СПОСОБ ЭКСТРЕННОГО КУПИРОВАНИЯ ОСТРЫХ ИШЕМИЧЕСКИХ ПРИСТУПОВ С НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО ИЛИ КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Российский патент 2021 года по МПК A61M16/00 

Изобретение относится к области медицины, в частности, к первичной (доврачебной и врачебной) медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, и предназначен для купирования и торможения развития острой фазы ишемического инсульта и коронарной недостаточности, преимущественно до прибытия бригады скорой помощи.

Из уровня техники известен порядок, методы и средства оказания специализированной медицинской помощи больным с инсультом (Приказ Минздрава РФ от 1 августа 2007 года №513 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи»).

Порядок оказания медицинской помощи при развитии инсультов и инфарктов на доврачебном этапе описан также во множестве рекомендаций и рекомендательных инструкций для широкого круга населения. С этими инструкциями можно ознакомиться в курсах школьных программ по оказанию первой медицинской помощи, в медицинских и немедицинских вузах, средствах массовой информации. В этих инструкциях предлагаются простейшие меры, которые не смогут навредить больному, но в ряде случаев и меры с применением медицинских процедур и медикаментов (см., например, по адресу https://medbe.ru/materials/ostrye-zabolevaniya/neotlozhnaya-pomoshch-pri-ostrykh-narusheniyakh-mozgovogo-krovoobrashcheniya/ на сайте www.MedBe.ru и по адресу https://doktor-ok.com, «8 главных правил оказания первой помощи при инсульте, и др.)

При этом стандартный порядок доврачебной помощи предполагает:

- обеспечение проходимости верхних дыхательных путей;

- ингаляцию кислорода через носовой катетер;

- купирование психомоторного возбуждения внутримышечным введением 1-2 мл 3% раствора феназепама;

- при повышении АД: внутримышечно 2-4 мл 2% раствора папаверина и 2-4 мл 1% раствора дибазола;

- при артериальной гипотензии: 2-4 мл кордиамина или 2-4 мл 10% раствора сульфокамфокаина.

В целом такая схема направлена на предотвращение гипоксии мозга и сердечной мышцы, купирования болевого шока и обеспечения сохранности витальных функций до прибытия бригады скорой помощи.

Медицинским работникам при оказании первичной медико-санитарной (доврачебной и врачебной) помощи до прибытия в стационар необходимо правильно оценить состояние пациента и предоставить адекватную медицинскую помощь на месте и во время транспортировки больного в клинику. Ранняя диагностика, своевременное выполнение установленных протоколом методов лечения увеличивают шансы на выживание человека и уменьшают осложнения перенесенного инсульта и инфаркта.

Очевидно, что совокупность предлагаемых мер трудно осуществима в бытовых условиях доврачебной помощи в отсутствии специалистов.

В условиях стационара одним из главных направлений специализированной медицинской помощи при острой фазе ишемического инсульта и коронарной недостаточности также является обеспечение противогипоксической и тромболитической терапии, введение антиагрегантов и нейропротекторов. Важнейшей задачей является недопущение длительной ишемии зоны пенумбры и расширения зоны инфаркта.

Известны способы органопротекции, включающие немедикаментозные и медикаментозные способы и средства воздействия на организм больного.

К медикаментозным способам относят введение препаратов, обладающих антигипоксическими, нейропротекторными и ноотропными действиями (антигипоксантов). Так, известен способ протекции нервных клеток при остром инсульте путем иньекционного введения лекарственного препарата ноопепт (патент РФ №2330680, МПК A61K 38/05, A61K 31/401, A61K 9/08, A61K 9/19, A61J 3/00, опубл. 10.08.2008 г.). По данным авторов изобретения, использование ноопепта приводит к значительному снижению площади поражения головного мозга при экспериментальной ишемии.

К другому классу антигипоксантов относится, например, препарат гипоксен (полидигидроксифенилентиосульфонат натрия), принимаемый внутрь и регулирующий метаболизм клетки (патент РФ №2105000, С07С 381/02, C08G 61/10, A61K 31/05, опубл. 20.02.1998 г.; патент США №6117970, МПК А61Р 3/00; А61Р 43/00; С07С 381/02; C08G 61/10, опубл. 12.09.2000 г.). Гипоксен восстанавливает процесс генерации макроэргов, нарушенный или прерванный теми или иными патологическими процессами. Применяется для лечения ишемических повреждений ЦНС, синдроме хронической усталости, интоксикациях гипоксическими ядами и других хронических и острых гипоксических состояниях.

Недостатками медикаментозных методов лечения на доврачебном этапе являются необходимость участия медицинского персонала, низкая эффективность при глубоких или распространенных поражениях, невозможность использования в профилактических целях, побочные эффекты, наличие противопоказаний, дороговизна препаратов и другие.

К немедикаментозным способам, обладающим антигипоксическими эффектами, относят воздействия газовыми смесями с повышенным содержанием кислорода.

Так, известен эффективный метод гипербарической оксигенотерапии, заключающийся в лечении кислородом под повышенным давлением (см., например, Петровский Б.В., Ефуни С.Н. Основы гипербарической оксигенации. - М.: Медицина, 1976, 344 с.; Artru F., Charcornac R., Deleuze R. Hyperbaric oxygenation for severe head inquries: Preliminary results of controlled study. Eur Neurol. 1976, v. 14, p. 310-318; Murthy T. Role of hyperoxia and hyperbaric oxygen in severe head injury: A review. Indian Journal of Neurotrauma 2006; Vol 3; №2: 77-80). В основе терапевтического действия гипербарической оксигенотерапии лежит значительное повышение напряжения кислорода в жидких средах организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость), что позволяет быстро обеспечить доставку кислорода тканям, страдающим от гипоксии, и способствует восстановлению клеточного дыхания. Однако ключевым недостатком этого метода являются возможные осложнения, главным образом в виде роста внутричерепного давления.

Еще одним эффективным способом купирования острого развития ишемического инсульта является применение кислородной антигипоксической терапии с использованием аппарата ИВЛ (см. Особенности транспорта кислорода в остром периоде ишемического инсульта / К.В. Лукашев и др. // НИИ общей реаниматологии им. В.А. Нетовского РАМН, электронный ресурс: cyberleninka.ru, 2010 г.).

Очевидно, что описанные способы также невозможно применить при оказании доврачебной помощи и больным самостоятельно.

Известен способ кислородной терапии инсульта, инфаркта, ишемической болезни сердца и других заболеваний в их острой фазе, сопровождающихся гипоксией, при оказании доврачебной помощи (в том числе, самопомощи), реализуемый с использованием портативных баллонов с кислородом, дыхание которым направлено на снижение гипоксических явлений (см, например, электронный ресурс: medprep.info/ кислород; или электронный ресурс: med.ru/применение кислородотерапии при болезнях сердца и др.).

Один баллон может обеспечить дыхание обогащенной кислородом смесью в течение нескольких минут, например:

- Spare Air 0,28 л, 20 МПа, емкость воздуха при нормальных условиях (н.у.) - 56 л, диаметр 5,71 см., Длина 22.23 см, масса 0,687 кг, заправляемый (около 6 минут применения);

- Spare Air 0,42 л, 20 МПа, емкость воздуха при н.у. - 82 л, диаметр 5,71 см., длина 34 см, масса 0,985 кг, заправляемый (около 10 минут применения) и другие.

Описан способ применения кислородного баллончика «Air-Active» в виде ингаляций, как заявлено в его описании, для устранения кислородного голодания (гипоксии), нормализации метаболизма в организме человека, увеличения умственной и физической работоспособности и выносливости, а также для приготовления кислородных коктейлей в бытовых условиях. Кислородный баллончик «Air-Active» содержит газовую смесь состава Ar - 25%, О₂ - 75% (производитель ООО «Тюменские аэрозоли»).

Указанная смесь кислорода с аргоном более эффективна для целей предотвращения гипоксии органов, но содержание аргона в данной смеси на уровне 25% об., отсутствие в ней других эффективных составляющих, например, ксенона, и малый запас газовой смеси, не позволяющий обеспечить дыхание больного в течение всего периода времени, которое в большинстве случаев требуется для приезда скорой помощи, ограничивают эффективность данного метода для целей купирования острых ишемических приступов при оказании доврачебной помощи.

Кроме того, в качестве недостатка при использовании таких дыхательных газовых смесей можно также отметить специфику их фармакокинетики и фармакодинамики, поскольку их распространение в организме человека и взаимодействие с клетками и органами происходит в период непосредственно дыхания и быстро прекращается при отсутствии подачи газовых смесей в связи с динамичным рассыщением тканей организма.

Наиболее близким по существу к заявленному является Способ вспомогательной терапии при лечении и реабилитации больных с нарушениями кислородного баланса организма по патенту РФ на изобретение №2661771, МПК А61М 16/00, опубл. 19.07.2018 г., принятый за прототип.

Согласно этому способу для достижения выраженного нейропротекторного и органопротекторного эффекта при купировании острых проявлений гипоксических состояний осуществляют формирование и поддержание в ингаляционной системе искусственной гипероксической аргоносодержащей газовой среды с содержанием аргона 30-70 об. %, кислорода - 25-70 об. %, азот - остальное или искусственной гипоксической аргоносодержащей газовой среды с содержанием аргона 30-70 об. %, кислорода - 14-17 об. %, азот - остальное. Способ позволяет существенно повысить адаптационные и компенсаторные возможности организма больных с нарушениями кислородного баланса организма.

При этом, однако, этот способ должен осуществляться в стационарных условиях в виде курса из циклических респираторных воздействий искусственными газовоздушными смесями (ИГВС), преимущественно ежедневно или через день, а в качестве ингаляционной системы используются специально созданная камера либо другое герметичное помещение - больничная палата, бокс, палатка, снабженные системой подготовки и подачи газовых смесей. Очевидно, что эти условия ограничивают возможность применения данного способа для целей купирования острых ишемических приступов при оказании доврачебной помощи.

Заявленное изобретение решает задачу создания эффективного, безопасного, простого, надежного, недорогого способа купирования острых ишемических приступов, связанных с нарушением мозгового или коронарного кровообращения, снижение риска развития острого церебрального инсульта и инфаркта миокарда, на этапах доврачебной (при отсутствии врачей-специалистов и необходимого медицинского оборудования) и первичной врачебной медицинской помощи.

Технический результат от использования заявленного изобретения заключается в повышении эффективности, безопасности и быстроты способа купирования острой церебральной и кардиальной ишемии, снижении риска и торможении развития острого мозгового инсульта и инфаркта миокарда в течение 20-40 минут и более, по крайне мере, до приезда бригады скорой помощи, благодаря использованию дыхательной газовой смеси специального состава с помощью простого индивидуального устройства, которое можно применять самостоятельно или с помощником.

Противоишемическое применение дыхательных смесей предлагаемого состава возможно на этапах первичной медико-санитарной помощи, во время доставки в стационар, а также, в случае необходимости, при реанимации и лечении в стационарных условиях.

Указанный технический результат достигается тем, что, согласно способу экстренного купирования острых ишемических приступов с нарушением мозгового или коронарного кровообращения путем применения дыхательных газовых смесей, включающему респираторное воздействие на больного искусственной газовоздушной смесью (ИГВС) с повышенным содержанием аргона не менее 30 об. %, которой воздействуют ингаляционно, обеспечивая влияние этой ИГВС непрерывно в течение всей процедуры, на больного воздействуют с помощью ингаляционного индивидуального устройства, в котором создают дыхательную газовую среду с повышенным содержанием кислорода и добавлением ксенона состава: ксенон - 1-10 об. %; аргон - 30-35 об. %, кислород - 60-65 об. %.

При этом воздействие на больного искусственной газовоздушной смесью указанного состава осуществляют преимущественно на этапе доврачебной помощи, либо во время доставки пациента в стационар, либо, в случае необходимости, уже в условиях стационара при проведении лечебно-реанимационных мероприятий у больных с острым ишемическим приступом и нарушением мозгового или коронарного кровообращения.

Кроме того, воздействие на больного искусственной газовоздушной смесью указанного состава осуществляют в течение 20-40 минут и более, до оказания специализированной медицинской помощи.

В качестве индивидуального ингаляционного устройства может быть использована лицевая маска, респиратор либо загубник, подключенные к баллону с кислородо- аргоно- ксеноновой газовой смесью указанного состава.

Как установлено в ходе проведенных авторами многочисленных исследований, клинический эффект от использования искусственных дыхательных сред с повышенным содержанием аргона, измененным (повышенным) содержанием кислорода, а также включенным в их состав ксеноном, обеспечивается увеличением объема доставляемого кислорода тканям и органам, поврежденным острым ишемическим приступом с нарушением мозгового или коронарного кровообращения, ускорением его мобилизации и повышением коэффициента полезного действия окислительных процессов, позволяя достичь необходимого уровня энергообеспечения поврежденных или функционально истощенных клеток. При этом дополнительное обеспечение тканей кислородом осуществляется при отсутствии токсичного влияния избыточного содержания кислорода, как это имеет место при дыхании чистым кислородом или при проведении оксигенобаротерапии.

Исследование биологического действия аргона началось относительно недавно и привело к открытию фактов, указывающих на органопротекторные и нейропротекторные эффекты при воздействии кислородно-аргоновых дыхательных смесей. Основой указанных и других благоприятных эффектов аргона, по мнению авторов монографии «Основы барофизиологии, водолазной медицины, баротерапии и лечения инертными газами» (Б.Н. Павлов и др., под ред. А.И. Григорьева, М., Изд. Гранп Полиграф, 2008 г. с. 378-380), является его выраженное антигипоксическое действие, связанное с облегчением переноса кислорода в клетки из крови, а также улучшение его утилизации, приводящие к «отодвиганию» порога развития терминальной гипоксии и клеточной гибели, расширению функционального потенциала клеток, тканей и организма в целом.

Позитивное влияние аргона на метаболические процессы в клетках и тканях подтверждаются сравнительными исследованиями о сохранении органов для трансплантации (в частности, почек) в растворе препарата Celsior+аргон, Celsior+ксенон, Celsior+атмосферный воздух и последующей гетеротопической трансплантации. Показано, что пересадка почек, хранившихся в среде Celsior+аргон, повышает выживаемость (7/8 против 3/8 свиней выжили после операции), быстрее восстанавливается функция почек (оценивались показатели клиренса креатинина, продолжительность тубулопатии, доля выделяемого натрия) (см. Faure A., Bruzzese L., Steinberg J.G., Jammes Y., Torrents J., Berdah S.V., Garnier E., Legris Т., Loundou A., Chalopin M, Magalon G., Guieu R., Fenouillet E., Lechevallier E. Effectiveness of pure argon for renal transplant preservation in a preclinical pig model of heterotopic autotransplantation // J. Transl. Med. 2016, V. 14).

Также в ряде работ описан нейропротекторный эффект газовых дыхательных сред с содержанием аргона. Проведенные исследования подтверждают положительное влияние аргона на переносимость гипоксических условий, показан позитивный эффект ишемического посткондицирования газовыми смесями в составе 70 об. % Ar, 30 об. % О₂ в течение часа, что приводило к снижению гибели корковых нейронов, выраженности неврологической симптоматики в сравнении с классической реанимацией (см., например, Brucken A., Kurnaz P., Bleilevens С., Derwall М., Weis J., Nolte K., Rossaint R., Fries M. Dose dependent neuroprotection of the noble gas after cardiac arrest in rats is not mediated by K(ATP)-channel opening // Resuscitation, 2014. V. 85, №6 - pp. 826-832). При этом в экспериментах на крысах и свиньях нейропротекторные свойства аргона оказались дозозависимыми. В то же время после искусственно вызванной у подопытных ишемии применение указанной выше аргоносодержащей ИГС оказало положительный неврологический эффект.

Поэтому использование кислородно-аргоновых смесей (в примерном соотношении 65:35 или близком к этому) для ликвидации экстремальных и терминальных гипоксических состояний (в нормобарическом и гипербарическом вариантах) является методом выбора в немедикаментозной помощи пациентам в таком состоянии. Именно к таким состояниям относится нарушение мозгового или коронарного кровообращения.

Перспективы применения другого инертного газа - ксенона - для купирования острых ишемических приступов с нарушением мозгового или коронарного кровообращения и поддержания жизни пациентов связаны с его уникальными физико-химическими свойствами. Ксенон сочетает низкую токсичность с возможностью растворяться в биологических жидкостях и клеточных мембранах, осуществлять воздействие на обменные и клеточные процессы. Ксенон, прежде всего, применяется как средство для наркоза и обезболивания (смесь кислорода и ксенона), причем по своим свойствам он приближается к «идеальному анестетику» (см. Буров Н.Е. Ксенон в анестезиологии. - М.: Пульс, 2000. 291 с.). С его помощью возможно быстрое погружение пациента в сон, а после окончания анестезии происходит быстрое и легкое пробуждение без каких-либо нежелательных последствий, таких как раздражение дыхательных путей, угнетение дыхания, токсическое действие и др. Медицинский ксенон не вызывает привыкания и выводится из организма в течение нескольких минут. Между тем, достигнутый эффект сохраняется более продолжительное время. В анестезиологической практике применяются ксеноно - кислородные смеси в примерных соотношениях 50:50 и близкие к ним.

В то же время такие смеси с меньшим содержанием ксенона (10-20 об. %) могут быть применены в реабилитационной, спортивной, профессиональной медицине для экстренного снижения явлений физического переутомления, снятия психоэмоционального стресса, нормализации сна, коррекции пограничных функциональных состояний (см., например, Кальманов А.С. и др. Оперативная коррекция функционального состояния водолазов с помощью ингаляций специальных газовых смесей на основе ксенона в процессе учебно-тренировочных сборов // Авиакосмическая и экологическая медицина. 2016. Т. 50. №3. С. 48-54). В этом случае ксенон выступает как средство искусственного снижения активности нейронов высших отделов коры головного мозга и других его отделов, что можно рассматривать как своеобразный «парабиотический» эффект.

Известно, что для состояния парабиоза характерным является существенное уменьшение энергетического и кислородного запроса наиболее активных клеток и тканей, переход их на максимально экономный уровень функционирования при сохранении жизнеспособности и возможности восстановления. Следовательно, включение ксенона в малых концентрациях в заявленную кислородно-аргоновую смесь с целью купирования острых ишемических приступов с нарушением мозгового или коронарного кровообращения является патогенетически обоснованным, поскольку в этом случае антигипоксическое воздействие кислорода и аргона будет синергетично сочетаться с обусловленным ксеноном значительным снижением кислородного и энергетического запроса жизненно важных тканей и органов и, прежде всего, - высших отделов ЦНС.

Экспериментальным подтверждением указанных эффектов инертных газов явились исследования, где доказан факт значительного пролонгирования жизни лабораторных животных (в частности, крыс) в условиях замкнутого (без обмена газовой среды) пространства при заполнении камеры кислородно-аргоновой и кислородно-ксеноновой смесями по сравнению с нахождением животных контрольной группы в воздушной среде (исходная концентрация кислорода во всех случаях одинакова). Показано, что при пребывании в аргоновой среде потребление кислорода у крыс снижалось в среднем на 27% по сравнению с контролем, а время максимального выживания увеличивалось на 33%. Потребление кислорода в ксеноне снижалось в 3,2 раза, время максимального выживания животных увеличивалось в 3,5 раза (см. Ананьев В.Н. Влияние инертных газов на поглощение кислорода в замкнутом пространстве при нормобарии // Материалы IX Всеармейской науч.-практ. конф. с междунар. участием «Баротерапия в комплексном лечении и реабилитации раненых, больных и пораженных». - СПб., 2015. С. 80.).

Кроме того, подтверждение эффективности использования ингаляционных газовых смесей было получено в экспериментальных исследованиях при применении кислородно-аргоно-ксеноновых смесей для поддержания жизни лабораторных животных с острой массивной кровопотерей тяжелой степени. Установлено, что помещение крыс с массивной кровопотерей в камеру с кислородно-аргоново-ксеноновой газовой средой на период 8 часов существенно повышает выживаемость животных: из 24 животных опытных групп погибло 3 (летальность 12,5%). В контрольной группе крыс с аналогичной кровопотерей, находящихся в газовой среде с аналогичным содержанием кислорода в азоте, в течение 8 часов из 12 особей погибло 5 (летальность 41,7%, р<0,05).

Таким образом, учитывая особенности действия каждого из описанных газов на организм, их безопасность и простоту применения, для использования в качестве средства купирования острых ишемических приступов при оказании доврачебной помощи и самопомощи авторами предложена ингаляционная газовая смесь с содержанием ксенона - 1-10 об. %; аргона - 30-35 об. %, кислорода - 60-65 об. %. Время применения данной смеси регулируется общей схемой терапии и должно составлять не менее 20-40 минут, т.е., по крайней мере, быть достаточным для прибытия бригады скорой помощи.

Заявленные концентрации газов в искусственной газовой смеси (ИГС) обосновываются следующими аргументами. Поступательный рост кислородного снабжения тканей, обусловленный увеличением объема диффузии кислорода из альвеол в кровь, при нормальном давлении имеет место при повышении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе примерно до 60-65 об. %. При большей концентрации кислорода в ИГС темп его поступления в организм замедляется в связи с крайне низкой растворимостью данного газа в крови и полным насыщением кислородом циркулирующего гемоглобина артериальной крови. Кроме этого, при дыхании чистым кислородом или ИГС с его содержанием более 65 об. % нарастает риск так называемого «оксидативного стресса» -каскада биохимических реакций гиперпероксидации, продукты которых обладают выраженным токсическим действием на клетки организма, что может усугубить повреждающие эффекты ишемического приступа. Содержание в ИГС инертного газа ксенона, превышающее 10-15 об. %, также может привести к интоксикации поврежденных клеток, и, прежде всего, - нейронов высших отделов коры головного мозга, что особенно опасно при церебральном инсульте или риске его развития. Кроме этого, введение больного в ксеноновый наркоз на этапе оказания доврачебной помощи недопустимо. Что касается оптимальной концентрации в ИГС аргона, то в многочисленных исследованиях доказано, что оптимальный антигипоксический и органопротекторный эффект данного газа достигается при его содержании в нормобарической дыхательной смеси в диапазоне 30-35 об. %. Большее содержание аргона, с одной стороны, является неэффективным, с другой, - также может сопровождаться риском развития токсических эффектов на ишемизированные ткани.

Заявленный способ купирования острых ишемических приступов с нарушением мозгового или коронарного кровообращения путем применения аргоносодержащих дыхательных газовых смесей с повышенным содержанием кислорода и ксенона осуществляют следующим образом. Больного с первичными признаками и подозрением на инсульт или инфаркт переводят на режим дыхания искусственной газовой смесью из индивидуального ингаляционного устройства с маской или загубником, содержащей ксенона 1-10 об. %, аргона 30-35 об. %, кислорода - 60-65 об. %.

При этом воздействие на больного с острым ишемическим приступом искусственной газовоздушной смесью указанного состава осуществляют преимущественно на этапе доврачебной помощи до доставки в стационар, в течение 20 -40 минут и более. В то же время, в случае необходимости, воздействие на больного ИГС указанного состава может осуществляться и при оказании специализированной медицинской помощи, например, при транспортировке больного в стационар.

Также в случае необходимости заявленная искусственная газовоздушная смесь указанного состава может применяться в стационарных условиях в процессе реанимации больных с острым ишемическим приступом и нарушением мозгового или коронарного кровообращения.

В качестве индивидуального ингаляционного устройства может быть использована лицевая маска, респиратор либо загубник, подключенные к баллону с кислородо- аргоно- ксеноновой газовой смесью указанного состава.

Возникающие в результате и в период воздействия на организм указанных газов физиологические эффекты позволяют «отодвинуть» порог развития необратимого повреждения клеток и тканей жизненно важных органов, пролонгировать жизнеспособность больного, давая возможность его транспортировки в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Эффект от применения данного изобретения состоит в существенном уменьшении вероятности и объема поражения головного мозга и миокарда, а также летального исхода на этапе развития острых ишемических приступов с нарушением мозгового или коронарного кровообращения на доврачебной стадии в бытовых условиях.

Изобретение относится к медицине, а именно к первичной доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи. Осуществляют респираторное воздействие на больного искусственной газовоздушной смесью (ИГВС) с повышенным содержанием аргона не менее 30 об. %. Воздействуют ингаляционно, обеспечивая влияние этой ИГВС непрерывно в течение всей процедуры. При этом на больного воздействуют с помощью ингаляционного индивидуального устройства, в котором создают искусственную аргоносодержащую газовую среду с повышенным содержанием кислорода и с добавлением ксенона состава: ксенон 1-10 об. %, аргон 30-35 об. %, кислород 60-65 об. %. В частном случае воздействие на больного с острым ишемическим приступом искусственной газовоздушной смесью указанного состава осуществляют преимущественно на этапе доврачебной помощи до доставки в стационар. В случае необходимости воздействие на больного с острым ишемическим приступом искусственной газовоздушной смесью указанного состава осуществляют в процессе реанимации больного в условиях стационара. В частном случае воздействие на больного искусственной газовоздушной смесью указанного состава осуществляют в течение 20-40 минут и более, по крайней мере, до прибытия бригады скорой помощи. В частном случае в качестве индивидуального ингаляционного устройства может быть использована лицевая маска, респиратор либо загубник, подключенные к баллону с кислородо-аргоно-ксеноновой газовой смесью указанного состава. Способ позволяет снизить риск и затормозить развитие острого мозгового инсульта и инфаркта миокарда в течение 20-40 минут и более, до приезда бригады скорой помощи. 4 з.п. ф-лы.

1. Способ экстренного купирования острых ишемических приступов с нарушением мозгового или коронарного кровообращения путем применения дыхательных газовых смесей, включающий респираторное воздействие на больного искусственной газовоздушной смесью (ИГВС) с повышенным содержанием аргона не менее 30 об. %, которой воздействуют ингаляционно, обеспечивая влияние этой ИГВС непрерывно в течение всей процедуры, отличающийся тем, что на больного воздействуют с помощью ингаляционного индивидуального устройства, в котором создают искусственную аргоносодержащую газовую среду с повышенным содержанием кислорода и с добавлением ксенона состава: ксенон 1-10 об. %, аргон 30-35 об. %, кислород 60-65 об. %.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что воздействие на больного с острым ишемическим приступом искусственной газовоздушной смесью указанного состава осуществляют преимущественно на этапе доврачебной помощи до доставки в стационар.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что, в случае необходимости, воздействие на больного с острым ишемическим приступом искусственной газовоздушной смесью указанного состава осуществляют в процессе реанимации больного в условиях стационара.

4. Способ по п. 2, отличающийся тем, что воздействие на больного искусственной газовоздушной смесью указанного состава осуществляют в течение 20-40 минут и более, по крайней мере, до прибытия бригады скорой помощи.

5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве индивидуального ингаляционного устройства может быть использована лицевая маска, респиратор либо загубник, подключенные к баллону с кислородо-аргоно-ксеноновой газовой смесью указанного состава.