СИСТЕМА И СПОСОБ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ ПОДСТАНОВКИ ПАРАМЕТРОВ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЛОЖЕНИЙ Российский патент 2016 года по МПК G06F19/00 

Настоящая заявка относится к медицинскому мониторному наблюдению и устройствам отображения клинических данных для мониторного наблюдения за физиологическим состоянием пациента. В частности, настоящая заявка находит применение при усовершенствовании конфигурации и доступности информации о пациенте на мониторе пациента, в центральной системе мониторного наблюдения, на прикроватном мониторе или мобильном дисплее для мониторного наблюдения и будет описана с конкретной ссылкой на приведенное применение.

В настоящее время центральная станция или другие устройства мониторного наблюдения за состоянием одновременно нескольких пациентов имеют фиксированную область или сектор отображения, назначенный каждому пациенту. Сектора мониторного наблюдения включают в себя множество мозаичных элементов, которые отображают различные типы информации о пациенте. Обычно, каждый сектор заполнен несколькими мозаичными элементами, которые отображают идентификационные данные пациента, состояние пациента, предупреждения об опасности, физиологические параметры, например, ЭКГ сигнал, сигнал дыхания, частоту пульса, артериальное давление, SpO2 (насыщение крови кислородом), другие указатели состояния здоровья или общего состояния пациента и т.п. Когда число наблюдаемых физиологических параметров увеличивается, отображаемая информация обычно уплотняется или отображается с меньшим, труднее читаемым размером или подобным образом, чтобы соответствовать фиксированному сектору, назначенному пациенту. Сектора и мозаичные элементы центральной станции или других устройств мониторного наблюдения за состоянием одновременно нескольких пациентов могут быть также конфигурируемыми клиницистом; согласно конфигурации, системе может потребоваться, чтобы, при значительных изменениях, устройство нужно было устанавливать в режим настройки конфигурации, после чего сектора и мозаичные элементы остаются, в основном, фиксированными. По мере того как устройства измерения физиологических параметров пациента становятся более доступными, для каждого пациента измеряют все большее число физиологических параметров.

Настоящая заявка предлагает новое и усовершенствованное устройство мониторного наблюдения за состоянием пациентов, которое разрешает вышеупомянутые и другие проблемы.

В соответствии с одним аспектом предлагается станция мониторного наблюдения за состоянием пациентов. Станция мониторного наблюдения за состоянием пациентов состоит из дисплея, который отображает множество секторов, при этом каждый сектор содержит, по меньшей мере, один мозаичный элемент. Контроллер отображает данные пациента, принятые из информационного сервера пациентов, в соответствующем секторе дисплея. Контроллер запрограммирован с возможностью или содержит средство для заполнения мозаичных элементов секторов данными пациента в соответствии с выбранной клинической тематикой.

В соответствии с другим аспектом предлагается способ отображения медицинских параметров. Способ содержит этап управления дисплеем для отображения данных пациента, принятых из информационного сервера пациентов, в соответствующем секторе дисплея, этап заполнения, по меньшей мере, одного мозаичного элемента сектора данными пациента в соответствии с выбранной клинической тематикой и этап оптимизации схемы организации сектора посредством отображения мозаичных элементов, заполненных данными пациента в соответствии с выбранной клинической тематикой.

Одно преимущество заключается в автоматической и выполняемой в реальном времени оптимизации схемы организации информации о пациенте на устройстве контроля состояния пациента.

Другое преимущество заключается в использовании динамических схем организации секторов.

Другое преимущество заключается в уменьшении перегруженности экрана и меньшем отвлечении внимания несущественной информацией о пациенте.

Другое преимущество заключается в облегчении читаемости информации о пациенте на устройстве мониторного наблюдения за состоянием пациента.

Дополнительные преимущества настоящего изобретения станут очевидными специалистам со средним уровнем компетентности в данной области техники после прочтения и изучения нижеследующего подробного описания.

Изобретение может принимать форму различных компонентов и схем расположения компонентов, и различных этапов и схем расположения этапов. Чертежи предназначены только для иллюстрации предпочтительных вариантов осуществления и не подлежат истолкованию в смысле ограничения изобретения.

Фиг. 1 - схематическое изображение системы мониторного наблюдения за состоянием пациентов в соответствии с настоящей заявкой.

Фиг. 2 - пример десятисекторного дисплея системы отображения информации о пациенте в соответствии с настоящей заявкой.

Фиг. 3-5 - примеры только цифровых секторов системы отображения информации о пациенте в соответствии с настоящей заявкой.

Фиг. 6-9 - примеры секторов для основных представлений системы отображения информации о пациенте в соответствии с настоящей заявкой.

Фиг. 10-13 - примеры секторов карты ST-сегмента (ST Map) системы отображения информации о пациенте в соответствии с настоящей заявкой.

Фиг. 14-16 - примеры секторов для отображения трендов системы отображения информации о пациенте в соответствии с настоящей заявкой.

Фиг. 17-19 - примеры секторов для отображения ретроспективных числовых данных системы отображения информации о пациенте в соответствии с настоящей заявкой.

Фиг. 20-21 - примеры секторов для отображения трендов за истекший период системы отображения информации о пациенте в соответствии с настоящей заявкой.

Фиг. 22 - блок-схема последовательности операций способа работы системы мониторного наблюдения за состоянием пациентов в соответствии с настоящей заявкой.

Как показано на фиг. 1, информационный сервер 10 пациентов принимает физиологические данные из множества многофункциональных устройств 12 мониторного наблюдения за состоянием пациентов (PMD), которые контролируют назначенных пациентов (не показанных) посредством различных медицинских устройств текущего контроля или датчиков 14. Медицинские устройства 14 текущего контроля измеряют физиологические параметры пациента и формируют характеризующие его физиологические данные. Упомянутые медицинские устройства 14 текущего контроля могут содержать электрокардиограф (ЭКГ прибор) с ЭКГ электродами, насосы для нагнетания жидкости для внутривенного вливания, датчики артериального давления, датчики SpO2, датчики пульса, термометры, датчики дыхания, датчики выдыхаемой газовой смеси и т.п. С пациентом могут быть связаны другие медицинские устройства 14 текущего контроля, и не все из вышеупомянутых медицинских устройств 14 текущего контроля обязательно должны быть связаны с пациентом в любой данный момент времени. Следует понимать, что, хотя показано только два устройства 12 мониторного наблюдения за состоянием пациентов и медицинских устройств 14 текущего контроля, предполагается применение большего числа устройств мониторного наблюдения за состоянием пациентов и медицинских устройств текущего контроля. В контексте настоящей заявки, медицинские устройства текущего контроля означают источники данных, указывающие состояние здоровья или подобные характеристики пациента. Электронные схемы для приема сигналов из медицинского устройства 14 текущего контроля и, по желанию, выполнения обработки сигналов упомянутых сигналов осуществлены, в приведенном варианте осуществления, в виде многофункционального устройства 12 мониторного наблюдения за состоянием пациентов (PMD) или могут быть осуществлены, частично или в целом, в виде встроенных электронных схем, расположенных вместе с, по меньшей мере, одним из медицинских устройств 14 текущего контроля и т.д. Следует также понимать, что медицинские устройства 14 текущего и устройство PMD 12 можно также осуществить в одном устройстве. Например, устройство PMD 12 может быть монитором или системой мониторного наблюдения, который(ая) перемещается вместе с пациентом, например, передатчиком системы мониторного наблюдения, носимой амбулаторным пациентом, или чем-то подобным.

В одном варианте осуществления, медицинское устройство 14 текущего контроля передает сформированные физиологические данные по сети, соединенной с телом, сети Bluetooth, проводной или беспроводной сети или подобными способами в контроллер 16 устройства PMD 12. Устройство PMD 12 служит блоком сбора физиологических данных, измеренных медицинскими устройствами 14 текущего контроля, и обеспечивает временное хранение данных в памяти 18. Собранные физиологические данные параллельно передаются в контроллер 16 в устройстве PMD 12, которое, после этого, передает физиологические данные по больничной сети (не показанной) в информационный сервер 10 пациентов, на котором физиологические данные отображаются и хранятся. Контроллер 16 устройства PMD 12 также управляет дисплеем 20 для отображения измеренных физиологических данных, принятых из каждого из медицинских устройств 14 текущего контроля, на дисплее 20 соответствующего устройства PMD. Контроллер 16 также оптимизирует схему организации дисплея 20 с использованием, по меньшей мере, одной динамической схемы организации сектора, подробно описанной дополнительно в дальнейшем. Динамические схемы организации секторов используют заданные правила для организации секторов дисплея 20 на основании размера секторов, разрешающей способности и размера дисплея 20, доступных данных пациента и выбранной пользователем клинической тематики. Выбранная клиническая тематика позволяет пользователю заполнять сектор некоторыми мозаичными элементами, которые относятся конкретно к некоторой системе организма, заболеванию, представляющей интерес концепции, прогрессированию заболевания или восстановлению и т.п. По желанию, блок 24 оптимизации оптимизирует схему организации дисплея с использованием, по меньшей мере, одной динамической схемы организации сектора. Устройство PMD 12 содержит также устройство 22 ввода, которое позволяет пользователю, например, системному администратору, просматривать, манипулировать, выбирать клинические тематики и/или взаимодействовать с данными, отображаемыми на дисплее 20. Устройство 22 ввода может быть отдельным компонентом или встроено в дисплей 20, например, как в случае монитора с сенсорным экраном.

Контроллер 26 информационного сервера 10 пациентов принимает физиологические данные из устройств PMD 12 и сохраняет физиологические данные в памяти 28. Затем контроллер 26 управляет дисплеем 30 информационного сервера 10 пациентов, чтобы отображать физиологические данные, принятые от пациента, на дисплее 30. Контроллер 26 может также оптимизировать схему организации дисплея 30 с использованием, по меньшей мере, одной динамической схемы организации сектора, подробно описанной дополнительно в дальнейшем. Динамическая схема организации сектора использует заданные правила для организации секторов дисплея 30 на основании размера секторов, разрешающей способности и размера дисплея 30, доступных данных пациента и выбранной пользователем клинической тематики. По желанию, блок 34 оптимизации оптимизирует схему организации дисплея с использованием, по меньшей мере, одной динамической схемы организации сектора. Информационный сервер пациентов содержит также устройство 32 ввода, которое позволяет пользователю, например, административному персоналу, просматривать, манипулировать, выбирать клинические тематики и/или взаимодействовать с данными, отображаемыми на дисплее 30. Устройство 32 ввода может быть отдельным компонентом или встроено в дисплей 30, например, как в случае монитора с сенсорным экраном.

В одном варианте осуществления, измеренные физиологические данные передаются в информационную базу данных 36 пациентов и хранятся в ней. Измеренные физиологические данные сохраняются в виде случаев заболевания или исследования пациента. Информационная база данных пациентов содержит базу данных 38 пациентов для хранения случаев заболевания или исследований пациентов за истекший период времени, содержащих поля данных пациентов за прошлое время. Поля данных пациентов за прошлое время содержат, по меньшей мере, основные показатели состояния организма (включающие в себя частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, насыщение кислородом, массу тела, другие значения артериального давления и т.п.), списки проблем с автоматизированным или пользовательским вводом, содержащие хронические проблемы, острые проблемы при госпитализации (боль в груди, одышка, изменение психического состояния/спутанность сознания, боль в животе и т.п.), коды ICD-9 (или эквивалентные коды медицинских проблем), клинические лабораторные данные, жидкостный баланс, виды медикаментозного лечения, настройки дыхательного аппарата, субъективную оценку, данную медицинской сестрой, результаты исследований методом визуализации, демографические данные пациентов (возраст, пол, расовое/этническое происхождение), текущее время пребывания в больнице или ICU (отделении интенсивной терапии) и т.п., имеющее отношение к случаям заболеваний и исследованиям пациентов. Поисковый механизм 40 производит в базе данных 38 пациентов поиск случаев заболевания или исследований пациентов за истекший период времени, чтобы найти корреляции с запрошенными случаями заболеваний и исследованиями пациентов. Запрошенные случаи заболеваний и исследования пациентов вводятся пользователем посредством устройства 32 ввода информационного сервера 10 пациентов. Затем, коррелирующиеся случаи заболеваний и исследования пациентов передаются в качестве ретроспективных данных контроллером 42 информационной базы данных 36 пациентов в контроллер 26 информационного сервера 10 пациентов, где ретроспективные данные сохраняются. Контроллер 26 управляет также дисплеем 30 информационного сервера 10 пациентов и оптимизирует упомянутый дисплей, чтобы отображать ретроспективные данные, принятые из информационной базы данных 36 пациентов, с использованием, по меньшей мере, одной динамической схемы организации сектора, подробно описанной дополнительно в дальнейшем.

В другом варианте осуществления, физиологические данные и ретроспективные данные, хранящиеся на информационном сервере 10 пациентов, передаются во множество систем 44 отображения информации о пациентах. Системы 44 отображения информации о пациентах обеспечивают мониторное наблюдение за состоянием множества пациентов, например, на центральной станции клинического отображения одновременно нескольких пациентов. Например, медсестра может наблюдать множество физиологических данных и ретроспективных данных пациента на прикроватном мониторе пациента, прикроватном мониторе другого пациента, центральной станции мониторного наблюдения, мобильном дисплее для мониторного наблюдения, PDA (персональном цифровом секретаре) или подобном устройстве. Следует понимать, что, хотя показаны всего три системы 44 отображения информации о пациентах, предполагается возможность применения большего числа систем отображения информации о пациентах. Контроллер 46 каждой из систем 44 отображения информации о пациентах принимает физиологические данные и ретроспективные данные из информационного сервера 10 пациентов и сохраняет физиологические данные и ретроспективные данные в памяти 48. Контроллер 46 принимает также клиническую тематику или информацию, из которой тематику можно вывести логически, например, диагноз, коды ICD9, местоположение (интенсивная терапия, хирургия, восстановление и т.п.) и т.п. После этого контроллер 46 управляет дисплеем 50 системы 44 отображения информации о пациентах, чтобы отобразить физиологические данные и ретроспективные данные, принятые дисплеем 50. Контроллер 46 может также оптимизировать схему организации дисплея 50 с использованием, по меньшей мере, одной динамической схемы организации сектора, подробно описанной дополнительно в дальнейшем. Динамические схемы организации секторов используют заданные правила для организации секторов дисплея 50 на основании размера секторов, разрешающей способности и размера дисплея 50, доступных данных пациента и выбранной пользователем клинической тематики. По желанию, блок 54 оптимизации оптимизирует схему организации дисплея с использованием, по меньшей мере, одной динамической схемы организации сектора. Системы 44 отображения информации о пациентах содержат также устройство 52 ввода, которое позволяет пользователю, например, административному персоналу, запрашивать случаи заболевания или исследования пациентов за истекший период времени, просматривать, манипулировать, выбирать клинические тематики и/или взаимодействовать с данными, отображаемыми на дисплее 50. Устройство 52 ввода может быть отдельным компонентом или встроено в дисплей 50, например, как в случае монитора с сенсорным экраном. Следует также понимать, что устройство PMD 12 и информационный сервер 10 пациентов являются системами отображения информации о пациентах, которые принимают и отображают физиологические данные и ретроспективные данные, сохраненные на информационном сервере 10 пациентов.

Устройства 12 мониторного наблюдения за состоянием пациентов, информационный сервер 10 пациентов, информационная база данных 36 пациентов и системы 44 отображения информации о пациентах содержат, каждые, процессор, например, микропроцессор или другое программно-управляемое устройство, сконфигурированный с возможностью исполнения программного обеспечения мониторного наблюдения за состоянием пациентов, для выполнения операций, подробно описанных дополнительно в дальнейшем. Обычно программного обеспечения мониторного наблюдения за состоянием пациентов содержится в долговременной физической памяти или на компьютерно-читаемом носителе данных для программирования или исполнения процессора(ром). Типы компьютерно-читаемых носителей данных содержат такую память, как накопитель на жестком диске, CD-ROM (постоянное запоминающее устройство на компакт-диске), DVD-ROM (постоянное запоминающее устройство на цифровом видеодиске) и т.п. Предполагаются возможными также другие варианты осуществления процессора. Контроллеры дисплеев, ASIC (специализированные интегральные схемы), FPGA (вентильные матрицы с эксплуатационным программированием) и микроконтроллеры являются наглядными примерами компонентов других типов, которые можно реализовать для обеспечения функций процессора. Варианты осуществления могут быть реализованы с использованием программного обеспечения для исполнения процессором, аппаратными средствами или некоторыми их комбинациями.

Как упоминалось выше, контроллеры 16, 26, 46 управляют дисплеями 20, 30, 50 систем 10, 12, 44 отображения информации о пациентах, чтобы отображать физиологические данные и ретроспективные данные, хранящиеся на информационном сервере 10 пациентов. Как показано далее на фигуре 2, дисплей 20, 30, 50 системы 44 отображения информации о пациентах поделен на сектора 60, при этом каждый сектор 60 представляет информацию, принятую от одного пациента или соответствующую одному пациенту. Следует также понимать, что каждый сектор 60 может представлять информацию, соответствующую одному случаю заболевания или исследованию пациента за истекший период времени. На фигуре 2 показано десять секторов 60 2, но предполагается также большее или меньшее число секторов. Число и размер секторов 60 на одну систему 44 отображения информации о пациентах может определяться размером дисплея 20, 30, 50, соотношением между количествами пациентов систем 10 отображения информации о пациентах, числом пациентов и другими факторами. Как показано, каждый из секторов 60 дисплея 20, 30, 50 соответствует одному пациенту. Физиологические данные или ретроспективные данные, относящиеся к каждому пациенту или случаю заболевания или исследования пациента, отображаются в соответствующем секторе 60. Когда на конкретной кровати отсутствует госпитализированный пациент, то больничная административная система ведения пациентов рекомендует системе 44 отображения информации о пациентах не ожидать приема информации из информационного сервера 10 пациентов, которому не назначены пациенты, и отображается сообщение 62, указывающее, что никаких госпитализированных пациентов не имеется.

Сектора 60 дисплея 20, 30, 50 содержат множество мозаичных элементов 64, соответствующих физиологическим данным или ретроспективным данным, принятым из информационного сервера 10 пациентов. Например, сектор 60 содержит мозаичный элемент 66 идентификатора (ID) пациента, в котором отображаются имя пациента, номер кровати или палаты, назначенная группа пациентов, лицо или бригада, осуществляющие уход, и другая идентификационная информация, например, однозначный больничный идентификатор (ID). Мозаичный элемент ЭКГ 68 отображает последние показания ЭКГ, принятые из информационного сервера 10 пациентов, для пациента. Мозаичный элемент 70 пульса отображает последние показания частоты пульса пациента. Мозаичный элемент 72 артериального давления отображает последнее показание артериального давления пациента. Возможно также присутствие мозаичного элемента 74 для SpO2, мозаичных элементов для концентрации CO₂ в конце спокойного выдоха (etCO2), мозаичных элементов для показателей дыхания, мозаичных элементов предупреждения об опасности, мозаичных элементов форм сигналов, мозаичного элемента карты ST-сегмента, мозаичных элементов трендов, мозаичных элементов для других физиологических данных, мозаичных элементов для ретроспективных данных, мозаичного элемента для срока службы батареи и т.п. С сектором 60 могут быть связаны другие мозаичные элементы 64, и, из вышеупомянутых мозаичных элементов 64, не все обязательно должны быть связаны с сектором 60 в любой данный момент времени.

Контроллеры 16, 26, 46 автоматически оптимизируют схему организации секторов 60 дисплеев 20, 30, 50 систем 44 отображения информации о пациентах, с использованием динамических схем организации секторов. Динамическая схема организации сектора использует доступные типы данных, клиническую тематику и разрешающую способность и размер дисплея 20, 30, 50, чтобы оптимизировать схему организации мозаичных элементов 64 в секторе 60. Вместо обеспечения в секторе мозаичных элементов с фиксированными размером и размещением для данных, динамическая схема организации использует заданные правила для организации сектора 60 на основании размера сектора 60, доступных физиологических и ретроспективных данных, пользовательского предпочтения и выбранной клинической тематики. Выбранная клиническая тематика позволяет заполнить сектор 60 некоторыми мозаичными элементами 64, которые относятся конкретно к некоторой системе организма, заболеванию, представляющей интерес концепции, лечению и т.п. Например, если пользователь захочет отобразить информацию, относящуюся к артериальному давлению пациента, то пользователь сможет выбрать клиническую тематику по артериальному давлению, и контроллер 16, 26, 46 будет автоматически заполнять сектор мозаичными элементами, которые относятся к или соответствуют артериальному давлению пациента, вместо необходимости ручного конфигурирования сектора релевантными мозаичными элементами. Мозаичные элементы можно также заполнять на основании клинической тематики, связанной с терапией, например, представление анестезиологических данных будет содержать мозаичный элемент дыхательной газовой смеси, а также мозаичный элемент данных о дыхательном аппарате, поступающих из разных устройств или интерфейсов устройств, для создания представления анестезиологических данных. Пользователь может также выбирать кардиологические клинические тематики, подключающие восстановление, подготовку к хирургической операции на сердце, хирургическую операцию на сердце, восстановление после хирургической операции на сердце, период выздоровления, а также тематики на основании других медицинских состояний, других поврежденных органов, других стадий терапии, других типов терапии и т.п. После того как клиническая тематика выбрана, контроллер 16, 26, 46 определяет, какие физиологические или ретроспективные данные доступны из информационного сервера 10 пациентов, и заполняет сектор мозаичными элементами, которые наиболее уместны для выбранной клинической тематики, и отображает более важные мозаичные элементы крупнее, заметнее и т.п. Например, если пользователь выбрал клиническую тематику по артериальному давлению, то контроллер 16, 26, 46 определяет, какие физиологические параметры контролировались, или какие ретроспективные параметры контролировались, и выбирает наиболее доступные мозаичные элементы, относящиеся к артериальному давлению, для заполнения сектора.

Для создания возможности взаимодействия с пользователем, выбора клинических тематик и обмена контролируемыми физиологическими данными, в дополнение к дисплею 20, 30, 50, система отображения информации о пациентах может также содержать секторный участок 76 пользовательского интерфейса или ввода/вывода (I/O) для каждого сектора 60. Пользовательский интерфейс 76 сектора позволяет пользователю выбирать клиническую тематику и/или просматривать и/или манипулировать данными каждого сектора 60, представляемого на дисплее 20, например, дисплее с сенсорным экраном. В альтернативном варианте, система отображения информации о пациентах, по желанию, включает в себя клавиатуру, сенсорный экран или другое устройство пользовательского ввода (не показанное) для создания возможности пользовательского ввода.

Контроллер 16, 26, 46 оптимизирует схему организации сектора 60 посредством заполнения сектора 60 некоторыми мозаичными элементами 64, которые зависят от клинической тематики в реальном времени. Контроллер 16, 26, 46 выбирает мозаичные элементы 64 на основании системы приоритетов мозаичных элементов для каждой из клинических тематик. Для каждой клинической тематики, для последовательности назначений мозаичных элементов задаются приоритеты в просмотровой таблице. Контроллер 16, 26, 46 определяет, какие физиологические и ретроспективные данные доступны, и связывает оптимальные параметры с назначением мозаичных элементов клинической тематики. Если контроллер определяет, что для мозаичного элемента, подлежащего назначению, не существует данных, то контроллер определяет, можно ли назначить следующий приоритетный мозаичный элемент. Например, при клинической тематике, которая назначает первый приоритетный мозаичный элемент как частоту сердечных сокращений и второй приоритетный мозаичный элемент как артериальное давление, контроллер 16, 26, 46 будет назначать доступный оптимальный параметр, который указывает частоту сердечных сокращений, мозаичному элементу частоты сердечных сокращений. Частота пульса, например, может поступать из различных источников, например, из ЭКГ сигнала, сигнала SpO2, сигнала артериального давления и т.п. Следующий мозаичный элемент, назначаемый сектору, будет оптимальным доступным параметром, описывающим артериальное давление пациента. Когда в секторе оказывается больше доступного пространства, из приоритетной просмотровой таблицы отображается больше мозаичных элементов. Когда пространство в секторе уменьшается, контроллер 16, 26, 46 удаляет мозаичные элементы из секторов на основании приоритетной просмотровой таблицы. Приоритетная просмотровая таблица содержит числовые мозаичные элементы, мозаичные элементы трендов, мозаичные элементы форм сигналов и т.п. Например, кардиологическая клиническая тематика может содержать конкретные мозаичные элементы, соответствующие форме сигналов ЭКГ, карте ST-сегмента, фрагментам ST-сегмента, конкретные значения лабораторных исследований, и контроллер 16, 26, 46 будут использовать тематику для назначения оптимальных мозаичных элементов и оптимального числа упомянутых мозаичных элементов для доступного пространства сектора.

Вместе с определением, какие мозаичные элементы 64 назначаются сектору 60, контроллеры 16, 26, 46 определяют также размер мозаичных элементов 64. Контроллер 16, 26, 46 изменяет размер различных мозаичных элементов 64, чтобы оптимизировать доступное пространство в секторе 60 и доступность для наблюдения информации высокого приоритета для тематики. Каждый мозаичный элемент 64 имеет максимальный и минимальный размеры, которые позволяют контроллеру определять схему организации сектора 60. Контроллер 16, 26, 46 использует минимальные значения приоритетных мозаичных элементов клинической тематики для вычисления максимального числа мозаичных элементов, которые можно назначать сектору. Например, если приоритетная просмотровая таблица мозаичных элементов по клинической тематике состоит из мозаичного элемента для первичной формы сигналов, мозаичного элемента карты ST-сегмента и мозаичного элемента трендов, контроллер 16, 26, 46 назначит секторному мозаичному элементу мозаичный элемент для первичной формы сигналов. Если установлено, что минимальный размер мозаичного элемента для первичной формы сигналов и минимальный размер мозаичного элемента карты ST-сегмента больше, чем доступный размер, контроллер назначит сектору только мозаичный элемент для первичной формы сигналов. Если доступное пространство является достаточно большим только для назначения минимального размера мозаичного элемента для первичной формы сигналов и мозаичного элемента карты ST-сегмента, то контроллер 16, 26, 46 назначит оба упомянутых мозаичных элемента, но не назначит мозаичный элемент трендов. Если доступное пространство является достаточно большим для назначения минимального размера всех трех мозаичных элементов, то сектору будут назначены все три мозаичных элемента. Предполагается, что сектор можно минимизировать до одного мозаичного элемента, отображающего обозначение кровати или частоту сердечных сокращений. Если все доступные данные отображаются, и сектор не заполнен, то размер некоторых или всех мозаичных элементов может быть увеличен, с предпочтением для более приоритетной информации.

Предполагается также, что продолжительность, например, число сердечных циклов на ЭКГ графике, отображаемая на мозаичном элементе, должна отражаться конкретными приращениями, например, равномерно расположенными разделительными полосами 60, чтобы клиницист мог легко вычислять информацию по минутам. Контроллер может также оптимизировать размер мозаичного элемента на основании количества сохраненной информации. Если количество сохраненной информации меньше, чем временной диапазон по умолчанию, то контроллер может расширить мозаичный элемент для подходящего отображения данных. Контроллер 16, 26, 46 может также управлять мозаичными элементами для отображения определенных цветов и пиктографических представлений для группы пациентов, группы обеспечения ухода и т.п. Например, если установлено, что пациент перемещен из лечебного блока, то контроллер 16, 26, 46 минимизирует сектор, так как параметры пациента больше не требуется контролировать в текущем лечебном блоке.

Как показано на Фиг. 3-5, в секторах 102 дисплеев для отображения информации о пациентах отображается множество числовых мозаичных элементов 100. Сектора 102 содержат три числовых мозаичных элемента 100 больше любых других по высоте, максимум, вдвое, в зависимости от того, какие подойдут (и пропорционально шире или настолько шире, насколько будут подходить). Данный подход объясняется тем, что в отношении большинства пациентов, лица, обеспечивающие уход, в основном интересуются частотой сердечных сокращений, значением SpO2 и давления. Все остальные числовые мозаичные элементы 100 представляются около первых трех с наивысшим приоритетом сверху, и затем с перемещением слева направо и сверху вниз, в зависимости от доступного пространства.

Как показано на Фиг. 6-9, в секторах 114 дисплея для отображения информации о пациентах отображаются числовые мозаичные элементы 110 и мозаичные элементы 112 форм сигналов. Приведенное представление является наиболее распространенным для изображения данных мозаичными элементами 112 форм сигналов и числовыми мозаичными элементами 110. Если сектор слишком мал для представления 3 секунд мозаичного элемента 112 форм сигналов вместе с 2 числовыми мозаичными элементами, то сектор возвращается к «только числам» («Numerics Only»). Мозаичные элементы 112 форм сигналов находятся в верхней левой части сектора 114, с расположением друг над другом по вертикали. Мозаичные элементы 112 форм сигналов являются в длину такими, которыми они могут быть (3, 6 или 10 циклов), однако, по-прежнему, позволяют 2 числовым мозаичным элементам 110 размещаться одному рядом с другим справа от каждого мозаичного элемента 112 форм сигналов. Сектор 114 представляет столько мозаичных элементов 112 форм сигналов, сколько имеется в наличии или будет размещаться, при расположении один над другим по вертикали. «Совмещенные числа» («Aligned Numerics») (числовые мозаичные элементы, которые связаны с формой сигналов, например, численное значение артериального давления (ABP), которое связано с мозаичным элементом формы сигнала артериального давления (ABP)) показаны рядом с соответствующим мозаичным элементом 112 форм сигналов. Упомянутые числовые мозаичные элементы 110 немного больше, чем другие числовые мозаичные элементы 114. Числовой мозаичный элемент частоты сердечных сокращений даже больше, чем другие совмещенные числовые мозаичные элементы, и занимает пространство 2 числовых мозаичных элементов рядом с первым мозаичным элементом формы сигналов. Любое пространство около совмещенных числовых мозаичных элементов 110 заполняется числовыми мозаичными элементами 110 с наивысшим приоритетом сверху. Любое пространство под мозаичными элементами 114 форм сигналов (если доступное пространство имеет, по меньшей мере, минимальную высоту числа) также заполняется числовыми мозаичными элементами 110 с наивысшим приоритетом сверху слева, с переходом вправо и затем вниз.

На Фиг. 10 и 11 показано множество секторов 120, содержащих мозаичные элементы 122 для карты ST-сегмента, используемые для кардиологической оценки. Мозаичный элемент 122 для карты ST-сегмента похож на «Основное представление» («Basic View») за тем исключением, что мозаичный элемент 122 для карты ST-сегмента заменяет пространство, занимаемое нижними 2 формами сигналов в секторе. Поскольку, с клинической точки зрения, при выполнении кардиологической оценки важно показать первичную форму ЭКГ сигнала, данное представление доступно только тогда, когда в сектор могут вместиться 3 формы сигналов (1 первичная форма ЭКГ сигнала и 2 формы сигналов, которые могут быть заменены картой ST-сегмента). Если данное требование не выполняется, то схема организации переключается по умолчанию в «Основное представление» («Basic View»).

На Фиг. 12 и 13 показано множество секторов 130, содержащих мозаичные элементы 132 для карты ST-сегмента с мозаичными элементами 134 фрагментов, используемыми для кардиологической оценки. Мозаичные элементы 134 фрагментов ST-сегмента являются моментальными снимками систолы на ЭКГ, также используемой для кардиологической оценки. Данное представление определяется следующими неисключительными примерными правилами. Данное представление похоже на «Карту ST-сегмента» («ST Map»), за исключением того, что мозаичные элементы фрагментов представляются справа от мозаичного элемента для карты ST-сегмента. Подобно тому, как с «Картой ST-сегмента» («ST Map»), данное представление доступно только тогда, когда в сектор могут вместиться 3 формы сигналов. Данное представление, фактически, включает в себя 3 отдельных схемы организации: «Карта ST-сегмента и боковые фрагменты» («ST Map and Lateral Snippets»), «Карта ST-сегмента и нижние фрагменты» («ST Map and Inferior Snippets») и «Карта ST-сегмента и передние фрагменты» («ST Map and Anterior Snippets»), так что пользователь может выбирать, какие мозаичные элементы фрагментов следует показывать. Карта ST-сегмента иллюстрирует рабочие пределы или пределы STEMI (инфаркта миокарда с подъемом ST-сегмента) на основе руководств, основанных на возрасте пациента и текущих данных.

На Фиг. 14-16 показано множество секторов 140, содержащих мозаичные элементы 142 трендов. Мозаичные элементы 142 трендов служат для представления динамики изменения во времени физиологических признаков. Данное представление определяется следующими правилами. Данное представление похоже на «Основное представление» («Basic View») за исключением того, что до 2 из нижних мозаичных элементов форм сигналов замещаются мозаичными элементами 142 трендов. Мозаичный элемент первичной формы ЭКГ сигналов часто имеет наивысший приоритет, поэтому, если в сектор вмещаются 2 мозаичных элемента форм сигналов, то только 1 из них замещается мозаичным элементом 142 трендов. Если вмещаются, по меньшей мере, 3 мозаичных элемента форм сигналов, то замещаются 2 нижних мозаичных элемента форм сигналов. Если вместиться не могут более 1 мозаичного элемента форм сигналов, то данное представление по умолчанию переключается в «Основное представление» («Basic View»). В пространство одного мозаичного элемента форм сигналов могут вместиться несколько мозаичных элементов 142 трендов, в зависимости от ширины данного мозаичного элемента форм сигналов.

На Фиг. 17-19 показано множество секторов 150, содержащих мозаичные элементы 152 ретроспективных данных. Сектора 150 содержат мозаичные элементы 152 ретроспективных данных, в зависимости от того, какие подойдут (и пропорционально шире или настолько шире, насколько будут подходить). Мозаичные элементы 152 ретроспективных данных с наивысшим приоритетом представляются сверху и с последующим перемещением слева направо и сверху вниз, в зависимости от доступного пространства.

На Фиг. 20-21 показано множество секторов 160, содержащих мозаичные элементы 162 трендов за истекший период времени. Мозаичные элементы 162 трендов за истекший период времени служат для представления динамики изменения во времени физиологических признаков. Мозаичные элементы 162 трендов за истекший период времени с наивысшим приоритетом представляются сверху и с последующим перемещением вниз, в зависимости от доступного пространства.

На фиг. 22 поясняется принцип работы контроллера системы мониторного наблюдения за состоянием пациента. Контроллер 16, 26, 46 содержит, по меньшей мере, один процессор или компьютер, запрограммированный с возможностью выполнения следующих этапов. В частности, контроллер принимает данные пациента из информационного сервера пациентов на этапе 200. На этапе 202 контроллер принимает клиническую тематику. Контроллер обращается к просмотровой таблице или другой памяти, которая хранит систему приоритетов мозаичных элементов для выбранной тематики, на этапе 204. На этапе 206 контроллер определяет данные пациента, которые доступны, например, принимаемые или сохраняемые в информационной базе данных пациентов. На этапе 208 определяется размер доступного сектора. На этапе 210 мозаичные элементы, подлежащие отображению, выбираются на основании размера сектора, приоритетов, выбранных из просмотровой таблицы, и доступных данных. На этапе 212 оптимизируется положение и размер мозаичных элементов. На этапе 214 осуществляется управление дисплеем для отображения мозаичных элементов в окончательном положении и с окончательным размером. По мере того как принимаются данные или выполняется этап 216, осуществляется управление дисплеем для обновления отображаемых значений. Если становится доступно больше или меньше пространства для отображения, то выбор, замещение и размер отображаемых мозаичных элементов становятся динамически и автоматически настраиваемыми, как изложено выше, на этапе 218. Аналогично, если пациент прогрессирует в сторону улучшения или ухудшения состояния, то вышеописанным способом выбирается другая клиническая тематика, и выбор и размер мозаичных элементов динамически и автоматически изменяется на этапе 220. Выбор или изменение выбора клинической тематики может быть произведен вручную или автоматически на основании местоположения, диагноза пациента или других записей из информационной базы данных пациентов, принятых данных, принятых значений данных и т.п.

Описание настоящего изобретение приведено выше со ссылкой на предпочтительные варианты осуществления. После прочтения и изучения вышеприведенного подробного описания, специалистами будут разработаны модификации и изменения. Предполагается, что настоящее изобретение следует интерпретировать как включающее в себя все упомянутые модификации и изменения, насколько они находятся в пределах объема охраны прилагаемой формулы изобретения или ее эквивалентов.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к системе и способу обеспечения интеллектуальной подстановки параметров для клинических приложений. Станция мониторного наблюдения за состоянием пациентов, содержащая дисплей, просмотровую таблицу, устройство ввода, выполненное с возможностью ввода выбора выбранной клинической тематики, контроллер, который запрограммирован с возможностью или включает в себя средство для определения, какие данные пациента в соответствующем списке по приоритетам выбранной тематики доступны для пациента для отображения, заполнения мозаичных элементов соответствующего сектора, данными пациента с приоритетом в соответствии с выбранной клинической тематикой, и настройки количества и размера мозаичных элементов для внесения и заполнения соответствующего сектора мозаичными элементами с доступными данными пациента с наивысшим приоритетом. Станция мониторного наблюдения за состоянием пациентов, содержащая дисплей, контроллер, сконфигурированный с возможностью отображения данных пациента, причем контроллер запрограммирован с возможностью или включает в себя средство для заполнения мозаичных элементов секторов данными пациента в соответствии с выбранной клинической тематикой, выбора мозаичных элементов на основе системы приоритетов мозаичных элементов для каждой из клинических тематик, при этом каждый мозаичный элемент имеет максимальный размер и минимальный размер, чтобы обеспечить контроллеру возможность определения схемы организации сектора. Система мониторного наблюдения за состоянием пациентов, содержащая информационный сервер пациентов, одну или более станций мониторного наблюдения за состоянием пациентов. Способ отображения медицинских параметров содержит следующие этапы: сохраняют в просмотровой таблице множество клинических тематик, выбирают выбранную тематику из клинических тематик; определяют, какие данные пациента в соответствующем списке по приоритетам выбранной тематики доступны для отображения; управляют дисплеем для отображения множества секторов, заполняют мозаичные элементы соответствующего сектора данными пациента в соответствии с выбранной клинической тематикой, и настраивают по меньше мере одно из количества и размера отображаемых мозаичных элементов для заполнения соответствующего сектора данными пациента с наивысшим приоритетом. Машиночитаемый носитель данных, содержащий программное обеспечение. Станция мониторного наблюдения за состоянием пациентов, содержащая дисплей, устройство ввода, посредством которого принимаются физиологические данные; и один или более процессоров. Группа изобретений позволит повысить эффективность за счет автоматической и выполняемой в реальном времени оптимизации схемы организации информации о пациенте на устройстве контроля состояния пациента. 6 н. и 13 з.п. ф-лы, 22 ил.

1. Станция (44) мониторного наблюдения за состоянием пациентов, содержащая:
дисплей (50), выполненный с возможностью отображения множества секторов (60), при этом каждый сектор (60) соответствует пациенту и включает в себя один или более мозаичных элементов (64), в которых отображаются данные пациента, соответствующие упомянутому мозаичному элементу, причем каждый мозаичный элемент имеет минимальный размер;
просмотровую таблицу, выполненную с возможностью сохранения множества клинических тематик, при этом каждая клиническая тематика включает в себя соответствующий список данных пациента по приоритетам, причем каждые данные пациента из списка связаны с относительным приоритетом для соответствующей клинической тематики;
устройство ввода, выполненное с возможностью ввода выбора выбранной клинической тематики;
контроллер (46), сконфигурированный с возможностью управления дисплеем для отображения данных пациента от соответствующего пациента в мозаичных элементах соответствующего сектора (60) дисплея (50), причем контроллер (46) запрограммирован с возможностью или включает в себя средство для:
определения, какие данные пациента в соответствующем списке по приоритетам выбранной тематики доступны для пациента для отображения,
заполнения мозаичных элементов соответствующего сектора (60) данными пациента с приоритетом в соответствии с выбранной клинической тематикой, и
настройки количества и размера мозаичных элементов для внесения и заполнения соответствующего сектора мозаичными элементами с доступными данными пациента с наивысшим приоритетом.

2. Станция (44) мониторного наблюдения за состоянием пациентов по п. 1, в которой контроллер (46) дополнительно запрограммирован с возможностью настройки как количества, так и размера отображаемых мозаичных элементов (64) секторов (60) для оптимизации пространства, доступного в секторах (60).

3. Станция (44) мониторного наблюдения за состоянием пациентов по любому из пп. 1 и 2, в которой каждая тематика включает в себя список данных пациента по приоритетам от данных пациента с наивысшим приоритетом до данных пациента с низшим приоритетом, при этом контроллер дополнительно запрограммирован с возможностью или включает в себя средство для:
определения для выбранной тематики, какие данные пациента в списке по приоритетам выбранной тематики доступны из информационного сервера пациентов;
определения минимальных размеров мозаичных элементов, соответствующих доступным данным пациента;
определения, могут ли мозаичные элементы доступных данных пациента минимального размера мозаичных элементов вместиться в сектор; и
если мозаичные элементы минимального размера мозаичных элементов не вмещаются, управления дисплеем для отображения мозаичных элементов с наивысшим приоритетом, которые вмещаются, и
если мозаичные элементы минимального размера мозаичных элементов вмещаются и не заполняют сектор, управления дисплеем для увеличения одного или более из мозаичных элементов с более высоким приоритетом и отображения доступных мозаичных элементов с одним или более увеличенным мозаичным элементом с более высоким приоритетом.

4. Станция (44) мониторного наблюдения за состоянием пациентов по любому из пп. 1 и 2, в которой контроллер (46) дополнительно запрограммирован с возможностью автоматического повторного заполнения мозаичных элементов (64) по меньшей мере одного из секторов (60) дисплея (50) в реальном времени, когда клиническую тематику изменяют на новую тематику, с размером и количеством мозаичных элементов, настроенными для отображения доступных данных пациента с наивысшим приоритетом новой тематики.

5. Станция (44) мониторного наблюдения за состоянием пациентов по любому из пп. 1 и 2, в которой контроллер (46) дополнительно запрограммирован с возможностью или содержит средство для:
выбора мозаичных элементов для заполнения сектора на основании размера сектора, приоритета мозаичных элементов согласно выбранной клинической тематике и доступных данных пациента из списка данных пациента по приоритетам выбранной клинической тематики.

6. Станция (44) мониторного наблюдения за состоянием пациентов по любому из пп. 1 и 2, в которой контроллер (46) дополнительно запрограммирован с возможностью или содержит средство для:
динамической настройки количества, размещения и размера отображаемых мозаичных элементов, если становится доступно больше или меньше секторного пространства.

7. Станция (44) мониторного наблюдения за состоянием пациентов, содержащая:
дисплей, который отображает множество секторов, при этом каждый сектор включает в себя один или более мозаичных элементов;
контроллер, сконфигурированный с возможностью отображения данных пациента, принятых из информационного сервера пациентов, в соответствующем секторе дисплея, причем контроллер запрограммирован с возможностью или включает в себя средство для:
заполнения мозаичных элементов секторов данными пациента в соответствии с выбранной клинической тематикой, причем клиническая тематика основана на по меньшей мере одном из системы организма, заболевания, представляющей интерес концепции, местоположения пациента, лечащего врача, состояния заболевания и режима терапии, и
выбора мозаичных элементов на основе системы приоритетов мозаичных элементов для каждой из клинических тематик, причем для каждой клинической тематики для последовательности назначений мозаичных элементов задаются приоритеты в просмотровой таблице, при этом каждый мозаичный элемент имеет максимальный размер и минимальный размер, чтобы обеспечить контроллеру возможность определения схемы организации сектора.

8. Станция (44) мониторного наблюдения за состоянием пациентов по п. 7, в которой каждая клиническая тематика включает в себя систему приоритетов мозаичных элементов для заполнения множества секторов (60), при этом приоритеты мозаичным элементам (64) присвоены на основании значимости для клинической тематики.

9. Станция (44) мониторного наблюдения за состоянием пациентов по п. 7, в которой контроллер (46) дополнительно запрограммирован с возможностью или содержит средство для:
динамического изменения клинической тематики, если пациент прогрессирует в сторону улучшения или ухудшения состояния, и настройки выбора, размещения и размера отображаемых мозаичных элементов.

10. Система мониторного наблюдения за состоянием пациентов, при этом система содержит:
информационный сервер (10) пациентов;
одну или более станций (44) мониторного наблюдения за состоянием пациентов по п. 7.

11. Способ отображения медицинских параметров, при этом способ содержит следующие этапы:
сохраняют в просмотровой таблице множество клинических тематик, при этом каждая клиническая тематика включает в себя соответствующий список данных пациента по приоритетам, в котором каждые данные пациента из списка связаны с приоритетом, указывающим значимость для соответствующей клинической тематики;
выбирают выбранную тематику из клинических тематик;
определяют, какие данные пациента в соответствующем списке по приоритетам выбранной тематики доступны для отображения;
управляют дисплеем для отображения множества секторов, при этом каждый сектор соответствует пациенту и включает в себя один или более мозаичных элементов, в которых отображаются доступные данные пациента, соответствующие упомянутому мозаичному элементу;
заполняют мозаичные элементы соответствующего сектора данными пациента в соответствии с выбранной клинической тематикой, и
настраивают по меньше мере одно из количества и размера отображаемых мозаичных элементов для заполнения соответствующего сектора данными пациента с наивысшим приоритетом.

12. Способ по п. 11, дополнительно включающий в себя следующий этап:
изменяют размер мозаичных элементов (64) под пространство, доступное в секторе (60), для оптимизации количества и размера отображаемых мозаичных элементов в ответ на изменение выбранной клинической тематики.

13. Способ по п. 11, в котором данные пациента включают в себя по меньшей мере одно из текущих контролируемых физиологических данных и ретроспективных физиологических данных.

14. Способ по п. 11, в котором клиническая тематика основана на по меньшей мере одном из системы организма, заболевания, представляющей интерес концепции, местоположения пациента, лечащего врача, состояния заболевания и режима терапии.

15. Способ по п. 11, дополнительно включающий в себя этап, на котором:
динамически настраивают выбор, размещение и размер отображаемых мозаичных элементов, если становится доступно больше или меньше секторного пространства.

16. Способ по п. 11, дополнительно включающий в себя этап, на котором:
динамически изменяют клиническую тематику в ответ на прогресс в сторону улучшения или ухудшения состояния пациента, и настраивают выбор, размещение и размер отображаемых мозаичных элементов.

17. Способ по п. 11, в котором мозаичные элементы имеют минимальный размер мозаичных элементов, и способ дополнительно включает в себя этапы определения, могут ли мозаичные элементы минимального размера с доступными данными пациента из списка данных пациента по приоритетам, соответствующих выбранной тематике, вместиться в соответствующий сектор; и
если все мозаичные элементы минимального размера мозаичных элементов не вмещаются, управления дисплеем для отображения только части мозаичных элементов с наивысшим приоритетом до тех пор, пока сектор не будет заполнен, и
если мозаичные элементы минимального размера мозаичных элементов вмещаются и не заполняют сектор, увеличения одного или более из мозаичных элементов с наивысшим приоритетом на дисплее.

18. Машиночитаемый носитель (23) данных, содержащий программное обеспечение, которое, при загрузке в процессор, программирует процессор выполнять способ по п. 11.

19. Станция (44) мониторного наблюдения за состоянием пациентов, содержащая:
дисплей (12);
устройство ввода, посредством которого принимаются физиологические данные; и
один или более процессоров (46), запрограммированных с возможностью выполнять способ по п. 11.