СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ВРОСШИХ И ДЕФОРМИРОВАННЫХ НОГТЕЙ Российский патент 2020 года по МПК A61F5/11 

Изобретение относится к области медицины, а именно к лечению вросших и деформированных ногтей путем создания регулируемого натяга на краях ногтевой пластины.

Известен способ коррекции вросших и деформированных ногтей (ЕР 2508154 А1, 10.10.2012), /1/, выбранный в качестве наиболее близкого аналога заявленного изобретения, при котором используют два плеча, каждое из которых выполнено из проволоки из пружинной стали и соединено со своей опорой. Упомянутые опоры закреплены на поверхности ногтевой пластины. При этом на каждой упомянутой опоре закреплена своя мягкая проволока, которая закручивается и создает натяг на плече. Недостатком данного изобретения является то, что натяг плеч на каждой стороне ногтевой пластины будет одинаковым, а следовательно, не обеспечивается точная автономная регулировка натяжения каждого плеча в отдельности. При скручивании обеих плеч одной петлей, они неизбежно тянутся к центру, тем самым они обеспечивают натяжение, но делают это равномерно с каждой стороны. Контролировать этот процесс, а тем более обеспечивать его на дозированную тягу с каждой стороны невозможно. При этом, создается напряжение в каркасе ногтевой пластины, что создает дискомфорт у пациента в процессе лечения. Кроме того, плечи крепятся на ногтевой пластине посредством выполненного на плече крючка, что не позволяет закреплять плечи, когда ногтевая пластина пациента сильно прирастает к мягким тканям, в подногтевом пространстве или близко прилегает к ложу, тем самым создавая отсутствие места под крючок.

Технической задачей заявленного изобретения является обеспечение регулировки натяга плеча на каждой стороне ногтевой пластины независимо от других плеч.

Техническим результатом заявленного изобретения является расширение технологических возможностей, которое достигается за счет создания одинакового или различного заданного по величине натяга плеч на каждой стороне ногтевой пластины и регулировки заданного натяга плеча на каждой стороне ногтевой пластины независимо от других плеч. Кроме того, обеспечивается возможность лечения пациентов, у которых ногтевая пластина сильно прирастает к мягким тканям в подногтевом пространстве или близко прилегает к ложу, а также предотвращается создание напряжения в каркасе ногтевой пластины.

Заявленный технический результат достигается способом коррекции вросших и деформированных ногтей, при котором на ногтевой пластине фиксируют опорный элемент, изготавливают из пружинно-жесткой проволоки плечи, каждое из которых имеет на своем конце средство для закрепления плеча на краю ногтевой пластины, плечи устанавливают на ногтевой пластине в количестве 1-4, и затем осуществляют соединение каждого плеча с опорным элементом посредством соответствующей проволочной петли и закручивание упомянутой петли для притягивания упомянутого плеча в сторону опорного элемента, при этом осуществляют создание и регулировку заданного натяга плеча на каждой стороне ногтевой пластины независимо от других плеч, причем создание и регулировку заданного натяга плеча осуществляют путем обеспечения натяжения полностью прилегающего к поверхности ногтевой пластины плеча или за счет использования пружинящих свойств плеча, конец которого, противоположный средству для закрепления плеча на краю ногтевой пластины, располагают с зазором к поверхности ногтевой пластины.

В частном случае осуществления изобретения средство для закрепления плеча на краю ногтевой пластины выполняют в виде загиба для его закрепления на поверхности ногтевой пластины посредством композитного материала или крючка для закрепления под ногтевой пластиной.

В частном случае осуществления изобретения плечо выполняют из проволоки диаметром 0,3-0,5 мм с последовательно расположенными участками, включающими средство для закрепления плеча на краю ногтевой пластины, предплечье из прямой проволоки, Λ-образный усилитель, сцепку, имеющую радиус закругления для соединения с проволочной петлей, и хвостовик из прямой проволоки, расположенный перпендикулярно относительно предплечья.

В частном случае осуществления изобретения плечо выполняют из проволоки диаметром 0,3-0,5 мм дугообразной формы с выпуклостью, направленной от поверхности ногтевой пластины, и с зацепом на конце плеча, противоположном средству для закрепления плеча на краю ногтевой пластины.

В частном случае осуществления изобретения используют петлю, выполненную из проволоки диаметром 0,25-0,3 мм.

В частном случае осуществления изобретения опорный элемент фиксируют на ногтевой пластине с помощью клея или светоотверждаемого композитного материала.

Изобретение поясняется чертежами, где:

На фиг. 1 - общий вид расположения плеч, опорного элемента и петель при коррекции вросших и деформированных ногтей;

На фиг. 2 - плечо с прямой тягой;

На фиг. 3 - пружинное плечо.

Способ коррекции вросших и деформированных ногтей осуществляют следующим образом.

На ногтевой пластине фиксируют опорный элемент 1. Изготавливают из пружинно-жесткой проволоки плечи 2, каждое из которых имеет на своем конце средство для закрепления плеча на краю ногтевой пластины. Плечи 2 устанавливают на ногтевой пластине в количестве 1-4. Затем осуществляют соединение каждого плеча 2 с опорным элементом 1 посредством соответствующей проволочной петли 3 и закручивание упомянутой петли 3 для притягивания упомянутого плеча 2 в сторону опорного элемента. При этом осуществляют создание и регулировку заданного натяга плеча 2 на каждой стороне ногтевой пластины независимо от других плеч. Создание и регулировку заданного натяга плеча 2 осуществляют путем обеспечения натяжения полностью прилегающего к поверхности ногтевой пластины плеча или за счет использования пружинящих свойств плеча, конец которого, противоположный средству для закрепления плеча на краю ногтевой пластины, располагают с зазором к поверхности ногтевой пластины.

Опорный элемент 1 изготавливают из композитного материала, керамики или медицинской стали. Керамика или композит являются более экологичными материалами в связке с ногтевой пластиной. Эти материалы используются в частности в стоматологии, так как абсолютно инертны в зонах слизистых и т.п., в связи с чем опорный элемент не будет подвержен окислению и деформации в процессе носки, например нога потеет, или человек принимает ванну.

Для изготовления плеча 2 используют пружинно-жесткую проволоку диаметром от 0,3 до 0,5 мм. Плечо 2 представляет собой цельный конструктивный элемент, который состоит из нескольких частей, имеет два вида конструкционного выполнения и работает или по принципу прямой тяги (далее - плечо с прямой тягой), или по принципу пружины (далее - пружинное плечо). Плечо с прямой тягой содержит последовательно расположенные участки: средство для закрепления плеча на краю ногтевой пластины 4, предплечье 5, выполненное из прямой проволоки, Λ-образный усилитель 6, сцепку 7, имеющую радиус закругления для соединения с проволочной петлей, и хвостовик 8, выполненный из прямой проволоки и расположенный перпендикулярно относительно предплечья. Изготовление плеча с прямой тягой начинают с изготовления усилителя с помощью v-образных щипцов. Отрезок проволоки длиной от 5 до 10 см помещают между губок щипцов и зажимают. С одной из сторон усилителя изготавливают сцепку, которую делают с помощью круглогубцев. При этом губки круглогубцев ставят на одну из сторон от усилителя и делают загиб вправо. Круглогубцы переставляют и делают загиб вверх. Осуществляют изготовление средства для закрепления плеча на краю ногтевой пластины в виде крючка или загиба на круглогубцах. При этом край проволоки закругляют с помощью круглогубцев, излишек обрезают. Пружинное плечо изготавливают из проволоки диаметром 0,3-0,5 мм. Пружинное плечо изготавливают дугообразной формы с зацепом 9 на конце плеча, противоположном средству для закрепления плеча на краю ногтевой пластины. Выпуклость дугообразной формы плеча направлена от поверхности ногтевой пластины. При выполнении средства для закрепления плеча на краю ногтевой пластины в виде крючка, его толщина повторяет толщину стенки ногтя, с которым осуществляют работу. При креплении на композит средства для закрепления плеча на краю ногтевой пластины в виде загиба, его край аккуратно загибают в сторону направления матричной зоны и обрезают на длину около 3 мм.

Петлю 3 изготавливают следующим образом. Отрезают кусок мягкой нержавеющей проволоки диаметром 0,25-0,3 мм. Длина отрезанного отрезка составляет от 5 до 10 см. Из этого куска проволоки формируют небольшую петлю, которую накидывают между опорным элементом и сцепкой плеча. Создание и регулировку заданного натяга плеча осуществляют в зависимости от конструкции плеча: путем обеспечения натяжения полностью прилегающего к поверхности ногтевой пластины плеча с прямой тягой, или за счет упругих свойств пружинного плеча. В случае изготовления плеча с прямой тягой осуществляют натяг стенки ногтевой пластины в соответствии с принципом веревки. Если один край веревки закрепить на стене, а второй ее конец потянуть руками, то сила тяги с одного конца передастся на другой. В случае изготовления пружинного плеча тяга края ногтя обеспечивается за счет пружинящих свойств самой проволоки, из которой изготовлены плечи. При этом тягу на каждую сторону ногтевой пластины осуществляют отдельно и независимо. Все натяжение фиксируется между опорным элементом и конкретным плечом. Использование проволоки для петли диаметром 0,25-0,3 мм позволяет аккуратно и качественно укладывать каждый виток затягиваемой проволоки, что обеспечивает более качественное и равномерное натяжение.

После изготовления опорного элемента, плеч и петель поверх ногтевой пластины на клей или светоотверждаемый стоматологический жидкотекучий/пастообразный композит приклеивают опорный элемент. Выбор метода фиксации зависит от длительности носки системы: клей 5-10 дней, светоотверждаемый композит 2 недели и более. Фиксацию с помощью клея осуществляют путем нанесения капли клея на нижнюю часть опорного элемента и придавливания опорного элемента к ногтю с помощью иглодержателя. Спустя 3-10 секунд фиксация завершена. Используют любой секундный клей. Перед фиксацией опорного элемента ноготь шлифуют и заранее обезжиривают. Шлифовку осуществляют с помощью алмазной фрезы или пилки для ногтей. Обезжиривание поверхности ногтя производят с помощью обычной спиртовой салфетки. При фиксации опорного элемента с помощью светоотверждаемого стоматологического композита осуществляют зашкуривание ногтя, его обезжиривание с помощью спиртовой салфетки, нанесение на него самопротравливающего адгезива и просушивание посредством стоматологической лампы до образования адгезивом пленки на поверхности ногтевой пластины. Аналогично можно нанести каплю адгезива на внутреннюю часть опорного элемента и просушить ее, что позволит еще более надежно зафиксировать опорный элемент на ногте. Далее на ноготь наносят каплю или часть упомянутого композита, прижимают опорный элемент в этой точке ногтевой пластины и просушивают посредством стоматологической лампы. Опорный элемент может быть зафиксирован в любом месте ногтевой пластины. После фиксации опорного элемента на ногтевой пластине с двух его сторон отмечают отступы в пределах 3-5 мм. В случае использования плеча с прямой тягой оно будет двигаться в сторону опорного элемента и займет место этих отступов. В случае использования пружинящего плеча эти отступы также необходимы для свободного движения плеча. Плечо с прямой тягой должно быть полностью уложено по ногтевой пластине без зазоров к ней с помощью круглогубцев. Далее крючок заводят под ногтевую пластину, а само плечо укладывают на ноготь не дальше зоны отступа. Затем закручивают петлю из мягкой проволоки с помощью иглодержателя по часовой стрелке в направлении от опорного элемента в противоположную от плеча сторону. В процессе скручивания производят небольшое натяжение мягкой проволоки на себя. Данное натяжение позволяет более качественно уложить каждый виток мягкой проволоки друг за другом, и соответственно обеспечить более плавное натяжение плеча. В процессе скручивания плечо будет двигаться в сторону опорного элемента, тем самым приподнимая стенку ногтевой пластины. После создания нужной тяги на ногтевой пластине излишек мягкой проволоки и торчащий вверх хвостовик плеча отрезают бокорезами.

Всю конструкцию вокруг зоны опорного элемента покрывают жидкотекучим или пастообразным композитом, акрилом или гелем для наращивания ногтей и полимеризуют для того, чтобы острые края проволоки не рвали колготки или носки пациента. Данная фиксация дополнительно надежно удерживает упомянутую конструкцию на ногтевой пластине. После полимеризации материала излишки торчащей проволоки, если они есть, дополнительно подпиливают с помощью алмазной фрезы. В случае использования пружинного плеча применяют аналогичный принцип с одним различием - плечо не должно изначально прилегать к ногтевой пластине. Конец плеча, содержащего зацеп, устанавливают с зазором к поверхности ногтевой пластины. Величина зазора между упомянутым концом плеча и поверхностью ногтя будет обеспечивать необходимую тягу и регулировать ее. Чем больше величина зазора, тем сильнее тяга. Величину зазора можно регулировать с помощью круглогубцев в зависимости от того, какое натяжение на ногтевой пластине нужно создать. После выставления нужной тяги, плечо прижимают к ногтевой пластине с помощью пальца и далее притягивают посредством закручивания петли в сторону опорного элемента, при этом происходит притягивание к плоскости ногтя, отстоящего конца проволоки, в результате чего второй конец проволоки, содержащий крючок, и с ним край ногтевой пластины, автоматически поднимается.

В случае, если вросшие и деформированные ногти имеют асимметричное расположение зон вроста, целесообразно устанавливать две, три или четыре указанных конструкции для коррекции вросших и деформированных ногтей, каждая из которых включает опорный элемент, соединенный с 1-4 плечом посредством соответствующей петли. При этом опорный элемент каждой конструкции устанавливают напротив точки вроста, и каждое плечо будет тянуть к своему опорному элементу край ногтевой пластины, не нарушая особенности анатомического строения ногтевой пластины.

В случае, когда ногти пациента плохо поддаются коррекции, например имеют слишком большую толщину или имеют большую твердость, к имеющимся двум плечам добавляют по одному/два с каждой стороны ногтевой пластины) еще одно или несколько дополнительных плеч для создания дополнительного натяга на той стороне ногтевой пластины, с которой это требуется. Дополнительные плечи могут быть выполнены как в виде плеча с прямой тягой, так и пружинного плеча. Дополнительные плечи устанавливают сверху от основной конструкции или внизу от нее.

В случае, когда отсутствует возможность установки под ногтевой пластиной крючка, крепление плеча к ногтю осуществляют посредством композитного материала. Это может потребоваться, когда ногтевая пластина пациента очень сильно прирастает к мягким тканям в подногтевом пространстве или очень близко прилегает к ложу, создавая отсутствие места под крючок. Крепление посредством композитного материала позволяет зафиксировать систему на ногте без использования крючка. Для этого используют средство для закрепления плеча на краю ногтевой пластины в виде загиба длиной 3 мм. Зону ногтевой пластины, где будет закреплен загиб плеча, обезжиривают с помощью спиртовой салфетки и зашлифовывают с помощью вращающегося инструмента. Поверхность ногтя должна быть немного шершавой, чтобы обеспечить максимально хорошее сцепление с жидкотекучим композитным материалом. На указанную зону ногтя наносят светоотверждаемый самопротравливающий адгезив, дают ему просохнуть 10 секунд и засвечивают его с помощью полимеризационной лампы. Наносят небольшую каплю светоотверждаемого композитного материала, в эту каплю помещают загиб плеча и засвечивают это место стоматологической лампой. Таким образом, получают прочное закрепление плеча на ногтевой пластине, имеющего загиб. Для такого крепления может быть использовано как плечо с прямой тягой, так и пружинное плечо.

Изобретение относится к медицине, а именно способам коррекции вросших и деформированных ногтей. На ногтевой пластине фиксируют опорный элемент. Изготавливают из пружинно-жесткой проволоки плечи, каждое из которых имеет на своем конце средство для закрепления плеча на краю ногтевой пластины. Плечи устанавливают на ногтевой пластине в количестве 1-4. Осуществляют соединение каждого плеча с опорным элементом посредством соответствующей проволочной петли и закручивание упомянутой петли для притягивания упомянутого плеча в сторону опорного элемента. Осуществляют создание и регулировку заданного натяга плеча на каждой стороне ногтевой пластины независимо от других плеч. Создание и регулировку заданного натяга плеча осуществляют путем обеспечения натяжения полностью прилегающего к поверхности ногтевой пластины плеча или за счет использования пружинящих свойств плеча, конец которого, противоположный средству для закрепления плеча на краю ногтевой пластины, располагают с зазором к поверхности ногтевой пластины. Способ позволяет обеспечить автономную регулировку натяжения каждого плеча в отдельности независимо от других плеч, а также выполнить коррекцию ногтевой пластины даже в случае прирастания ногтевой пластины к мягким тканям. 5 з.п. ф-лы, 3 ил.

1. Способ коррекции вросших и деформированных ногтей, отличающийся тем, что на ногтевой пластине фиксируют опорный элемент, изготавливают из пружинно-жесткой проволоки плечи, каждое из которых имеет на своем конце средство для закрепления плеча на краю ногтевой пластины, которые устанавливают на ногтевой пластине в количестве 1-4, и затем осуществляют соединение каждого плеча с опорным элементом посредством соответствующей проволочной петли и закручивание упомянутой петли для притягивания упомянутого плеча в сторону опорного элемента, при этом осуществляют создание и регулировку заданного натяга плеча на каждой стороне ногтевой пластины независимо от других плеч, причем создание и регулировку заданного натяга плеча осуществляют путем обеспечения натяжения полностью прилегающего к поверхности ногтевой пластины плеча или за счет использования пружинящих свойств плеча, конец которого, противоположный средству для закрепления плеча на краю ногтевой пластины, располагают с зазором к поверхности ногтевой пластины.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что средство для закрепления плеча на краю ногтевой пластины выполняют в виде загиба для его закрепления на поверхности ногтевой пластины посредством композитного материала или крючка для закрепления под ногтевой пластиной.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что плечо выполняют из проволоки диаметром 0,3-0,5 мм с последовательно расположенными участками, включающими средство для закрепления плеча на краю ногтевой пластины, предплечье из прямой проволоки, Λ-образный усилитель, сцепку, имеющую радиус закругления для соединения с проволочной петлей, и хвостовик из прямой проволоки, расположенный перпендикулярно относительно предплечья.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что плечо выполняют из проволоки диаметром 0,3-0,5 мм дугообразной формы с выпуклостью, направленной от поверхности ногтевой пластины, и с зацепом на конце плеча, противоположном средству для закрепления плеча на краю ногтевой пластины.

5. Способ по любому из пп. 1-4, отличающийся тем, что используют петлю, выполненную из проволоки диаметром 0,25-0,3 мм.

6. Способ по любому из пп. 1-5, отличающийся тем, что опорный элемент фиксируют на ногтевой пластине с помощью клея или светоотверждаемого композитного материала.