1 Область техники
Изобретение относится к области традиционной медицины.
2 Раскрытие сущности изобретения
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) одно из наиболее распространенных заболеваний нижних мочевых путей у детей. В последние годы все большее число урологов приходят к выводу, что ПМР является одной из наиболее частых форм нарушения уродинамики и развития хронического пиелонефрита у детей (35-68%). Установлено [1, 2], что ПМР диагностируется у 49% детей до 1 года, 29% - в период от 1 до 12 лет и лишь 4,4% - у детей старшего возраста. Уменьшение частоты ПМР у детей старшего возраста связывают с формированием антирефлюксного механизма и прежде всего с увеличением длины интрамурального отдела мочеточника.
ПМР давно привлекает внимание многих исследователей. Еще 1883 г. W. Semblinon экспериментально создал модель рефлюкса на кроликах. В 1893 г. М. Pozzi впервые сообщил о том, что наблюдал ПМР у человека. Предложено более 80 методов операций, однако высокоэффективных способов лечения указанного заболевания до сих пор нет. Послеоперационные рецидивы наблюдаются в 20% случаев.
Предлагаемый антирефлюксный клапан механический, подобно сердечным клапанам. Его можно устанавливать также в уретру женщины с недержанием мочи.
Назначением антирефлюксного клапана является препятствие обратного сброса мочи из полости мочевого пузыря в верхние мочевые пути и нормализации патологически расширенного мочеточника и лоханки почки.
Антирефлюксный клапан (рисунок 1) предназначен для оперативного лечения детей с врожденными заболеваниями пузырно-мочеточниковых рефлюксов 3…5-х степеней, мегауретером и послеоперационными рецидивами по методу Коэна, Лич-Грегуара, Политано-Ледбеттеру и Барри, включающий втулку с меньшим диаметром. На нее надевается втулка с большим диаметром с лепестком, изготовленным из серебра, размещенный на конце антирефлюксного клапана, обращенный в сторону мочевого пузыря и закрепленный с помощью петли. Пружину из бериллиевой бронзы, выполненную с возможностью регулирования для открытия клапана с учетом возраста пациента и закрепленную между втулкой с меньшим диаметром и лепестком при помощи крючков. Втулка с меньшим диаметром выполнена с возможностью установки в дистальный конец мочеточника, а втулка с большим диаметром – с возможностью установки в стенку мочевого пузыря с наложением швов через 8 отверстий. отдел ж.
Операция - имплантация механического антирефлюксного клапана заключается в установлении его в полость дистального отдела мобилизованного мочеточника с наложением швов между мочеточником и стенкой мочевого пузыря лигатурами 4 (нитками), заранее проведенные из 8 отверстий 5 клапана, обращенный меньшим диаметром втулки в дистальный конец мобилизованного мочеточника. Другой конец втулки устанавливается в стенку мочевого пузыря, также укрепляются и зашиваются лигатурами. При этом, в сторону полости мочевого пузыря должен быть обращен конец клапана с лепестком.
Общеизвестно, что при достижении внутри мочевого пузыря давления 15 мм. вод.ст., появляется позыв к мочеиспусканию. Пружина должна регулироваться, в зависимости от возраста пациента от 5 до 20 мм. вод.ст.
3 Краткое описание чертежа (характеристика)
Антирефлюксный клапан состоит из втулки 1 высотой 4 мм с большим диаметром 10,5 мм, толщиной 1мм и 8 отверстиями диаметром 1,5 мм, надетой на втулку 2 высотой 7 мм с меньшим диаметром 8,5 мм и толщиной 1 мм на глубину 1 мм со стороны лепестка 3, обеспечивая свободное его открывание и хорошо паяется по кругу. Лепесток паяется к втулке с меньшим диаметром при помощи петли 6 с наружным диаметром 3,0 мм и открывается при помощи пружины 7 с наружным диаметром 2,0 мм, которая крепится к нижней втулке и на внутреннюю часть лепестка при помощи запаянных крючков 8
4 Показатели надежности
4.1 Материал втулок, лепестка, петли, крючков, пайки: серебро
4.2 Материал пружины: Бронза бериллиевая БрБ2.
5 Указания мер безопасности
В изобретении, использованные материалы, безопасны для организма человека.
Литература:
Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. М., 1990, 119 с.
Вишневский Е.Л. Гиперактивный мочевой пузырь у детей // Актуальные вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний у взрослых и детей. Тюмень, 2005. С. 324.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ УВЕЛИЧЕНИЯ ДЛИНЫ ПОДСЛИЗИСТОГО ТУННЕЛЯ ПРИ ПНЕВМОВЕЗИКОСКОПИЧЕСКОЙ РЕИМПЛАНТАЦИИ МОЧЕТОЧНИКА У ДЕТЕЙ С ОБСТРУКТИВНЫМ МЕГАУРЕТЕРОМ | 2023 |
|
RU2813946C2 |
СПОСОБ УРЕТЕРОЦИСТОАНАСТОМОЗА | 2017 |
|
RU2655123C1 |
СПОСОБ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ МОЧЕТОЧНИКА ПРИ ПНЕВМОВЕЗИОКСОПИЧЕСКОЙ РЕИМПЛАНТАЦИИ У ДЕТЕЙ С МЕГАУРЕТЕРОМ | 2020 |
|
RU2724870C2 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА | 1998 |
|
RU2148957C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РЕЦИДИВА ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ | 2003 |
|
RU2244508C2 |
Лапароскопическое формирование уретероцистоанастомоза в поперечном направлении | 2020 |
|
RU2730923C1 |
Способ лапароскопической продольной интравезикальной уретероцистонеоимплантации в условиях дефицита длины мочеточника | 2022 |
|
RU2798357C1 |
Способ удаления стентов без цистоскопии у детей после реконструктивно-пластической операции на мочевом пузыре и устьях мочеточников | 2022 |
|
RU2796129C1 |
Способ лапароскопической поперечной экстравезикальной реимплантации мочеточника при полном удвоении верхних мочевых путей | 2019 |
|
RU2710924C1 |
Способ прогнозирования эффективности эндоскопической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей | 2022 |
|
RU2793533C1 |
Изобретение относится к области медицины. Антирефлюксный клапан для оперативного лечения детей с врожденными заболеваниями пузырно-мочеточниковых рефлюксов 3…5-х степеней, мегауретером и послеоперационными рецидивами по методу Коэна, Лич-Грегуара, Политано-Ледбеттера и Барри включает втулку с меньшим диаметром и надетую на нее втулку с большим диаметром, лепесток клапана, размещенный на конце антирефлюксного клапана, обращенном в сторону мочевого пузыря, и закрепленный с помощью петли, и пружину, выполненную с возможностью регулирования для открытия клапана с учетом возраста пациента и закрепленную между втулкой с меньшим диаметром и лепестком при помощи крючков. Втулка с меньшим диаметром выполнена с возможностью установки в дистальный конец мочеточника, а втулка с большим диаметром – с возможностью установки в стенку мочевого пузыря с наложением швов через отверстия, выполненные в клапане. Лепесток изготовлен из серебра, а пружина из бериллиевой бронзы. Технический результат состоит в обеспечении препятствия обратному сбросу мочи из полости мочевого пузыря в верхние мочевые пути. 1 ил.
Антирефлюксный клапан для оперативного лечения детей с врожденными заболеваниями пузырно-мочеточниковых рефлюксов 3…5-х степеней, мегауретером и послеоперационными рецидивами по методу Коэна, Лич-Грегуара, Политано-Ледбеттера и Барри, отличающийся тем, что включает втулку с меньшим диаметром и надетую на нее втулку с большим диаметром, лепесток клапана, размещенный на конце антирефлюксного клапана, обращенном в сторону мочевого пузыря, и закрепленный с помощью петли, и пружину, выполненную с возможностью регулирования для открытия клапана с учетом возраста пациента и закрепленную между втулкой с меньшим диаметром и лепестком при помощи крючков, втулка с меньшим диаметром выполнена с возможностью установки в дистальный конец мочеточника, а втулка с большим диаметром – с возможностью установки в стенку мочевого пузыря с наложением швов через отверстия , выполненные в антирефлюксном клапане, при этом лепесток изготовлен из серебра, а пружина из бериллиевой бронзы.
US 5019102 A, 28.05.1991 | |||
Многоступенчатая активно-реактивная турбина | 1924 |
|
SU2013A1 |
РАНГОВЫЙ ФИЛЬТР | 2015 |
|
RU2620199C1 |
US 2016113750 A1, 28.04.2016 | |||
US 2017020645 A1, 26.01.2017 | |||
DE 102010026876 A1, 12.01.2012. |
Авторы
Даты
2020-02-04—Публикация
2017-08-23—Подача