СПОСОБ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТА КОНСТРУКЦИИ, СОПРЯГАЮЩЕЙСЯ С ЗУБНЫМ ФИКСАТОРОМ Российский патент 2016 года по МПК A61C13/00 

Область техники

Настоящее изобретение относится к способу обеспечения индивидуальной для пациента конструкции, сопрягающейся с зубным фиксатором, которая должна быть вмещена зубным фиксатором, вставленным в верхнюю челюсть или нижнюю челюсть. Конструкция, сопрягающаяся с зубным фиксатором, может, например, представлять собой зубной абатмент, протез, окончательную зубную реставрацию, зубной заживляющий компонент и т.д. Изобретение также относится к конструкции зубного имплантанта, содержащей зубной фиксатор и окончательную зубную реставрацию.

Предшествующий уровень техники

Системы зубного имплантата широко используются для замещения поврежденных или утраченных естественных зубов. В таких системах зубной фиксатор располагается в челюсти пациента для замещения корня естественного зуба. Конструкция абатмента, содержащая одну или несколько частей, может затем прикрепляться к фиксатору для создания основы для части протезного зуба, выступающего из костной ткани через мягкую ткань десны в полость рта пациента. На указанный абатмент в конечном итоге устанавливается протез или коронка.

Протез в окончательном виде должен иметь размер и конфигурацию, обеспечивающую естественное соответствие оставшимся зубам пациента, и функционально, и эстетически. С этой целью зубной техник может тщательно подгонять подходящий протез для конкретного пациента, используя модель челюсти пациента, при этом указанная модель включает в себя фиксатор. Зубной техник может также видоизменить готовый абатмент для соответствия контуру мягкой ткани десны.

Таким образом, при изготовлении абатмента и протезного зуба зубной техник учитывает окружающие ткани и соседние зубы. Стоматолог получает абатмент и протезный зуб или в виде одного объединенного блока, или в виде отдельных частей для сборки в полости рта пациента. Часто стоматолог, который получает абатмент и протезный зуб, понимает, какую угловую ориентацию должен иметь абатмент относительно фиксатора для достижения совмещения, намеченного зубным техником. Однако иногда стоматологу может быть трудно увидеть, какая ориентация является правильной, и, конечно, для стоматолога может существовать риск просто пропустить или не заметить правильную угловую ориентацию абатмента относительно фиксатора.

Задача изобретения состоит в уменьшении риска соединения стоматологом зубного абатмента с зубным фиксатором в иной угловой ориентации, чем та, которая предполагалась зубным техником.

Также задача изобретения заключается в уменьшении риска расположения стоматологом протеза (протезного зуба) в другой угловой ориентации, чем та, которая предполагалась зубным техником.

Эти и другие задачи, которые станут очевидными из следующего описания, решаются посредством способа, определенного приложенной формулой.

Сущность изобретения

Настоящее изобретение основано на представлении, что, имея только одну угловую ориентацию, существующую для конструкции, сопрягающейся с зубным фиксатором, (такой как абатмент, протез, заживляющий компонент и т.д.), при соединении с фиксатором стоматолог гарантирован от непреднамеренной установки конструкции, сопрягающейся с фиксатором, в угловой ориентации, отличной от той, которая предполагалась зубным техником.

Согласно первому аспекту изобретения обеспечивается способ обеспечения индивидуальной для пациента конструкции, сопрягающейся с зубным фиксатором, способ содержит этапы, на которых:

- определяют наклон фиксатора относительно челюсти и угловую ориентацию первого установочного средства относительно челюсти для места имплантации на верхней или нижней челюсти, в которую вставлен или будет вставлен зубной фиксатор, имеющий указанное первое установочное средство,

- определяют, на основании определенного наклона фиксатора и угловой ориентации указанного первого установочного средства, форму первого участка конструкции, сопрягающейся с зубным фиксатором, и угловую ориентацию указанного первого участка относительно фиксатора,

- обеспечивают конструкцию, сопрягающуюся с зубным фиксатором, которая содержит зацепляющий фиксатор второй участок, имеющий второе установочное средство, которое может сопрягаться с указанным первым установочным средством только в одном угловом положении второго участка относительно фиксатора, и первый участок, имеющий указанную определенную форму и находящийся в таком угловом положении относительно указанного второго установочного средства, чтобы указанная определенная угловая ориентация первого участка достигалась при соединении с зубным фиксатором зацепляющего фиксатор второго участка конструкции, сопрягающейся с зубным фиксатором.

Таким образом, посредством обеспечения конструкции, сопрягающейся с фиксатором, имеющей зацепляющий фиксатор участок, который может соединяться с зубным фиксатором только в одном угловом направлении, и посредством наличия информации о наклоне и угловом положении фиксатора в полости рта первый участок конструкции, сопрягающейся с фиксатором, может быть выполнен на заказ зубным техником (или кем-либо, кто обеспечивает конструкцию, сопрягающуюся с фиксатором,) без риска, что стоматолог в дальнейшем неправильно соединит его с фиксатором, имплантированным пациенту.

В дополнение к получению информации о наклоне и угловом положении фиксатора, согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления также определяется высота/глубина первого установочного средства относительно челюсти. Кроме того, может определяться щечно-язычное и/или медиодистальное положение фиксатора относительно челюсти и любых соседних зубов.

Этап определения формы и ориентации указанного первого участка конструкции, сопрягающейся с фиксатором, не должен проводиться обязательно перед фактическим этапом обеспечения конструкции, сопрягающейся с фиксатором. Он может быть фактически выполнен по существу одновременно, например, если заготовка вставлена в модель челюсти и заготовка механически обработана до образования формы, хорошо соответствующей окружающим зубам и десне.

Определение наклона фиксатора и угловой ориентации указанного первого установочного средства (и необязательно вышеупомянутых высоты/глубины и/или щечно-язычного и/или медиодистального положений фиксатора) может достигаться посредством получения интраорального слепка места имплантации. Таким образом, согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления способ содержит этапы, на которых:

получают интраоральный слепок места имплантации на верхней или нижней челюсти, в которую вставлен зубной фиксатор, имеющий первое установочное средство, при этом наклон фиксатора относительно челюсти и угловая ориентация указанного первого установочного средства относительно челюсти могут быть определены из указанного слепка.

Указанный слепок может представлять собой материальный слепок, то есть слепочный материал накладывается на место имплантации и окружающие зубы и затем слепочный материал затвердевает, воспроизводя форму зубов. Однако указанный слепок может, альтернативно, представлять собой цифровой (оптический) слепок, обеспеченный посредством электронного сканирующего устройства. В последнем случае набор данных обеспечивает воспроизведение места имплантации и соседних зубов. Указанный набор данных может быть видимым в виде изображения на пользовательском интерфейсе, таком как экран, связанный с компьютером. Примерами электронных сканирующих устройств, которые могут использоваться, являются 3D сканеры различных типов. Например, контактный 3D сканер может исследовать место имплантации посредством физического прикосновения. Примером контактного 3D сканера является CCM (координатно-измерительная машина). Альтернативно, может использоваться бесконтактный активный сканер, такой как лазерный сканер или световой сканер. Дополнительным альтернативным вариантом является бесконтактное пассивное сканирование, такое как стереоскопическая система, которая может включать в себя две видеокамеры на небольшом расстоянии друг от друга. Еще одним альтернативным вариантом является CT-сканирование (компьютерная томография).

Альтернативой получению слепка места имплантации для определения наклона вставленного фиксатора и угловой ориентации указанного первого установочного средства является определение такого наклона и угловой ориентации перед вставкой фиксатора в челюсть. Например, направление просверленного отверстия в челюсти, в которое должен вставляться фиксатор, может быть спланировано заранее и предпочтительно также глубина просверленного отверстия. Также возможно запланировать заранее, в какой ориентации будет располагаться первое установочное средство фиксатора при имплантации фиксатора. Например, если инструмент для завинчивания имеет второе установочное средство, которое может сопрягаться с первым установочным средством фиксатора только в одном угловом положении, угловая ориентация первого установочного средства может определяться посредством, например, опознавательной метки на инструменте для завинчивания. Таким образом, когда фиксатор ввинчивается в просверленное отверстие, подготовленное с запланированным наклоном, стоматолог может при установке фиксатора в просверленное отверстие решить посредством взгляда на опознавательную метку на инструменте для завинчивания, когда первое установочное средство находится в запланированном угловом положении. Поскольку и наклон фиксатора и угловая ориентация первого установочного средства могут быть запланированы заранее, возможно эффективное обеспечение стоматолога фиксатором и конструкцией, сопрягающейся с фиксатором (например, абатментом, окончательной реставрации и т.д.), сразу. Таким образом, согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления изобретения этап определения наклона фиксатора содержит определение требуемого наклона просверленного отверстия в челюсти для вмещения фиксатора, а этап определения угловой ориентации первого установочного средства содержит определение требуемой угловой ориентации первого установочного средства фиксатора, вставленного в указанное просверленное отверстие.

Независимо от того, является ли этап определения наклона фиксатора и угловой ориентации указанного первого установочного средства заранее запланированным перед установкой фиксатора или на основании полученного слепка, который может быть или материальным слепком, или цифровым слепком, полученная информация может использоваться для обеспечения модели места имплантации.

Таким образом, согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления изобретения способ содержит этап обеспечения модели места имплантации с соседними зубами в челюсти на основании указанного определенного наклона фиксатора и угловой ориентации указанного первого установочного средства, при этом модель содержит копию фиксатора, имеющую наклон и ориентацию первого установочного средства относительно модели, соответствующие тем, что имеет или будет иметь фиксатор относительно челюсти. Модель может представлять собой материальную модель, например, изготовленную из пластика, гипса и т.д. Копия фиксатора может представлять собой отдельную часть, которая установлена в остальную модель. Альтернативно, копия фиксатора может быть изготовлена из того же материала, что и остальная модель, например, если модель изготовлена путем спекания или механической обработки на основании файла данных. В качестве другой возможности, вместо наличия материальной модели, модель может быть цифровой. Цифровая модель может быть получена посредством первого сканирования полости рта для получения данных цифрового слепка и затем ввода данных, представляющих цифровой слепок, в CAD-программу. Копия фиксатора в цифровой модели, таким образом, представляет собой воображаемый фиксатор или по меньшей мере часть воображаемого фиксатора, содержащего указанное первое установочное средство.

Согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления указанные этапы определения формы и угловой ориентации первого участка и указанный этап обеспечения первого участка, имеющего определенную форму и угловую ориентацию, выполняются посредством конструкции, сопрягающейся с фиксатором, или заготовки для конструкции, сопрягающейся с фиксатором, имеющим указанное второе установочное средство и соединенным с копией фиксатора. Таким образом, конструкция, сопрягающаяся с фиксатором, или заготовка могут устанавливаться в традиционную материальную модель, включающую в себя копию фиксатора. Затем зубной техник может придать форму указанному первому участку конструкции, сопрягающейся с фиксатором, которую он считает подходящей.

Альтернативой изготовляемой вручную конструкции, сопрягающейся с фиксатором, может быть определение формы посредством, например, CAD-программы. Таким образом, согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления образованная модель сканируется, и сканированная модель преобразуется в трехмерное цифровое изображение, при этом указанный этап определения формы и угловой ориентации первого участка выполняется на основании трехмерного изображения. Трехмерное изображение позволяет не только спроектировать на компьютере конструкцию, сопрягающуюся с фиксатором, такую как абатмент, но также таким же образом может быть спроектирована окончательная форма зуба. Таким образом, когда выбрана форма зуба, может быть сконструирован абатмент, и затем абатмент может быть выполнен согласно конструкции. В качестве альтернативы сканированию модели возможно сканировать имеющийся материальный слепок, по которому создается цифровая модель и определяется форма абатмента.

В качестве альтернативы сканированию материальной модели возможно создавать воображаемую модель, например трехмерную CAD-модель на основании входных данных, представляющих цифровой слепок. Таким образом, согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления указанный этап определения наклона фиксатора и угловой ориентации указанного первого установочного средства основан на цифровом слепке, полученном посредством интраорального сканирования, при этом указанный этап определения формы и угловой ориентации первого участка выполняется на компьютере в виде трехмерной CAD-модели.

Согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления указанные этапы обеспечения конструкции, сопрягающейся с зубным фиксатором, и обеспечения первого участка, имеющего указанную определенную форму, содержат

- ввод данных CAD - модели (компьютерное проектирование) в программное обеспечение CAM (компьютерное изготовление), и

- управление процессом изготовления конструкции, сопрягающейся с фиксатором, посредством указанного программного обеспечения CAM, при этом процесс изготовления выбран из группы, состоящей из:

a) аддитивного изготовления, такого как наплавка или лазерное спекание, и

b) субтрактивного изготовления, такого как механическая обработка или фрезерование заготовки. Конструкция, сопрягающаяся с фиксатором, может быть высокоточно обработана из цельной заготовки. Заготовка может иметь готовое установочное средство, или альтернативно, установочное средство может быть выполнено при обработке заготовки. Конструкция, сопрягающаяся с фиксатором в виде абатмента, может быть высокоточно обработана из цельной заготовки, например, медицинского титанового сплава или циркония.

Согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления указанное второе установочное средство обеспечивается в виде неправильной формы зацепляющего фиксатор второго участка, так, что указанное второе установочное средство может сопрягаться только в одной угловой ориентации с указанным первым установочным средством, которое обеспечивается в виде соответствующей неправильной формы. Согласно по меньшей мере другому примерному варианту осуществления указанное второе установочное средство обеспечивается в виде одного или более углублений или выступов на указанном втором участке конструкции, сопрягающихся с фиксатором, так, что указанное второе установочное средство может сопрягаться только в одной угловой ориентации с указанным первым установочным средством, обеспеченным в виде одного или более соответствующих принимающих выступов или углублений, соответственно.

Как было указано ранее, конструкция, сопрягающаяся с зубным фиксатором, может, например, представлять собой зубной абатмент, зубной протез, окончательную зубную реставрацию или зубной заживляющий компонент. Альтернативно, она может представлять собой сочетание двух или более указанных примеров или сочетание по меньшей мере одного из указанных примеров с каким-либо другим изделием.

Так, согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления, конструкция, сопрягающаяся с фиксатором, представляет собой зубной абатмент, тогда указанный первый участок может надлежаще представлять собой принимающий протез участок зубного абатмента, а указанный второй участок может надлежаще представлять собой зацепляющий фиксатор участок зубного абатмента.

В по меньшей мере одном альтернативном примерном варианте осуществления конструкция, сопрягающаяся с фиксатором, содержит зубной абатмент, при этом указанный первый участок может представлять собой или часть абатмента или часть другого компонента, и при этом указанный второй участок может представлять собой зацепляющий фиксатор участок зубного абатмента.

Согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления конструкция, сопрягающаяся с зубным фиксатором, содержит зубной абатмент и протез, причем указанный первый участок представляет собой протез, а указанный второй участок представляет собой зацепляющий фиксатор участок зубного абатмента, способ содержит этапы, на которых обеспечивают протез, имеющий указанную определенную форму и находящийся в такой угловой ориентации относительно указанного второго установочного средства, что если протез соединяется с принимающим протез участком абатмента, указанная определенная угловая ориентация протеза достигается при соединении зацепляющего фиксатор участка зубного абатмента с зубным фиксатором.

Согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления указанная конструкция, сопрягающаяся с зубным фиксатором, представляет собой окончательную зубную реставрацию, содержащую указанный первый и второй участки.

Согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления указанная конструкция, сопрягающаяся с зубным фиксатором, представляет собой зубной заживляющий компонент для опоры десны, при этом указанный первый участок представляет собой поддерживающий десну участок зубного заживляющего компонента, а указанный второй участок представляет собой зацепляющий фиксатор участок зубного заживляющего компонента.

Согласно второму аспекту изобретения обеспечивается способ обеспечения индивидуального для пациента зубного абатмента. Способ содержит этапы, на которых

- определяют наклон фиксатора относительно челюсти и угловую ориентацию указанного первого установочного средства относительно челюсти (и необязательно высоту/глубину и/или щечно-язычное и/или медиодистальное положения фиксатора) для места имплантации на верхней или нижней челюсти, в которую вставлен или будет вставлен зубной фиксатор, имеющий первое установочное средство,

- определяют, на основании определенного наклона фиксатора и угловой ориентации указанного первого установочного средства, форму принимающего протез участка зубного абатмента и угловую ориентацию принимающего протез участка относительно фиксатора,

- обеспечивают зубной абатмент, содержащий

зацепляющий фиксатор участок, имеющий второе установочное средство, которое может сопрягаться с указанным первым установочным средством только в одном угловом положении зацепляющего фиксатор участка относительно фиксатора, и

принимающий протез участок, имеющий указанную определенную форму и находящийся в таком угловом положении относительно указанного второго установочного средства, что указанная определенная угловая ориентация принимающего протез участка достигается при соединении зацепляющего фиксатор участка зубного абатмента с зубным фиксатором.

Таким образом, за счет обеспечения абатмента, имеющего зацепляющий фиксатор участок, который может соединяться с зубным фиксатором только в одном угловом направлении, и за счет наличия информации о наклоне и угловом положении фиксатора в полости рта, принимающий протез участок абатмента может быть изготовлен индивидуально зубным техником (или кем-либо, кто обеспечивает абатмент) без риска того, что стоматолог впоследствии неправильно соединит его с фиксатором, имплантированным пациенту.

Этап определения формы и ориентации принимающего протез участка абатмента необязательно должен проводиться перед этапом обеспечения абатмента. Он может фактически выполняться по существу одновременно, например, если заготовка абатмента вставлена в модель челюсти и абатмент подвергается механической обработке для создания формы, которая хорошо соответствует окружающим зубам и десне.

Согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления указанные этапы определения формы и угловой ориентации принимающего протез участка и указанный этап обеспечения принимающего протез участка, имеющего определенную форму и угловую ориентацию, выполняются с абатментом или заготовкой абатмента, имеющей указанное второе установочное средство и соединенной с копией фиксатора. Таким образом, абатмент или заготовка абатмента может быть установлена в традиционную материальную модель, включающую в себя копию фиксатора. Затем зубной техник может придать форму принимающему протез участку абатмента по своему усмотрению. Например, для обеспечения наклона или высоты принимающего протез участка может быть вырезано некоторое количество материала, который образует надлежащий ствол для протезного зуба и придаст протезному зубу вид, соответствующий эстетически окружающим зубам.

Как легко понять, способ согласно второму аспекту изобретения может содержать любой из признаков, этапов и примерных вариантов осуществления, рассмотренных в настоящем документе в отношении первого аспекта изобретения.

Согласно третьему аспекту изобретения обеспечивается способ обеспечения индивидуального для пациента зубного протеза, способ содержит этапы, на которых:

- определяют наклон фиксатора относительно челюсти и угловую ориентацию указанного первого установочного средства относительно челюсти (и необязательно высоту/глубину и/или щечно-язычное и/или медиодистальное положение фиксатора) для места имплантации на верхней или нижней челюсти, в которую вставлен или должен быть вставлен зубной фиксатор, имеющий первое установочное средство,

- определяют, на основании определенного наклона фиксатора и угловой ориентации указанного первого установочного средства, форму зубного протеза и угловую ориентацию протеза относительно фиксатора,

- обеспечивают зубной абатмент, содержащий принимающий протез участок и зацепляющий фиксатор участок, имеющий второе установочное средство, которое может сопрягаться с указанным первым установочным средством только в одном угловом положении зацепляющего фиксатор участка относительно фиксатора, и

- обеспечивают протез, имеющий указанную определенную форму и такую угловую ориентацию относительно указанного второго установочного средства, что если протез соединяется с принимающим протез участком абатмента, указанная определенная угловая ориентация протеза достигается при соединении зацепляющего фиксатор участка зубного абатмента с зубным фиксатором.

Таким образом, способ согласно третьему аспекту изобретения не требует модификации или определения формы абатмента, на который должен помещаться протез. Скорее этот аспект сосредоточен на форме и ориентации протеза. За счет определенной ориентации протеза относительно второго установочного средства абатмента и за счет наличия второго установочного средства абатмента, сопрягаемого только в одной угловой ориентации с первым установочным средством фиксатора, неправильное расположение протеза в полости рта может быть исключено. Хотя третий аспект не требует модификации абатмента, дополнительно абатменту может быть придана любая форма. Таким образом, способ согласно третьему аспекту изобретения может содержать любой из признаков, этапов и примерных вариантах осуществления, рассмотренных в настоящем документе в отношении первого и второго аспектов изобретения.

Согласно четвертому аспекту изобретения обеспечивается способ обеспечения индивидуальной для пациента окончательной зубной реставрации, способ содержит этапы, на которых:

- определяют наклон фиксатора относительно челюсти и угловую ориентацию первого установочного средства относительно челюсти (и необязательно высоту/глубину и/или щечно-язычное и/или медиодистальное положения фиксатора) для места имплантации на верхней или нижней челюсти, в которую вставлен или должен быть вставлен зубной фиксатор, имеющий указанное первое установочное средство,

- определяют, на основании определенного наклона фиксатора и угловой ориентации указанного первого установочного средства, форму окончательной зубной реставрации и угловую ориентацию окончательной зубной реставрации относительно фиксатора,

- обеспечивают окончательную зубную реставрацию, содержащую зацепляющий фиксатор участок, имеющий второе установочное средство, который может сопрягаться с указанным первым установочным средством только в одном угловом положении зацепляющего фиксатор участка относительно фиксатора, и

- обеспечивают окончательную зубную реставрацию, имеющую указанную определенную форму, в такой угловой ориентации относительно указанного второго установочного средства, что если окончательная зубная реставрация соединена с фиксатором, указанная определенная угловая ориентация окончательной зубной реставрации достигается при соединении зацепляющего фиксатор участка окончательной зубной реставрации с фиксатором.

Таким образом, способ согласно четвертому аспекту изобретения не требует абатмента для приема окончательной зубной реставрации. Скорее, окончательная зубная реставрация может быть прикреплена непосредственно к фиксатору без промежуточного абатмента. Однако следует помнить, что окончательная зубная реставрация может содержать часть абатмента, на которую непосредственно или посредством промежуточной основы нанесен реставрационный материал, таким образом образуя объединенный компонент, который может соединяться с фиксатором. Альтернативно, окончательная зубная реставрация не содержит части абатмента, а содержит только объем реставрационного материала, возможно расположенного на основе. Фиксатор может быть трансдесневого типа, то есть предназначен для прохождения над челюстью и через десну, или под десной, или даже подкостным, то есть предназначен располагаться полностью ниже уровня кости. Окончательная зубная реставрация может или соединяться снаружи с фиксатором, или внутри фиксатора, например в гнезде фиксатора.

Способ согласно четвертому аспекту изобретения может содержать любой один из признаков, этапов и примерных вариантов осуществления, рассмотренных в настоящем документе в отношении предыдущих аспектов изобретения, если только он совместим с четвертым аспектом. Например, может использоваться цифровое сканирование полости рта, и определение формы и угловой ориентации окончательной реставрации может выполняться на компьютере в виде трехмерной CAD-модели.

Согласно пятому аспекту изобретения обеспечивается конструкция зубного имплантанта, содержащая

- зубной фиксатор для вставки в челюсть, при этом фиксатор имеет первое установочное средство, и

- окончательную зубную реставрацию, имеющую второе установочное средство, которое может сопрягаться с указанным первым установочным средством только в одном угловом положении окончательной реставрации относительно фиксатора. Окончательная зубная реставрация может иметь форму и соединяться с элементом, как рассмотрено выше в отношении четвертого аспекта изобретения.

Согласно шестому аспекту изобретения обеспечивается способ обеспечения индивидуального для пациента зубного заживляющего компонента для поддержки десны, способ содержит этапы, на которых:

- определяют наклон фиксатора относительно челюсти и угловую ориентацию первого установочного средства относительно челюсти (и необязательно высоту/глубину и/или щечно-язычное и/или медиодистальное положения фиксатора), для места имплантации на верхней или нижней челюсти, в которую вставлен или будет вставлен зубной фиксатор, имеющий указанное первое установочное средство,

- определяют на основании определенного наклона фиксатора и угловой ориентации указанного первого установочного средства форму поддерживающего десну участка зубного заживляющего компонента и угловую ориентацию поддерживающего десну участка относительно фиксатора,

- обеспечивают зубной заживляющий компонент, содержащий

зацепляющий фиксатор участок, имеющий второе установочное средство, которое может сопрягаться с указанным первым установочным средством только в одном угловом положении зацепляющего фиксатор участка относительно фиксатора, и

поддерживающий десну участок, имеющий указанную определенную форму и находящийся в таком угловом положении относительно указанного второго установочного средства, чтобы указанная определенная угловая ориентация поддерживающего десну участка достигалась при соединении зацепляющего фиксатор участка зубного заживляющего компонента с зубным фиксатором.

Таким образом, способ согласно шестому аспекту изобретения учитывает возможность первого формирования десны во время заживления посредством заживляющего компонента, к которому будет прилегать десна, перед соединением "постоянного" абатмента или протеза с фиксатором. Заживляющий компонент может иметь вид простого заживляющего колпачка или форму заживляющего абатмента. Его поддерживающий десну (формирующий десну) участок удобно выбирается на основании требуемой формы зажившей десны.

Способ согласно шестому аспекту изобретения может содержать любой из признаков, этапов и примерных вариантов осуществления, рассмотренных в настоящем документе в отношении предыдущих аспектов изобретения, если только он совместим с шестым аспектом.

Согласно седьмому аспекту изобретения обеспечивается способ обеспечения индивидуального для пациента зубного абатмента, способ содержит этапы, на которых:

- вставляют зубной фиксатор, имеющий первое установочное средство, в верхнюю челюсть или нижнюю челюсть,

- определяют перед, во время или после указанной вставки зубного фиксатора наклон фиксатора относительно челюсти и угловую ориентацию указанного первого установочного средства относительно челюсти (и необязательно высоту/глубину и/или щечно-язычное и/или медиодистальное положения фиксатора),

- определяют, на основании определенного наклона фиксатора и угловой ориентации указанного первого установочного средства, форму принимающего протез участка зубного абатмента и угловую ориентацию принимающего протез участка относительно фиксатора,

- обеспечивают зубной абатмент, содержащий

зацепляющий фиксатор участок, имеющий второе установочное средство, которое может сопрягаться с указанным первым установочным средством только в одном угловом положении зацепляющего фиксатор участка относительно фиксатора, и

принимающий протез участок, имеющий указанную определенную форму и находящийся в таком угловом положении относительно указанного второго установочного средства, чтобы указанная определенная угловая ориентация принимающего протез участка достигалась при соединении зацепляющего фиксатор участка зубного абатмента с зубным фиксатором.

Способ согласно седьмому аспекту изобретения может содержать любой из признаков, этапов и примерных вариантов осуществления, рассмотренных в настоящем документе в отношении предыдущих аспектов изобретения, если только он совместим с седьмым аспектом.

Следует понимать, что в настоящем раскрытии зубной имплантант может содержать зубной фиксатор и надставную конструкцию, например абатмент.

Зубной фиксатор предназначен для использования в качестве фиксирующего элемента зубного протеза. Для этого зубной фиксатор может быть вставлен в предварительно подготовленное рассверленное отверстие в костной ткани челюсти (верхней челюсти или нижней челюсти) на место, куда требуется установить зубной протез. Зубной фиксатор обычно поворачивается в рассверленном отверстии.

Для зубных фиксаторов резьбового типа просверленное отверстие может быть заранее снабжено внутренней резьбой или может быть оставлено без нарезки в случае зубного фиксатора, снабженного средством самонарезки, например, за счет наличия одного или более вытянутых в осевом направлении режущих углублений, краев или зубцов в резьбе фиксатора. Например, участок верхушечного конца фиксатора может быть снабжен 2-4 режущими углублениями, например 3 режущими углублениями. Возможно другое количество режущих углублений.

Надставная конструкция для соединения протезной части с фиксатором может содержать абатмент, распорку или другой трансмукозальный компонент, который зацепляется с зубным фиксатором для перекрытия десны, покрывающей верхнюю челюсть или нижнюю челюсть. Протезная часть, например коронка, мостовидный протез или искусственный зуб, может фиксироваться к абатменту. Надставная конструкция может иметь различные виды. Например, протезная часть может фиксироваться непосредственно к зубному фиксатору. Зубной имплантант может, таким образом, содержать абатмент, соединенный с зубным фиксатором, или зубной фиксатор без абатмента.

Термин "коронковый" здесь и во всей заявке используется для указания направления к головному концу или заднему концу зубного имплантата. Например, в ситуации, когда абатмент соединен с зубным фиксатором, коронковым направлением абатмента будет направление в направлении части абатмента, направленном от фиксатора. И наоборот, термин "верхушечный" указывает направление к вставляемому концу компонента. Таким образом, верхушечное и коронковое направления являются противоположными направлениями. Кроме того, термин "осевое направление" или "аксиально" используется во всей заявке для указания направления, идущего от коронкового конца к верхушечному концу или наоборот. Термин "радиальное направление" или "радиально" указывает направление, перпендикулярное осевому направлению.

Глухой канал или гнездо может проходить в направлении верхушки в корпусе фиксатора от коронкового конца к торцевой поверхности между верхушечным и коронковым концами корпуса фиксатора для фиксации надставной конструкции к фиксатору. Гнездо может содержать секцию с внутренней резьбой для резьбового соединения надставной конструкции с фиксатором. Секция гнезда, например коронковая секция, может быть суженной в направлении верхушечного конца. Суженная секция предпочтительно расположена в направлении коронки секции с внутренней резьбой.

Первое установочное средство может обеспечиваться на внутренней стенке в гнезде фиксатора, при этом зацепляющий участок зубного компонента выполнен с возможностью вмещения в указанное гнездо. Альтернативно первое установочное средство может обеспечиваться на наружной стенке головного участка, который охватывается зубным компонентом, который может соединяться с фиксатором. Хотя это различие между внутренним и внешним было проведено как различие между гнездом и головным участком, следует помнить, что головной участок необязательно имеет наружную стенку для вмещения зацепляющего участка зубного компонента. Наоборот, головной участок может быть снабжен внутренним гнездом. Таким образом, любые приводимые в качестве примера варианты осуществления, в которых рассматривается гнездо, могут иметь вид, в котором гнездо находится в головном участке зубного фиксатора.

Фиксатор может использоваться в одноэтапной процедуре или в двухэтапной процедуре. При одноэтапной процедуре заживляющий или временный абатмент соединяется с фиксатором для образования десневой ткани, и после периода заживления заживляющий или временный абатмент заменяется на постоянный абатмент. При двухэтапной процедуре фиксатор снабжен закрывающим винтом, и десневая ткань зашивается над фиксатором и закрывающим винтом, и после периода заживления ткань вскрывается и абатмент соединяется c фиксатором после удаления закрывающего винта.

Фиксатор может иметь конически сужающийся конец, который сужается в направлении коронкового конца. Протяженность по оси этого участка коронкового конца является меньшей по сравнению с общей длиной фиксатора, например, не более 4% общей длины, например, в диапазоне 1,5-3,7%. Участок коронкового конца может предпочтительно не иметь резьбовой поверхности, например, может иметь гладкую или шероховатую (например, пескоструйно обработанную) поверхность.

Фиксатор может иметь по существу плоскую поверхность коронкового конца, которая перпендикулярна продольной оси фиксатора. Альтернативно, поверхность коронкового конца может иметь скошенный контур относительно продольной оси фиксатора, например такую, что при размещении в челюсти длина фиксатора больше на язычной стороне и короче на щечной стороне фиксатора. Другим альтернативным вариантом является седловидная или волнообразная поверхность коронкового конца.

Длина зубного фиксатора может лежать в диапазоне 5-19 мм, в зависимости от клинической ситуации. Наружный диаметр зубного фиксатора может предпочтительно лежать в диапазоне 2-6 мм, например, 3-5 мм.

Фиксатор может быть по существу цилиндрическим или слегка сужающимся от коронкового конца в направлении верхушечного конца. Если фиксатор имеет небольшое сужение, ствол фиксатора и наружный край, образованный, например, вершинами резьбы, могут иметь одинаковый же или отличающийся угол конусности. Кроме того, ствол фиксатора может быть цилиндрическим, при этом вершины резьбы имеют конусность или, наоборот, ствол фиксатора может быть суженным, при этом вершины резьбы имеют в целом цилиндрическую геометрию. Альтернативно, фиксатор может содержать сочетание одного или более цилиндрических и/или одного или более суженных участков. Так, один или более участков фиксатора могут иметь, например, вершины резьбы, лежащие на общей воображаемой цилиндрической поверхности, при этом цилиндрическая поверхность параллельна продольной оси фиксатора. Альтернативно или дополнительно, один или более участков фиксатора может иметь вершины резьбы, лежащие на воображаемой конической поверхности, которая сужается в направлении верхушки к продольной оси.

Фиксатор с наружной резьбой может содержать один или более заходов.

Термин "шаг" используется для указания расстояния по оси между соседними вершинами резьбы. Термин "ход" используется для указания расстояния перемещения параллельно продольной оси, когда фиксатор делает один оборот, то есть он соответствует шагу, умноженному на число заходов резьбы. Для однозаходной резьбы, имеющей постоянный шаг, ход равен шагу; для двухзаходной резьбы ход в два раза больше шага.

Термин "микрорезьба" используется для указания резьбы, имеющей высоту, составляющую не более 0,2 мм. Согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления фиксатор снабжен микрорезьбой, имеющей высоту, находящуюся в диапазоне 0,02-0,2 мм, например, 0,05-0,015 мм, например, 0,1 мм. Термин "макрорезьба" используется для указания резьбы, имеющей высоту, составляющую более 0,2 мм. Согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления фиксатор снабжен макрорезьбой, имеющей высоту, находящуюся в диапазоне 0,25-0,35 мм, например, 0,3 мм.

Предпочтительно микрорезьба может располагаться в направлении коронки относительно макрорезьбы. Например, микрорезьба может быть расположена для зацепления плотной кортикальной кости, а макрорезьба может располагаться для зацепления пористой губчатой/сетчатой кости. Ход микрорезьбы предпочтительно соответствует ходу макрорезьбы. Шаг макрорезьбы может, например, в 2-4 раза, например, в 3 раза превышать шаг микрорезьбы. Шаг (расстояние между вершинами) на участке фиксатора, снабженного микрорезьбой, может составлять около 0,20-0,24 мм. Шаг (расстояние между вершинами) на участке фиксатора, снабженного макрорезьбой, может составлять около 0,60-0,72 мм.

Микрорезьба может рассматриваться как заданная ориентированная неровность. Неориентированная неровность, имеющая меньшие размеры, например полученная посредством пескоструйной обработки, травления и т.д., может быть наложена на микрорезьбу, а также на макрорезьбу.

Профиль резьбы содержит две боковых поверхности, верхний радиус R, образованный на верхушке между пересечениями указанных двух боковых поверхностей, нижний радиус r, образованный между двумя соседними нитками резьбы, при этом указанные боковые поверхности образуют угол v с плоскостью, перпендикулярной поперечному сечению указанной резьбы и перпендикулярной плоскости, которая представляет собой касательную к поверхности корпуса фиксатора, при этом указанный профиль дополнительно имеет высоту D. Предпочтительно для 10º≤v<35º R составляет более 0,4×D, а для 35º≤v<55º R составляет 0,2×D.

Краткое описание чертежей

Фиг. 1a-1j представляют по меньшей мере один пример выполнения по меньшей мере одного варианта осуществления способа по изобретению.

Фиг. 2a-2c - по меньшей мере другой пример выполнения по меньшей мере одного варианта осуществления способа по изобретению.

Фиг. 3-6 - фиксаторы и абатмент с различными примерами возможного установочного средства.

Фиг. 7 - окончательная зубная реставрация, соединяемая с зубным фиксатором, согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления изобретения.

Подробное описание чертежей

На фиг. 1a-1j представлен по меньшей мере один пример выполнения способа по изобретению.

На фиг. 1a представлены два зубных фиксатора, имплантированные заподлицо с костной тканью 4 в месте имплантации (месте обработки) между соседними зубами. Каждый фиксатор 2 снабжен первым установочным средством 6, в настоящем документе проиллюстрированным как продольно проходящий выступ. Однако следует помнить, что указанное первое установочное средство 6 может быть выполнено иначе, например, в виде одного или более радиально проходящих углублений или выступов в гнезде фиксатора. Следует также понимать, что хотя иллюстрируются погружные фиксаторы, имеющие гнезда, также возможны другие альтернативные фиксаторы, например трансдесневые фиксаторы, имеющие головной участок, проходящий над костной тканью 4.

На фиг. 1b проиллюстрировано прикрепление абатмента 8 к каждому из фиксаторов. Абатмент 8 содержит основную часть 10 и резьбовую часть 12. Основная часть 10 содержит зацепляющий фиксатор участок 14 и принимающий протез участок 16, который предназначен служить продолжением фиксатора в коронковом направлении фиксатора 2. Сквозное отверстие 18 проходит через основную часть 10. Резьбовая часть 12 выполнена с возможностью вставки в сквозное отверстие 18 и зацепления внутренней резьбы (не показана) фиксатора 2 для фиксации основной части 10 к фиксатору 2. Зацепляющий фиксатор участок 14 снабжен вторым установочным средством 20, выполненным с возможностью сопряжения с первым установочным 6 средством фиксатора 2. Соответственно, на фиг. 1b проиллюстрировано второе установочное средство 20 в виде продольно проходящей канавки в поверхности зацепляющего фиксатор участка 14. Для других типов фиксаторов и первых установочных средств абатмент и второе установочное средство будут выполнены надлежащим образом. Следует заметить, что хотя на фиг. 1b проиллюстрирован абатмент, следует понимать, что на этом этапе могут использоваться другие компоненты, такие как элементы для слепка, имеющие указанное второе установочное средство.

На фиг. 1c проиллюстрировано прикрепление основы 22 для слепка на абатменты 8, используя зацепляющие компонент средства абатментов и зацепляющие абатмент средства основ для слепка (например, с помощью защелкивающегося зацепления, не показано).

На фиг. 1d представлен нанесенный слепочный материал 24 с погруженными в слепочный материал 24 основами 22 для слепка. Слепочному материалу 24 дают затвердеть так, что он воспроизводит форму зубов, прилегающих к месту снятия слепка, и прикрепляется к основам 22 для слепка.

На фиг. 1e представлено, что слепочный материал 24 удален из места имплантации, увлекая за собой основы 22 для слепка, которые были погружены в материал 24.

На фиг. 1f изображен блок зубного имплантанта, содержащий абатмент 8', имеющий второе установочное средство, соединенный с фиксатором 2', имеющим первое установочное средство 6'. Абатменты 8' вставлены в основы 22 для слепка, закрепленные в слепочном материале 24. Благодаря средствам зацепления и средствам фиксации углового положения на абатментах и основах для слепка, соответственно, абатменты 8' размещаются в основах 22 для слепка в положении, соответствующем исходному положению абатментов 8 в основах 22 для слепка. Хотя на фиг. 1f проиллюстрированы полностью абатменты 8' и фиксаторы 2' в блоке зубного имплантанта, в качестве альтернативы могут иметься копии. Например, может использоваться только верхний участок фиксатора, а нижний участок с наружной резьбой может быть отсутствовать или не иметь резьбы.

На фиг. 1g представлено, что на слепочный материал 24 нанесен формовочный материал 26. На фиг. 1h слепочный материал и основы для слепка удалены, а также удалены абатменты с фиксаторов 2'. Формовочный материал 26 со вставленными фиксаторами 2' теперь образует модель места имплантации с соседними зубами. Вставленные фиксаторы 2' соответствуют фиксаторам 2 на реальном месте имплантации и имеют такой же наклон и такую же ориентацию первого установочного средства 6'.

Зубной техник может теперь выбрать подходящую форму принимающего протез участка абатмента, то есть первой части конструкции, сопрягающейся с фиксатором. Таким образом, абатмент 8", имеющий второе установочное средство, которое сопрягается с первым установочным средством 6' фиксатора 2', соединяется с фиксатором 2', и затем принимающий протез участок 16" абатмента 8" принимает подходящую форму, например, посредством вырезания или фрезерования. Преобразованный принимающий протез участок 16" будет иметь некоторую ориентацию относительно фиксатора 2' в модели 26 и благодаря сопряжению установочных средств, имеющих одно положение, принимающий протез участок 16" получит такую же ориентацию в полости рта при соединении абатмента 8" с имплантированным фиксатором 2.

Аналогично проиллюстрированному на фиг. 1i, протезная коронка 30 может быть выполнена требуемой формы и зацепляться в конкретной ориентации относительно указанного установочного средства, например, за счет наличия углового фиксатора на абатменте, таким образом создавая уверенность в том, что такая же ориентация будет достигнута в полости рта.

В конечном итоге, когда абатмент 8" и протезный зуб 30 сконструированы и им придана форма, стоматолог может соединить их с имплантированным фиксатором 2 в челюсти 4 пациента. Это схематически проиллюстрировано на фиг. 1j. Таким образом, поскольку абатмент 8" и фиксатор 2 могут соединяться только в одном угловом положении относительно друг друга и поскольку фиксатор 2' или копия фиксатора в модели имеет такой же наклон и угловую ориентацию, как и установленный в челюсти 4 пациента фиксатор 2, стоматолог не допустит соединения подготовленного абатмента 8" в другом установочном положении, нежели предусмотренное зубным техником.

Следует заметить, что изготовление реальной модели, проиллюстрированное на фиг. 1a-1h, может быть выполнено без абатмента. Вместо использования абатмента компонент для слепка может соединяться непосредственно с фиксатором и быть снабженным вторым установочным средством. Это приведет к созданию модели, представленной на фиг. 1h.

Затем может обеспечиваться абатмент, содержащий второе установочное средство, как представлено на фиг. 1i-1j. Хотя на чертежах проиллюстрирована конструкция, сопрягающаяся с зубным фиксатором, имеющая форму зубного абатмента, в котором первый участок представляет собой принимающий протез участок, а второй участок представляет собой зацепляющий фиксатор участок абатмента, следует понимать, что после изготовления модели могут обеспечиваться другие к конструкции, сопрягающиеся с фиксатором, отличные от представленного абатмента. Например, зубной заживляющий компонент или окончательная зубная реставрация, содержащая указанное второе установочное средство, может представлять указанную конструкцию, сопрягающуюся с фиксатором.

На фиг. 2a-2c проиллюстрирован по меньшей мере другой пример выполнения по меньшей мере одного варианта осуществления способа по изобретению.

На фиг. 2a представлено, что вместо изготовления материального слепка места имплантации изготовлен цифровой слепок посредством сканирования 100 места, например, с помощью 3D камеры. Цифровой слепок или оптическое изображение может быть импортировано и/или сохранено в компьютере 102 в виде трехмерного изображения 104, из которого определяются наклон фиксаторов и угловое положение первого установочного средства. Как проиллюстрировано на фиг. 2b, с помощью компьютерного проектирования 106 формируют требуемую форму абатмента и протеза, при этом абатмент имеет второе установочное средство, которое обеспечивает сопряжение абатмента с фиксатором только в одном установочном положении. Также проектируется угловое положение протеза относительно абатмента, подлежащее фиксации, например, посредством обеспечения плоского участка на кольцевой поверхности абатмента. После проектирования абатмента и протеза обеспечиваются управляющие данные для изготовления оборудования 108, 110 для создания компонентов. В данном документе образование соответствующего компонента проиллюстрировано в виде процесса вырезания материала из заготовки 112, 114 с образованием протезного зуба 116 и основной части 118 абатмента. Однако возможны также другие способы изготовления, одним из примеров является лазерное спекание. В конечном итоге, как проиллюстрировано на фиг. 2c, сформированная основная часть 118 абатмента соединяется, посредством резьбовой части 120, с фиксатором 122 в челюсти. Протез 116 соединяется с абатментом.

Поскольку спроектированный индивидуальный для пациента абатмент имеет установочное средство 124, которое может сопрягаться с соответствующим установочным средством 126 фиксатора 122 только в одном угловом положении, и поскольку абатмент, имеющий это установочное средство 124, спроектирован на основании цифрового слепка, обеспечивающего трехмерное изображение, воспроизводящее фиксатор 122 в челюсти, стоматолог гарантирован от неправильного размещения абатмента относительно фиксатора 122.

Хотя на фиг. 1a-1j и 2a-2c представлено, соответственно, получение материального и цифрового слепка, для определения наклона фиксатора и угловой ориентации первого установочного средства альтернативным вариантом является их определение до вставки фиксатора. Например, как объяснено выше в разделе "Сущность изобретения", альтернативой получению слепка может быть определение наклона планируемого просверленного отверстия в челюсти, которое будет, таким образом, придавать наклон фиксатору, и определение требуемой ориентации первого установочного средства для фиксатора, подлежащего вставке в просверленное отверстие.

На фиг. 3-6 проиллюстрированы фиксаторы и абатменты с различными примерами возможных установочных средств. Однако следует понимать, что вместо абатментов возможны другие конструкции, сопрягающиеся с фиксатором, имеющие такое установочное средство, как уже было объяснено.

Сначала, как представлено на фиг. 3, фиксатор 200 снабжен гнездом 204, имеющим открытый конец. Гнездо 204 проходит в направлении верхушки в фиксаторе 200. Гнездо 204 предназначено для вмещения зубного компонента, такого как абатмент 250. Абатмент перекрывает десну, покрывающую просверленное отверстие, и служит опорой протезной части 270 или представляет собой эту протезную часть.

Однако гнездо 204 может также вмещать другие зубные компоненты, такие как копия абатмента, заготовка абатмента, элемент для снятия слепка, инструмент для завинчивания, заживляющий компонент и окончательная зубная реставрация.

Хотя возможны различные альтернативные конфигурации, гнездо 204 в настоящем документе проиллюстрировано как имеющее коническую коронковую секцию 206 и по существу цилиндрическую промежуточную стенную секцию 208. Четыре радиально проходящих направляющих углубления 210 обеспечиваются в промежуточной стенной секции 208 и могут, как проиллюстрировано на чертеже, также заходить в коническую коронковую секцию 206. В качестве альтернативного варианта промежуточная стенная секция 208 может быть по существу конической.

Гнездо 204 дополнительно снабжено имеющей внутреннюю резьбу секцией 212.

Кроме того, гнездо 204 снабжено первым установочным средством, имеющим форму выступа 214. Выступ 214 выступает радиально из стенки гнезда в направлении центра гнезда. В настоящем документе выступ 214 располагается между двумя направляющими углублениями 210. Таким образом, выступ 214 и направляющие углубления 210 обеспечиваются на одном уровне вдоль продольной оси фиксатора 200. Однако также возможны другие альтернативные варианты. Например, выступ может располагаться на другом осевом уровне. Он может, например, располагаться ближе к верхушке или к коронке относительно направляющих углублений. Выступ может, как показано на чертеже, быть расположен на цилиндрической промежуточной стенной секции или, в альтернативном варианте, располагаться в конической стенной секции (например, конической коронковой секции).

Конструкция, сопрягающаяся с зубным фиксатором, в настоящем документе представлена абатментом 250, состоящим из двух частей: основной части 252 и резьбовой части 254. Основная часть 252 содержит зацепляющий фиксатор участок 256, который в настоящем документе представлен как поверхность, имеющая в целом цилиндрическую огибающую или кольцеобразную форму, хотя другие огибающие поверхности, такие как конусовидная, будут возможными альтернативными вариантами. Огибающая или кольцеобразно проходящая поверхность, таким образом, образуют наружный периметр зацепляющего фиксатор участка 256. Основная часть 252 дополнительно содержит принимающий коронку или принимающий протез участок 258, отходящий от фиксатора 200 в коронковом направлении над десной для приема протезного зуба 270. Соединительный участок 261, в настоящем документе проиллюстрированный как расширяющийся в коронковом направлении до уступа 262, предназначен проходить через десну и обеспечивается между зацепляющим участком 256 и принимающим протез участком 258.

Второе установочное средство в виде одиночного установочного углубления 260 обеспечивается в цилиндрической огибающей поверхности зацепляющего участка 258. Установочное углубление 260 в настоящем документе проиллюстрировано как прямое полуцилиндрическое, хотя возможны другие формы установочного углубления, если только установочное углубление 260 может надлежащим образом сопрягаться с установочным выступом 214 фиксатора 200 для задания углового положения абатмента 250 (представлено в виде поперечного сечения в собранном состоянии).

Далее выполнена ссылка на иллюстрацию поперечного сечения сопряжения абатмент/фиксатор в собранном состоянии (до вставки резьбовой части 254). Основная часть 252 абатмента 250 снабжена сквозным отверстием 262, при этом резьбовая часть 254 выполнена с возможностью вставки в сквозное отверстие 262 и зацепления внутренней резьбы 212 фиксатора 200 для фиксации основной части 252 к фиксатору 200. Абатмент 250 может правильно зацепляться только в единственном угловом положении относительно фиксатора 200, то есть только в таком положении, при котором установочное углубление 260 сопрягается с установочным выступом 214 фиксатора 200. Таким образом, пользователь не может выбрать такую ориентацию абатмента 250, которая будет менее подходящей к определенной конфигурации челюсти и десны.

На фиг. 4 проиллюстрирован другой пример единственного установочного соединения между фиксатором 300 и абатментом 350. Зацепляющий участок 352 абатмента 350 имеет первый по существу квадратный по форме установочный участок 354 и второй установочный участок 356 на верхушечном конце абатмента 350. Второй установочный участок 356 в этом варианте осуществления имеет форму кольцевого воротничка 358, снабженного углублением 360. Наружный диаметр второго установочного участка 356 несколько меньше наружных границ первого установочного участка 354. Причиной для этого является то, что второй установочный участок 356 должен проходить через коронковый участок установочной секции гнезда в фиксаторе 300 без препятствий. Кольцевой воротничок 358 со своим углублением 360, таким образом, образует второе установочное средство, выполненное с возможностью соответствовать дополняющему по форме первому установочному средству 302 в фиксаторе 300.

На фиг. 5 проиллюстрирован другой пример соединения в единственном положении, который является наиболее хорошо видимым на поперечном сечении блока имплантанта. Фиксатор 400 имеет три радиально проходящих углубления 402a-402c, образующих первое установочное средство, а абатмент 450 имеет три радиально проходящих выступа 452a-452c, образующих второе установочное средство. Установочные средства неравномерно распределены по периметру соответствующего компонента. Если принять первое установочное средство в качестве примера, имеется первое углубление 450a, второе углубление 450b и третье углубление 450c. По внутреннему периметру фиксатора 400 расстояние между первым углублением 450a и вторым углублением 450b будет таким же, как расстояние между вторым углублением 450b и третьим углублением 450c. Однако расстояние между третьим углублением 450c и первым углублением 450a будет больше. Поскольку выступы 452a-452c абатмента 450 распределены равномерно, абатмент 450 может соединяться только в одном угловом положении относительно фиксатора 400.

На фиг. 6 проиллюстрирован еще один пример соединения в единственном положении. В этом примере первое установочное средство представлено в виде двух углублений 502, обеспеченных на коронковой поверхности фиксатора 500. Углубления 502 не располагаются напротив друг друга. Второе установочное средство имеет вид двух выступающих внутрь выступов 552 на внутреннем периметре абатмента 550, расположенных подходящим образом для вставки в углубления 502. Как и в предыдущем примере, абатмент 550 может соединяться только в одном угловом положении относительно фиксатора 500.

На фиг. 7 проиллюстрирована, согласно по меньшей мере одному примерному варианту осуществления изобретения, окончательная зубная реставрация 570, которая может соединяться с зубным фиксатором 500. Зубной фиксатор 500, представленный на фиг. 7, представляет собой такой же зубной фиксатор, как на фиг. 6, таким образом, имеется первое установочное средство в виде двух углублений 502. Окончательная реставрация 570, в настоящем документе иллюстрированная в виде протезной коронки, снабжена вторым установочным средством в виде двух отходящих внутрь выступов 572 на внутреннем периметре окончательной реставрации, расположенной подходящим образом для вставки в углубления 502. Окончательная зубная реставрация 570 может, таким образом, соединяться только в одном угловом положении относительно фиксатора 500. Хотя окончательная зубная реставрация 570 была просто проиллюстрирована в виде протезной коронки, она может в альтернативных вариантах осуществления содержать основу, на которую надстроен или наплавлен основной материал, образующий коронку. Кроме того, такой цельный материал может наноситься непосредственно (или непрямо через основу) на абатмент или абатментоподобный компонент, который таким образом также содержится в окончательной зубной реставрации. Более того, следует понимать, что аналогично различным установочным решениям, представленным выше для соединения абатмента с фиксатором, установочное средство может быть изобретено множеством различных способов, включающих в себя установочное средство, имеющее один или более выступов/углублений или другие сопрягающиеся формы. Окончательная зубная реставрация может, например, удерживаться посредством ввинчивания или цементирования.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при проведении дентальной имплантации. Определяют наклон фиксатора относительно челюсти и угловую ориентацию первого установочного средства относительно челюсти для места имплантации на верхней или нижней челюсти, в которое вставлен или будет вставлен зубной фиксатор, имеющий указанное первое установочное средство. Определяют форму первого участка конструкции, сопрягающейся с зубным фиксатором, и угловую ориентацию указанного первого участка относительно фиксатора. Обеспечивают конструкцию, сопрягающуюся с зубным фиксатором, содержащую зацепляющий фиксатор второй участок, имеющий второе установочное средство, способное сопрягаться с указанным первым установочным средством только в одном угловом положении. Способ позволяет, за счет расположения конструкции только в одном угловом положении относительно фиксатора в челюсти пациента, изготовить индивидуальную для пациента зубную реставрацию. 11 з.п. ф-лы, 18 ил.

1. Способ обеспечения индивидуальной для пациента конструкции, сопрягающейся с зубным фиксатором, содержащий этапы, на которых:
- определяют наклон фиксатора относительно челюсти и угловую ориентацию первого установочного средства относительно челюсти для места имплантации на верхней или нижней челюсти, в которое вставлен или будет вставлен зубной фиксатор, имеющий указанное первое установочное средство,
- определяют, на основании определенного наклона фиксатора и угловой ориентации указанного первого установочного средства, форму первого участка конструкции, сопрягающейся с зубным фиксатором, и угловую ориентацию указанного первого участка относительно фиксатора,
- обеспечивают конструкцию, сопрягающуюся с зубным фиксатором, которая содержит
зацепляющий фиксатор второй участок, имеющий второе установочное средство, способное сопрягаться с указанным первым установочным средством только в одном угловом положении второго участка относительно фиксатора, и
первый участок, имеющий указанную определенную форму и находящийся в таком угловом положении относительно указанного второго установочного средства, чтобы достигалась указанная определенная угловая ориентация первого участка при соединении зацепляющего фиксатор второго участка конструкции, сопрягающейся с зубным фиксатором, с зубным фиксатором.

2. Способ по п. 1, содержащий этапы, на которых
- обеспечивают модель места имплантации с соседними зубами в челюсти на основании указанного определенного наклона фиксатора и угловой ориентации указанного первого установочного средства, при этом модель содержит копию фиксатора, имеющего соответствующий наклон и ориентацию первого установочного средства относительно модели, которую фиксатор имеет или будет иметь относительно челюсти.

3. Способ по п. 2, при котором указанные этапы определения формы и угловой ориентации первого участка и указанный этап обеспечения первого участка, имеющего определенную форму и угловую ориентацию, выполняют с использованием конструкции, сопрягающейся с зубным фиксатором, или заготовкой для конструкции, сопрягающейся с зубным фиксатором, имеющим указанное второе установочное средство и соединенным с копией фиксатора.

4. Способ по п. 2, содержащий этапы, на которых
- сканируют указанную сформированную модель и
- преобразуют сканированную модель в трехмерное цифровое изображение, при этом указанный этап определения формы и угловой ориентации первого участка выполняют на основании трехмерного изображения.

5. Способ по п. 1, в котором этап определения наклона фиксатора и угловой ориентации указанного первого установочного средства выполняют на основании цифрового слепка, полученного интраоральным сканированием.

6. Способ по п. 1, при котором этап определения наклона
фиксатора и угловой ориентации указанного первого установочного средства выполняют на основании цифрового слепка, полученного посредством интраорального сканирования, при этом указанный этап определения формы и угловой ориентации первого участка выполняют на компьютере в виде трехмерной CAD-модели.

7. Способ по п. 6, в котором указанные этапы обеспечения конструкции, сопрягающейся с зубным фиксатором, и обеспечения первого участка, имеющего указанную определенную форму, содержит этапы, на которых
- вводят данные CAD-модели в САМ-программное обеспечение и
- управляют процессом формирования конструкции, сопрягающейся с фиксатором, с помощью указанного САМ-программного обеспечения, при этом процесс формирования конструкции, сопрягающейся с фиксатором, выбирают из группы, состоящей из:
a) аддитивной технологии, такой как наплавка или лазерное спекание, и
b) субтрактивной технологии, такой как механическая обработка или фрезерование заготовки.

8. Способ по любому из пп. 1-7, в котором указанное второе установочное средство обеспечивают в виде неправильной формы зацепляющего фиксатор второго участка или в виде одного или более углублений или выступов на зацепляющем фиксатор втором участке конструкции, сопрягающейся с зубным фиксатором, так что указанное второе установочное средство может сопрягаться только в единственной угловой ориентации с указанным первым установочным средством, которое обеспечивают в виде сопрягающейся неправильной формы или в виде одного или более сопрягающихся вмещающих выступов или углублений соответственно.

9. Способ по любому из пп. 1-7, в котором указанная конструкция, сопрягающаяся с зубным фиксатором, представляет собой зубной абатмент, при этом указанный первый участок представляет собой вмещающий протез участок зубного абатмента, а указанный второй участок представляет собой зацепляющий фиксатор участок зубного абатмента.

10. Способ по любому из пп. 1-7, в котором указанная конструкция, сопрягающаяся с зубным фиксатором, содержит зубной абатмент и протез, причем указанный первый участок представляет собой протез, а указанный второй участок представляет собой зацепляющий фиксатор участок зубного абатмента, при этом способ содержит этап, на котором обеспечивают протез, имеющий указанную определенную форму и находящийся в такой угловой ориентации относительно указанного второго установочного средства, что при соединении протеза с вмещающим протез участком абатмента достигается указанная определенная угловая ориентация протеза при соединении зацепляющего фиксатор участка зубного абатмента с зубным фиксатором.

11. Способ по любому из пп. 1-7, в котором указанная конструкция, сопрягающаяся с зубным фиксатором, представляет собой окончательную зубную реставрацию, содержащую указанный первый и второй участки.

12. Способ по любому из пп. 1-7, в котором указанная конструкция, сопрягающаяся с зубным фиксатором, представляет собой зубной заживляющий компонент для поддержания десны, при этом указанный первый участок представляет собой поддерживающий десну участок зубного заживляющего компонента, а указанный второй участок представляет собой зацепляющий фиксатор участок зубного заживляющего компонента.