СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЛИЯНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО УЛЬТРАЗВУКА НА ЧЕЛОВЕКА Российский патент 2015 года по МПК A61B5/04 A61B5/452 A61H39/06 

Изобретение относится к экспериментальной и диагностической медицине и может быть использовано при контроле эффективности мер защиты человека от диагностического ультразвука в условиях моделирования в доклинических экспериментах, а также для быстрого скрининга влияния высокочастотного низкоинтенсивного ультразвука как на пациента, так и на оператора ультрасонографии. Диагностический ультразвук - это высокочастотный ультразвук низких интенсивностей (ультразвук с частотой колебаний 1,0-31,5 МГц и интенсивностью не более 110 дБ или 0,1 Вт/см² (Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения. СанПиН 2.2Л./2.1.8.582-96), используемый в диагностических установках лечебно-профилактических учреждений.

Ультразвуковое исследование является наиболее доступным и безболезненным способом диагностики многих заболеваний. В среднем процедура длится 20 минут. Для предотвращения нежелательного влияния ультразвуковой энергии на организм человека применяют различные технологические средства и методы работы для защиты от ультразвука (перчатки, дробный режим работы, экранирующие устройства). Термин «безопасность» предполагает полное отсутствие нежелательных эффектов, т.е. процедура должна исключить какой-либо риск. При этом при оценке влияния диагностического ультразвука на человека имеется ряд проблем. Не существует эквивалентного параметра для предсказания ультразвуковых эффектов. Ультразвук по определению не воспринимается непосредственно органами чувств человека, поэтому необходимо использовать какой-то физический эффект или последовательность таких эффектов, чтобы действие ультразвука могло проявиться, причем желательно количественно. Так, невозможно определить оценку уровня излучения, получаемую пациентом, т.к. количество получаемой ультразвуковой энергии различно в зависимости от типа аппарата и режимов исследования, от того кто проводит исследование (от квалификации врача и от опыта его работы). Недостаточно изучен вопрос влияния диагностического ультразвука на операторов ультразвуковой диагностики.

Известно, что ультразвуковая энергия гораздо плотнее обычной звуковой, так как частота колебаний таких волн выше, чем у обычного звука. Как раз этот фактор объясняет сильное влияние ультразвукового излучения на организм человека.

Результаты, проведенных в НИИ медицины труда РАМН комплексных исследований [Российская энциклопедия по охране труда / Министерство здравоохранения и социального развития РФ; Общ. ред. Н.И. Маркин; 2-е изд., Т. 1., М., 2007 г.] показали, что ультразвуковые волны способны вызывать разнонаправленные биологические эффекты, характер которых определяется интенсивностью ультразвуковых колебаний, частотой, временными параметрами колебаний (постоянный, импульсный), длительностью воздействия, чувствительностью тканей. В исследованиях использовались регламентированные способы обследования (определение вибрационной и болевой чувствительности, критической частоты световых мельканий, сенсомоторной реакции, термометрия, фотоплетизмография, пульсометрия, тонометрия, электрокардиография, стабилография, аудиометрия, электроэнцефалография). Эффекты условно подразделяют на:

- механические, вызываемые знакопеременным смещением среды, радиационным давлением и т.д.;

- физико-химические, связанные с ускорением процессов диффузии через биологические мембраны, изменением скорости биологических реакций;

- термические, являющиеся следствием выделения тепла при поглощении тканями ультразвуковой энергии и сопровождающиеся повышением температуры на границах тканевых структур, нагревом на газовых пузырьках;

- эффекты, связанные с возникновением в тканях ультразвуковой кавитации (образование с последующим захлопыванием парогазовых пузырьков в среде).

Наиболее изученными физическими эффектами ультразвука, которые вызывают нежелательные последствия, являются механическое воздействие, когда давление ультразвука превышает определенный предел и возникает эффект кавитации и тепловое воздействие, обусловленное вязкостью мягких тканей и поглощением существенной части мощности ультразвуковых (УЗ) колебаний. Вследствие особенности биологических тканей абсорбировать УЗ энергию с превращением ее в тепло, может наблюдаться локальное повышение температуры, если скорость образования тепла превосходит скорость ее отвода. Следствием вышеперечисленных процессов от воздействия ультразвука являются неконтролируемые химические реакции в среде распространения волны [Makino K, Mossoba MM, Riesz Ρ, Chemical effects of ultrasound on aqueous solutions. Formation of hydroxyl radicals and hydrogen atoms, J Phys Chem, Apr 14; 87 (8): 1369-1377, 1983 г.].

Данные о действии высокочастотного ультразвука на организм человека свидетельствуют о полиморфных изменениях почти во всех тканях, органах и системах. В Чувашском государственном университете им И.Н. Ульянова изучено состояние здоровья 85 врачей ультразвуковой диагностики в сравнении со схожей контрольной группой врачей. У врачей ультразвуковой диагностики выявлены различные нарушения, в том числе в работе сердечнососудистой системы (в т.ч. аритмии), нервной системы в виде дисфункции вегетативных центров, изменение микробиоценоза кишечника, макро- и микроэлементного состава сыворотки крови в виде снижения содержания железа, фосфора, кальция, хлора. Количество нарушений разных показателей выше на 30% по сравнению с контрольной группой [Суворова Н.Б. Гигиеническое изучение условий труда и здоровье врачей ультразвуковой диагностики. Автореферат дис. канд. мед наук: 14.00.07, Казань, 2007 г.].

В Белорусском НИИ кардиологии изучалось влияние однократного облучения прекардиальной области УЗ частотой 2640 кГц (2,6 МГц) в непрерывном режиме, мощностью 0,4 Вт/см на основные показатели ЦГД и некоторые электрофизиологические параметры сердечной деятельности (анализировались параметры ЭКГ) у здоровых и больных стабильной стенокардией напряжения. Отмечены достоверное повышение АД сист. и АД ср. у больных стенокардией напряжения после облучения УЗ, функция синусового узла изменяется неоднозначно: у здоровых время восстановления функции синусового узла укорачивается, а у больных со стабильной стенокардией удлиняется, направленность и выраженность изменений параметров ЦГД у больных со стабильной стенокардией напряжения под воздействием УЗ зависит от исходного типа гемодинамики, но влияние УЗ на гемодинамические показатели несомненно [Руденко Э.В. Влияние ультразвука на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у здоровых и больных стабильной стенокардией напряжения. Автореферат дис канд. мед наук: 14.00.06, Минск 1992 г.].

Результаты клинико-физиологических исследований позволяют сделать вывод о возможности развития генерализованных рефлекторно-сосудистых изменений при воздействии контактного ультразвука.

Известено исследование, проведенное в университете Вашингтон, Сиэтл, «Изменение поведенческих инстинктов мышей под воздействием ультразвука с характеристиками, использующимися в ультразвуковой диагностике» (Abbi M. McClintic, Bryan H. King, Sara J. Webb, and Pierre D. Mourad, опубл. 18 NOV 2013, International Society for Autism Research, Wiley Periodicals.lnc. [Электронный ресурс] http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/aur.1349/). В работе американских исследователей на 8 стандартных беременных мышах было проанализировано влияние ультразвука (источник УЗ-Sonosite MicroMaxx, с P17/5-1, I_spta 0.62±0,22 W/cm), при этом измерялась температура тканей. Во время экспозиции ультразвука мышам под наркозом вставлялись иглы термопары в брюшную полость.

Исследования, проводившиеся до настоящего времени для оценки влияния ультразвуковых полей высокочастотного низкоинтенсивного ультразвука являются либо эпидемиологическими, либо проводились на животных. Однако, упомянутое и аналогичные исследования не могут обеспечить оценку влияния ультразвука непосредственно на человека in vivo, в режиме реального времени.

Известно, что для оценки динамики состояния регуляторных механизмов сердечного ритма, а также при оценке реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузки, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение используют анализ ритма сердечных сокращений (патент Рф 2077864, МПК A61B 5/04, A61B 5/0402, опубл. 27.04.1997).

Известен способ ранней диагностики функционального состояния систем организма (патент РФ 2039523, МПК A61B 5/04, опубл. 20.07.1995 г.), включающий выделение RR-интервала и спектральный анализ его огибающей; выборка содержит минимум 360° RR-интервалов, а спектр строят по логарифмической шкале частот. При этом определяют минимумы спектральной плотности, выделяют по ним сердечную, легочную, сосудистую и метаболическую функциональные системы. Описанный способ позволяет повысить точность определения состояния регуляторных процессов функциональных систем организма человека и выявления отклонений в их работе на ранней стадии в период скрытых изменений.

Известен способ и устройство для выявления и анализа специфических информативных признаков функционального состояния, в частности патологических состояний, вызванных воздействием токсических средств, по кардиоритмограмме (патент РФ 2128004, МПК A61B 5/0452, опубл. 27.03.1999 г.). При этом снимают кардиоритмограмму RR-интервалов, а в качестве специфических информативных признаков функционального состояния используют последовательности равноинтервальных волн.

Адекватного прототипа предлагаемому способу определения влияния диагностического ультразвука на человека в проанализированной литературе не обнаружено.

Задачей изобретения является обеспечение быстрого (в режиме реального времени) определения вредного влияния ультразвука на организм человека, подвергшегося воздействию высокочастотного ультразвука низких интенсивностей.

Решение поставленной задачи достигается тем, что в способе определения влияния диагностического ультразвука на человека трижды: непосредственно до, сразу после и через 1 час после ультразвукового воздействия проводят термопунктурный тест Акабане и/или диагностику функциональных изменений сердечного ритма путем регистрации непрерывной последовательности 600 кардиоциклов, затем проводят сравнительный анализ результатов проведенных исследований и при наличии через 1 час изменений, появившихся после ультразвукового воздействия, а именно при наличии изменений в трех и более каналах по тесту Акабане и/или сдвиге показателей вариабельности сердечного ритма в сторону симпатикотонии или ваготонии, повышении ригидности ритма делают вывод о срыве адаптационных возможностей организма и повышенной восприимчивости к ультразвуковому воздействию. При этом диагностику функциональных изменений сердечного ритма проводят с помощью диагностического комплекса «Кардиоанализатор Эксперт-01».

Заявленный способ реализуется так, как описано в примерах.

Пример 1. Вначале, непосредственно до воздействия на организм ультразвуком проводят термопунктурное тестирование с помощью прибора «Рефлексомастер РМ-07М» конструкции В.Г. Мужикова. Тестирование представляет собой стандартный тест Акабане. Тестирование занимает около 10 минут. Далее это же исследование повторяют сразу после воздействия на организм ультразвуком (ультрасонография щитовидной железы на ультразвуковом стационарном сканере DP-9900 Plus Mindray (КНР) (режим В в реальном времени). Затем проводят такое исследование через 1 час после воздействия. В каналах, в которых соотношение левой и правой сторон D/S или S/D≥2, либо условное время тестирования канала превышает 50 единиц - имеется дисбаланс. По результатам этих исследований проводят сравнение состояния организма до, сразу после и через 1 час после воздействия на организм диагностическим ультразвуком. Время обследования определено на основании результатов серии проведенных экспериментов: изменения (дисбаланс) в каналах, возникшие после воздействия УЗ, исчезают обычно через 1 час после воздействия. При наличии через 1 час изменений, появившихся после ультразвукового воздействия, делают вывод о вредном влиянии медицинского ультразвука на организм человека.

В качестве теста для изучения воздействия ультразвука на человека используют термопунктурный тест Акабане. Тест Акабане разрешен к использованию Минздравом России. Его широко используют при анализе состояния каналов (меридианов по китайской традиции) в практике акупунктуры. При работе электрическим током или инфракрасным лучом получаемая информация отражает состояние кожи, по которой затем судят о состоянии внутренних структур организма. Разница во времени становится критерием диагностической оценки. В идеально работающем организме импульсы пробегают путь от каждой точки до чувствительных зон коры головного мозга за строго определенный промежуток времени. Если имеется патологический очаг, то время прохождения импульсов меняется, и эта разница, в сравнении с идеальной величиной, отражает суть процессов, происходящих в органе, а также характер динамики изменения его состояния. Результат теста выражается в изменении теплочувствительности концевых точек меридиана, преимущественно с больной стороны, и отражает асимметрию термочувствительности правой и левой ветвей тестируемого меридиана. Получаемый результат зависит от субъективного ответа пациента «Больно - не больно» во время прогревания. В тесте Акабане сравнивают только время ответа в симметричных точках. Такой подход к интерпретации обусловлен тем, что как бы не менялись пороги возбудимости в тестируемых точках при нанесении пациенту болевого раздражения, в симметричных точках изменение интенсивности ответных реакций должно быть одинаково. В каналах, в которых соотношение левой и правой сторон D/S или S/D≥2, либо условное время тестирования канала превышает 50 единиц, имеется дисбаланс.

В табл. 1 приведены для сравнения примеры экспериментальных данных, полученных в результате исследований с помощью термопунктурной диагностики.

где: P - канал легких, GI - канал толстого кишечника, C - канал перикарда, RP - канал селезенки - поджелудочной железы, F - канал печени, E - канал желудка, R - канал почек, V - канал мочевого пузыря.

Из приведенных в таблице данных видно, что независимо от отсутствия дисбаланса или его наличия в ряде каналов до ультразвукового воздействия у всех испытуемых после воздействия диагностического ультразвука появляется дисбаланс в других каналах. Изменения в меридиональной системе приходят в изначальное состояние в большинстве случаев в течение 1 часа, не оказывая влияние на состояние здоровья пациента. Результаты экспериментов могут быть объяснены с позиции теории «Аквапарадигмы», из которой следует, что вода чувствительна к акусто-электромагнитным воздействиям, которые могут влиять на кластерную структуру внутриклеточной воды, а также на воду, входящую в структуру «акваволноводов». По мнению профессора Слесарева В.И. каналы являются «акваволноводами». [Слесарев В.И., Шабров А.В. Структурно-информационное свойство воды и явление аквакоммуникации // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии имени И.И. Мечникова. - СПб., 2001, №4].

Проведенные эксперименты позволили выявить факт передачи воздействия диагностического ультразвука на меридианальную систему человека и определить пики этого воздействия во времени. С учетом этих результатов разработан способ определения воздействия диагностического ультразвука на организм в режиме реального времени.

По второму варианту для оценки влияния ультразвука на человека проводят диагностику функциональных изменений сердечного ритма по способу, изложенному в Примере 2.

Для исследования используют программно-аппаратный комплекс диагностики функциональных изменений сердечного ритма «Кардиоанализатор Эксперт-01» зав. №17-2008, Рег. Уд. РЗН №ФС 022а/3772-06 с применением программного обеспечения ISKIM 6 стандартного ПАК «Варикард 2.51», Рег. Уд. РЗН № ФСР 2008/03109. Способ диагностики функциональных изменений сердечного ритма на комплексе «Кардиоанализатор Эксперт-01» основан на распознавании и измерении RR-интервалов электрокардиограммы, построении динамических рядов кардиоинтервалов (кардиоинтервалограммы) и последующего анализа полученных числовых рядов.

Диагностику функциональных изменений сердечного ритма осуществляют путем регистрации непрерывной последовательности 600 кардиоциклов. Различные исследования кратковременных вариабельностей сердечного ритма стандартизированы Европейской ассоциацией кардиологии и Северо-Американской ассоциации ритмологии и электрофизиологии. При этом оптимально использовать записи r-r интервалограмм 600 кардиоциклов - что по временной шкале составляет около 6-8 минут. [Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования / рабочая группа Европейского кардиологического общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии. // Вестник аритмологии, 1999. №11. стр. 53-78].

Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) является способом оценки состояния механизмов регуляции физиологических функций в организме человека и животных, в частности, общей активности регуляторных механизмов, нейрогумональной регуляции сердца, соотношения между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.

Для анализа ВСР используют параметры, рекомендованные Стандартами [Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования / рабочая группа Европейского кардиологического общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии. // Вестник аритмологии, 1999. №11. стр. 53-78]. В ходе анализа ВСР оценивают: характеристики периодических составляющих ВСР (спектральный анализ), статистические характеристики общей вариабельности ритма сердца (статистический анализ), геометрические характеристики ВСР и рассчитываемые на их основе индексы Баевского.

При спектральном анализе учитывают абсолютные спектральные мощности трех стандартных диапазонов: диапазон высоких частот; диапазон низких частот; диапазон «очень» низких частот. При статистическом анализе учитывают SDNN - стандартное отклонение для всех NN-интервалов, АМо (%) - амплитуда моды. При геометрическом анализе учитывают показатель адекватности процессов регуляции (ПАПР); индекс напряжения регуляторных систем (стресс-индекс, ИН) [Яблучанский Н.И., Мартыненко А.В. Вариабельность сердечного ритма. Харьков, 2010 г., 131 с.]. Как показатель, характеризующий уровень активности парасимпатического отдела ВНС используют SDNN. В качестве показателей, наиболее полно характеризующих уровень активности симпатического отдела ВНС применяют ЧСС и ПАПР. Как показатель, отражающий стабилизирующее воздействие симпатического отдела нервной системы, отличающийся устойчивостью к артефактам и чувствительностью к изменению функционального состояния, используют АМо. В качестве интегрального показателя общего уровня активности ВНС и функционального состояния организма, характеризующего запас функциональных резервов и степень напряжения регуляторных процессов, используют стресс-индекс (ИН) [Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: методические рекомендации. Челябинск, 2002 г., 64 с.].

Пример 2. Вначале после десятиминутного отдыха и непосредственно до воздействия на организм ультразвуком проводят фоновый скрининг функционального состояния пациента с использованием комплекса «Кардиоанализатор Эксперт - 01». При этом снимают кардиоритмограмму из непрерывной последовательности 600 кардиоциклов с точностью +/-0.3 мсек. Положение во время эксперимента: исследуемый лежа на кушетке, второе нестандартное отведение: левая рука - правая нога. Время регистрации и анализа 15 минут. Измерительные артефакты в анализе корректируют с сохранением основной структуры кардиоритмограммы. Статистические параметры вариабельности соседних интервалов усредняют по трем кардиоритмограммам и уровням организованности симпатико-парасимпатического тонуса.

Далее это же исследование повторяют сразу после воздействия на организм ультразвуком (ультрасонография щитовидной железы на ультразвуковом стационарном сканере DP-9900 Plus Mindray (КНР)).

Затем проводят такое исследование через 1 час после воздействия. По результатам этих исследований проводят сравнение состояния организма до, сразу после и через 1 час после воздействия на организм диагностическим ультразвуком. При наличии через 1 час изменений, появившихся после ультразвукового воздействия, делают вывод о вредном влиянии ультразвука на организм.

В табл. 2 приведены для сравнения характеристики экспериментальных данных, полученных в результате исследований функциональных изменений сердечного ритма с помощью «Кардиоанализатор Эксперт - 01».

где: ВСР - вариабельность сердечного ритма, ЧСС - частота сердечных сокращений, SDNN - стандартное отклонение для всех NN - интервалов, АМо - число кардиоинтервалов в диапазоне моды, ПАПР - показатель адекватности процессов регуляции, ИН - индекс напряжения регуляторных систем, степень централизации управления сердечным ритмом.

Из приведенных в таблице данных видно, что по основным показателям Северо-Американского и Европейского стандарта кардиоритмографии и показателям вариабельности Р.М. Баевского ультразвук вызывает сдвиг показателей ВСР в сторону выраженной симпатикотонии (SDNN снижается, ЧСС, ПАПР, ИН растет), наблюдается ригидность ритма и снижение ВСР (АМо растет). Результаты экспериментов показывают, что у операторов после работы с контактным ультразвуком рост ригидности сердечного ритма выражен гораздо значительнее, чем у пациентов, подвергавшихся ультразвуковому обследованию. Изменения становятся сравнимы с исходными данными через 1 час. Сравнительный анализ кардиоритмограмм подтверждает выводы о регистрации реактивных изменений в течении 1 часа после воздействия диагностического ультразвука.

По представленным результатам экспериментов видно, что низкоинтенсивный высокочастотный ультразвук влияет на сердечно-сосудистую и вегетативную системы обследуемых на ультразвуковом сканере. Под влиянием низкоинтенсивного высокочастотного ультразвука происходят процессы деградации метаболизма, аналогичные злокачественным процессам. Обнаруженные изменения прослеживаются у всех участвовавших в эксперименте по наличию большого количества ригидных и увеличенного количества укороченных цепочек 2-х ударных волн первого, второго и третьего порядков. При наличии через 1 час сдвига показателей ВСР в сторону симпатикотонии (ваготонии), ригидности ритма и снижения ВСР после УЗ обследования делают вывод о наличии вредного влияния УЗ на организм. Анализ полученных данных говорит о том, что в случае наличия вредного влияния происходит перенапряжение регуляторных систем и в дальнейшем их астенизация.

На Примере 3 показано совместное использование термопунктурного теста Акабане и диагностики функциональных изменений сердечного ритма для определения влияния диагностического ультразвука на человека.

Пример 3. Вначале, непосредственно до воздействия на организм ультразвуком, проводят контрольное термопунктурное тестирование пациента с помощью прибора «Рефлексомастер РМ-07М» конструкции В.Г. Мужикова (тест Акабане) в течение 10 мин. После этого с использованием комплекса «Кардиоанализатор Эксперт-01» снимают кардиоритмограмму из непрерывной последовательности 600 кардиоинтервалов в течение 6-8 мин. Далее эти же исследования повторяют сразу после воздействия на организм ультразвуком (ультрасонография щитовидной железы на ультразвуковом стационарном сканере DP-9900 Plus Mindray (КНР)).

Затем проводят такие исследования через 1 час после воздействия. Далее проводят сравнительный анализ результатов термопунктурного теста и сравнительный анализ функциональных изменений сердечного ритма. При этом сравнивают результаты, полученные до, сразу после и через 1 час после воздействия на организм диагностическим ультразвуком. При наличии через 1 час изменений, появившихся после ультразвукового воздействия, делают вывод о вредном влиянии ультразвука на организм.

В табл. 3 приведены для сравнения характеристики экспериментальных данных, полученных в результате испытаний заявляемого способа оценки.

где: P - канал легких, GI - канал толстого кишечника, C - канал перикарда, RP - канал селезенки - поджелудочной железы, F - канал печени, Ε - канал желудка, R - канал почек, V - канал мочевого пузыря, ВСР - вариабельность сердечного ритма, ЧСС - частота сердечных сокращений, SDNN стандартное отклонение для всех NN-интервалов, АМо - число кардиоинтервалов в диапазоне моды, ПАПР - показатель адекватности процессов регуляции, ИН - индекс напряжения регуляторных систем, степень централизации управления сердечным ритмом.

Из приведенных в таблице данных видно, что под влиянием ультразвука происходит снижение ВСР и дисбаланс в меридиональной системе. Ультразвук вызывает сдвиг показателей ВСР в сторону выраженной симпатикотонии (ваготонии), повышая ригидность ритма и снижая ВСР. Изменения становятся сравнимы с исходными через 1 час. В меридиональной системе испытуемых после воздействия ультразвука появляется дисбаланс в новых каналах. Изменения в меридиональной системе приходят в изначальное состояние в большинстве случаев в течение 1 часа.

По результатам обследования с помощью заявленного способа на основании совместного использования термопунктурного теста Акабане и диагностики функциональных изменений сердечного ритма обследуемого пациента (или будущего оператора ультрасонографии) можно отнести к одной из трех групп:

- признаков неблагоприятного воздействия ультразвука не обнаружено. Термопунктурный тест показывает отсутствие изменений или изменения происходят в 1-2 каналах сразу после воздействия ультразвука. Эти изменения через 1 час нивелируются, либо в меридиональной системе исчезают дисбалансы, показатели ВСР не изменяются, либо изменяются в незначительной степени;

- обнаружены признаки умеренного воздействия ультразвука. Изменения наблюдаются в 3 и более каналах после воздействия ультразвука, но возвращаются к исходному состоянию (либо дисбалансы исчезают) через 1 час после ультразвукового облучения. Показатели ВСР изменяются в значительной степени, через 1 час происходит возвращение к значениям, близким к исходным. Рекомендуется ограничение контакта с источниками ульразвуковых волн;

- обнаружены признаки срыва адаптационных возможностей в организме человека на момент исследования (обследуемого можно отнести к группе повышенной восприимчивости к ультразвуковым полям). Изменения происходят сразу после воздействия в 3 и более каналах, изменения не исчезают (или усиливаются) через 1 час после ультразвукового облучения по сравнению с начальным состоянием. В показателях ВСР наблюдают значительный сдвиг в сторону симпатикотонии (ваготонии), повышения ригидности ритма. Через 1 час сохраняется «опасное состояние», тенденции к возвращению нет.

Таким образом, проведенные эксперименты подтверждают факт передачи воздействия диагностического ультразвука на организм человека и позволяют выявить пики этого воздействия во времени, что позволило определить оптимальное время проведения исследований для получения достоверных результатов. С учетом этого разработан заявляемый способ, который позволяет в режиме реального времени определять влияние ультразвукового воздействия на живых людей. Все исследования проводят без выполнения протокола подготовки пациента. За три дня до проведения измерения кардиоритма рекомендуется прекратить физиотерапевтические процедуры, инвазивные исследования и лечение, исключить из рациона алкоголь. Способ позволяет прогнозировать последствия многократного воздействия диагностического ультразвука в профессиональной деятельности у операторов ультразвуковой диагностики и у пациентов, подвергающихся ультрасонографии (особенно актуально обследование беременных). Все варианты способа дают в комплексе наиболее полную картину для определения влияния ультразвука на человека, каждый из них в отдельности можно использовать в качестве быстрого скрининга влияния высокочастотного низкоинтенсивного ультразвука как на пациента, так и на оператора ультрасонографии. Способ реализуется на общедоступном оборудовании и не требует высококвалифицированного обслуживающего персонала.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения влияния диагностического ультразвука как на пациента, так и на оператора ультрасонографии. Проводят термопунктурный тест Акабане и/или диагностику функциональных изменений сердечного ритма путем регистрации непрерывной последовательности 600 кардиоциклов непосредственно до, сразу после и через 1 час после ультразвукового воздействия. Проводят сравнительный анализ результатов исследований. При наличии через 1 час изменений, появившихся после ультразвукового воздействия, а именно при наличии изменений в трех и более каналах по тесту Акабане и/или сдвиге показателей вариабельности сердечного ритма в сторону симпатикотонии или ваготонии, повышении ригидности ритма, делают вывод о срыве адаптационных возможностей организма и повышенной восприимчивости к ультразвуковому воздействию. Способ позволяет в режиме реального времени определить влияние диагностического ультразвука на организм человека. 1 з.п. ф-лы, 3 табл., 3 пр.

1. Способ определения влияния диагностического ультразвука на человека, характеризующийся тем, что трижды: непосредственно до, сразу после и через 1 час после ультразвукового воздействия, проводят термопунктурный тест Акабане и/или диагностику функциональных изменений сердечного ритма путем регистрации непрерывной последовательности 600 кардиоциклов, затем проводят сравнительный анализ результатов проведенных исследований и при наличии через 1 час изменений, появившихся после ультразвукового воздействия, а именно при наличии изменений в трех и более каналах по тесту Акабане и/или сдвиге показателей вариабельности сердечного ритма в сторону симпатикотонии или ваготонии, повышении ригидности ритма, делают вывод о срыве адаптационных возможностей организма и повышенной восприимчивости к ультразвуковому воздействию.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что диагностику функциональных изменений сердечного ритма проводят с помощью диагностического комплекса «Кардиоанализатор Эксперт-01».