Способ лечения чрезмыщелкового перелома плечевой кости у детей и подростков Российский патент 2021 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2754800C1

Изобретение относится к области медицины, в частности, к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении больных с чрезмыщелковыми переломами плечевой кости у детей и подростков.

Известен способ оперативного лечения чрезмыщелкового перелома плечевой кости со смещением у детей и подростков, в котором репозицию чрезмыщелкового перелома плечевой кости со смещением у детей и подростков фиксируют спицами Киршнера, или инъекционными иглами [Травматология детского возраста Г.А. Баирова, Ленинград. 1976 г.]. Недостатком данного способа лечения является проведение спиц в области внутренней поверхности плечевой кости, что может травмировать локтевой нерв, и тем самым вызвать необратимые последствия.

Известен способ лечения разгибательного чрезмыщелкового перелома плечевой кости у детей [патент РФ № 2024246 А61В 17/56, опубл. 15.12.1994г.], в котором после репозиции отломков производят наложение повязки на шею и лучезапястный сустав, закрепляя предплечье на передней поверхности грудной клетки в положении сгибания в локтевом суставе под острым углом. Предплечье фиксируют в положении максимальной пронации. Недостатком данного способа является нестабильная фиксация дистального фрагмента плечевой кости с появлением вторичного смещения, особенно после уменьшения отека в области локтевого сустава. Устранение ротационного смещения фиксацией предплечья в положении пронации тоже может привести к смещению дистального отломка плечевой кости по вышеуказанной причине. Кроме того, фиксация в положении пронации может привести к дополнительной постиммобиллизационной контрактуре еще и в лучелоктевом суставе.

Целью изобретения является создание способа, позволяющего сократить время оперативного вмешательства при лечении чрезмыщелкового перелома плечевой кости у детей, обеспечивающего возможность ранней реабилитации.

Сущность изобретения состоит в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, состоящего в возможности выполнения стабильного остеосинтеза чрезмыщелко- вого перелома плечевой кости у детей и подростков, исключающего риск повреждения локтевого нерва.

Сущность способа остеосинтеза чрезмыщелкового перелома плечевой кости у детей включает репозицию и фиксацию. Фиксацию выполняют двумя перекрещивающимися спицами, проведенными во фронтальной плоскости через латеральный надмыщелок плечевой кости. Одну спицу выводят у наружной, а другую - у внутренней кортикальной пластины проксимального отломка плечевой кости.

Проведение двух перекрещивающихся спиц через латеральный надмыщелок плечевой кости, одной - к наружной, а другой - к внутренней, кортикальной пластине проксимального отломка плечевой кости, обеспечивает надежную фиксацию отломков, и позволяет исключить риск повреждения локтевого нерва.

Способ поясняют приведенные иллюстрации, где:

На фиг.1 - показана схема проведения спиц через надмыщелок и проксимальный отломок плечевой кости;

На фиг.2, фиг.З - рентгенограммы плечевой кости пациента М.А в прямой и боковой проекции при поступлении на лечение;

На фиг.4, фиг.5 - рентгенограммы плечевой кости пациента М.А в прямой и боковой проекциях на сроке 5 недель после проведенной операции.

Способ выполняют следующим образом.

Под общим обезболиванием, в асептических условиях, производят закрытую репозицию мыщелка плечевой кости. Через латеральную поверхность плечевой кости во фронтальной плоскости проводят две перекрещивающиеся спицы в область проксимального отломка плечевой кости. Одну

спицу проводят к наружной, а другую - к внутренней кортикальной пластине проксимального отломка плечевой кости, что позволяет надежно зафиксировать положение отломков относительно друг друга.

Клинический пример

Пациент М.А., 2010 г.р., поступил в детское отделение ГАУЗ «РКБ М3 РТ» 06.12.2018 г. с диагнозом: Закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением. Травма получена за сутки до поступления: упал, катаясь с горки. По месту жительства в ЦРБ выставлен диагноз, наложена гипсовая повязка. При осмотре: выраженный отек, болевой синдром. На рентгенограмме: чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением (Фиг.2).

Под общим обезболиванием, в асептических условиях, пациенту произвели закрытую репозицию мыщелка плечевой кости. Через латеральный надмыщелок плечевой кости, во фронтальной плоскости, провели две перекрещивающиеся спицы в область проксимального отломка плечевой кости. Одну спицу вывели у наружной, а другую - у внутренней кортикальной пластины проксимального отломка плечевой кости, чем надежно зафиксировали положение отломков относительно друг друга (Фиг.З). Послеоперационный период протекал без особенностей. Пациент выписан на третьи сутки на амбулаторное лечение, в поликлинику по месту жительства. На сроке 5 недель спицы удалены. После прохождения курса реабилитации объем движений в локтевом суставе полностью восстановлен.

Похожие патенты RU2754800C1

название год авторы номер документа
Способ лечения чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей после неоднократных неудачных репозиций 2022
  • Скворцов Алексей Петрович
RU2803613C1
Способ лечения чрезмыщелковых разгибательных переломов плечевой кости с не устранённым после репозиции смещением, наличием значительного отека и эпидермальных пузырей 2023
  • Скворцов Алексей Петрович
  • Андреев Петр Степанович
  • Хабибьянов Равиль Ярхамович
RU2823732C1
Способ лечения свежих переломо-вывихов Монтеджа у детей 2017
  • Цой Игорь Владимирович
  • Андреев Петр Степанович
  • Скворцов Алексей Петрович
RU2651092C1
Способ репозиции переломов костей предплечья у детей 2019
  • Цой Игорь Владимирович
  • Андреев Петр Степанович
  • Хамидуллин Рустем Харисович
  • Адиятулин Булат Габдулфаридович
  • Талалаев Роберт Викторович
RU2726403C1
Способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости у детей и подростков 2015
  • Цой Игорь Владимирович
  • Андреев Петр Степанович
  • Скворцов Алексей Петрович
RU2609058C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПСЕВДОАРТРОЗА НАРУЖНОГО МЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ 2023
  • Уринбаев Пайзилла
  • Давиров Шароф Мажидович
  • Норбадалов Фахриддин Холмирзаевич
  • Амонов Гайрат Турсунович
  • Уринбаев Икром Пайзиллаевич
RU2816622C1
СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ОТЛОМКОВ ПРИ ЧРЕЗМЫЩЕЛКОВЫХ ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ 2022
  • Васильев Сергей Петрович
RU2778200C1
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МНОГООСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО МЕТАЭПИФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 2008
  • Меркулов Владимир Николаевич
  • Дорохин Александр Иванович
  • Дуйсенов Нурлан Булатович
RU2360629C1
СПОСОБ МАЛОИНВАЗИВНОГО НАКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ДИАФИЗА И ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ 2015
  • Майоров Борис Александрович
  • Беленький Игорь Григорьевич
  • Кочиш Александр Юрьевич
RU2594444C1
Способ восстановления передней стабильности локтевого сустава при заднем вывихе или подвывихе предплечья в сочетании с краевым переломом головки лучевой кости 2023
  • Егоров Константин Сергеевич
  • Майоров Борис Александрович
  • Кочиш Александр Юрьевич
  • Зуев Владислав Юрьевич
  • Земскова Мария Александровна
RU2814376C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 754 800 C1

Реферат патента 2021 года Способ лечения чрезмыщелкового перелома плечевой кости у детей и подростков

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей. Выполняют репозицию и фиксацию отломков. Фиксацию выполняют двумя перекрещивающимися спицами, проведенными во фронтальной плоскости через латеральный надмыщелок плечевой кости. Одну спицу выводят у наружной, а другую - у внутренней кортикальной пластины проксимального отломка плечевой кости. Способ обеспечивает надежную фиксацию отломков и позволяет исключить риск повреждения локтевого нерва за счет совокупности приемов заявленного изобретения. 5 ил., 1 пр.

Формула изобретения RU 2 754 800 C1

Способ остеосинтеза чрезмыщелкового перелома плечевой кости у детей, включающий репозицию и фиксацию отломков, отличающийся тем, что фиксацию выполняют двумя перекрещивающимися спицами, проведенными во фронтальной плоскости через латеральный надмыщелок плечевой кости, одну спицу выводят у наружной, а другую - у внутренней кортикальной пластины проксимального отломка плечевой кости.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2021 года RU2754800C1

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЧРЕЗМЫЩЕЛКОВОГО РАЗГИБАТЕЛЬНОГО ПЕРЕЛОМА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ 1991
  • Алексеев С.В.
RU2024246C1
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МНОГООСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО МЕТАЭПИФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 2008
  • Меркулов Владимир Николаевич
  • Дорохин Александр Иванович
  • Дуйсенов Нурлан Булатович
RU2360629C1
Телефонная трансляция с катодным реле 1921
  • Коваленков В.И.
SU772A1
БАЖАНОВА Н.Н
Дифференциальный подход к лечению чрезмыщелковых и надмыщелковых переломов плечевой кости у детей
Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н
Москва, 2008, стр.18-19
ГАРБУЗ И.Ф
и др
Хирургическое лечение чрезмыщелковых переломов плечевой

RU 2 754 800 C1

Авторы

Цой Игорь Владимирович

Андреев Петр Степанович

Амаири Омар Наел Али

Ахтямов Ильдар Фуатович

Даты

2021-09-07Публикация

2021-02-16Подача