжета 3118 имеет задний спинной часток 3120 и передний лицевой участок 3122. Передний лицевой участок 3122 имеет форму, обеспечивающую анатомическое прилегание к входу в гортань кошки. Второй конец 3116 дыхательной трубки снабжен соединителем 3124, так что второй конец 3116 дыхательной трубки 3112 может быть соединен с подходящим источником подачи газа. Воздухопроводящее устройство 3110 также имеет плечо 3126. Плечо 3126 используется для недопущения чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 3110. Плечо 3126 располагается поперечно и по существу перпендикулярно направлению воздушного потока, и, следовательно, дыхательной трубке 3112. Плечо 3126 располагается непосредственно над сужением 3128 воздухопроводящего устройства 3110 в месте видимого соединения ларингеальной манжеты 3118 с дыхательной трубкой 3112 на втором конце 3114. Плечо 3126 используется для создания точки контакта между воздухопроводящим устройством 3110 и дужками зева кошки, расположенными в задней части пасти кошки. Таким образом, создается упор-ограничитель, который при использовании не допускает продвижения плечевого участка 3126 вперед за пределы дужек зева кошки и, таким образом, не допускает чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 3110.

Воздухопроводящее устройство 3110 дополнительно снабжено приподнятым участком 3138. Приподнятый участок 3138 располагается на дыхательной трубке 3112 сверху и проходит сразу позади плеча 3126 в направлении второго конца 3116 дыхательной трубки. При установке у кошки, приподнятый участок 3138 соответствует участку полости верхней дужки рта кошки, называемой небно-язычной дужкой. Приподнятый участок 3138 способствует недопущению чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства посредством расположения в полости небно-язычной дужки благодаря рельефу приподнятого участка, и обеспечивает сопротивляемость при перемещении дальше этого положения. Приподнятый участок 3138 не предназначен для постоянного контакта с небно-язычной дужкой, а предназначен просто для расположения в этой полости для недопущения чрезмерной вставки и сопротивления перемещению устройства, установленного на месте.

Воздухопроводящее устройство 3110 также дополнительно снабжено множеством ребер 3160 вблизи второго конца 3116 дыхательной трубки 3112 вблизи соединителя 3124. Ребра 3160 обеспечивают точку сцепления для привязывания устройства вокруг головы кошки, поскольку в целом невозможно использовать липкую ленту, как у человека, из-за наличия у кошки шерсти. Кончик 3132 ларингеальной манжеты 3118 также снабжен совокупностью кольцевых фланцевых изолирующих участков 3190. Кольцевые фланцевые изолирующие участки 3190 обеспечиваются для улучшенной изоляции кончика 3132 ларингеальной манжеты 3118 в верхней области пищевода кошки. Кольцевые фланцевые изолирующие участки выполнены из мягкого полимерного или другого пластического материала, имеющего твердость по Шору, лежащую в диапазоне 40-000 по шкале А. Кольцевой фланцевый изолирующий участок 3190 обеспечивает лучшую изоляцию при большем разнообразии характеристик верхнего участка пищевода.

Воздухопроводящее устройство 3110 также снабжено вогнутым участком или выемкой 3196 на дыхательной трубке 3112. Вогнутый участок или выемка 3196 располагается на противоположной стороне дыхательной трубки 3112 относительно приподнятого участка 3138 вокруг местоположения плеча 3126. При использовании вогнутый участок выемки 3196 располагается на спинке языка кошки. Вогнутый участок или выемка 3196 работают на уменьшение величины давления, прилагаемого к выпуклому участку спинки языка. Приложение давления к выпуклому участку на спинке языка приводит к посинению языка кошки, поскольку давление на язык сжимает кровеносные сосуды.

Кроме того, для воздухопроводящего устройства 3110, специально разработанного для использования у кошек, воздухопроводящее устройство 3110 дополнительно снабжено надувной задней манжетой 3125 и воздухопроводящей надувательной линией 3127 для надувания надувной задней манжеты 3125. Надувная задняя манжета 3125 выполнена таким образом, чтобы в ненадутом состоянии располагаться заподлицо с профилем заднего спинного участка 3120 ларингеальной манжеты 3118, так что надувная задняя манжета 3125 не мешает вставке устройства 3110. Надувная задняя манжета 3125 обеспечивается для придания большей приспосабливаемости устройства к различным породам кошек, которые могут иметь большое разнообразие размеров по сравнению с кроликами, для обеспечения хорошей изоляции для всех пород кошек.

На фиг. 84-90 проиллюстрирован вариант осуществления воздухопроводящего устройства 3210, специально разработанный для использования у лошадей. Воздухопроводящее устройство 3210 имеет дыхательную трубку 3212, имеющую первый конец 3214 и второй конец 3216. Первый конец 3214 дыхательной трубки 3212 окружен ларингеальной манжетой 3218. Манжета 3218 имеет задний спинной участок 3220 и передний лицевой участок 3222. Передний лицевой участок 3222 имеет форму, обеспечивающую анатомическое прилегание к входу в гортань лошади. Второй конец 3216 дыхательной трубки снабжен соединителем 3224, так что второй конец 3216 дыхательной трубки 3212 может быть соединен с подходящим источником подачи газа. Воздухопроводящее устройство 3210 также имеет плечо 3226. Плечо 3226 используется для недопущения чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 3210. Плечо 3226 располагается поперечно и по существу перпендикулярно направлению воздушного потока, и, следовательно, дыхательной трубке 3212. Плечо 3226 располагается непосредственно над сужением 3228 воздухопроводящего устройства 3210 в месте видимого соединения ларингеальной манжеты 3218 с дыхательной трубкой 3212 на втором конце 3214. Плечо 3226 используется для создания точки контакта между воздухопроводящим устройством 3210 и дужками зева лошади, расположенными в задней части пасти лошади. Таким образом, создается упор-ограничитель, который при использовании не допускает прохождения плечевого участка 3226 вперед за пределы дужек зева лошади и, следовательно, не допускает чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 3210.

Воздухопроводящее устройство 3210 дополнительно снабжено приподнятым участком 3238. Приподнятый участок 3238 располагается на дыхательной трубке 3212 сверху и проходит сразу позади плеча 3226 в направлении второго конца 3216 дыхательной трубки. Будучи расположенным у лошади, приподнятый участок 3238 соответствует местоположению полости верхней дужки рта лошади, называемой небно-язычной дужкой. Приподнятый участок 3238 способствует недопущению чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства путем расположения в полости небно-язычной дужки благодаря рельефу приподнятого участка, и обеспечивает сопротивление при перемещении далее этого положения. Приподнятый участок 3238 не предназначен для постоянного контакта с небно-язычной дужкой, а предназначен просто для расположения в этой полости для недопущения чрезмерной вставки и сопротивления при перемещении устройства, установленного на месте.

Воздухопроводящее устройство 3210 также дополнительно снабжено множеством ребер 3260 вблизи второго конца 3216 дыхательной трубки 3212 вблизи соединителя 3224. Ребра 3260 обеспечивают точку сцепления для привязывания устройства к голове лошади, поскольку в целом невозможно использовать липкую ленту, как у людей, из-за шерсти, имеющейся у лошади.

Для дополнительного препятствования чрезмерной вставке кончик 3232 ларингеальной манжеты 3218 наклонен вверх от горизонтальной плоскости ларингеальной манжеты 3218. Кончик 3232 может быть наклонен на 5-80°. Наклон кончика 3232 приводит к эффекту увеличения площади поверхности кончика 3232. При правильной вставке воздухопроводящего устройства 3210 кончик 3232 зацепляется для изоляции с верхней частью пищевода пациента. Большая площадь поверхности кончика 3232 создает некоторое сопротивление при вставке в верхнюю часть пищевода, что ощущается врачом при вставке и позволяет ему определить, что воздухопроводящее устройство 3210 было вставлено правильно. Кончик выполнен из материалов, имеющих два различных значения твердости. Мягкий материал используется для переднего лицевого участка кончика 3234, а более жесткий материал используется для заднего спинного участка кончика 3236. Это приводит к тому, что кончик обладает прочностью для недопущения складывания кончика на себя, и мягкостью для недопущения повреждения пищевода при контакте.

Кончик 3232 ларингеальной манжеты 3218 снабжен совокупностью кольцевых фланцевых изолирующих участков 3290. Кольцевые фланцевые изолирующие участки 3290 обеспечиваются для улучшенной изоляции кончика 3232 ларингеальной манжеты 3218 в верхней области пищевода лошади. Кольцевые фланцевые изолирующие участки выполнены из мягкого полимерного или другого пластического материала, имеющего твердость по Шору, лежащую в диапазоне 40-000 по шкале А. Кольцевой фланцевый изолирующий участок 3290 обеспечивает лучшую изоляцию при большем разнообразии характеристик верхнего участка пищевода.

Воздухопроводящее устройство 3210 снабжено вогнутым участком или выемкой 3296 на дыхательной трубке 3212. Вогнутый участок или выемка 3296 располагается на противоположной стороне дыхательной трубки 3212 относительно приподнятого участка 3238 вокруг местоположения плеча 3226. При использовании вогнутый участок выемки 3296 располагается на спинке языка лошади. Вогнутый участок или выемка 3296 работают на уменьшение количества давления, прилагаемого к выпуклому участку спинки языка. Приложение давления к выпуклому участку на спинке языка приводит к посинению языка лошади, поскольку давление на язык сжимает кровеносные сосуды.

Кроме того, воздухопроводящее устройство 3210, специально разработанное для использования у лошадей, дополнительно снабжено надувной задней манжетой 3225 и воздухопроводящей надувательной линией 3227 для надувания надувной задней манжеты 3225. Надувная задняя манжета 3225 разработана таким образом, чтобы в ненадутом состоянии располагаться заподлицо с профилем заднего спинного участка 3220 ларингеальной манжеты 3218, и не мешать вставке устройства 3210. Надувная задняя манжета 3225 обеспечивается для большей приспосабливаемости устройства к различным породам лошадей, которые могут иметь множество размерных размеров по сравнению с кроликами, для обеспечения хорошей изоляции у всех пород лошадей.

Кроме того, воздухопроводящее устройство 3210 обеспечивается пищеводно-желудочным каналом 3280.

Кроме того, дистальный проем манжеты 3218 снабжен совокупностью скобок 3211, 3213, 3215 для придания прочности верхней части 3232 устройства 3210 и для недопущения прогибания надгортанника лошади в проем манжеты 3221 и блокирования потока воздуха. Дыхательная трубка 3212 выполнена в двух участках 3229 и 3230 так, что устройство 3210 может быть разобрано на две части для соответствия стандартному размеру автоклавов для стерилизации между использованиями, поскольку устройство 3210 для лошадей значительно больше, чем устройство для других животных или людей. Таким образом, пищеводно-желудочный канал 3280 и воздухопроводящая надувательная линия 3227 не мешают разборке устройства, поскольку пищеводно-желудочный канал 3210 и воздухопроводящая надувательная линия 3222 располагаются в первой части дыхательной трубки 3229 и съемно вставляются в канавки 3233, 3235, обеспеченные во второй части дыхательной трубки 3231. Это означает, что при разборке устройства 3210 пищеводно-желудочный канал 3280 и воздухопроводящая надувательная линия 3227 могут быть просто вынуты из соответствующих канавок 3233, 3235.

На фиг. 91-97 проиллюстрирован вариант осуществления воздухопроводящего устройства 3310, специально разработанный для использования у собак. Воздухопроводящее устройство 3310 имеет дыхательную трубку 3312, имеющую первый конец 3314 и второй конец 3316. Первый конец 3314 дыхательной трубки 3312 окружен ларингеальной манжетой 3318. Манжета 3318 имеет задний спинной участок 3320 и передний лицевой участок 3322. Передний лицевой участок 3322 имеет форму, обеспечивающую анатомическое прилегание ко входу в гортань собаки. Второй конец 3316 дыхательной трубки снабжен соединителем 3324 так, что второй конец 3316 дыхательной трубки 3312 может быть соединен с подходящим источником подачи газа. Воздухопроводящее устройство 3310 также имеет плечо 3326. Плечо 3326 используется для недопущения чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 3310. Плечо 3326 располагается поперечно и по существу перпендикулярно направлению воздушного потока, и, следовательно, дыхательной трубке 3312. Плечо 3326 располагается непосредственно над сужением 3328 воздухопроводящего устройства 3310, в месте видимого соединения ларингеальной манжеты 3318 с дыхательной трубкой 3312 на втором конце 3314. Плечо 3326 используется для создания точки контакта между воздухопроводящим устройством 3310 и дужками зева собаки, расположенными в задней части пасти собаки. Таким образом, создается упор-ограничитель, который при использовании не допускает прохождения плечевого участка 3326 вперед далее дужек зева собаки и, следовательно, не допускает чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства 3310.

Кроме того, для воздухопроводящего устройства 3310, специально разработанного для использования у собак, плечо 3326 снабжено обращенными вперед выступами 3393, расположенными на его переднем крае. Обращенные вперед выступы 3393 выполнены с возможностью расположения в анатомических полостях, имеющихся у собак, например, позади глоточных дужек. В целом, собаки имеют очень широкую глоточную дужку, поскольку собаки предназначены для очень быстрого потребления больших объемов пищи. Обращенные вперед выступы 3393 выполнены для вставки в область анатомической полости для создания более плотного прилегания всего воздухопроводящего устройства 3310 и преодоления глоточных дужек. Следует принимать во внимание, что глоточные дужки у собак особенно эластичны. Полости 3395 выполнены с возможностью вставки в тонкие выступающие глоточные дужки собаки, без которых плечи 3326 могли бы проходить далее.

Воздухопроводящее устройство 3310 дополнительно снабжено приподнятым участком 3338. Приподнятый участок 3338 располагается на дыхательной трубке 3312 сверху и проходит сразу позади плеча 3326 в направлении второго конца 3316 дыхательной трубки. Будучи установленным у собаки, приподнятый участок 3338 соответствует местоположению полости верхней дужки рта собаки, называемой небно-язычной дужкой. Приподнятый участок 3338 способствует недопущению чрезмерной вставки воздухопроводящего устройства посредством расположения в полости небно-язычной дужки благодаря рельефу приподнятого участка, и обеспечивает сопротивление при перемещении далее этого положения. Приподнятый участок 3338 не предназначен для постоянного контакта с небно-язычной дужкой, а предназначен просто для помещения в эту полость для недопущения чрезмерной вставки и сопротивления перемещению устройства, установленным на месте.

Воздухопроводящее устройство 3310 также дополнительно снабжено множеством ребер 3360 вблизи второго конца 3316 дыхательной трубки 3312 вблизи соединителя 3324. Ребра 3360 обеспечивают точку сцепления для привязывания устройства к голове собаки, поскольку в целом невозможно использование липкой ленты, как у человека, из-за наличия у собаки шерсти.

В этом варианте осуществления кончик 3332 представляет собой лопаткоподобный кончик 3397. Лопаткоподобный кончик 3397 изогнут на спинном участке кончика 3323 и является плоским на переднем лицевом участке кончика 3351. Лопаткоподобный кончик 3397 используется для отведения или отгибания надгортанника собаки вниз одновременно со вставкой воздухопроводящего устройства 3310 одним движением.

Кончик 3332 ларингеальной манжеты 3318 также снабжен совокупностью кольцевых фланцевых изолирующих участков 3390. Кольцевые фланцевые изолирующие участки 3390 обеспечиваются для улучшенной изоляции кончика 3332 ларингеальной манжеты 3318 в верхней области пищевода собаки. Кольцевые фланцевые изолирующие участки выполнены из мягкого полимерного или другого пластического материала, имеющего твердость по Шору, лежащую в диапазоне 40-000 по шкале А. Кольцевой фланцевый изолирующий участок 3390 обеспечивает лучшую изоляцию при большем разнообразии характеристик верхнего участка пищевода. Воздухопроводящее устройство 3310 также имеет вогнутый участок или выемку 3396 на дыхательной трубке 3312. Вогнутый участок или выемка 3396 располагается на противоположной стороне дыхательной трубки 3312 относительно приподнятого участка 3338 вокруг местоположения плеча 3326. При использовании вогнутый участок выемки 3396 располагается на спинке языка собаки. Вогнутый участок или выемка 3396 работают на уменьшение количества давления, прилагаемого к выпуклому участку спинки языка. Приложение давления к выпуклому участку на спинке языка приводит к посинению языка собаки, поскольку давление на язык сжимает кровеносные сосуды.

Кроме того, воздухопроводящее устройство 3310, специально разработанное для использования у собак, дополнительно снабжено надувной задней манжетой 3325 и воздухопроводящей надувательной линией 3327 для надувания надувной задней манжеты 3325. Надувная задняя манжета 3325 в ненадутом состоянии предназначена располагаться заподлицо с профилем заднего спинного участка 3320 ларингеальной манжеты 3318, и она не мешает вставке устройства 3310. Надувная задняя манжета 3325 обеспечивается для большей приспосабливаемости устройства к различным породам собак, которые могут иметь множество различных размеров по сравнению с кроликами, для обеспечения хорошей изоляцией у всех пород собак.

Кроме того, воздухопроводящее устройство 3310 снабжено пищеводно-желудочным каналом 3380.

Кроме того, дистальный проем манжеты 3318 снабжен скобкой 3311 для придания прочности кончику 3332 устройства 3310 и для недопущения прогибания надгортанника больших собак в проем манжеты 3321 и блокирования прохода воздуха.

Вновь следует пояснить, что описанные выше элементы, включающие в себя, но без ограничения, плечо, приподнятый участок, наклоненный кончик ларингеальной манжеты, кольцевые фланцы вокруг кончика ларингеальной манжеты, ребра на дыхательной трубке, сетку, перфорированную пластину, каркас, скобки, надувную заднюю манжету, частично твердый пластический материал, лопаткоподобный кончик и выемку или вогнутый участок - все могут быть использованы отдельно друг от друга в отдельных вариантах осуществления изобретения, и то, что некоторые элементы представлены и описаны в сочетании с другими элементами, не подразумевает ограничения, а подразумевает, что каждый элемент может быть использован независимо от любого из других элементов и также в сочетании с любым или всеми другими элементами, описанными в настоящем документе, в том числе, но без ограничения, перечисленного выше.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к воздухопроводящим устройствам для использования у человека или животного. Устройство содержит дыхательную трубку, имеющую первый и второй конец. Причем устройство дополнительно включает в себя плечо, которое отходит в поперечном направлении от дыхательной трубки, и имеет ведущую поверхность, идущую под углом ±15° относительно перпендикуляра к дыхательной трубке. Плечо выполнено с возможностью соприкосновения с небными дужками пациента - человека или животного - для недопущения чрезмерной вставки устройства при использовании. Использование изобретения позволяет не допустить чрезмерную вставку устройства. 24 з.п. ф-лы, 97 ил.

1. Воздухопроводящее устройство для использования у человека или животного, содержащее дыхательную трубку, имеющую первый конец и второй конец, причем устройство дополнительно включает в себя плечо, при этом плечо отходит в поперечном направлении от дыхательной трубки, при этом плечо имеет ведущую поверхность, идущую под углом ±15° относительно перпендикуляра к дыхательной трубке, причем плечо выполнено с возможностью соприкосновения с небными дужками пациента - человека или животного - для недопущения чрезмерной вставки устройства при использовании.

2. Воздухопроводящее устройство по п. 1, в котором первый конец дыхательной трубки окружен ларингеальной манжетой, при этом ларингеальная манжета включает в себя задний спинной участок и передний лицевой участок, при этом передний лицевой участок ларингеальной манжеты имеет такую форму, чтобы обеспечивать анатомическое прилегание ко входу в гортань пациента - человека или животного, и изолировать вход в гортань пациента.

3. Воздухопроводящее устройство по п. 1, содержащее для вставки в трахею или бронхи пациента - человека или животного, манжету, расположенную на или вблизи первого конца дыхательной трубки, при этом манжета выполнена с возможностью зацепления стенки трахеи или бронхов при использовании.

4. Воздухопроводящее устройство по любому из предшествующих пунктов, в котором ведущая поверхность наклонена для минимизации соприкосновения с дужками зева.

5. Воздухопроводящее устройство по любому из пп. 1-3, в котором плечевой участок включает в себя более твердый внутренний участок и мягкое наружное покрытие.

6. Воздухопроводящее устройство по любому из пп. 1-3, в котором ведущая поверхность снабжена обращенным вперед выступом.

7. Воздухопроводящее устройство по п. 4, в котором ведущая поверхность снабжена обращенным вперед выступом.

8. Воздухопроводящее устройство по любому из пп. 1-3, в котором ведущая поверхность снабжена обращенным вперед вырезом или полостью.

9. Воздухопроводящее устройство по п. 4, в котором ведущая поверхность снабжена обращенным вперед вырезом или полостью.

10. Воздухопроводящее устройство по п. 7, в котором ведущая поверхность снабжена обращенным вперед вырезом или полостью.

11. Воздухопроводящее устройство по любому из пп. 1-3, в котором плечо снабжено вытяжным каналом.

12. Воздухопроводящее устройство по любому из пп. 1-3, в котором дыхательная трубка содержит задний спинной участок, включающий приподнятый участок.

13. Воздухопроводящее устройство по п. 4, в котором дыхательная трубка содержит задний спинной участок, включающий приподнятый участок.

14. Воздухопроводящее устройство по п. 7, в котором дыхательная трубка содержит задний спинной участок, включающий приподнятый участок.

15. Воздухопроводящее устройство по п. 8, в котором дыхательная трубка содержит задний спинной участок, включающий приподнятый участок

16. Воздухопроводящее устройство по п. 9, в котором дыхательная трубка содержит задний спинной участок, включающий приподнятый участок.

17. Воздухопроводящее устройство по п. 10, в котором дыхательная трубка содержит задний спинной участок, включающий приподнятый участок.

18. Воздухопроводящее устройство по п. 11, в котором дыхательная трубка содержит задний спинной участок, включающий приподнятый участок.

19. Воздухопроводящее устройство по п. 12, в котором приподнятый участок выполнен с возможностью соприкосновения с небно-язычной дужкой пациента - человека или животного - при использовании.

20. Воздухопроводящее устройство по п. 12, в котором приподнятый участок включает в себя более твердый внутренний участок и мягкое наружное покрытие.

21. Воздухопроводящее устройство по п. 19, в котором приподнятый участок включает в себя более твердый внутренний участок и мягкое наружное покрытие.

22. Воздухопроводящее устройство по п. 2, дополнительно содержащее надувную манжету, расположенную на заднем спинном участке ларингеальной манжеты.

23. Воздухопроводящее устройство по п. 22, в котором надувная манжета имеет заданный периметр.

24. Воздухопроводящее устройство по п. 22, в котором надувная манжета выполнена из мягкого материала, имеющего твердость по Шору, равную или меньше 20 по шкале А.

25. Воздухопроводящее устройство по п. 22, в котором в сдутом состоянии надувная манжета выполнена с возможностью расположения заподлицо с профилем заднего спинного участка ларингеальной манжеты.