СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ БЛОКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ Российский патент 2016 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2577943C1

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении переломов блока плечевой кости.

В качестве прототипа выбран способ оперативного лечения переломов головчатого возвышения плечевой кости, заключающийся в открытой репозиции костных отломков, остеосинтезе перелома головчатого возвышения плечевой кости параллельно введенными спицами Киршнера со стягивающей проволочной петлей (см. патент РФ №2360633, 2009).

Однако в случае повреждения блока плечевой кости (центральная и медиальная часть эпифиза) вышеописанный способ остеосинтеза является травматичным для параартикулярных тканей, в частности для локтевого нерва.

Задача предлагаемого изобретения - усовершенствование способа.

Технический результат - снижение травматичности вмешательства, возможность выполнить стабильный остеосинтез блока плечевой кости минимально инвазивно с применением миниимплантов (спиц Киршнера и проволоки), снижение риска возникновения осложнений и обеспечение возможности раннего функционального лечения.

Технический результат достигается за счет того, что в способе, включающем открытую репозицию костных отломков и остеосинтез, остеосинтез проводят с помощью спиц Киршнера, проведенных в медиальную поверхность блока плечевой кости в направлении латерального мыщелка плечевой кости до наружно-боковой поверхности проксимального отломка параллельно оси вращения локтевого сустава, просверливают отверстие над медиальным надмыщелком плечевой кости, концы спиц у медиальной поверхности дистального отломка стягивают 8-образной проволочной петлей, которую проводят через созданное отверстие в плечевой кости и выполняют переднюю транспозицию локтевого нерва.

Способ оперативного лечения переломов блока плечевой кости поясняется чертежом, где на фиг. 1 показана схема способа остеосинтеза и транспозиции локтевого нерва.

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняют медиальный доступ к локтевому суставу. На уровне кубитального канала выделяют локтевой нерв 1, мобилизуют и отводят в сторону. Отсепаровывают прикрепления сгибателей от медиального надмыщелка плечевой кости. Осуществляют доступ к медиальной поверхности капсулы локтевого сустава. Проводят репозицию костных отломков, остеосинтез блока плечевой кости 2 с помощью трех-четырех спиц 3 Киршнера, проведенных в медиальную поверхность блока плечевой кости в направлении латерального мыщелка плечевой кости до наружно-боковой поверхности проксимального отломка параллельно оси вращения локтевого сустава. Далее просверливают отверстие 4 над медиальным надмыщелком плечевой кости диаметром 1-1,5 мм. Концы спиц у медиальной поверхности дистального отломка стягивают 8-образной проволочной петлей 5, которую проводят через созданное отверстие в плечевой кости. Избыточные концы спиц Киршнера скусывают, загибают и погружают в отломки. Выполняют переднюю транспозицию локтевого нерва. Послойный шов с ушиванием капсулы сустава и реинсерцией сгибателей.

Клинический пример. Больная К., 42 лет. Клинический диагноз: закрытый, оскольчатый перелом блока левой плечевой кости со смещением отломков, компрессионно-ишемическая невропатия локтевого нерва на уровне кубитального канала. Выполнена операция: открытая репозиция костных отломков, остеосинтез блока левой плечевой кости спицами Киршнера со стягивающей проволочной петлей, невролиз локтевого нерва на уровне кубитального канала с передней транспозицией нервного ствола. Послеоперационный период протекал без осложнений, рана зажила первичным натяжением. Иммобилизация гипсовой лонгетой в течение 3 дня после операции, начат курс ФТЛ, ЛФК. Через 2 месяца с момента операции рентгенологически полная консолидация перелома. Объем активных движений в локтевом суставе полный, менее выражена невропатия локтевого нерва.

Способ оперативного лечения переломов блока плечевой кости минимально травматичен, не нарушает функции локтевого сустава, отличается универсальностью.

Похожие патенты RU2577943C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХОВ ПРЕДПЛЕЧЬЯ 2008
  • Букреев Александр Петрович
RU2371134C1
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ГОЛОВЧАТОГО ВОЗВЫШЕНИЯ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ 2008
  • Королев Святослав Борисович
  • Воробьев Андрей Вячеславович
  • Кленин Андрей Анатольевич
RU2360633C1
СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ПУТЕМ ПЕРИИМПЛАНТНОЙ ДИСТРАКЦИИ И ФИКСАЦИИ 2023
  • Тутуров Александр Олегович
  • Панин Михаил Александрович
  • Петросян Арменак Сережаевич
  • Егиазарян Карен Альбертович
  • Ершов Дмитрий Сергеевич
RU2816627C1
СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ЛОКТЕВОГО ОТРОСТКА 2009
  • Киреев Сергей Иванович
  • Тыжук Константин Иванович
RU2409327C1
Способ изготовления индивидуальной премоделированной упругонапряжённой конструкции-фиксатора и способ лечения внутрисуставных переломов проксимального и дистального эпиметафизов большеберцовой кости с использованием индивидуальной премоделированной упругонапряжённой конструкции-фиксатора 2022
  • Андриенко Станислав Геннадьевич
  • Голубев Георгий Шотавич
RU2809793C2
Способ лечения чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей после неоднократных неудачных репозиций 2022
  • Скворцов Алексей Петрович
RU2803613C1
Способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости у детей и подростков 2015
  • Цой Игорь Владимирович
  • Андреев Петр Степанович
  • Скворцов Алексей Петрович
RU2609058C1
СПОСОБ ЗАКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМОВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ С ОСТЕОСИНТЕЗОМ ПУЧКОМ НАПРЯЖЕННЫХ СПИЦ 2012
  • Цуканов Владимир Евгеньевич
  • Маловичко Владимир Викторович
  • Третьяков Антон Александрович
RU2524777C2
Способ лечения чрезмыщелкового перелома плечевой кости у детей и подростков 2021
  • Цой Игорь Владимирович
  • Андреев Петр Степанович
  • Амаири Омар Наел Али
  • Ахтямов Ильдар Фуатович
RU2754800C1
Способ остеосинтеза при переломах локтевого отростка 2021
  • Ямщиков Олег Николаевич
  • Егиазарян Карен Альбертович
  • Ратьев Андрей Петрович
  • Емельянов Сергей Александрович
  • Пещеров Алексей Павлович
  • Грезнев Эльдар Алексеевич
  • Маняхин Роман Сергеевич
RU2769625C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 577 943 C1

Реферат патента 2016 года СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ БЛОКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для оперативного лечения переломов блока плечевой кости путем открытой репозиции отломков и их остеосинтеза. Остеосинтез проводят с помощью спиц Киршнера, проведенных в медиальную поверхность блока плечевой кости в направлении латерального мыщелка плечевой кости до наружно-боковой поверхности проксимального отломка параллельно оси вращения локтевого сустава. Просверливают отверстие над медиальным надмыщелком плечевой кости. Концы спиц у медиальной поверхности дистального отломка стягивают 8-образной проволочной петлей, которую проводят через созданное отверстие в плечевой кости. Выполняют переднюю транспозицию локтевого нерва. Способ позволяет уменьшить травматичность, обеспечить возможность раннего функционального лечения. 1 ил., 1 пр.

Формула изобретения RU 2 577 943 C1

Способ оперативного лечения переломов блока плечевой кости путем открытой репозиции отломков и их остеосинтеза, отличающийся тем, что остеосинтез проводят с помощью спиц Киршнера, проведенных в медиальную поверхность блока плечевой кости в направлении латерального мыщелка плечевой кости до наружно-боковой поверхности проксимального отломка параллельно оси вращения локтевого сустава, просверливают отверстие над медиальным надмыщелком плечевой кости, концы спиц у медиальной поверхности дистального отломка стягивают 8-образной проволочной петлей, которую проводят через созданное отверстие в плечевой кости, и выполняют переднюю транспозицию локтевого нерва.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2016 года RU2577943C1

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ГОЛОВЧАТОГО ВОЗВЫШЕНИЯ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ 2008
  • Королев Святослав Борисович
  • Воробьев Андрей Вячеславович
  • Кленин Андрей Анатольевич
RU2360633C1
US 8267973 B2, 18.09.2012
Под редакцией МУСАЛАТОВА Х.А
и др
Травматология и ортопедия
М., "Медицина", c.207-208
NOEL FITZPATRICK et al
Treatment of Incomplete Ossification of the Humeral Condyle with Autogenous Bone Crafting Techniques
Veterinary Surgery, 2009, 38:173-184.

RU 2 577 943 C1

Авторы

Кленин Андрей Анатольевич

Королев Святослав Борисович

Носов Олег Борисович

Даты

2016-03-20Публикация

2015-04-07Подача