ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ
[0001] Настоящее изобретение относится к устройству высокочастотной обработки, ножу устройства высокочастотной обработки и инструменту удаленной обработки устройства высокочастотной обработки.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
[0002] Устройство высокочастотной обработки, используемое путем вставления в щипцовое отверстие эндоскопа, называется медицинским устройством для осуществления обработки надрезания на биологической ткани внутри полости тела (включающей в себя обработку надрезания в месте патологического изменения).
[0003] Например, в патентном документе 1 раскрыто устройство высокочастотной обработки, удаленный участок которого включает в себя пару открываемых и закрываемых браншей.
Кроме того, в патентном документе 1 раскрыто устройство высокочастотной обработки, удаленный участок которого включает в себя пару открываемых и закрываемых режущих браншей.
Кроме того, в патентном документе 1 раскрыто устройство высокочастотной обработки, удаленный участок которого включает в себя инструмент удаленной обработки, включающий в себя пару открывающихся и закрывающихся участков (инструмент удаленной обработки устройства высокочастотной обработки).
РОДСТВЕННЫЙ ДОКУМЕНТ
Патентный документ
[0004] Патентный документ 1
Международная публикация № 2011-043340
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Техническая проблема
[0005] Однако, согласно настоящему изобретению, метод, раскрытый в патентном документе 1, все же позволяет повышать кровоостанавливающей способности биологической ткани.
Кроме того, согласно настоящему изобретению, метод, раскрытый в патентном документе 1, не всегда имеет достаточную надежность, когда биологическая ткань захватывается с использованием пары режущих браншей.
Кроме того, согласно настоящему изобретению, в методе, раскрытом в патентном документе 1, когда инструмент удаленной обработки выступает от удаленного конца эндоскопа, и пара открывающихся и закрывающихся участков открывается для осуществления обработки, пара открывающихся и закрывающихся участков, вероятно, сталкивается с удаленным концом эндоскопа (например, удаленным концом кожуха).
[0006] Первый и шестой аспекты настоящего изобретения обусловлены вышеописанной проблемой и ставят задачу обеспечения устройства высокочастотной обработки, конструкция которого имеет более высокую кровоостанавливающая способность для биологической ткани.
Кроме того, второй аспект настоящего изобретения обусловлен вышеописанной проблемой и ставит задачу обеспечения ножа устройства высокочастотной обработки, имеющего конструкцию, позволяющую более надежно захватывать биологическую ткань. Кроме того, третий аспект настоящего изобретения обусловлен вышеописанной проблемой и ставит задачу обеспечения медицинского устройства высокочастотной обработки, удаленный участок которого имеет нож устройства высокочастотной обработки, конструкция которого позволяет более надежно захватывать биологическую ткань.
Кроме того, четвертый аспект настоящего изобретения обусловлен вышеописанной проблемой и ставит задачу обеспечения инструмента удаленной обработки устройства высокочастотной обработки, конструкция которого позволяет препятствовать столкновению с удаленным концом эндоскопа. Кроме того, пятый аспект настоящего изобретения обусловлен вышеописанной проблемой и ставит задачу обеспечения медицинского устройства высокочастотной обработки, конструкция которого позволяет препятствовать столкновению с удаленным концом эндоскопа.
Решение проблемы
[0007] Согласно первому аспекту настоящего изобретения, предусмотрено медицинское устройство высокочастотной обработки, удаленный участок которого включает в себя нож устройства высокочастотной обработки, имеющий пару браншей для надрезания биологической ткани.
Каждая из пары браншей выполнена в виде удлиненной пластины.
Ближние участки пары браншей аксиально поддерживают друг друга на оси шарнира, пересекающей направление поверхности пластины браншей.
Пара браншей выполнена с возможностью резания биологической ткани путем поворачивания в направлении сближения друг с другом.
Каждая из пары браншей имеет поверхность лезвия.
Каждая поверхность пары браншей включает в себя область формирования непроводящего слоя и область электрода, где непроводящий слой не сформирован на поверхности лезвия.
В отношении по меньшей мере одной из пары браншей, ширина области электрода в направлении толщины пластины браншей изменяется в зависимости от позиции браншей в продольном направлении.
[0008] Согласно второму аспекту настоящего изобретения, предусмотрен нож устройства высокочастотной обработки, расположенный на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки, и используемый путем вставления в щипцовое отверстие эндоскопа для надрезания биологической ткани.
Нож устройства высокочастотной обработки включает в себя пару режущих браншей, аксиально поддерживаемых общей поворотной осью и способных открываться и закрываться, каждая из которых имеет участок лезвия для резания биологической ткани.
Каждая из пары режущих браншей имеет ближний элемент, сформированный на ближней стороне режущих браншей и аксиально поддерживаемый поворотной осью, участок удаленного зубца, сформированный на удаленном конце режущих браншей, и участок лезвия, сформированный между участком удаленного зубца и ближним элементом в режущих браншах.
На участке лезвия сформирован электрод.
На основании воображаемой прямой линии, соединяющей осевой центр поворотной оси и низ участка лезвия друг с другом, высота наивысшей позиции области формирования электрода на участке лезвия меньше высоты участка удаленного зубца.
[0009] Кроме того, согласно третьему аспекту настоящего изобретения, предусмотрено медицинское устройство высокочастотной обработки, удаленный участок которого имеет нож устройства высокочастотной обработки настоящего изобретения, и ближняя сторона которого имеет операционный блок для осуществления операции открывания и закрывания на паре режущих браншей.
[0010] Согласно четвертому аспекту настоящего изобретения, предусмотрен инструмент удаленной обработки устройства высокочастотной обработки, расположенный на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки и используемый путем вставления в щипцовое отверстие эндоскопа для надрезания биологической ткани.
Инструмент удаленной обработки устройства высокочастотной обработки включает в себя блок удаленной обработки, имеющий пару открывающихся и закрывающихся участков, каждый из которых имеет электрод в форме линии, аксиально поддерживаемый общей поворотной осью, способных открываться и закрываться, осуществляя высокочастотное надрезание путем резания или защемления биологической ткани.
В состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков закрывается, форма удаленного бокового участка блока удаленной обработки при наблюдении в аксиальном направлении поворотной оси является формой, которая сужается после расширения от удаленного конца к ближнему концу.
[0011] Кроме того, согласно пятому аспекту настоящего изобретения, предусмотрено медицинское устройство высокочастотной обработки, удаленный участок которого имеет инструмент удаленной обработки устройства высокочастотной обработки настоящего изобретения, и ближняя сторона которого имеет операционный блок для осуществления операции открывания и закрывания на паре открывающихся и закрывающихся участков.
[0012] Согласно шестому аспекту настоящего изобретения, предусмотрено медицинское устройство высокочастотной обработки, удаленный участок которого включает в себя нож устройства высокочастотной обработки, имеющий пару браншей для надрезания биологической ткани.
Каждая из пары браншей выполнена в виде удлиненной пластины.
Ближние участки пары браншей аксиально поддерживают друг друга на оси шарнира, пересекающей направление поверхности пластины браншей.
Пара браншей выполнена с возможностью резания биологической ткани путем поворачивания в направлении сближения друг с другом.
Каждая из пары браншей имеет поверхность лезвия, поверхность скользящего контакта, которая входит в скользящий контакт друг с другом, наружную поверхность, которая является задней поверхностью относительно поверхности скользящего контакта, и наклонную поверхность, находящуюся между наружной поверхностью и поверхностью лезвия.
Наклонная поверхность наклонена от стороны поверхности скользящего контакта к стороне наружной поверхности в направлении от другой бранши.
Каждая поверхность пары браншей включает в себя область формирования непроводящего слоя и область электрода, где непроводящий слой не сформирован.
В отношении по меньшей мере одной из пары браншей, область электрода сформирована на поверхности лезвия и наклонной поверхности.
Положительные результаты изобретения
[0013] Согласно первому и шестому аспектам настоящего изобретения, достигается более высокая кровоостанавливающая способность для биологической ткани.
Согласно второму и третьему аспектам настоящего изобретения, биологическую ткань можно захватывать более надежно.
Согласно четвертому и пятому аспектам настоящего изобретения, можно противодействовать столкновению между парой открывающихся и закрывающихся участков инструмента удаленной обработки устройства высокочастотной обработки и удаленным концом эндоскопа.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
[0014] Вышеописанные задачи, другие задачи, признаки и преимущества явствуют из описанных ниже предпочтительных вариантов осуществления и прилагаемых чертежей.
[0015] фиг. 1 - схема, демонстрирующая общую конструкцию устройства высокочастотной обработки согласно первому варианту осуществления.
Фиг. 2 - вид сбоку ножа устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке устройства высокочастотной обработки согласно первому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара браншей закрыта.
Фиг. 3 - вид сбоку ножа устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке устройства высокочастотной обработки согласно первому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара браншей открыта.
Фиг. 4 - вид в плане ножа устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке устройства высокочастотной обработки согласно первому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара браншей закрыта.
Фиг. 5(a) - вид сбоку, демонстрирующий наружную поверхность браншей устройства высокочастотной обработки согласно первому варианту осуществления, и фиг. 5(b) - вид сбоку, демонстрирующий внутреннюю поверхность (поверхность скользящего контакта) браншей устройства высокочастотной обработки согласно первому варианту осуществления.
Фиг. 6(a) - вид в плане браншей устройства высокочастотной обработки согласно первому варианту осуществления, и фиг. 6(b) - вид в перспективе браншей устройства высокочастотной обработки согласно первому варианту осуществления.
Фиг. 7 - вид с торца в разрезе по линии A-A на фиг. 2.
Фиг. 8(a) - вид сбоку, демонстрирующий наружную поверхность браншей устройства высокочастотной обработки согласно второму варианту осуществления, и фиг. 8(b) - вид в плане браншей устройства высокочастотной обработки согласно второму варианту осуществления.
Фиг. 9(a) - вид в перспективе браншей устройства высокочастотной обработки согласно второму варианту осуществления, и фиг. 9(b) - вид в перспективе при наблюдении браншей устройства высокочастотной обработки согласно второму варианту осуществления с ближней стороны.
Фиг. 10(a) - вид сбоку, демонстрирующий наружную поверхность браншей устройства высокочастотной обработки согласно третьему варианту осуществления, и фиг. 10(b) - вид в плане браншей устройства высокочастотной обработки согласно третьему варианту осуществления.
Фиг. 11(a) - вид в перспективе браншей устройства высокочастотной обработки согласно третьему варианту осуществления, и фиг. 11(b) - вид в перспективе при наблюдении браншей устройства высокочастотной обработки согласно третьему варианту осуществления от ближней стороны.
Фиг. 12 - схема, демонстрирующая общую конструкцию медицинского устройства высокочастотной обработки согласно четвертому варианту осуществления.
Фиг. 13 - вид сбоку ножа устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки согласно четвертому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара режущих браншей закрыта.
Фиг. 14 - вид сбоку ножа устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки согласно четвертому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара режущих браншей открыта.
Фиг. 15 - вид в плане ножа устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки согласно четвертому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара режущих браншей закрыта.
Фиг. 16(a) - вид сбоку, демонстрирующий наружную поверхность режущих браншей ножа устройства высокочастотной обработки согласно четвертому варианту осуществления, и фиг. 16(b) - вид сбоку, демонстрирующий внутреннюю поверхность (скользящую контактную поверхность) режущих браншей ножа устройства высокочастотной обработки согласно четвертому варианту осуществления.
Фиг. 17(a) - вид в перспективе режущих браншей ножа устройства высокочастотной обработки согласно четвертому варианту осуществления, и фиг. 17(b) - вид с торца в разрезе режущих браншей по линии A-A на фиг. 16(b).
Фиг. 18 - вид сбоку, демонстрирующий состояние, в котором нож устройства высокочастотной обработки, обеспеченный на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки согласно четвертому варианту осуществления, выступает из кожуха, расположенного на удаленном конце эндоскопа.
Фиг. 19 - вид сбоку ножа устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки согласно пятому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара режущих браншей закрыта.
Фиг. 20 - вид сбоку ножа устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки согласно пятому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара режущих браншей открыта.
Фиг. 21 - вид сбоку ножа устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки согласно шестому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара режущих браншей открыта.
Фиг. 22 - вид сбоку ножа устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки согласно шестому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара режущих браншей закрыта, участки удаленного зубца пары режущих браншей начинают перекрываться друг с другом, и соответствующие друг другу промежуточные высокие ступенчатые участки в паре режущих браншей контактируют друг с другом.
Фиг. 23 - вид сбоку ножа устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки согласно шестому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара режущих браншей закрыта.
Фиг. 24 - схема, демонстрирующая общую конструкцию медицинского устройства высокочастотной обработки согласно седьмому варианту осуществления.
Фиг. 25 - вид сбоку инструмента удаленной обработки устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки согласно седьмому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара открывающихся и закрывающихся участков закрыта.
Фиг. 26 - вид сбоку инструмента удаленной обработки устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки согласно седьмому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара открывающихся и закрывающихся участков открыта.
Фиг. 27 - вид в плане инструмента удаленной обработки устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки согласно седьмому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара открывающихся и закрывающихся участков закрыта.
Фиг. 28 - вид с торца в разрезе по линии A-A на фиг. 25.
Фиг. 29 - вид сбоку, демонстрирующий состояние, в котором инструмент удаленной обработки устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки согласно седьмому варианту осуществления, выступает из кожуха, расположенного на удаленном конце эндоскопа.
Фиг. 30 - вид сбоку инструмента удаленной обработки устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки согласно восьмому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара открывающихся и закрывающихся участков закрыта.
Фиг. 31 - вид сбоку инструмента удаленной обработки устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки согласно восьмому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара открывающихся и закрывающихся участков открыта.
Фиг. 32 - вид в перспективе удаленного участка одного открывающегося и закрывающегося участка инструмента удаленной обработки устройства высокочастотной обработки согласно восьмому варианту осуществления.
Фиг. 33 - схема, демонстрирующая общую конструкцию устройства высокочастотной обработки согласно девятому варианту осуществления.
Фиг. 34 - вид сбоку ножа устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке устройства высокочастотной обработки согласно девятому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара браншей закрыта.
Фиг. 35 - вид сбоку ножа устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке устройства высокочастотной обработки согласно девятому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара браншей открыта.
Фиг. 36 - вид в плане ножа устройства высокочастотной обработки, обеспеченного на удаленном участке устройства высокочастотной обработки согласно девятому варианту осуществления, где показано состояние, в котором пара браншей закрыта.
Фиг. 37(a) - вид сбоку, демонстрирующий наружную поверхность браншей устройства высокочастотной обработки согласно девятому варианту осуществления, и фиг. 37(b) - вид сбоку, демонстрирующий внутреннюю поверхность (поверхность скользящего контакта) браншей устройства высокочастотной обработки согласно девятому варианту осуществления.
Фиг. 38(a) - вид в плане браншей устройства высокочастотной обработки согласно девятому варианту осуществления, и фиг. 38(b) - вид в перспективе браншей устройства высокочастотной обработки согласно девятому варианту осуществления.
Фиг. 39(a) - вид в перспективе при наблюдении браншей устройства высокочастотной обработки согласно девятому варианту осуществления с удаленной стороны, и фиг. 39(b) - вид в перспективе при наблюдении браншей устройства высокочастотной обработки согласно девятому варианту осуществления с ближней стороны.
Фиг. 40 - вид с торца в разрезе по линии A-A на фиг. 34.
Фиг. 41 - вид в перспективе при наблюдении ножа устройства высокочастотной обработки устройства высокочастотной обработки согласно десятому варианту осуществления с ближней стороны.
Фиг. 42(a) - вид в плане браншей устройства высокочастотной обработки согласно одиннадцатому варианту осуществления, и фиг. 42(b) - вид в перспективе браншей устройства высокочастотной обработки согласно одиннадцатому варианту осуществления.
ОПИСАНИЕ ВАРИАНТОВ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
[0016] Далее, варианты осуществления настоящего изобретения будут описаны со ссылкой на чертежи. Во всех чертежах одни и те же ссылочные позиции обозначают одни и те конфигурационные элементы, и их описание не повторяется.
Различные конфигурационные элементы медицинского устройства высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления не обязаны независимо присутствовать, и допустимо следующее. Несколько конфигурационных элементов образуют одну деталь. Один конфигурационный элемент сформирован из нескольких деталей. Некоторый конфигурационный элемент является частью других конфигурационных элементов. Некоторый конфигурационный элемент частично перекрывается с другими конфигурационными элементами.
[0017] [Первый вариант осуществления] Сначала, со ссылкой на фиг. 1-7, будет описан первый вариант осуществления.
В видах сбоку, представленных на фиг. 2 и 3, ближний боковой участок в проиллюстрированном диапазоне в оболочке 70 указывает боковое сечение по центральной линии.
В каждой из фиг. 6(a) и 6(b), область формирования электрода (область 19 электрода) в браншах 10 заштрихована точками. В каждой из фиг. 6(a) и фиг. 6(b), область, не заштрихованная точками, является областью формирования изолирующей пленки 12 (непроводящего слоя). Однако изолирующая пленка 12 может не формироваться внутри первого опорного отверстия 21 оси и внутри второго опорного отверстия 22 оси.
[0018] Согласно фиг. 1, устройство 200 высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления является медицинским устройством 200 высокочастотной обработки. В устройстве 200 высокочастотной обработки, удаленный участок устройства 200 высокочастотной обработки включает в себя нож 100 устройства высокочастотной обработки, имеющий пару браншей 10 для надрезания биологической ткани.
Устройство 200 высокочастотной обработки используется путем вставления ножа 100 устройства высокочастотной обработки устройства 200 высокочастотной обработки в щипцовое отверстие эндоскопа (не показано).
[0019] Одна из пары браншей 10 будет именоваться браншей 10a, и другая будет именоваться браншей 10b.
Каждая из пары браншей 10 выполнена в виде удлиненной пластины (см. фиг. 5(a) и 5(b)).
Согласно фиг. 2-4, ближние участки пары браншей 10 аксиально поддерживают друг друга на оси шарнира (осевой детали 61), пересекающей направление поверхности пластины браншей 10.
Пара браншей 10 выполнена с возможностью резания биологической ткани путем поворачивания в направлении сближения друг с другом.
Каждая из пары браншей 10 имеет поверхность 13 лезвия.
Каждая поверхность пары браншей 10 включает в себя область формирования непроводящего слоя (изолирующей пленки 12) и область 19 электрода, где непроводящий слой не сформирован, на поверхности 13 лезвия.
Затем, в отношении по меньшей мере одной из пары браншей 10, ширина области 19 электрода в направлении толщины пластины браншей 10 изменяется в зависимости от позиции браншей 10 в продольном направлении (фиг. 6(a)). Здесь, ширина области 19 электрода является шириной области 19 электрода в направлении, параллельном оси шарнира браншей 10 (шириной области 19 электрода в направлении толщины браншей 10). В случае настоящего варианта осуществления, в отношении каждой из пары браншей 10, ширина области 19 электрода в направлении толщины пластины браншей 10 изменяется в зависимости от позиции браншей 10 в продольном направлении.
[0020] Согласно устройству 200 высокочастотной обработки в настоящем варианте осуществления, в отношении по меньшей мере одной из пары браншей 10, ширина области 19 электрода в направлении толщины пластины браншей 10 изменяется в зависимости от позиции браншей 10 в продольном направлении. Таким образом, можно обеспечивать достаточный ток, текущий из области 19 электрода в биологическую ткань. Соответственно, можно достичь удовлетворительной кровоостанавливающей способности. Кроме того, на поверхности 13 лезвия сформирована область 19 электрода. Соответственно, можно более надежно и выборочно прижигать назначенное место в биологической ткани.
[0021] Согласно фиг. 5(a) и 5(b), каждая из пары браншей 10 имеет ближний элемент 20, который является ближним боковым участком в браншах 10, и удаленный элемент 30, который является удаленным боковым участком в браншах 10.
Удаленный участок ближнего элемента 20 имеет первое опорное отверстие 21 оси, проходящее через ближний элемент 20 в направлении толщины. Общая осевая деталь 61 (фиг. 2-4) вставляется в первое опорное отверстие 21 оси пары браншей 10, и пара браншей 10 аксиально поддерживаются.
Удаленный элемент 30 является удаленным боковым участком первого опорного отверстия 21 оси в браншах 10.
Ближний участок ближнего элемента 20 имеет второе опорное отверстие 22 оси, проходящее через ближний элемент 20 в направлении толщины.
[0022] Согласно фиг. 1, устройство 200 высокочастотной обработки включает в себя удлиненный операционный тросик 68, нож 100 устройства высокочастотной обработки, расположенный на удаленном конце операционного тросика 68, гибкую оболочку 70, где помещается операционный тросик 68, и блок 90 ручной операции, расположенный на ближней стороне оболочки 70 и подключенный к ближнему концу операционного тросика 68.
[0023] Оболочка 70 представляет собой удлиненную и трубчатую деталь, где помещается операционный тросик 68. В случае настоящего варианта осуществления, оболочка 70 сконфигурирована иметь металлическую спираль 71 (фиг. 2 и 3) изготовленную путем плотной намотки проводящего тросика, например, тросика из нержавеющей стали. Изолирующая пленка 72 (фиг. 2 и 3) плотно располагается на наружной поверхности оболочки 70. Однако, в качестве оболочки 70, вместо металлической спирали 71 можно использовать изолирующую трубчатую деталь (трубку).
[0024] Блок 90 ручной операции выполнен с возможностью осуществления операции открывания и закрывания на паре браншей 10, и находится на ближней стороне в устройстве 200 высокочастотной обработки.
Например, блок 90 ручной операции включает в себя осевой участок 95, в который вставляется операционный тросик 68, кольцо 92 для пальца, расположенное на ближнем участке осевого участка 95, ползунок 93, к которому присоединен ближний конец операционного тросика 68, и который перемещается вперед и назад относительно осевого участка 95, и блок 94 вращательной операции. Операционный тросик 68 вставляется с возможностью скольжения в осевой участок 95. Например, пользователь вставляет большой палец в кольцо 92 для пальца, и защемляет ползунок 93 двумя другими пальцами, таким образом, заставляя ползунок 93 перемещаться вперед и назад в продольном направлении осевого участка 95. Таким образом, операционный тросик 68 перемещается вперед или назад относительно блока 90 ручной операции. Ближний конец оболочки 70 прикреплен к блоку 90 ручной операции, и операционный тросик 68 вставляется в оболочку 70, чтобы иметь возможность перемещаться вперед и назад. Соответственно, удаленный конец операционного тросика 68 перемещается вперед или назад относительно оболочки 70 совместно с движением ползунка 93 вперед и назад. Таким образом, как будет описано ниже, участок 67 движения вперед и назад (фиг. 2 и 3) ножа 100 устройства высокочастотной обработки приводится в движение вперед и назад, и пара браншей 10 открывается и закрывается.
Аксиальное направление поворотной оси пары браншей 10 является направлением, перпендикулярным к поверхности пластины браншей 10 (направлению толщины браншей 10). Поверхности 14 скользящего контакта пары браншей 10 скользят, когда пара браншей 10 открывается и закрывается.
[0025] Согласно фиг. 1, блок 90 ручной операции включает в себя блок 91 электропитания. Блок 91 электропитания является выводом для подачи высокочастотного тока на пару браншей 10. Высокочастотный источник питания (не показан) подключен к блоку 91 электропитания силовым кабелем. Пара браншей 10, соединительные элементы 65 и 66 (описанные ниже), и участок 67 движения вперед и назад (описанные ниже), которые конфигурируют нож 100 устройства высокочастотной обработки, все изготовлены с использованием проводящего металлического материала. Кроме того, операционный тросик 68 также изготовлен с использованием проводящего металлического материала. Таким образом, высокочастотный ток, поступающий на блок 91 электропитания, подается на пару браншей 10.
[0026] Операционный тросик 68 подключен к блоку 94 вращательной операции, и блок 94 вращательной операции аксиально вращается вокруг осевого участка 95. Таким образом, операционный тросик 68, ближний конец которого прикреплен к ползунку 93, вращается внутри оболочки 70. Таким образом, нож 100 устройства высокочастотной обработки может ориентироваться в желаемом направлении.
Блок 94 вращательной операции присоединен с возможностью вращения к блоку 91 электропитания, и блок 94 вращательной операции может использоваться для вращения вокруг осевого участка 95 в состоянии, в котором силовой кабель (не показан), соединяющий блок 91 электропитания и высокочастотный источник питания (не показан) друг с другом, свешивается вниз.
[0027] Альтернативно настоящему варианту осуществления, ползунок 93 выполнен с возможностью аксиально вращаться вокруг осевого участка 95, и ползунок 93 также может функционировать как блок 94 вращательной операции. Таким образом, может применяться следующая конфигурация. Ползунок 93 приводится в движение вперед и назад в продольном направлении осевого участка 95. Таким образом, операционный тросик 68 перемещается вперед и назад для осуществления операции открывания и закрывания на ноже 100 устройства высокочастотной обработки. Кроме того, ползунок 93 аксиально вращается вокруг осевого участка 95. Таким образом, нож 100 устройства высокочастотной обработки вращается и ориентируется в желаемом направлении.
Кроме того, может применяться конфигурация, в которой блок 94 вращательной операции располагается на осевом участке 95 чтобы иметь возможность вращаться относительно блока 91 электропитания. В этом случае, ползунок 93 может быть выполнен с возможностью вращения вокруг осевого участка 95.
[0028] Согласно фиг. 2-4, нож 100 устройства высокочастотной обработки включает в себя пару пластинчатых браншей 10, осевая деталь 61 которая аксиально поддерживает бранши 10, подлежащие открыванию и закрыванию, два соединительных элемента 65 и 66, участок 67 движения вперед и назад и удерживающую раму 80.
Аксиальное направление осевой детали 61 является направлением, перпендикулярным к поверхности бумаги на фиг. 2 и 3, и является направлением вверх-вниз на фиг. 4. Кроме того, аксиальное направление осевой детали 61 является направлением, в котором пара браншей 10 перекрываются друг с другом. Другими словами, аксиальное направление осевой детали 61 является направлением толщины пары браншей 10.
Пара браншей 10 открывается и закрывается путем вталкивания и вытягивания операционного тросика 68. Операционный тросик 68 изготавливается с использованием проводящего металлического материала, например, нержавеющей стали.
[0029] Участок 67 движения вперед и назад совместно присоединен к операционному тросику 68 на удаленном конце операционного тросика 68. Ближний участок двух соединительных элементов 65 и 66 шарнирно присоединен к участку 67 движения вперед и назад осевой деталью 64. Кроме того, ближний элемент 20 одной из браншей 10 (бранши 10a) шарнирно присоединен к удаленному участку соединительного элемента 65 осевой деталью 63. Таким образом, осевая деталь 63 вставляется во второе опорное отверстие 22 оси одной из браншей 10a и удаленного участка соединительного элемента 65. Таким образом, бранша 10a и соединительный элемент 65 выполнены с возможностью вращения и аксиальной поддержки друг друга. Аналогично, ближний элемент 20 других браншей 10 (бранши 10b) шарнирно присоединен к удаленному участку соединительного элемента 66 осевой деталью 62. Таким образом, осевая деталь 62 вставляется во второе опорное отверстие 22 оси других браншей 10b и удаленного участка соединительного элемента 66. Таким образом, бранши 10b и соединительный элемент 66 выполнены с возможностью вращения и аксиальной поддержки друг друга.
Аксиальное направление соответствующих осевых деталей 62, 63 и 64 является направлением, параллельным аксиальному направлению осевой детали 61.
Пара браншей 10 и соединительные элементы 65 и 66 относительно поворачиваться в плоскости, представленной на фиг. 2 и 3 (в плоскости, перпендикулярной к аксиальному направлению осевой детали 61).
Ближний элемент 20 пары браншей 10 и соединительные элементы 65 и 66 конфигурируют четырехточечную связь, имеющую ромбовидную форму.
Осевые детали 62 и 63 находятся на удаленной стороне осевой детали 64, и осевая деталь 61 находится на удаленной стороне осевых деталей 62 и 63.
[0030] Согласно фиг. 5(a), ступенчатый участок 23 сформирован на наружной поверхности ближнего элемента 20. В ближнем элементе 20, ближний боковой участок от ступенчатого участка 23 тоньше, чем удаленный боковой участок от ступенчатого участка 23.
Согласно фиг. 4, разность толщины между ближним боковым участком и удаленным боковым участком от ступенчатого участка 23 в ближнем элементе 20 установлена чуть большей толщины соединительных элементов 65 и 66, или установлена равной толщине соединительных элементов 65 и 66.
[0031] Удерживающая рама 80 прикреплена к удаленному концу оболочки 70.
Удерживающая рама 80 включает в себя ближний участок 81, прикрепленный к удаленному концу оболочки 70, и пару скобок 82, выступающих к удаленной стороне от ближнего участка 81.
Каждая из пары скобок 82 выполнена, например, в виде пластины.
Пара браншей 10 аксиально поддерживается осевой деталью 61 относительно удаленного участка пары скобок 82. Таким образом, осевая деталь 61 вставляется в первое опорное отверстие 21 оси каждого ближнего элемента 20 пары браншей 10 и пары скобок 82. Таким образом, ближний элемент 20 пары браншей 10 аксиально поддерживается парой скобок 82.
В зазоре между парой скобок 82, ближний элемент 20 пары браншей 10 и соединительные элементы 65 и 66 соответственно способны вращаться. Участок, выступающий к удаленной стороне от оболочки 70 на участке 67 движения вперед и назад, способен перемещаться вперед и назад.
Кроме того, скобка 82 способна вращаться вокруг оси оболочки 70 относительно ближнего участка 81, или скобка 82 способна вращаться вокруг оси оболочки 70 относительно оболочки 70.
[0032] Согласно фиг. 2, когда операционный тросик 68 и участок 67 движения вперед и назад вытягиваются к ближней стороне (вправо на фиг. 2), пара браншей 10 переходит в закрытое состояние. Напротив, согласно фиг. 3, когда операционный тросик 68 и участок 67 движения вперед и назад проталкиваются к удаленной стороне (влево на фиг. 3), пара браншей 10 переходит в открытое состояние.
[0033] Изолирующая пленка 12 (непроводящий слой) сформирована на каждой поверхности пары браншей 10. Изолирующая пленка 12 сформирована на всей поверхности удаленного элемента 30 за исключением по меньшей мере области формирования области 19 электрода.
Например, изолирующая пленка 12 может быть сформирована путем покрытия поверхности браншей 10 изолирующим материалом, например, фтор-каучуком, полиэфирэфиркетоном (PEEK), алмазоподобным углеродом (DLC) или керамическим материалом (например, оксидом титана или кремнием).
Область 19 электрода является линейным участком, где изолирующая пленка 12 не сформирована в удаленном элементе 30. Пара браншей 10 служит однополюсным высокочастотным электродом, когда высокочастотное напряжение в одной фазе подается на них от блока 91 электропитания. Высокочастотный ток подается на пару браншей 10 в состоянии, когда биологическая ткань захватывается с использованием пары браншей 10. Таким образом, биологическая ткань прижигается и надрезается. Альтернативно настоящему варианту осуществления, можно использовать двухполюсное устройство 200 высокочастотной обработки, в котором одна из пары браншей 10 используется как активный электрод, и другая используется как обратный электрод.
[0034] Формы пары браншей 10 могут быть одинаковыми или могут отличаться друг от друга. В случае настоящего варианта осуществления, парные бранши 10 имеют взаимно одинаковую форму.
Далее, форма браншей 10 будет подробно описана со ссылкой на фиг. 5(a) - 7.
[0035] Бранши 10 имеют поверхность 13 лезвия, поверхность 14 скользящего контакта, которая входит в скользящий контакт друг с другом, наружную поверхность 15, которая является задней поверхностью относительно поверхности 14 скользящего контакта, наклонную поверхность 16, находящуюся между наружной поверхностью 15 и поверхностью 13 лезвия, и заднюю поверхность 17, которая является поверхностью, противоположной поверхности 13 лезвия.
[0036] Например, поверхность 14 скользящего контакта и наружная поверхность 15 параллельны друг другу.
В случае настоящего варианта осуществления, например, поверхность 13 лезвия перпендикулярна как поверхности 14 скользящего контакта, так и наружной поверхности 15. Таким образом, поверхность 13 лезвия параллельна аксиальному направлению осевой детали 61, которая является поворотной осью браншей 10.
Наклонная поверхность 16 наклонена относительно как поверхности 13 лезвия, так и наружной поверхности 15.
[0037] Наклонная поверхность 16 наклонена от стороны поверхности 14 скользящего контакта к стороне наружной поверхности 15 в направлении от других браншей 10. Таким образом, согласно фиг. 7, наклонная поверхность 16 браншей 10a наклонена вниз от стороны поверхности 14 скользящего контакта (левой стороны на фиг. 7) браншей 10a к стороне наружной поверхности 15 (правой стороне на фиг. 7). Наклонная поверхность 16 браншей 10b наклонена вверх от стороны поверхности 14 скользящего контакта (правой стороны на фиг. 7) браншей 10b к наружной поверхности 15 (левой стороне на фиг. 7).
Другими словами, наклонная поверхность 16 наклонена от стороны поверхности 13 лезвия к стороне наружной поверхности 15 в направлении от других браншей 10. Таким образом, согласно фиг. 7, наклонная поверхность 16 браншей 10a наклонена вниз от стороны поверхности 13 лезвия бранши 10a к стороне наружной поверхности 15. Наклонная поверхность 16 браншей 10b наклонена вверх от стороны поверхности 13 лезвия бранши 10b к стороне наружной поверхности 15.
[0038] Каждая поверхность пары браншей 10 включает в себя область формирования непроводящего слоя (изолирующей пленки 12) и область 19 электрода, где непроводящий слой не сформирован.
[0039] Участок 40 удаленного зубца сформирован на удаленном участке удаленного элемента 30 (левом концевом участке удаленного элемента 30 на фиг. 5(a)) браншей 10. Участок 40 удаленного зубца выступает в направлении закрывания. Направление закрывания является направлением от одной из браншей 10a к другой бранше 10b, и противоположное направление будет именоваться направлением открывания. Участок 40 удаленного зубца выступает вверх на фиг. 5(a).
Участок 40 удаленного зубца является выступом, который врезается в биологическую ткань.
Поверхность 13 лезвия сформирована вдоль концевого края (края) на стороне в направлении закрывания на участке на ближней стороне (правой стороне на фиг. 5(a)) участка 40 удаленного зубца в удаленном элементе 30, таким образом, вдоль верхнего края удаленного элемента 30 на фиг. 5(a).
В состоянии, когда биологическая ткань защемляется участком 40 удаленного зубца пары браншей 10 для противодействия падению биологической ткани, биологическая ткань может срезаться и надрезаться поверхностью 13 лезвия пары браншей 10.
[0040] Например, изолирующие пленки 12 соответственно сформированы на удаленной поверхности 42, которая является поверхностью, противоположной удаленной стороне, на участке 40 удаленного зубца, верхней поверхности 43 участка 40 удаленного зубца и боковой поверхности участка 40 удаленного зубца. Область 19 электрода не сформирована на удаленной поверхности 42, верхней поверхности 43 и боковой поверхности участка 40 удаленного зубца.
С другой стороны, ближняя поверхность, которая является поверхностью, противоположной ближней стороне на участке 40 удаленного зубца, является участком поверхности углубленного участка 57. Изолирующая пленка 12 не сформирована на ближней поверхности участка 40 удаленного зубца, и область 19 электрода сформирована.
[0041] В случае настоящего варианта осуществления, согласно фиг. 5(a), бранши 10 имеют выступающий участок 51, выступающий к другим браншам 10 на промежуточном участке в продольном направлении браншей 10, и углубленные участки 55, 56 и 57, находящиеся рядом с выступающим участком 51 в продольном направлении браншей 10 и углубленные в сторону от других браншей.
Поверхность 13 лезвия включает в себя верхнюю поверхность 52 выступающего участка 51 и поверхности углубленных участков 55, 56 и 57 (см. фиг. 6(a) и 6(b)).
Затем области 19 электрода соответственно сформированы на верхней поверхности 52 выступающего участка 51 и поверхностях углубленных участков 55, 56 и 57.
[0042] В частности, области 19 электрода сформированы во всей области верхней поверхности 52 выступающего участка 51 и всей области поверхностей углубленных участков 55, 56 и 57.
[0043] В частности, бранши 10 имеют несколько углубленных участков 55, 56 и 57, находящихся на границе с выступающим участком 51, и ширина области 19 электрода увеличивается к углубленным участкам на удаленной стороне (см. фиг. 6(a)).
[0044] В случае настоящего варианта осуществления, бранши 10 имеют два выступающих участка 51 и три углубленных участка 55, 56 и 57. Из трех углубленных участков 55, 56, 57, углубленный участок 55 находится на наиболее близкой стороне, и углубленный участок 57 находится на наиболее удаленной стороне. Ширина (максимальная ширина) области 19 электрода на углубленном участке 56 больше, чем ширина (максимальная ширина) области 19 электрода на углубленном участке 55, и ширина (максимальная ширина) области 19 электрода на углубленном участке 56 больше, чем ширина (максимальная ширина) области 19 электрода на углубленном участке 57.
[0045] в частности, области 19 электрода на верхней поверхности 52 соответствующих выступающих участков 51 имеют одинаковую ширину.
Таким образом, бранши 10 имеют несколько выступающих участков 51, отличающихся позициями в продольном направлении браншей 10, области 19 электрода на верхних поверхностях 52 нескольких выступающих участков 51 имеют одинаковую ширину.
[0046] Здесь, в удаленном элементе 30 браншей 10, участок, который находится рядом с ближней стороной углубленного участка 55 на наиболее близкой стороне, и который находится на более высокой ступени, чем углубленный участок 55, будет именоваться высоким ступенчатым участком 58 ближней стороны.
Таким образом, на концевом краю на стороне в направлении закрывания удаленного элемента 30, участок 40 удаленного зубца, углубленный участок 57, выступающий участок 51, углубленный участок 56, выступающий участок 51, углубленный участок 55 и высокий ступенчатый участок 58 ближней стороны располагаются последовательно от удаленной стороны удаленного элемента 30.
Участок 40 удаленного зубца находится рядом с удаленной стороной углубленного участка 57, находящегося на наиболее удаленной стороне.
Участок 40 удаленного зубца выступает в направлении закрывания (к другой бранше 10 сторона) от соответствующих выступающих участков 51 и высокого ступенчатого участка 58 ближней стороны.
Например, верхняя поверхность 52 соответствующего выступающего участка 51 является плоской поверхностью. В частности, верхняя поверхность 52 является плоскостью, параллельной как направлению удаления-приближения удаленного элемента 30, так и поворотной оси браншей 10.
Когда пара браншей 10 закрывается, в позиции (по высоте) в направлении открывания и закрывания, предпочтительно, чтобы высота верхней поверхности 43 участка 40 удаленного зубца была больше высоты верхней поверхности 52 выступающего участка 51, и чтобы высота верхней поверхности 52 выступающего участка 51 была больше высоты высокого ступенчатого участка 58 ближней стороны. Таким образом, когда пара браншей 10 закрывается, нож 100 устройства высокочастотной обработки сконфигурирован таким образом, что позиции по высоте выступающих участков, в которых позиции браншей 10 в направлении удаления-приближения отличаются друг от друга, изменяются. Это способствует захвату биологической ткани. С аналогичной точки зрения, в отношении высоты (высоты в направлении открывания и закрывания) выступающих участков 51, предпочтительно, чтобы высота верхней поверхности 52 выступающего участка 51, находящегося на удаленной стороне, была больше высоты верхней поверхности 52 выступающего участка 51, находящегося на ближней стороне. Однако настоящий вариант осуществления не ограничивается этим примером. Высоты верхних поверхностей 52 выступающих участков 51 могут быть одинаковыми, или высоты верхних поверхностей 52 выступающих участков 51 и высокий ступенчатый участок 58 ближней стороны могут быть одинаковыми.
В случае настоящего варианта осуществления, поверхность 13 лезвия непрерывно сформирована поверх углубленного участка 57, выступающего участка 51 рядом с ближней стороной углубленного участка 57, углубленного участка 56, выступающего участка 51 рядом с ближней стороной углубленного участка 56, углубленного участка 55 и высокого ступенчатого участка 58 ближней стороны. Кроме того, например, область 19 электрода также сформирована поверх всей области в направлении ширины высокого ступенчатого участка 58 ближней стороны на поверхности 13 лезвия удаленного бокового участка высокого ступенчатого участка 58 ближней стороны.
[0047] В случае настоящего варианта осуществления, углубленные участки 55, 56 и 57 выполнены в дугообразной форме.
В частности, углубленный участок 57, находящийся на наиболее удаленной стороне, является максимально глубоким, и углубленный участок 55, находящийся на наиболее близкой стороне, является максимально мелким.
На соответствующих углубленных участках 55, 56 и 57 толщина браншей 10 увеличивается по мере углубления участка. Таким образом, на соответствующих углубленных участках 55, 56 и 57, ширина области 19 электрода увеличивается по мере углубления участка.
Ширина соответствующих углубленных участков 55, 56, 57, то есть ширина области 19 электрода на соответствующих углубленных участках 55, 56, 57, достигает минимума на ближнем конце и удаленном конце соответствующих углубленных участков 55, 56, 57 и достигает максимума на промежуточном участке между ближним концом и удаленным концом.
[0048] Поверхность соответствующих углубленных участков 55, 56, 57 является углубленной искривленной поверхностью. В случае настоящего варианта осуществления, поверхность соответствующих углубленных участков 55, 56, 57 параллельна поворотной оси браншей 10. Таким образом, на фиг. 5(a) и 5(b), поверхность соответствующих углубленных участков 55, 56 и 57 не видна.
[0049] В случае настоящего варианта осуществления, например, ширина верхней поверхности 52 выступающего участка 51, то есть ширина области 19 электрода на верхней поверхности 52 постоянна поверх всей области выступающего участка 51 в направлении удаления-приближения.
Кроме того, например, ширина области 19 электрода на верхней поверхности 52 равна ширине участка, где ширина области 19 электрода минимальна на углубленных участках 55, 56 и 57, и равна ширине участка, где ширина области 19 электрода минимальна на высоком ступенчатом участке 58 ближней стороны.
Настоящий вариант осуществления не ограничивается этим примером. Ширина области 19 электрода на верхней поверхности 52 может быть меньше ширины участка, где ширина области 19 электрода минимальна на углубленных участках 55, 56 и 57, и может быть меньше ширины участка, где ширина области 19 электрода минимальна на высоком ступенчатом участке 58 ближней стороны.
[0050] Таким образом, ширина области 19 электрода на верхней поверхности 52 выступающего участка 51 меньше или равна ширине самого узкого участка в области 19 электрода, отличной от выступающего участка 51.
Согласно этой конфигурации, биологическую ткань легче захватывать ножом 100 устройства высокочастотной обработки.
[0051] В случае настоящего варианта осуществления, область 19 электрода не сформирована на участке, отличном от поверхности 13 лезвия в удаленном элементе 30. Таким образом, изолирующие пленки 12 сформированы на всей поверхности удаленного элемента 30 за исключением поверхности соответствующих углубленных участков 55, 56 и 57, верхней поверхности 52 соответствующих выступающих участков 51 и поверхности высокого ступенчатого участка 58 ближней стороны.
[0052] Ограничительный участок 11 сформирован в по меньшей мере одной бранши 10 из пары браншей 10. Операция закрывания пары браншей 10 ограничена ограничительным участком 11, входящим в контакт с поверхностью 13 лезвия (например, высоким ступенчатым участком 58 ближней стороны) других браншей 10.
В случае настоящего варианта осуществления, ограничительный участок 11 сформирован в каждой из пары браншей 10, и ограничительный участок 11 бранши 10a входит в контакт с поверхностью 13 лезвия бранши 10b, и ограничительный участок 11 бранши 10b входит в контакт с поверхностью 13 лезвия бранши 10a, таким образом, ограничивая операцию закрывания пары браншей 10.
[0053] Ограничительный участок 11 сформирован на поверхности 14 скользящего контакта, проиллюстрированной на фиг. 5(b), в браншах 10. На ограничительном участке 11, участок, противоположный другой стороне браншей 10, является плоской поверхностью 11a.
Например, плоская поверхность 11a параллельна высокому ступенчатому участку 58 ближней стороны. Затем, когда пара браншей 10 закрывается, плоская поверхность 11a входит в поверхностный контакт с высоким ступенчатым участком 58 ближней стороны других браншей 10, таким образом, ограничивая операцию закрывания пары браншей 10.
[0054] Согласно вышеописанному первому варианту осуществления, в отношении по меньшей мере одной из пары браншей 10, ширина области 19 электрода в направлении толщины пластины браншей 10 изменяется в зависимости от позиции браншей 10 в продольном направлении. Таким образом, можно обеспечивать достаточный ток, текущий из области 19 электрода в биологическую ткань. Соответственно, можно достичь удовлетворительной кровоостанавливающей способности. Кроме того, на поверхности 13 лезвия сформирована область 19 электрода. Соответственно, можно более надежно и выборочно прижигать назначенное место в биологической ткани.
Кроме того, наружная поверхность 15, которая с высокой степенью вероятности касается биологической ткани, покрыта изолирующей пленкой 12. Соответственно, наружная поверхность 15 достаточно изолирована и, предпочтительно, позволяет предотвращать ошибочное прижигание биологической ткани наружной поверхностью 15.
[0055] [Второй вариант осуществления] Далее, второй вариант осуществления будет описан со ссылкой на фиг. 8(a) - 9(b).
Устройство высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления отличается от устройства 200 высокочастотной обработки согласно первому варианту осуществления в следующих отношениях. В остальном устройство 200 высокочастотной обработки сконфигурировано так же, как в первом варианте осуществления.
В каждой из фиг. 8(b), 9(a) и 9(b), область формирования электрода (область 19 электрода) в браншах 10 заштрихована точками. В каждой из фиг. 8(b), 9(a) и 9(b), область, не заштрихованная точками, является областью формирования изолирующей пленки 12 (непроводящего слоя). Однако изолирующая пленка 12 может не формироваться внутри первого опорного отверстия 21 оси.
[0056] В случае настоящего варианта осуществления, в отличие от первого варианта осуществления, количество выступающих участков 51 в браншах 10 равно единице. Кроме того, углубленные участки 55 и 56, соответственно, находятся рядом с ближней стороной и удаленной стороной выступающего участка 51. Таким образом, в отличие от первого варианта осуществления, количество углубленных участков равно двум.
В случае настоящего варианта осуществления, участок 40 удаленного зубца, углубленный участок 56, выступающий участок 51, углубленный участок 55 и высокий ступенчатый участок 58 ближней стороны последовательно располагаются от удаленной стороны удаленного элемента 30 на концевом краю на стороне в направлении закрывания удаленного элемента 30.
[0057] В случае настоящего варианта осуществления, поверхность 13 лезвия включает в себя верхнюю поверхность 52 выступающего участка 51 и поверхности углубленных участков 55 и 56. В частности, в случае настоящего варианта осуществления, поверхность 13 лезвия непрерывно сформирована поверх углубленного участка 56, выступающего участка 51 и углубленного участка 55.
Область 19 электрода сформирована поверх всей области поверхности 13 лезвия (всей области поверхности углубленного участка 55, верхней поверхности 52 выступающего участка 51 и поверхности углубленного участка 56).
Каждый из участка 40 удаленного зубца, углубленного участка 56, выступающего участка 51, углубленного участка 55 и высокого ступенчатого участка 58 ближней стороны имеет заранее определенную ширину в направлении толщины браншей 10.
Каждый из углубленного участка 56 и углубленного участка 55 сформирован удлиненным в направлении удаления-приближения удаленного элемента 30 (направлении вправо-влево на фиг. 8(a) и 8(b)).
Например, поверхности 13 лезвий, соответственно, сформированы плоскими на нижней поверхности углубленного участка 55, нижней поверхности углубленного участка 56 и верхней поверхности 52 выступающего участка 51. Например, нижняя поверхность углубленного участка 55, нижняя поверхность углубленного участка 56 и верхняя поверхность 52 выступающего участка 51 по существу параллельны друг другу. Нижняя поверхность углубленного участка 56 и нижняя поверхность углубленного участка 55 проходят в направлении удаления-приближения удаленного элемента 30.
[0058] В случае настоящего варианта осуществления, наклонная поверхность 16 сконфигурирован включать в себя первую наклонную поверхность 161, находящуюся на стороне наружной поверхности 15, и вторую наклонную поверхность 162, находящуюся на стороне поверхности 13 лезвия.
Угол между поверхностью 13 лезвия и второй наклонной поверхностью 162 больше, чем угол между поверхностью 13 лезвия и первой наклонной поверхностью 161. Кроме того, угол между наружной поверхностью 15 и первой наклонной поверхностью 161 больше, чем угол между наружной поверхностью 15 и второй наклонной поверхностью 162.
Например, вторая наклонная поверхность 162 сформирована между углубленным участком 56 и наружной поверхностью 15 и между углубленным участком 55 и наружной поверхностью 15, и не сформирована между верхней поверхностью 52 и наружной поверхностью 15. Таким образом, например, только первая наклонная поверхность 161 сформирована между верхней поверхностью 52 и наружной поверхностью 15.
С другой стороны, первая наклонная поверхность 161 непрерывно присутствует между углубленным участком 56 и наружной поверхностью 15, между верхней поверхностью 52 и наружной поверхностью 15, и между углубленным участком 55 и наружной поверхностью 15.
[0059] Согласно фиг. 8(b), область 19 электрода расширяется к удаленной стороне браншей 10. Таким образом, когда длина области 19 электрода в направлении удаления-приближения удаленного элемента 30 делится на две равные части, средняя ширина области 19 электрода на удаленной стороне больше, чем средняя ширина области 19 электрода на ближней стороне.
В настоящем варианте осуществления, область 19 электрода может расширяться к удаленной стороне браншей 10 ступенчато, или ширина области 19 электрода может расширяться к удаленной стороне непрерывно.
В частности, ширина углубленного участка 56 (ширина области 19 электрода на углубленном участке 56) больше, чем ширина углубленного участка 55 (ширина области 19 электрода на углубленном участке 55).
Удаленный боковой участок браншей 10 используется для надрезания биологической ткани путем внедрения в слизистую оболочку, когда биологическая ткань надрезается. Соответственно, эта конфигурация может удовлетворять требованиям достижения полезного результата повышения кровоостанавливающей способности путем увеличения ток, текущий из области 19 электрода в биологическую ткань.
[0060] Кроме того, бранши 10 имеют выступающий участок 51, выступающий к другим браншам 10 на промежуточном участке в продольном направлении браншей 10. Область 19 электрода шире на удаленном боковом участке (углубленном участке 56) выступающего участка 51 на поверхности 13 лезвия, чем на ближнем боковом участке (углубленном участке 55) выступающего участка 51.
[0061] Согласно фиг. 8(b), поверхность 13 лезвия шире на удаленной стороне браншей 10, чем на ближней стороне, и область 19 электрода шире на сравнительно широком участке на поверхности 13 лезвия, чем на сравнительно узком участке на поверхности 13 лезвия.
В частности, область 19 электрода сформирована во всей области в направлении ширины поверхности 13 лезвия. Соответственно, ширина области 19 электрода равна ширине поверхности 13 лезвия.
[0062] Кроме того, бранши 10 имеют выступающий участок 51, выступающий к другим браншам 10 на промежуточном участке в продольном направлении браншей 10. Поверхность 13 лезвия шире на удаленном боковом участке (углубленном участке 56) выступающего участка 51, чем на ближнем боковом участке (углубленном участке 55) выступающего участка 51.
[0063] Кроме того, значения ширины поверхности 13 лезвия по существу постоянны на удаленном боковом участке (углубленном участке 56) выступающего участка 51 и ближнем боковом участке (углубленном участке 55) выступающего участка 51.
Таким образом, ширина углубленного участка 56 и ширина поверхности 13 лезвия по существу постоянны поверх всей области в направлении удаления-приближения углубленного участка 56, и ширина углубленного участка 55 и ширина поверхности 13 лезвия по существу постоянны поверх всей области в направлении удаления-приближения углубленного участка 55.
[0064] Даже в случае настоящего варианта осуществления, изолирующие пленки 12 соответственно сформированы на удаленной поверхности 42 которая является поверхностью, противоположной удаленной стороне, на участке 40 удаленного зубца, и на боковой поверхности участка 40 удаленного зубца. Область 19 электрода не сформирована на удаленной поверхности 42 и боковой поверхности участка 40 удаленного зубца.
Однако изолирующая пленка 12 не сформирована на участке (участке на стороне углубленного участка 56) верхней поверхности 43 участка 40 удаленного зубца, и на нем сформирована область 19 электрода (см. фиг. 9(a) и 9(b)). Кроме того, изолирующая пленка 12 не сформирована на ближней поверхности 41, которая является поверхностью, противоположной ближней стороне на участке 40 удаленного зубца, и на нем сформирована область 19 электрода (см. фиг. 9(b)).
[0065] Даже в случае настоящего варианта осуществления, ограничительный участок 11 сформирован в по меньшей мере одной бранши 10 из пары браншей 10, и операция закрывания пары браншей 10 ограничена ограничительным участком 11, входящим в контакт с поверхностью 13 лезвия других браншей 10.
В частности, ограничительный участок 11 сформирован в каждой из пары браншей 10. Ограничительный участок 11 бранши 10a входит в контакт с поверхностью 13 лезвия бранши 10b, и ограничительный участок 11 бранши 10b входит в контакт с поверхностью 13 лезвия бранши 10a, таким образом, ограничивая операцию закрывания пары браншей 10.
В случае настоящего варианта осуществления, например, ограничительный участок 11 находится на промежуточном участке в продольном направлении углубленного участка 55. Например, плоская поверхность 11a находится на одном уровне с нижней поверхностью углубленного участка 55. Затем, когда пара браншей 10 закрывается, плоская поверхность 11a входит в поверхностный контакт с нижней поверхностью углубленного участка 55 других браншей 10, таким образом, ограничивая операцию закрывания пары браншей 10.
Например, изолирующая пленка 12 не сформирована на плоской поверхности 11a, и плоская поверхность 11a также является участком области 19 электрода.
Однако плоская поверхность 11a ограничительного участка 11 не включена в поверхность 13 лезвия.
[0066] [Третий вариант осуществления] Далее, третий вариант осуществления будет описан со ссылкой на фиг. 10(a) - 11(b).
Устройство высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления отличается от устройства высокочастотной обработки согласно вышеописанному второму варианту осуществления в следующих отношениях. В остальном устройство высокочастотной обработки сконфигурировано так же, как в вышеописанном втором варианте осуществления.
[0067] Согласно фиг. 10(b), в случае настоящего варианта осуществления, ширина поверхности 13 лезвия непрерывно увеличивается от ближней стороны к удаленной стороне браншей 10.
В частности, ширина поверхности 13 лезвия непрерывно увеличивается от ближней стороны к удаленной стороне браншей 10 в по существу всей области в направлении удаления-приближения поверхности 13 лезвия.
[0068] Таким образом, область 19 электрода расширяется к удаленной стороне на поверхности (верхней поверхности 52) выступающего участка 51.
[0069] В случае настоящего варианта осуществления, вторая наклонная поверхность 162 сформирована между верхней поверхностью 52 выступающего участка 51 и наружной поверхностью 15. Затем, вторая наклонная поверхность 162 непрерывно присутствует между углубленным участком 56 и наружной поверхностью 15, между верхней поверхностью 52 и наружной поверхностью 15, и между углубленным участком 55 и наружной поверхностью 15 (фиг. 10(a) - 11(b)).
[0070] До сих пор, варианты осуществления с первого по третий были описаны со ссылкой на чертежи. Однако они являются примерами первого аспекта настоящего изобретения, и можно применять различные конфигурации, отличные от этих вышеописанных примеров.
[0071] Например, в вышеописанном первом варианте осуществления описан пример, в котором поверхности углубленных участков 55, 56 и 57 параллельны поворотной оси браншей 10. Однако первый аспект настоящего изобретения не ограничивается этим примером. По меньшей мере участок поверхностей углубленных участков 55, 56, 57 может наклоняться вниз от стороны поверхности 14 скользящего контакта к стороне наружной поверхности 15.
Таким образом, помимо поверхности 13 лезвия, каждая из пары браншей 10 имеет поверхность 14 скользящего контакта, которая входит в скользящий контакт друг с другом, и наружная поверхность 15, которая является задней поверхностью относительно поверхности 14 скользящего контакта. Поверхность углубленных участков 55, 56 и 57 (по меньшей мере участок поверхностей углубленных участков 55, 56 и 57) может наклоняться от стороны поверхности 14 скользящего контакта к стороне наружной поверхности 15 в направлении от других браншей 10.
[0072] Кроме того, в вышеописанных втором и третьем вариантах осуществления, описан пример, в котором количество выступающих участков 51 браншей 10 равно единице. Однако количество выступающих участков 51 браншей 10 может быть два или более. Затем область 19 электрода может расширяться к удаленной стороне путем использования каждого из выступающих участков 51 в качестве границы.
Таким образом, бранши 10 могут иметь несколько выступающих участков 51, отличающихся позициями в продольном направлении браншей 10, и область 19 электрода может ступенчато расширяться к удаленной стороне от каждого из нескольких выступающих участков 51, служащих границей.
[0073] Кроме того, вышеописанные варианты осуществления с первого по третий могут надлежащим образом объединяться друг с другом в объеме, не отклоняющегося от сути первого аспекта настоящего изобретения.
[0074] По меньшей мере один из вариантов осуществления с первого по третий включает в себя следующий технический принцип.
(1) Предусмотрено медицинское устройство высокочастотной обработки, удаленный участок которого включает в себя нож устройства высокочастотной обработки, имеющий пару браншей для надрезания биологической ткани.
Каждая из пары браншей выполнена в виде удлиненной пластины.
Ближние участки пары браншей аксиально поддерживают друг друга на оси шарнира, пересекающей направление поверхности пластины браншей.
Пара браншей выполнена с возможностью резания биологической ткани путем поворачивания в направлении сближения друг с другом.
Каждая из пары браншей имеет поверхность лезвия.
Каждая поверхность пары браншей включает в себя область формирования непроводящего слоя и область электрода, где непроводящий слой не сформирован на поверхности лезвия.
В отношении по меньшей мере одной из пары браншей, ширина области электрода в направлении толщины пластины браншей изменяется в зависимости от позиции браншей в продольном направлении.
(2) В устройстве высокочастотной обработки согласно (1), бранши имеют выступающий участок, выступающий к другой стороне браншей на промежуточном участке в продольном направлении браншей, и
углубленный участок, находящиеся рядом с выступающим участком в продольном направлении браншей, и углубленный в сторону от других браншей.
Поверхность лезвия включает в себя верхнюю поверхность выступающего участка и поверхность углубленного участка.
Области электрода соответственно сформированы на верхней поверхности выступающего участка и поверхности углубленного участка.
(3) В устройстве высокочастотной обработки согласно (2), углубленный участок выполнен в дугообразной форме.
(4) В устройстве высокочастотной обработки согласно (2) или (3), помимо поверхности лезвия, каждая из пары браншей имеет поверхность скользящего контакта, которая входит в скользящий контакт друг с другом, и наружную поверхность, которая является задней поверхностью относительно поверхности скользящего контакта.
Поверхность углубленного участка наклонена от стороны поверхности скользящего контакта к стороне наружной поверхности в направлении от других браншей.
(5) В устройстве высокочастотной обработки согласно (3) или (4), бранши имеют несколько углубленных участков, ограничивающих выступающий участок.
Углубленный участок на удаленной стороне имеет более широкую область электрода.
(6) В устройстве высокочастотной обработки по любому из пп. (2) - (5), бранши имеют несколько выступающих участков расположенный в отличающихся друг от друга позициях в продольном направлении браншей.
Области электрода на верхних поверхностях нескольких выступающих участков имеют одинаковую ширину.
(7) В устройстве высокочастотной обработки по любому из пп. (2) - (6), ширина области электрода на верхней поверхности выступающего участка меньше или равна ширине самого узкого участка в области электрода, отличной от выступающего участка.
(8) В устройстве высокочастотной обработки по любому из пп. (1) - (5), область электрода расширяется к удаленной стороне браншей.
(9) В устройстве высокочастотной обработки согласно (8), бранши имеют выступающий участок, выступающий к другой стороне браншей на промежуточном участке в продольном направлении браншей.
Область электрода выполнена более широкой на удаленном боковом участке выступающего участка, чем на ближнем боковом участке выступающего участка на поверхности лезвия.
(10) В устройстве высокочастотной обработки согласно (9), бранши имеют несколько выступающих участков, отличающихся друг от друга позициями в продольном направлении браншей.
Область электрода ступенчато расширяется к удаленной стороне от каждого из нескольких выступающих участков, служащих границей.
(11) В устройстве высокочастотной обработки согласно (9) или (10), область электрода расширяется к удаленной стороне на поверхности выступающего участка.
(12) В устройстве высокочастотной обработки по любому из пп. (1) или (11), поверхность лезвия шире на удаленной стороне, чем на ближней стороне браншей.
Область электрода шире на сравнительно широком участке на поверхности лезвия, чем на сравнительно узком участке на поверхности лезвия.
(13) В устройстве высокочастотной обработки согласно (12), бранши имеют выступающий участок, выступающий к другой стороне браншей на промежуточном участке в продольном направлении браншей.
Поверхность лезвия выполнена более широкой на удаленном боковом участке выступающего участка, чем на ближнем боковом участке выступающего участка.
(14) В устройстве высокочастотной обработки согласно (13), значения ширины поверхностей лезвий соответственно и по существу постоянны на удаленном боковом участке выступающего участка и на ближнем боковом участке выступающего участка.
(15) В устройстве высокочастотной обработки согласно (12) или (13), ширина поверхности лезвия непрерывно увеличивается от ближней стороны к удаленной стороне браншей.
[0075] [Четвертый вариант осуществления] Сначала четвертый вариант осуществления будет описан со ссылкой на фиг. 12-18.
В видах сбоку, представленных на фиг. 13 и 14, ближний боковой участок в проиллюстрированном диапазоне в оболочке 70A указывает боковое сечение по центральной линии.
На фиг. 17(a), область формирования электрода 52A (область 53 формирования электрода (фиг. 16(a) и 16(b))) на участке 50A лезвия заштрихована точками.
Электрод 52A непрерывно сформирована в ближних позициях 53aA электрода, находящихся на ближних участках краевой стороны 41A ближней стороны, низком ступенчатом участке 55A и высоком ступенчатом участке 54A на участке 40A удаленного зубца (как описано ниже).
[0076] Нож 100A устройства высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления располагается на удаленном участке медицинского устройства 200A высокочастотной обработки (в ряде случаев далее именуемого просто устройством 200A высокочастотной обработки), и является ножом 100A устройства высокочастотной обработки, используемым путем вставления в щипцовое отверстие (не показано) эндоскопа 300A (фиг. 18 иллюстрирует удаленный боковой участок в кожухе 310A удаленного участка эндоскопа 300A) для надрезания биологической ткани.
Нож 100A устройства высокочастотной обработки включает в себя пару режущих браншей 10A, аксиально поддерживаемых общей поворотной осью (осевой деталью 61A, представленной на фиг. 13 и 14), способных открываться и закрываться, и соответственно имеющих участок 50A лезвия для резания биологической ткани.
Согласно фиг. 16(a), 16(b) и 17(a), каждая из пары режущих браншей 10A имеет ближний элемент 20A, сформированный на ближней стороне режущих браншей 10A и аксиально поддерживаемый вышеописанной поворотной осью, участок 40A удаленного зубца, сформированный на удаленном конце режущих браншей 10A, и участок 50A лезвия, сформированный между участком 40A удаленного зубца и ближним элементом 20A в режущих браншей 10A.
Электрод 52A сформирован на участке 50A лезвия. На основании воображаемой прямой линии L1, соединяющей осевой центр 21aA вышеописанной поворотной оси и нижнюю часть 51A участка 50A лезвия друг с другом, высота наивысшей позиции области формирования (области 53A формирования электрода) электрода 52A на участке 50A лезвия меньше, чем высота участка 40A удаленного зубца.
[0077] Фиг. 16(a) иллюстрирует прямую линию L2 и прямую линию L3, которые, соответственно, параллельны воображаемой прямой линии L1. Из линий, прямая линия L2 является прямой линией, проходящей через наивысшую позицию в области формирования (области 53A формирования электрода) электрода 52A на участке 50A лезвия. Прямая линия L3 является прямой линией, проходящей через наивысшую позицию на участке 40A удаленного зубца.
На основании воображаемой прямой линии L1, высота наивысшей позиции в области формирования электрода 52A на участке 50A лезвия меньше, чем высота участка 40A удаленного зубца. Другими словами, это означает, что расстояние между воображаемой прямой линией L1 и прямой линией L2 меньше, чем расстояние между воображаемой прямой линией L1 и прямой линией L3.
[0078] Кроме того, удаленный участок медицинского устройства 200A высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления имеет нож 100A устройства высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления. Ближняя сторона имеет блок 90A ручной операции (операционный блок) для осуществления операции открывания и закрывания на паре режущих браншей 10A.
[0079] Согласно настоящему варианту осуществления, на основании воображаемой прямой линии L1, высота наивысшей позиции в области формирования (области 53A формирования электрода) электрода 52A на участке 50A лезвия меньше, чем высота участка 40A удаленного зубца. Соответственно, когда пара режущих браншей 10A закрывается, операция участка 50A лезвия для отталкивания биологической ткани подавляется. Таким образом, когда пара режущих браншей 10A закрывается, участок 40A удаленного зубца может быстро врезаться в биологическую ткань, и биологическую ткань можно более надежно захватывать парой режущих браншей 10A.
[0080] Согласно фиг. 12, устройство 200A высокочастотной обработки включает в себя удлиненный операционный тросик 68A, нож 100A устройства высокочастотной обработки, расположенный на удаленном конце операционного тросика 68A, и гибкая оболочка 70A, где помещается операционный тросик 68A, и блок 90A ручной операции, который располагается на ближней стороне оболочки 70A, и к которому присоединен ближний конец операционного тросика 68A.
[0081] Оболочка 70A представляет собой удлиненную и трубчатую деталь, где помещается операционный тросик 68A. В случае настоящего варианта осуществления, оболочка 70A является металлической спиралью 71A (фиг. 13 и 14), изготовленную путем плотной намотки проводящего тросика, например, тросика из нержавеющей стали. Изолирующая пленка 72A плотно располагается на наружной поверхности оболочки 70A. Однако, в качестве оболочки 70A, изолирующую трубчатую деталь (трубку) можно использовать вместо металлической спирали 71A.
[0082] Блок 90A ручной операции, проиллюстрированный на фиг. 12, включает в себя осевой участок 95A, в который вставляется операционный тросик 68A, кольцо 92A для пальца, расположенное на ближнем участке осевого участка 95A, и ползунок 93A, к которому присоединен ближний конец операционного тросика 68A и который перемещается вперед и назад относительно осевого участка 95A. Операционный тросик 68A вставляется с возможностью скольжения в осевой участок 95A. Например, пользователь вставляет большой палец в кольцо 92A для пальца, и защемляет ползунок 93A двумя другими пальцами, таким образом, заставляя ползунок 93A перемещаться вперед и назад в продольном направлении осевого участка 95A. Таким образом, операционный тросик 68A перемещается вперед или назад относительно блока 90A ручной операции. Ближний конец оболочки 70A прикреплен к блоку 90A ручной операции, и операционный тросик 68A вставляется в оболочку 70A, чтобы иметь возможность перемещаться вперед и назад. Соответственно, удаленный конец операционного тросика 68A перемещается вперед или назад относительно оболочки 70A совместно с движением ползунка 93A вперед и назад. Таким образом, как будет описано ниже, участок 67A движения вперед и назад (фиг. 13 и 14) ножа 100A устройства высокочастотной обработки приводится в движение вперед и назад, и пара режущих браншей 10A открывается и закрывается.
Аксиальное направление поворотной оси пары режущих браншей 10A является направлением, перпендикулярным к поверхности пластины режущих браншей 10A. Когда пара режущих браншей 10A открывается и закрывается, внутренние поверхности, проиллюстрированные на фиг. 16(b), скользят друг по другу.
[0083] Согласно фиг. 12, блок 90A ручной операции включает в себя блок 91A электропитания. Блок 91A электропитания является выводом для подачи высокочастотного тока на пару режущих браншей 10A, и высокочастотный источник питания (не показан) присоединен к нему силовым кабелем. Пара режущих браншей 10A, соединительные элементы 65A и 66A и участок 67A движения вперед и назад, которые конфигурируют нож 100A устройства высокочастотной обработки, все изготовлены с использованием проводящего металлического материала. Кроме того, операционный тросик 68A также изготовлен с использованием проводящего металлического материала. Таким образом, высокочастотный ток, поступающий на блок 91A электропитания подается на пару режущих браншей 10A.
[0084] Согласно фиг. 13 и 14, нож 100A устройства высокочастотной обработки включает в себя пару пластинчатых режущих браншей 10A, осевую деталь 61A, которая аксиально поддерживает режущие бранши 10A, подлежащие открыванию и закрыванию, два соединительных элемента 65A и 66A, участок 67A движения вперед и назад и удерживающую раму 80A.
Аксиальное направление осевой детали 61A является направлением, перпендикулярным к поверхности бумаги на фиг. 13 и 14. Аксиальное направление осевой детали 61A является направлением, в котором пара режущих браншей 10A перекрываются друг с другом, другими словами, направлением толщины пары режущих браншей 10A.
Пара режущих браншей 10A открывается и закрывается путем вталкивания и вытягивания операционного тросика 68A. Операционный тросик 68A изготавливается с использованием проводящего металлического материала, например, нержавеющей стали.
[0085] Участок 67A движения вперед и назад совместно присоединен к удаленному концу операционного тросика 68A. Два соединительных элемента 65A и 66A шарнирно присоединены к участку 67A движения вперед и назад осевой деталью 64A. Кроме того, ближний элемент 20A одной режущей бранши 10A (далее, режущей бранши 10aA) шарнирно присоединен к соединительному элементу 65A осевой деталью 63A, и ближний элемент 20A другой режущей бранши 10A (далее, режущей бранши 10bA) шарнирно присоединен к соединительному элементу 66A осевой деталью 62A.
Аксиальное направление соответствующих осевых деталей 62A, 63A и 64A является направлением, параллельным аксиальному направлению осевой детали 61A.
Пара режущих браншей 10A и соединительные элементы 65A и 66A относительно поворачиваться в плоскости, представленной на фиг. 13 и 14 (в плоскости, перпендикулярной к аксиальному направлению осевой детали 61A).
Ближний элемент 20A пары режущих браншей 10A и соединительные элементы 65A и 66A конфигурируют четырехточечную связь, имеющую ромбовидную форму.
Осевые детали 62A и 63A находятся на удаленной стороне осевой детали 64A, и осевая деталь 61A находится на удаленной стороне осевых деталей 62A и 63A.
[0086] Удерживающая рама 80A прикреплена к удаленному концу оболочки 70A.
Удерживающая рама 80A включает в себя ближний участок 81A прикрепленный к удаленному концу оболочки 70A, и пару скобок 82A выступающих к удаленной стороне от ближнего участка 81A.
Например, скобка 82A выполнена в виде пластины.
Пара режущих браншей 10A аксиально поддерживается осевой деталью 61A относительно удаленного участка пары скобок 82A.
В зазоре между парой скобок 82A, ближний элемент 20A пары режущих браншей 10A и соединительные элементы 65A и 66A соответственно способны вращаться. Участок, выступающий к удаленной стороне от оболочки 70A на участке 67A движения вперед и назад способен перемещаться вперед и назад.
[0087] Согласно фиг. 13, когда операционный тросик 68A и участок 67A движения вперед и назад вытягиваются к ближней стороне (вправо на фиг. 13), пара режущих браншей 10A переходит в закрытое состояние. Напротив, согласно фиг. 14, когда операционный тросик 68A и участок 67A движения вперед и назад проталкиваются к удаленной стороне (влево на фиг. 14), пара режущих браншей 10A переходит в открытое состояние.
[0088] каждая из пары режущих браншей 10A имеет по существу L-образную (то есть серповидную форму), которая незначительно изогнута в плоскости шарнира вблизи осевой детали 61A. Ближний элемент 20A является ближним боковым участком осевой детали 61A в каждой из пары режущих браншей 10A. С другой стороны, в каждой из пары режущих браншей 10A, удаленный боковой участок осевой детали 61A будет именоваться удаленным элементом 30A.
[0089] Формы пары режущих браншей 10A могут быть одинаковыми или могут отличаться друг от друга. В случае настоящего варианта осуществления, парные режущие бранши 10A имеют взаимно одинаковую форму.
Далее, форма режущих браншей 10A будет подробно описана со ссылкой на фиг. 16(a), 16(b) и 17(a).
[0090] Участок 40A удаленного зубца сформирован на удаленном конце удаленного элемента 30A режущих браншей 10A. Участок 40A удаленного зубца выступает в направлении закрывания. Направление закрывания является направлением от одной режущей бранши 10A к другой режущей бранше 10A, и противоположное направление будет именоваться направлением открывания.
Участок 40A удаленного зубца является выступом, который врезается в биологическую ткань.
Участок 50A лезвия сформирован вдоль концевого края (края) на стороне в направлении закрывания на ближнем боковом участке участка 40A удаленного зубца в удаленном элементе 30A.
Биологическая ткань может надрезаться участком 50A лезвия пары режущих браншей 10A в состоянии, когда биологическая ткань захватывается и удерживается участком 40 удаленного зубца пары режущих браншей 10A для противодействия падению биологической ткани.
[0091] Изолирующая пленка 12A (фиг. 16(a) и 16(b)) сформирована на каждой поверхности пары режущих браншей 10A. Изолирующая пленка 12A сформирована на всей поверхности удаленного элемента 30A за исключением по меньшей мере области формирования электрода 52A.
Изолирующая пленка 12A может быть сформирована путем покрытия поверхности режущих браншей 10A изолирующим материалом, например, фтор-каучуком.
Электрод 52A является линейным участком, открытым из изолирующей пленки 12A на участке 50A лезвия. Пара режущих браншей 10A служит однополюсным высокочастотным электродом, когда высокочастотное напряжение в одной фазе подается на них от блока 91A электропитания. Высокочастотный ток подается на пару режущих браншей 10A в состоянии, когда биологическая ткань захватывается парой режущих браншей 10A. Таким образом, биологическая ткань прижигается и надрезается. Альтернативно настоящему варианту осуществления, можно использовать двухполюсное устройство 200A высокочастотной обработки, в котором одна из пары режущих браншей 10A используется как активный электрод, и другая используется как обратный электрод.
[0092] В случае настоящего варианта осуществления, высокий ступенчатый участок 54A и низкий ступенчатый участок 55A, имеющий форму выемки, углубленной к задней стороне высокого ступенчатого участка 54A, сформированы на участке 50A лезвия. Другими словами, участок 50A лезвия имеет высокий ступенчатый участок 54A, имеющий относительно большую высоту на основании воображаемой прямой линии L1, и низкий ступенчатый участок 55A, имеющий относительно малую высоту.
Электрод 52A сформирован поверх низкого ступенчатого участка 55A от высокого ступенчатого участка 54A. Электрод 52A сформирован в области 53A формирования электрода, представленной на фиг. 16(a) и 16(b). Область 53A формирования электрода является заштрихованной областью на фиг. 17(a).
В случае настоящего варианта осуществления, нижняя часть 51A участка 50A лезвия является самым низким участком низкого ступенчатого участка 55A.
[0093] В случае настоящего варианта осуществления, участок 50A лезвия имеет один высокий ступенчатый участок 54A и один низкий ступенчатый участок 55A. В случае настоящего варианта осуществления, высокий ступенчатый участок 54A имеет плоский участок 54aA, который является плоской поверхностью. Нижний участок низкого ступенчатого участка 55A представляет собой плоский участок 55aA, который является плоской поверхностью. Плоский участок 54aA и плоский участок 55aA параллельны друг другу. Плоский участок 54aA и плоский участок 55aA, соответственно, параллельны аксиальному направлению осевой детали 61A. Кроме того, плоский участок 54aA и плоский участок 55aA параллельны воображаемой прямой линии L1.
Кроме того, концевой край 43A в направлении выступления (как описано ниже) участка 40A удаленного зубца также параллелен воображаемой прямой линии L1.
[0094] В случае настоящего варианта осуществления, при наблюдении ножа 100A устройства высокочастотной обработки в аксиальном направлении поворотной оси пары режущих браншей 10A (то есть, при наблюдении в направлении фиг. 13 и 14 или в противоположном направлении), угол α между ближней краевой стороной (далее, краевой стороной 41A ближней стороны (фиг. 16(a) и 16(b))) на участке 40A удаленного зубца и воображаемой прямой линией L1 меньше или равен 90 градусам.
Согласно этой конфигурации, биологическая ткань может захватываться участком 40A удаленного зубца с достаточной силой захвата.
В частности, в случае настоящего варианта осуществления, угол α равен 90 градусам.
Однако угол α может быть меньше 90 градусов. Таким образом, краевая сторона 41A ближней стороны может висеть над воображаемой прямой линией L1.
[0095] Угол β между краевой стороной удаленной стороны (далее, краевой стороной 42A удаленной стороны (фиг. 16(a) и 16(b))) на участке 40A удаленного зубца и воображаемой прямой линией L1 может быть больше или равен 90 градусам, или может быть меньше или равен 90 градусам.
В случае настоящего варианта осуществления, угол β составляет приблизительно 90 градусов.
[0096] Кроме того, в случае настоящего варианта осуществления, удаленный участок 43aA и ближний участок 43bA концевого края в направлении выступления участка 40A удаленного зубца (далее, концевого края 43A в направлении выступления (фиг. 16(a) и 16(b))) соответственно имеют форму радиусной фаски.
Таким образом, биологическая ткань может нежно захватываться участком 40A удаленного зубца.
[0097] Таким образом, в случае настоящего варианта осуществления, биологическая ткань может нежно захватываться участком 40A удаленного зубца с достаточной силой захвата.
[0098] Ограничительный участок 11A сформирован в по меньшей мере одной режущей бранше 10A пары режущих браншей 10A. Операция закрывания пары режущих браншей 10A ограничивается ограничительным участком 11A, входящим в контакт с участком 50A лезвия другой режущей бранши 10A.
В случае настоящего варианта осуществления, ограничительный участок 11A сформирован в каждой из пары режущих браншей 10A. Ограничительный участок 11A режущих браншей 10aA входит в контакт с участком 50A лезвия режущих браншей 10bA, и ограничительный участок 11A режущих браншей 10bA входит в контакт с участком 50A лезвия режущих браншей 10aA, таким образом, ограничивая операцию закрывания пары режущих браншей 10A.
[0099] Ограничительный участок 11A сформирован на внутренней поверхности, проиллюстрированной на фиг. 16(b) в режущих браншей 10A. Согласно фиг. 17(b), на ограничительном участке 11A, участок, противоположный другой стороне режущих браншей 10A, является плоской поверхностью 11aA. Плоская поверхность 11aA параллельна плоскому участку 54aA и плоскому участку 55aA.
Ограничительный участок 11A находится на участке, имеющем высокий ступенчатый участок 54A, из участка, имеющего высокий ступенчатый участок 54A, и участка, имеющего низкий ступенчатый участок 55A в удаленном элементе 30A. Затем, когда пара режущих браншей 10A закрывается согласно фиг. 13, плоская поверхность 11aA входит в поверхностный контакт с плоским участком 54aA другой режущей бранши 10A, таким образом, ограничивая операцию закрывания пары режущих браншей 10A.
[0100] Первое опорное отверстие 21A оси, которое проходит через ближний элемент 20A в направлении толщины, сформировано на удаленном участке ближнего элемента 20A. Общая осевая деталь 61A вставляется в первое опорное отверстие 21A оси пары режущих браншей 10A, и пара режущих браншей 10A аксиально поддерживается.
Второе опорное отверстие 22A оси, которое проходит через ближний элемент 20A в направлении толщины, сформировано на ближнем участке ближнего элемента 20A. Осевая деталь 63A вставляется во второе опорное отверстие 22A оси одной режущей бранши 10aA и удаленного участка соединительного элемента 65A, и режущие бранши 10aA и соединительный элемент 65A выполнены с возможностью вращения и аксиальной поддержки друг друга. Аналогично, осевая деталь 62A вставляется во второе опорное отверстие 22A оси другой режущей бранши 10bA и удаленного участка соединительного элемента 66A, и режущие бранши 10bA и соединительный элемент 66A выполнены с возможностью вращения и аксиальной поддержки друг друга.
[0101] Согласно фиг. 16(a), ступенчатый участок 23A сформирован на наружной поверхности ближнего элемента 20A. В ближнем элементе 20A, ближний боковой участок ступенчатого участка 23A тоньше удаленного бокового участка ступенчатого участка 23A.
Согласно фиг. 15, разность толщины между ближним боковым участком и удаленным боковым участком ступенчатого участка 23A в ближнем элементе 20A установлена чуть большей толщины соединительных элементов 65A и 66A, или установлена равной толщине соединительных элементов 65A и 66A.
[0102] Согласно фиг. 15, пара скобок 82A удерживающей рамы 80A защемляет ближний элемент 20A пары режущих браншей 10A с обеих сторон в аксиальном направлении поворотной оси (осевой детали 61A) пары режущих браншей 10A, и аксиально поддерживает ближний элемент 20A на поворотной оси. Пара скобок 82A защемляет и аксиально поддерживает ближний элемент 20A на удаленном участке скобки 82A.
Наружная поверхность 82b, которая является задней поверхностью относительно каждой противоположной поверхности 82aA пары скобок 82A, выполнена плоской на удаленном участке пары скобок 82A. Кроме того, расстояние между наружными поверхностями 82bA соответствующих удаленных участков пары скобок 82A меньше, чем расстояние между наружными поверхностями ближних участков скобок 82A. Таким образом, удаленный участок скобки 82A имеет плоскую форму, что позволяет резать сторону наружной поверхности.
Таким образом, можно препятствовать столкновению между скобкой 82A и биологической тканью или периферийной стенкой щипцового отверстия. Кроме того, может достигаться полезный результат, состоящий в том, что облегчает покрытие скобки 82A.
[0103] Согласно четвертому варианту осуществления вышеописанный, на основании воображаемой прямой линии L1, высота наивысшей позиции в области формирования (области 53A формирования электрода) электрода 52A на участке 50A лезвия меньше, чем высота участка 40A удаленного зубца. Соответственно, когда пара режущих браншей 10A закрывается, операция участка 50A лезвия для отталкивания биологической ткани подавляется. Таким образом, когда пара режущих браншей 10A закрывается, участок 40A удаленного зубца может быстро врезаться в биологическую ткань, и биологическую ткань можно более надежно захватывать парой режущих браншей 10A.
[0104] [Пятый вариант осуществления] Далее, пятый вариант осуществления будет описан со ссылкой на фиг. 19 и 20.
Устройство 200A высокочастотной обработки и нож 100A устройства высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления отличаются от устройства 200A высокочастотной обработки и ножа 100A устройства высокочастотной обработки согласно вышеописанному четвертому варианту осуществления в следующих отношениях. В остальном устройство 200A высокочастотной обработки и нож 100A устройства высокочастотной обработки сконфигурированы так же, как в вышеописанном четвертом варианте осуществления.
[0105] Согласно фиг. 19 и 20, в случае настоящего варианта осуществления, участок 50A лезвия имеет несколько низких ступенчатых участков 55A и промежуточный высокий ступенчатый участок 56A, который является высоким ступенчатым участком 54A, находящимся между низкими ступенчатыми участками 55A.
Согласно настоящему варианту осуществления, биологическая ткань может захватываться промежуточным высоким ступенчатым участком 56A пары режущих браншей 10A. Таким образом, биологическая ткань может захватываться более чем достаточной силой захвата.
[0106] В случае настоящего варианта осуществления, участок 50A лезвия имеет два низких ступенчатых участка 55A. Один промежуточный высокий ступенчатый участок 56A находится между двумя низкими ступенчатыми участками 55A. Кроме того, высокий ступенчатый участок 54A находится на ближней стороне помимо низкого ступенчатого участка 55A на ближней стороне.
В случае настоящего варианта осуществления, например, ближняя позиция 53aA электрода является удаленной позицией ближней позиции (высокий ступенчатый участок 54A на ближней стороне (высокий ступенчатый участок 54A, который не является промежуточным высоким ступенчатым участком 56A)) низкого ступенчатого участка 55A на ближней стороне.
[0107] В случае настоящего варианта осуществления, ограничительный участок 11A находится на участке, где низкий ступенчатый участок 55A на ближней стороне сформирован в удаленном элементе 30A. Затем, когда пара режущих браншей 10A закрывается согласно фиг. 19, плоская поверхность 11aA входит в поверхностный контакт с плоским участком 55aA низкого ступенчатого участка 55A на ближней стороне другой режущей бранши 10A, таким образом, ограничивая операцию закрывания пары режущих браншей 10A.
[0108] Несколько (два в случае настоящего варианта осуществления) низких ступенчатых участков 55A могут иметь одинаковую глубину или могут отличаться глубиной. В случае настоящего варианта осуществления, два низких ступенчатых участка 55A имеют одинаковую глубину, и нижний из этих двух низких ступенчатых участка 55A находится на воображаемой прямой линии.
[0109] [Шестой вариант осуществления] Далее, шестой вариант осуществления будет описан со ссылкой на фиг. 21-23.
Устройство 200A высокочастотной обработки и нож 100A устройства высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления отличаются от устройства 200A высокочастотной обработки и ножа 100A устройства высокочастотной обработки согласно вышеописанному четвертому варианту осуществления в следующих отношениях. В остальном устройство 200A высокочастотной обработки и нож 100A устройства высокочастотной обработки сконфигурированы так же, как в вышеописанном четвертом варианте осуществления.
[0110] Согласно фиг. 21-23, в случае настоящего варианта осуществления, участок 50A лезвия имеет несколько низких ступенчатых участков 55A и промежуточный высокий ступенчатый участок 56A, который является высоким ступенчатым участком 54A, находящимся между низкими ступенчатыми участками 55A.
Согласно настоящему варианту осуществления, биологическая ткань может захватываться промежуточным высоким ступенчатым участком 56A пары режущих браншей 10A. Таким образом, биологическая ткань может захватываться более чем достаточной силой захвата.
[0111] В случае настоящего варианта осуществления, участок 50A лезвия имеет несколько промежуточных высоких ступенчатых участков 56A. Из нескольких промежуточных высоких ступенчатых участков 56A, промежуточный высокий ступенчатый участок 56A, находящийся ближе, ближняя сторона имеет малую высоту на основании воображаемой прямой линии L1.
Таким образом, временные режимы защемления биологической ткани между промежуточными высокими ступенчатыми участками 56A пары режущих браншей 10A могут быть близки друг к другу.
[0112] В случае настоящего варианта осуществления, участок 50A лезвия имеет два промежуточных высоких ступенчатых участка 56A.
[0113] В частности, согласно фиг. 22, в случае настоящего варианта осуществления, пара режущих браншей 10A закрывается. Когда участки 40A удаленного зубца пары режущих браншей 10A начинают перекрываться друг с другом в аксиальном направлении поворотной оси пары режущих браншей 10A, соответствующие друг другу промежуточные высокие ступенчатые участки 56A пары режущих браншей 10A входят в контакт друг с другом.
Таким образом, временные режимы защемления биологической ткани между промежуточными высокими ступенчатыми участками 56A пары режущих браншей 10A могут быть по существу одинаковы.
[0114] Кроме того, согласно фиг. 21, при наблюдении ножа 100A устройства высокочастотной обработки в аксиальном направлении поворотной оси, угол между краевой стороной ближней стороны (далее, краевой стороной 57A ближней стороны) промежуточного высокого ступенчатого участка 56A и воображаемой прямой линией L1 меньше или равен 90 градусам.
Согласно этой конфигурации, биологическая ткань может захватываться промежуточным высоким ступенчатым участком 56A более чем достаточной силой захвата.
В случае настоящего варианта осуществления, в отношении каждого из нескольких промежуточных высоких ступенчатых участков 56A, угол между краевой стороной 57A ближней стороны и воображаемой прямой линией L1 меньше или равен 90 градусам.
В частности, в случае настоящего варианта осуществления, угол между краевой стороной 57A ближней стороны и воображаемой прямой линией L1 равен 90 градусам. Однако этот угол может быть меньше 90 градусов.
[0115] Кроме того, при наблюдении ножа 100A устройства высокочастотной обработки в аксиальном направлении поворотной оси, угол между краевой стороной удаленной стороны (далее, краевой стороной 58A удаленной стороны) промежуточного высокого ступенчатого участка 56A и воображаемой прямой линией L1 меньше или равен 90 градусам.
Согласно этой конфигурации, биологическая ткань может захватываться промежуточным высоким ступенчатым участком 56A более чем достаточной силой захвата.
В случае настоящего варианта осуществления, в отношении каждого из нескольких промежуточных высоких ступенчатых участков 56A, угол между краевой стороной 58A удаленной стороны и воображаемой прямой линией L1 меньше или равен 90 градусам.
В частности, в случае настоящего варианта осуществления, угол между промежуточным высоким ступенчатым участком 56A и воображаемой прямой линией L1 равен 90 градусам. Однако этот угол может быть меньше 90 градусов.
[0116] Кроме того, удаленный участок 59aA и ближний участок 59bA на концевом краю в направлении выступления (далее, концевом краю 59A в направлении выступления) промежуточного высокого ступенчатого участка 56A соответственно имеют форму радиусной фаски.
Таким образом, биологическая ткань может нежно захватываться промежуточным высоким ступенчатым участком 56A.
[0117] Таким образом, в случае настоящего варианта осуществления, биологическая ткань может нежно захватываться с достаточной силой захвата промежуточным высоким ступенчатым участком 56A.
[0118] До сих пор, варианты осуществления с четвертого по шестой были описаны со ссылкой на чертежи. Однако варианты осуществления являются только примерами одного или обоих из второго и третьего аспектов настоящего изобретения, и можно применять различные конфигурации, отличные от этих вышеописанных примеров.
[0119] Например, в вышеприведенном описании, описан пример, в котором угол между краевой стороной 41A ближней стороны участка 40A удаленного зубца и воображаемой прямой линией L1 меньше или равен 90 градусам. Однако угол может быть больше или равен 90 градусам.
[0120] Кроме того, в вышеприведенном описании, описан пример, в котором низкий ступенчатый участок 55A имеет плоский участок 55aA. Однако форма низкого ступенчатого участка 55A при наблюдении в направлении поворотной оси режущих браншей 10A может быть формой выемки дугообразной формы.
[0121] Кроме того, варианты осуществления с четвертого по шестой могут надлежащим образом объединяться друг с другом в объеме, не отклоняющегося от сути второго или третьего аспекта настоящего изобретения.
[0122] По меньшей мере одна форма вариантов осуществления с четвертого по шестой включает в себя следующий технический принцип.
(1) Предусмотрен нож устройства высокочастотной обработки, расположенный на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки, и используемый путем вставления в щипцовое отверстие эндоскопа для надрезания биологической ткани.
Нож устройства высокочастотной обработки включает в себя пару режущих браншей, аксиально поддерживаемых общей поворотной осью и способных открываться и закрываться, каждая из которых имеет участок лезвия для резания биологической ткани.
Каждая из пары режущих браншей имеет
ближний элемент, сформированный на ближней стороне режущих браншей и аксиально поддерживаемый поворотной осью,
участок удаленного зубца, сформированный на удаленном конце режущих браншей, и
участок лезвия, сформированный между участком удаленного зубца и ближним элементом в режущих браншах.
На участке лезвия сформирован электрод.
На основании воображаемой прямой линии, соединяющей осевой центр поворотной оси и низ участка лезвия друг с другом, высота наивысшей позиции области формирования электрода на участке лезвия меньше высоты участка удаленного зубца.
(2) В ноже устройства высокочастотной обработки согласно (1), при наблюдении ножа устройства высокочастотной обработки в аксиальном направлении поворотной оси, угол между краевой стороной ближней стороны на участке удаленного зубца и воображаемой прямой линией меньше или равен 90 градусам.
(3) В ноже устройства высокочастотной обработки согласно (1) или (2), удаленный участок и ближний участок на концевом краю в направлении выступления участка удаленного зубца соответственно имеют форму радиусной фаски.
(4) В ноже устройства высокочастотной обработки по любому из пп. (1) - (3), ограничительный участок образован в по меньшей мере одной из пары режущих браншей.
Операция закрывания пары режущих браншей ограничивается ограничительным участком, входящим в контакт с участком лезвия другой режущей бранши.
(5) В ноже устройства высокочастотной обработки по любому из пп. (1) - (4), участок лезвия имеет высокий ступенчатый участок и низкий ступенчатый участок, имеющий форму выемки, углубленный к задней стороне высокого ступенчатого участка.
Электрод сформирован поверх низкого ступенчатого участка от высокого ступенчатого участка.
Нижняя участка лезвия является самым низким участком низкого ступенчатого участка.
(6) В ноже устройства высокочастотной обработки согласно (5), участок лезвия имеет несколько низких ступенчатых участков и промежуточный высокий ступенчатый участок, который является высоким ступенчатым участком, находящимся между низкими ступенчатыми участками.
(7) В ноже устройства высокочастотной обработки согласно (6), участок лезвия имеет несколько промежуточных высоких ступенчатых участков.
Из нескольких промежуточных высоких ступенчатых участков, промежуточный высокий ступенчатый участок, находящийся на ближней стороне, имеет меньшую высоту на основании воображаемой прямой линии.
(8) В ноже устройства высокочастотной обработки согласно (6) или (7), когда пара режущих браншей закрывается, и участки удаленного зубца пары режущих браншей начинают перекрываться друг с другом в аксиальном направлении поворотной оси, соответствующие друг другу промежуточные высокие ступенчатые участки пары режущих браншей входят в контакт друг с другом.
(9) В ноже устройства высокочастотной обработки по любому из пп. (6) - (8), при наблюдении ножа устройства высокочастотной обработки в аксиальном направлении поворотной оси, угол между краевой стороной ближней стороны в промежуточном высоком ступенчатом участке и воображаемой прямой линией меньше или равен 90 градусам.
(10) В ноже устройства высокочастотной обработки по любому из пп. (6) - (9), при наблюдении ножа устройства высокочастотной обработки в аксиальном направлении поворотной оси, угол между краевой стороной удаленной стороны на промежуточном высоком ступенчатом участке и воображаемой прямой линией меньше или равен 90 градусам.
(11) В ноже устройства высокочастотной обработки по любому из пп. (6) - (10), удаленный участок и ближний участок на концевом краю в направлении выступления промежуточного высокого ступенчатого участка соответственно имеют форму радиусной фаски.
(12) Нож устройства высокочастотной обработки по любому из пп. (1) - (11) включает в себя пару скобок, которая защемляет ближний элемент пары режущих браншей с обеих сторон в аксиальном направлении поворотной оси, и которая аксиально поддерживает ближний элемент на поворотной оси.
Пара скобок защемляет и аксиально поддерживает ближний элемент на удаленном участке скобки.
На каждом удаленном участке пары скобок, наружная поверхность, которая является задней поверхностью относительно каждой противоположной поверхности пары скобок, выполнена плоской.
Расстояние между наружными поверхностями соответствующих удаленных участков пары скобок меньше расстояния между наружными поверхностями ближних участков скобок.
(13) Предусмотрено медицинское устройство высокочастотной обработки, удаленный участок которого имеет нож устройства высокочастотной обработки по любому из пп. (1) - (12), и ближняя сторона которого имеет операционный блок для осуществления операции открывания и закрывания на паре режущих браншей.
[0123] [Седьмой вариант осуществления] Сначала седьмой вариант осуществления будет описан со ссылкой на фиг. 24-29.
В видах сбоку, представленных на фиг. 25 и 26, ближний боковой участок в проиллюстрированном диапазоне в оболочке 70B указывает боковое сечение по центральной линии.
В нижеследующем описании, удаленное направление блока 10B удаленной обработки является направлением от осевого центра 61aB поворотной оси (осевой детали 61B) к удаленному концу (левому концу блока 10B удаленной обработки на фиг. 25) блока 10B удаленной обработки (открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB), и ближнее направление блока 10B удаленной обработки является противоположным направлением. Таким образом, направление удаления-приближения является направлением вправо-влево на фиг. 25.
[0124] Как показано в любом из фиг. 24-27, инструмент 100B удаленной обработки устройства высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления располагается на удаленном участке медицинского устройства 200B высокочастотной обработки (далее именуемого просто устройством 200B высокочастотной обработки в ряде случаев), и является инструментом 100B удаленной обработки устройства высокочастотной обработки, используемым путем вставления в щипцовое отверстие (не показано) эндоскопа 300B (фиг. 30 иллюстрирует удаленный участок кожуха 310B на удаленном участке эндоскопа 300B) для надрезания биологической ткани (не показан).
Щипцы для биопсии, имеющие пару чашеобразных открывающихся и закрывающихся участков исключены как инструмент 100B удаленной обработки устройства высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления.
Инструмент 100B удаленной обработки устройства высокочастотной обработки включает в себя блок 10B удаленной обработки, имеют пару открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB. Электроды 52B в форме линии (линейные), соответственно сформированы в паре открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB. Электрод 52B в форме линии не является кольцевым или U-образным электродом при наблюдении в щипцах для биопсии, имеющих пару чашеобразных открывающихся и закрывающихся участков. Электрод 52B может иметь разность высот на каждом участке, или может изгибаться.
Пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB аксиально поддерживается общей поворотной осью (осевой деталью 61B, представленной на фиг. 25 и 26), способна открываться и закрываться, и осуществляет высокочастотное надрезание путем резания или защемления биологической ткани.
Пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB имеет форму пластины или форму стержня и не имеет форму чаши.
В состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB закрывается, форма удаленного бокового участка блока 10B удаленной обработки при наблюдении в аксиальном направлении (направление, перпендикулярное к поверхности бумаги на фиг. 25) поворотной оси является формой, которая сужается после расширения от удаленного конца к ближнему концу. Используемый здесь термин “расширенный или суженный” означает расширение или сужение в направлении открывания (направление вверх-вниз на фиг. 25) пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB.
Другими словами, в состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB закрывается, форма удаленного бокового участка блока 10B удаленной обработки при наблюдении в аксиальном направлении (направление, перпендикулярное к поверхности бумаги на фиг. 25) поворотной оси является формой, которая сужается после расширения от ближнего конца к удаленному концу.
Блок 10B удаленной обработки является участком, находящийся на удаленной стороне поворотной оси (осевой детали 61B) в паре открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB. В случае настоящего варианта осуществления, в паре открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB, участок, выступающий от скобки 82B удерживающей рамы 80B к удаленной стороне является блоком 10B удаленной обработки.
[0125] Кроме того, в медицинском устройстве 200B высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления, удаленный участок имеет инструмент 100B удаленной обработки устройства высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления, и ближняя сторона имеет блок ручной операции (операционный блок) 90B для осуществления операции открывания и закрывания на паре открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB.
[0126] Согласно настоящему варианту осуществления, в состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB закрывается, форма удаленного бокового участка блока 10B удаленной обработки при наблюдении в аксиальном направлении поворотной оси является формой, которая сужается после расширения от удаленного конца к ближнему концу. Таким образом, согласно фиг. 29, когда блок 10B удаленной обработки выступает от удаленного конца эндоскопа 300B для осуществления обработки путем открывания пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB, можно противодействовать столкновению пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB с удаленным концом (например, удаленным концом кожуха 310B) эндоскопа 300B.
Кроме того, блок 10B удаленной обработки по существу входит в точечный контакт с периферийной стенкой щипцового отверстия (не показано) эндоскопа 300B. Соответственно, что позволяет плавно осуществлять операцию перемещения инструмента 100B удаленной обработки устройства высокочастотной обработки вперед в щипцовое отверстие.
Кроме того, пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB поворачивается в открытом состоянии. В этом случае, можно противодействовать столкновению между парой открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB и биологической тканью, находящейся позади пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB.
[0127] В случае настоящего варианта осуществления, медицинское устройство 200B высокочастотной обработки является парой браншей щипцы, и каждый из пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB является тонкой пластинчатой режущей браншей. Аксиальное направление осевой детали 61B, аксиально поддерживающей пару открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB, проходит в направлении толщины пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB.
каждый из пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB имеет участок 50B лезвия для резания биологической ткани.
В частности, каждый из пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB имеет ближний элемент 20B, сформированный на каждой ближней стороне пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB и аксиально поддерживаемый поворотной осью, участок 40B удаленного зубца, сформированный на каждом удаленном конце пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB, и участок 50B лезвия, сформированный между участком 40B удаленного зубца и ближним элементом 20B в каждой из пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB. Электрод 52B в форме линии сформирован на участке 50B лезвия.
[0128] Согласно фиг. 24, устройство 200B высокочастотной обработки включает в себя удлиненный операционный тросик 68B, инструмент 100B удаленной обработки устройства высокочастотной обработки, расположенный на удаленном конце операционного тросика 68B, гибкую оболочку 70B, где помещается операционный тросик 68B, и блок 90B ручной операции, который располагается на ближней стороне оболочки 70B и к которому присоединен ближний конец операционного тросика 68B.
[0129] Оболочка 70B представляет собой удлиненную и трубчатую деталь, где помещается операционный тросик 68B. В случае настоящего варианта осуществления, оболочка 70B является металлической спиралью 71B (фиг. 25 и 26), изготовленную путем плотной намотки проводящего тросика, например, тросика из нержавеющей стали. Изолирующая пленка 72B плотно располагается на наружной поверхности оболочки 70B. Однако, в качестве оболочки 70B, изолирующую трубчатую деталь (трубку) можно использовать вместо металлической спирали 71B.
[0130] Блок 90B ручной операции, проиллюстрированный на фиг. 24, включает в себя осевой участок 95B, в который вставляется операционный тросик 68B, кольцо 92B для пальца, расположенное на ближнем участке осевого участка 95B, и ползунок 93B, к которому присоединен ближний конец операционного тросика 68B и который перемещается вперед и назад относительно осевого участка 95B. Операционный тросик 68B вставляется с возможностью скольжения в осевой участок 95B. Например, пользователь вставляет большой палец в кольцо 92B для пальца, и защемляет ползунок 93B двумя другими пальцами, таким образом, заставляя ползунок 93B перемещаться вперед и назад в продольном направлении осевого участка 95B. Таким образом, операционный тросик 68B перемещается вперед или назад относительно блока 90B ручной операции. Ближний конец оболочки 70B прикреплен к блоку 90B ручной операции, и операционный тросик 68B вставляется в оболочку 70B, чтобы иметь возможность перемещаться вперед и назад. Соответственно, удаленный конец операционного тросика 68B перемещается вперед или назад относительно оболочки 70B совместно с движением ползунка 93B вперед и назад. Таким образом, как будет описано ниже, участок 67B движения вперед и назад (фиг. 25 и 26) инструмента 100B удаленной обработки устройства высокочастотной обработки приводится в движение вперед и назад, и пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB открывается и закрывается.
Аксиальное направление поворотной оси пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB является направлением, перпендикулярным к поверхностям пластины пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB. Когда пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB открывается и закрывается, участки противоположных друг другу поверхностей 16(b) (см. фиг. 28) пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB скользят друг по другу.
[0131] Согласно фиг. 24, блок 90B ручной операции включает в себя блок 91B электропитания. Блок 91B электропитания является выводом для подачи высокочастотного тока на пару открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB, и высокочастотный источник питания (не показан) присоединен к нему силовым кабелем. Пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB, соединительные элементы 65B и 66B и участок 67B движения вперед и назад, которые конфигурируют инструмент 100B удаленной обработки устройства высокочастотной обработки, все изготовлены с использованием проводящего металлического материала. Кроме того, операционный тросик 68B также изготовлен с использованием проводящего металлического материала. Таким образом, высокочастотный ток, поступающий на блок 91B электропитания подается на пару открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB.
[0132] Согласно фиг. 25 и 26, инструмент 100B удаленной обработки устройства высокочастотной обработки включает в себя пару пластинчатых открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB, осевую деталь 61B, которая аксиально поддерживает пару открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB для открывания и закрывания, два соединительных элемента 65B, 66B, участок 67B движения вперед и назад, и удерживающую раму 80B.
Пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB открывается и закрываются путем вталкивания и вытягивания операционного тросика 68B. Операционный тросик 68B изготавливается с использованием проводящего металлического материала, например, нержавеющей стали.
[0133] Участок 67B движения вперед и назад совместно присоединен к удаленному концу операционного тросика 68B. Два соединительных элемента 65B и 66B шарнирно присоединены к участку 67B движения вперед и назад осевой деталью 64B. Кроме того, ближний элемент 20B одного открывающегося и закрывающегося участка 10aB шарнирно присоединен к соединительному элементу 65B осевой деталью 63B, и ближний элемент 20B другого открывающегося и закрывающегося участка 10bB шарнирно присоединен к соединительному элементу 66B осевой деталью 62B.
Аксиальное направление соответствующих осевых деталей 62B, 63B и 64B является направлением, параллельным аксиальному направлению осевой детали 61B.
Пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB и соединительные элементы 65B и 66B относительно поворачиваться в плоскости, представленной на фиг. 25 и 26 (в плоскости, перпендикулярной к аксиальному направлению осевой детали 61B).
Ближний элемент 20B пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB и соединительные элементы 65B и 66B конфигурируют четырехточечную связь, имеющую ромбовидную форму.
Осевые детали 62B и 63B находятся на удаленной стороне осевой детали 64B, и осевая деталь 61B находится на удаленной стороне осевых деталей 62B и 63B.
[0134] Удерживающая рама 80B прикреплена к удаленному концу оболочки 70B.
Удерживающая рама 80B включает в себя ближний участок 81B, прикрепленный к удаленному концу оболочки 70B, и пару скобок 82B, выступающих к удаленной стороне от ближнего участка 81B.
Например, скобка 82B выполнена в виде пластины.
Пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB аксиально поддерживается осевой деталью 61B относительно удаленного участка пары скобок 82B.
В зазоре между парой скобок 82B, ближние элементы 20B пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB и соединительные элементы 65B и 66B соответственно способны вращаться. Участок, выступающий к удаленной стороне от оболочки 70B на участке 67B движения вперед и назад, способен перемещаться вперед и назад.
[0135] Как описано выше, инструмент 100B удаленной обработки устройства высокочастотной обработки включает в себя пару скобок 82B, которая защемляет ближний участок пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB с обеих сторон в аксиальном направлении поворотной оси (осевой детали 61B), и которая аксиально поддерживает ближний участок на поворотной оси.
[0136] Согласно фиг. 25, когда операционный тросик 68B и участок 67B движения вперед и назад вытягиваются к ближней стороне (вправо на фиг. 25), пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB переходит в закрытое состояние. Напротив, согласно фиг. 26, когда операционный тросик 68B и участок 67B движения вперед и назад проталкиваются к удаленной стороне (влево на фиг. 26), пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB переходит в открытое состояние.
[0137] каждый из пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB имеет по существу L-образную (то есть серповидную форму), которая незначительно изогнута в плоскости шарнира вблизи осевой детали 61B. Ближний элемент 20B является ближним боковым участком осевой детали 61B в каждой из пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB. С другой стороны, в каждой из пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB, удаленный боковой участок осевой детали 61B будет именоваться удаленным элементом 30B.
[0138] Формы пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB могут быть одинаковыми или могут отличаться друг от друга. В случае настоящего варианта осуществления, пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB имеет одну и ту же форму.
[0139] Участок 40B удаленного зубца сформирован на удаленном конце каждого удаленного элемента 30B открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB. Участок 40B удаленного зубца выступает в направлении закрывания. Направление закрывания является направлением, в котором пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB закрывается, то есть направление от одного открывающегося и закрывающегося участка 10aB к другому открывающемуся и закрывающемуся участку 10bB, и направление от другого открывающегося и закрывающегося участка 10bB к одному открывающемуся и закрывающемуся участку 10aB. Кроме того, направление, в котором пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB открывается, будет именоваться направлением открывания.
Участок 40B удаленного зубца является выступом, который врезается в биологическую ткань.
Участок 50B лезвия сформирован вдоль концевого края (края) на стороне в направлении закрывания ближнего бокового участка участка 40B удаленного зубца в удаленном элементе 30B.
Биологическая ткань может надрезаться участком 50B лезвия пары открывающегося и закрывающегося участка 10aB и 10bB в состоянии, когда биологическая ткань захватывается и удерживается участком 40B удаленного зубца пары открывающегося и закрывающегося участка 10aB и 10bB для противодействия падению биологической ткани.
[0140] Изолирующая пленка 12B (фиг. 25 и 26) сформирована на каждой поверхности пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB. Изолирующая пленка 12B сформирована на всей поверхности удаленного элемента 30B за исключением по меньшей мере области формирования электрода 52B.
Изолирующая пленка 12B может быть сформирована путем покрытия поверхности открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB изолирующим материалом, например, фтор-каучуком.
В отношении толщины изолирующей пленки 12B, толщина пленки на самом широком участке на блоке 10B удаленной обработки может быть локально больше толщины пленки на других участках. Таким образом, даже когда блок 10B удаленной обработки перемещается вперед и назад, по существу входя в точечный контакт с периферийной стенкой щипцового отверстия (не показано) эндоскопа 300B, можно противодействовать отсоединению изолирующей пленки 12B на самом широком участке блока 10B удаленной обработки, и можно противодействовать обнажению металлической подложки на самом широком участке.
Электрод 52B является линейным участком, открытым из изолирующей пленки 12B на участке 50B лезвия. Пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB служит однополюсным высокочастотным электродом, когда высокочастотное напряжение в одной фазе подается на них от блока 91B электропитания. Высокочастотный ток подается на пару открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB в состоянии, когда биологическая ткань захватывается парой открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB. Таким образом, биологическая ткань прижигается и надрезается. Альтернативно настоящему варианту осуществления, можно использовать двухполюсное устройство 200B высокочастотной обработки, в котором один из пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB используется как активный электрод, и другой используется как обратный электрод.
[0141] Форма участка 50B лезвия не имеет конкретных ограничений. В случае настоящего варианта осуществления, участок 50B лезвия имеет высокий ступенчатый участок 54B и низкий ступенчатый участок 55B, имеющий форму выемки, углубленной в сторону в направлении открывания от высокого ступенчатого участка 54B.
Например, электрод 52B непрерывно сформирован поверх краевой стороны ближней стороны на участке 40B удаленного зубца, низкого ступенчатого участка 55B и ближних позиций 52aB электрода, находящихся на ближнем участке высокого ступенчатого участка 54B.
[0142] В случае настоящего варианта осуществления, “удаленный боковой участок блока 10B удаленной обработки”, то есть “участок, где форма при наблюдении в аксиальном направлении поворотной оси в состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB закрывается, сужается после расширения от удаленного конца к ближнему концу” является удаленным боковым участком ближнего конца (ближней позиции 52aB электрода) области формирования электрода 52B.
[0143] В частности, в случае настоящего варианта осуществления, “удаленный боковой участок блока 10B удаленной обработки” является удаленным боковым участком промежуточной позиции C1 (фиг. 25) в направлении удаления-приближения блока 10B удаленной обработки. Таким образом, удаленный боковой участок полученный делением блока 10B удаленной обработки на два в направлении удаления-приближения в состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB закрывается, имеет форму, которая сужается после расширения от удаленного конца к ближнему концу.
[0144] В частности, “удаленный боковой участок блока 10B удаленной обработки” имеет форму, которая постепенно сужается после постепенного расширения от удаленного конца к ближнему концу (в направлении вверх и в направлении вниз на фиг. 25).
В частности, весь блок 10B удаленной обработки имеет форму, которая постепенно сужается после постепенного расширения от удаленного конца к ближнему концу (в направлении вверх и в направлении вниз на фиг. 25). Таким образом, на блоке 10B удаленной обработки, ближний боковой участок самого широкого участка в направлении вверх-вниз на фиг. 25 постепенно и монотонно сужается.
[0145] Ограничительный участок 11B сформирован в по меньшей мере одной из пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB. Операция закрывания пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB ограничивается ограничительным участком 11B, входящим в контакт с участком 50B лезвия другого открывающегося и закрывающегося участка (открывающегося и закрывающегося участка 10aB или открывающегося и закрывающегося участка 10bB).
В случае настоящего варианта осуществления, ограничительный участок 11B сформирован в каждой из пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB. Ограничительный участок 11B открывающегося и закрывающегося участка 10aB входит в контакт с участком 50B лезвия открывающегося и закрывающегося участка 10bB, и ограничительный участок 11B открывающегося и закрывающегося участка 10bB входит в контакт с участком 50B лезвия открывающегося и закрывающегося участка 10aB, таким образом, ограничивая операцию закрывания пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB.
На ограничительном участке 11B, участок, противоположный другому открывающемуся и закрывающемуся участку (открывающемуся и закрывающемуся участку 10aB или 10bB) является плоской поверхностью 11aB.
[0146] Согласно фиг. 25-27, ступенчатый участок 23B сформирован на наружной поверхности ближнего элемента 20B. В ближнем элементе 20B, ближний боковой участок ступенчатого участка 23B тоньше, чем удаленный боковой участок ступенчатого участка 23B.
Согласно фиг. 27, в ближнем элементе 20B, разность толщины между ближним боковым участком и удаленным боковым участком ступенчатого участка 23B установлена чуть большей толщины соединительных элементов 65B и 66B, или установлена равной толщине соединительных элементов 65B и 66B.
[0147] Согласно фиг. 25, в состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB закрывается, размер ближнего участка 19(b) блока 10B удаленной обработки меньше, чем размер скобки 82B в направлении (то есть в направлении вверх-вниз на фиг. 25) перпендикулярном к направлению удаления-приближения и одновременно аксиальному направлению. Таким образом, размер W1, проиллюстрированный на фиг. 25, меньше, чем размер W2.
Согласно этой конфигурации, когда блок 10B удаленной обработки выступает от удаленного конца эндоскопа 300B, и обработка осуществляется путем открывания пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB, можно дополнительно препятствовать столкновению между парой открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB и удаленным концом эндоскопа 300B.
Аналогично, в случае, когда пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB поворачивается в открытом состоянии, можно дополнительно препятствовать столкновению между парой открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB и биологической тканью, находящейся позади пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB.
[0148] Согласно фиг. 27, пара скобок 82B удерживающей рамы 80B защемляет ближний элемент 20B пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB с обеих сторон в аксиальном направлении поворотной оси (осевой детали 61B) пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB, и аксиально поддерживает ближний элемент 20B на поворотной оси. Пара скобок 82B защемляет и аксиально поддерживает ближний элемент 20B на удаленном участке скобки 82B.
Наружная поверхность 82bB, которая является задней поверхностью относительно каждой противоположной поверхности 82aB пары скобок 82B, выполнена плоской на каждом удаленном участке пары скобок 82B. Кроме того, расстояние между наружными поверхностями 82bB соответствующих удаленных участков пары скобок 82B меньше, чем расстояние между наружными поверхностями ближних участков скобок 82B. Таким образом, удаленный участок скобки 82B имеет плоскую форму, что позволяет резать сторону наружной поверхности.
Таким образом, можно противодействовать столкновению между скобкой 82B и биологической тканью или периферийной стенкой щипцового отверстия. Кроме того, может достигаться полезный результат, состоящий в облегчении покрытию скобки 82B.
[0149] При этом, согласно фиг. 28, граничный участок 15B между краевым участком 13B на стороне в направлении открывания пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB и наружной поверхностью 14B имеет форму фаски.
Таким образом, блок 10B удаленной обработки может более плавно скользить по периферийной стенке щипцового отверстия (не показано) эндоскопа 300B. Соответственно, можно плавно осуществлять операцию перемещения инструмента 100B удаленной обработки устройства высокочастотной обработки вперед в щипцовое отверстие.
Предпочтительно, чтобы граничный участок 15B имел форму радиусной фаски.
[0150] Кроме того, граничный участок 17B между краевым участком 13B на стороне в направлении открывания пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB и противоположной поверхностью 16B также имеет форму фаски.
Таким образом, блок 10B удаленной обработки может более плавно скользить по периферийной стенке щипцового отверстия (не показано) эндоскопа 300B. Соответственно, можно плавно осуществлять операцию перемещения инструмента 100B удаленной обработки устройства высокочастотной обработки вперед в щипцовое отверстие.
Предпочтительно, чтобы граничный участок 17B также имел форму радиусной фаски.
[0151] Согласно седьмому варианту осуществления, как описано выше, на основании воображаемой прямой линии L1, высота наивысшей позиции в области формирования электрода 52B (область 53B формирования электрода) на участке 50B лезвия меньше, чем высота участка 40B удаленного зубца. Соответственно, когда пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB закрывается, операция участка 50B лезвия для отталкивания биологической ткани подавляется. Таким образом, когда пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB закрывается, участок 40B удаленного зубца может быстро врезаться в биологическую ткань, и биологическую ткань можно более надежно захватывать парой открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB.
[0152] [Восьмой вариант осуществления] Далее, восьмой вариант осуществления будет описан со ссылкой на фиг. 30-32.
Устройство 200B высокочастотной обработки и инструмент 100B удаленной обработки устройства высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления отличаются от устройства 200B высокочастотной обработки и инструмента 100B удаленной обработки устройства высокочастотной обработки согласно седьмому варианту осуществления в следующих отношениях. В остальном устройство 200B высокочастотной обработки и инструмент 100B удаленной обработки устройства высокочастотной обработки сконфигурированы так же, как в вышеописанном седьмом варианте осуществления.
[0153] В вышеописанном седьмом варианте осуществления описан пример, в котором каждый из пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB является тонкой пластинчатой режущей браншей. Однако, в случае настоящего варианта осуществления, каждый из пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB сформирован в форме стержня, и включает в себя противоположные поверхности 56(b) и 57B, обращенные друг к другу.
В состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB закрывается, противоположная поверхность 56(b) и противоположная поверхность 57B перекрываются друг с другом в направлении открывания и закрывания пары открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB.
Пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB выполнена с возможностью защемления биологической ткани путем использования противоположных поверхностей 56(b) и 57B.
[0154] Согласно фиг. 32, например, электрод 52B, проходящий в направлении удаления-приближения, сформирован в центральном участке в направлении ширины открывающегося и закрывающегося участка 10aB. Аналогично, хотя это не показано, электрод 52B, проходящий в направлении удаления-приближения, сформирован в центральном участке в направлении ширины открывающегося и закрывающегося участка 10bB.
[0155] Например, из открывающегося и закрывающегося участка 10aB и открывающегося и закрывающегося участка 10bB, участок 40B удаленного зубца сформирован на удаленном участке открывающегося и закрывающегося участка 10aB, и участок 40B удаленного зубца не сформирован на удаленном участке открывающегося и закрывающегося участка 10bB.
Открывающийся и закрывающийся участок 10bB не имеет участка 40B удаленного зубца и выполнен более коротким, чем открывающийся и закрывающийся участок 10aB соответственно. Согласно фиг. 30, в состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB закрывается, ближняя боковая поверхность на участке 40B удаленного зубца открывающегося и закрывающегося участка 10aB входит в контакт с удаленной поверхностью открывающегося и закрывающегося участка 10bB или перемещается к ней.
[0156] Даже в случае настоящего варианта осуществления, в состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков 10aB и 10bB закрывается, форма удаленного бокового участка блока 10B удаленной обработки при наблюдении в аксиальном направлении поворотной оси (направление, перпендикулярное к поверхности бумаги на фиг. 30) является формой, которая сужается после расширения от удаленного конца к ближнему концу.
Кроме того, даже в случае настоящего варианта осуществления, удаленный боковой участок блока 10B удаленной обработки является удаленным боковым участком от ближнего конца области формирования электрода 52B.
Кроме того, даже в случае настоящего варианта осуществления, удаленный боковой участок блока 10B удаленной обработки является удаленным боковым участком промежуточной позиции в направлении удаления-приближения блока 10B удаленной обработки.
[0157] Согласно настоящему варианту осуществления, может достигаться такой же полезный результат, как в седьмом варианте осуществления.
[0158] До сих пор, седьмой и восьмой варианты осуществления были описаны со ссылкой на чертежи. Однако варианты осуществления являются примерами четвертого или пятого аспекта настоящего изобретения, и можно применять различные конфигурации, отличные от вышеописанных примеров.
Кроме того, седьмой или восьмой вариант осуществления могут надлежащим образом объединяться в объеме, не отклоняющегося от сути настоящего изобретения.
[0159] По меньшей мере один вариант осуществления четвертого и пятого аспектов включает в себя следующий технический принцип.
(1) Предусмотрен инструмент удаленной обработки устройства высокочастотной обработки, расположенный на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки и используемый путем вставления в щипцовое отверстие эндоскопа для надрезания биологической ткани.
Инструмент удаленной обработки устройства высокочастотной обработки включает в себя блок удаленной обработки, имеющий пару открывающихся и закрывающихся участков, каждый из которых имеет электрод в форме линии, аксиально поддерживаемый общей поворотной осью, способных открываться и закрываться, осуществляя высокочастотное надрезание путем резания или защемления биологической ткани.
В состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков закрывается, форма удаленного бокового участка блока удаленной обработки при наблюдении в аксиальном направлении поворотной оси является формой, которая сужается после расширения от удаленного конца к ближнему концу.
(2) В инструменте удаленной обработки устройства высокочастотной обработки согласно (1), удаленный боковой участок блока удаленной обработки является удаленным боковым участком от ближнего конца области формирования электрода.
(3) Инструмент удаленной обработки устройства высокочастотной обработки согласно (1) или (2), удаленный боковой участок блока удаленной обработки является удаленным боковым участком промежуточной позиции блока удаленной обработки в направлении удаления-приближения.
(4) Инструмент удаленной обработки устройства высокочастотной обработки по любому из пп. (1) - (3) включает в себя пару скобок, которая защемляет ближний участок пары открывающихся и закрывающихся участков с обеих сторон в аксиальном направлении поворотной оси, и которая аксиально поддерживает ближний участок на поворотной оси.
В состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков закрывается, размер ближнего участка блока удаленной обработки меньше, чем размер скобки в направлении, перпендикулярном направлению удаления-приближения и одновременно аксиальному направлению.
(5) В инструменте удаленной обработки устройства высокочастотной обработки по любому из пп. (1) - (4), граничный участок между краевым участком на стороне в направлении открывания пары открывающихся и закрывающихся участков, и наружная поверхность имеет форму фаски.
(6) Инструмент удаленной обработки устройства высокочастотной обработки по любому из пп. (1) - (5) включает в себя пару скобок, которая защемляет ближний участок пары открывающихся и закрывающихся участков с обеих сторон в аксиальном направлении поворотной оси, и которая аксиально поддерживает ближний участок на поворотной оси.
Пара скобок защемляет и аксиально поддерживает пару открывающихся и закрывающихся участков на удаленном участке скобок.
На каждом удаленном участке пары скобок, наружная поверхность, которая является задней поверхностью относительно каждой противоположной поверхности пары скобок, выполнена плоской.
Расстояние между наружными поверхностями соответствующих удаленных участков пары скобок меньше расстояния между наружными поверхностями ближних участков скобок.
(7) Предусмотрено медицинское устройство высокочастотной обработки, удаленный участок которого имеет инструмент удаленной обработки устройства высокочастотной обработки по любому из пп. (1) - (6), и ближняя сторона которого имеет операционный блок для осуществления операции открывания и закрывания на паре открывающихся и закрывающихся участков.
[0160] [Девятый вариант осуществления] Сначала девятый вариант осуществления будет описан со ссылкой на фиг. 33-40.
В видах сбоку, представленных на фиг. 34 и 35, ближний боковой участок в проиллюстрированном диапазоне в оболочке 70C указывает боковое сечение по центральной линии.
В каждой из фиг. 37(a), 38(a), 38(b), 39(a) и 39(b), область формирования электрода (область 19 электрода) в браншах 10C заштрихована точками. В каждой из фиг. 37(a), 38(a), 38(b), 39(a) и 39(b), область, не заштрихованная точками, является областью формирования изолирующей пленки 12C (непроводящий слой). Однако изолирующая пленка 12C может не формироваться внутри первого опорного отверстия 21C оси и внутри второго опорного отверстия 22C оси.
[0161] Согласно фиг. 33, устройство 200C высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления является медицинским устройством 200C высокочастотной обработки. Устройство 200C высокочастотной обработки включает в себя нож 100C устройства высокочастотной обработки, имеющий пару браншей 10C для надрезания биологической ткани на удаленном участке устройства 200C высокочастотной обработки.
Устройство 200C высокочастотной обработки используется путем вставления ножа 100C устройства высокочастотной обработки устройства 200C высокочастотной обработки в щипцовое отверстие эндоскопа (не показано).
[0162] Одна из пар браншей 10C будет именоваться браншей 10aC, и другая будет именоваться браншей 10bC.
Каждая из пары браншей 10C выполнена в виде удлиненной пластины (см. фиг. 39(a) и 39(b)).
Согласно фиг. 34-36, ближние участки пары браншей 10C аксиально поддерживают друг друга на оси шарнира (осевой детали 61C), пересекающей направление поверхности пластины браншей 10C.
Пара браншей 10C выполнена с возможностью резания биологической ткани путем поворачивания в направлении сближения друг с другом.
Каждая из пары браншей 10C имеет поверхность 13C лезвия, поверхности 14C скользящего контакта, которая входит в скользящий контакт друг с другом, наружную поверхность 15C, которая является задней поверхностью относительно поверхности 14C скользящего контакта, наклонную поверхность 16C, находящуюся между наружной поверхностью 15C и поверхностью 13C лезвия, и заднюю поверхность 17C, которая является поверхностью, противоположной поверхности 13C лезвия.
[0163] Наклонная поверхность 16C наклонена от стороны поверхности 14C скользящего контакта к стороне наружной поверхности 15C в направлении от других браншей 10C. Таким образом, согласно фиг. 40, наклонная поверхность 16C браншей 10aC наклонена вниз от стороны поверхности 14C скользящего контакта (левой стороны на фиг. 40) браншей 10aC к стороне наружной поверхности 15C (правой стороне на фиг. 40). Наклонная поверхность 16C браншей 10bC наклонена вверх от стороны поверхности 14C скользящего контакта (правой стороны на фиг. 40) браншей 10bC к наружной поверхности 15C (левой стороне на фиг. 40).
Другими словами, наклонная поверхность 16C наклонена от стороны поверхности 13C лезвия к стороне наружной поверхности 15C в направлении от других браншей 10C. Таким образом, согласно фиг. 40, наклонная поверхность 16C браншей 10aC наклонена вниз от стороны поверхности 13C лезвия бранши 10aC к стороне наружной поверхности 15C, и наклонная поверхность 16C браншей 10bC наклонена вверх от стороны поверхности 13C лезвия бранши 10bC к наружной поверхности 15C.
[0164] Каждая поверхность пары браншей 10C включает в себя область формирования непроводящего слоя (изолирующую пленку 12C) и область 19C электрода, где непроводящий слой не сформирован.
Затем, для по меньшей мере одной из пары браншей 10C, область 19C электрода сформирована на поверхности 13C лезвия и наклонной поверхности 16C. В случае настоящего варианта осуществления, для каждой из пары браншей 10C, область 19C электрода сформирована на поверхности 13C лезвия и наклонной поверхности 16C.
[0165] Согласно устройству 200C высокочастотной обработки в настоящем варианте осуществления, для по меньшей мере одной из пары браншей 10C, область 19C электрода сформирована не только на поверхности 13C лезвия, но и на наклонной поверхности 16C. Таким образом, при надрезании биологической ткани, ток может подаваться в биологическую ткань из области 19C электрода наклонной поверхности 16C, которая входит в контакт с биологической тканью совместно с поверхностью 13C лезвия. Соответственно, кровоостанавливающая способность для биологической ткани повышается.
[0166] Согласно фиг. 39(a) и 39(b), каждая из пары браншей 10C имеет ближний элемент 20C, который является ближним боковым участком в браншах 10C, и удаленный элемент 30C, который является удаленным боковым участком в браншах 10C.
Удаленный участок ближнего элемента 20C имеет первое опорное отверстие 21C оси, которое проходит через ближний элемент 20C в направлении толщины. Общая осевая деталь 61C (фиг. 34-36) вставляется в первое опорное отверстие 21C оси пары браншей 10C, и пара браншей 10C аксиально поддерживается на ней.
Удаленный элемент 30C является удаленным боковым участком первого опорного отверстия 21C оси в браншах 10C.
Ближний участок ближнего элемента 20C имеет второе опорное отверстие 22C оси, которое проходит через ближний элемент 20C в направлении толщины.
[0167] Согласно фиг. 33, устройство 200C высокочастотной обработки включает в себя удлиненный операционный тросик 68C, нож 100C устройства высокочастотной обработки, расположенный на удаленном конце операционного тросика 68C, и гибкую оболочку 70C, где помещается операционный тросик 68C, и блок 90C ручной операции, который располагается на ближней стороне оболочки 70C и к которой присоединен ближний конец операционного тросика 68C.
[0168] Оболочка 70C представляет собой удлиненную и трубчатую деталь, где помещается операционный тросик 68C. В случае настоящего варианта осуществления, оболочка 70C сконфигурирована иметь металлическую спираль 71C (фиг. 34 и 35), изготовленную путем плотной намотки проводящего тросика, например, тросика из нержавеющей стали. Изолирующая пленка 72C (фиг. 34 и 35) плотно располагается на наружной поверхности оболочки 70C. Однако, в качестве оболочки 70C, изолирующую трубчатую деталь (трубку) можно использовать вместо металлической спирали 71C.
[0169] Блок 90C ручной операции используется для осуществления операции открывания и закрывания на паре браншей 10C, и находится на ближней стороне в устройстве 200C высокочастотной обработки.
Например, блок 90C ручной операции включает в себя осевой участок 95C, в который вставляется операционный тросик 68C, кольцо 92C для пальца, расположенное на ближнем участке осевого участка 95C, ползунок 93C, к которой присоединен ближний конец операционного тросика 68C и который перемещается вперед и назад относительно осевого участка 95C, и блок 94C вращательной операции. Операционный тросик 68C вставляется с возможностью скольжения в осевой участок 95C. Например, пользователь вставляет большой палец в кольцо 92C для пальца, и защемляет ползунок 93C двумя другими пальцами, таким образом, заставляя ползунок 93C перемещаться вперед и назад в продольном направлении осевого участка 95C. Таким образом, операционный тросик 68C перемещается вперед или назад относительно блока 90C ручной операции. Ближний конец оболочки 70C прикреплен к блоку 90C ручной операции, и операционный тросик 68C вставляется в оболочку 70C, чтобы иметь возможность перемещаться вперед и назад. Соответственно, удаленный конец операционного тросика 68C перемещается вперед или назад относительно оболочки 70C совместно с движением ползунка 93C вперед и назад. Таким образом, как описано ниже, участок 67C движения вперед и назад (фиг. 34 и 35) ножа 100C устройства высокочастотной обработки приводится в движение вперед и назад, и пара браншей 10C открывается и закрывается.
Аксиальное направление поворотной оси пары браншей 10C является направлением, перпендикулярным к поверхности пластины браншей 10C (направление толщины браншей 10C). Когда пара браншей 10C открывается и закрывается, поверхности 14C скользящего контакта пары браншей 10C скользят друг по другу.
[0170] Согласно фиг. 33, блок 90C ручной операции включает в себя блок 91C электропитания. Блок 91C электропитания является выводом для подачи высокочастотного тока на пару браншей 10C. Высокочастотный источник питания (не показан) подключен к блоку 91C электропитания силовым кабелем. Пара браншей 10C, соединительные элементы 65C и 66C (как описано ниже), и участок 67C движения вперед и назад (как описано ниже), которые конфигурируют нож 100C устройства высокочастотной обработки, все изготовлены с использованием проводящего металлического материала. Операционный тросик 68C также изготовлен с использованием проводящего металлического материала. Таким образом, высокочастотный ток, поступающий на блок 91C электропитания, подается на пару браншей 10C.
[0171] Операционный тросик 68C подключен к блоку 94C вращательной операции, и блок 94C вращательной операции аксиально вращается вокруг осевого участка 95C. Таким образом, операционный тросик 68C, ближний конец которого прикреплен к ползунку 93C, вращается внутри оболочки 70C. Таким образом, нож 100C устройства высокочастотной обработки может ориентироваться в желаемом направлении.
Блок 94C вращательной операции присоединен с возможностью вращения к блоку 91C электропитания. В состоянии, когда силовой кабель (не показан), соединяющий друг с другом блок 91C электропитания и высокочастотный источник питания (не показан) свешивается вниз, блок 94C вращательной операции можно поворачивать вокруг осевого участка 95C.
[0172] Альтернативно настоящему варианту осуществления, ползунок 93C выполнен с возможностью аксиально вращаться вокруг осевого участка 95C, благодаря чему ползунок 93C также имеет функцию блока 94C вращательной операции. Таким образом, может применяться следующая конфигурация. Ползунок 93C можно перемещать вперед и назад в продольном направлении осевого участка 95C. Таким образом, операционный тросик 68C перемещается вперед и назад для осуществления операции открывания и закрывания на ноже 100C устройства высокочастотной обработки. Кроме того, ползунок 93C вращается вокруг осевого участка 95C. Таким образом, нож 100C устройства высокочастотной обработки вращается и ориентируется в желаемом направлении.
Кроме того, блок 94C вращательной операции можно поворачивать относительно блока 91C электропитания, располагая блок 94C вращательной операции на осевом участке 95C. В этом случае ползунок 93C выполнен с возможностью аксиально вращаться вокруг осевого участка 95C.
[0173] Согласно фиг. 34-36, нож 100C устройства высокочастотной обработки включает в себя пару пластинчатых браншей 10C, осевую деталь 61C, которая аксиально поддерживает бранши 10C, подлежащие открыванию и закрыванию, два связующих элемента 65C и 66C, участок 67C движения вперед и назад и удерживающую раму 80C.
Аксиальное направление осевой детали 61C является направлением, перпендикулярным к поверхности бумаги на фиг. 34 и 35, и является направлением вверх-вниз на фиг. 36. Аксиальное направление осевой детали 61C является направлением, в котором пара браншей 10C перекрывается друг с другом, другими словами, направлением толщины пары браншей 10C.
Пара браншей 10C открывается и закрывается путем вталкивания и вытягивания операционного тросика 68C. Операционный тросик 68C изготавливается с использованием проводящего металлического материала, например, нержавеющей стали.
[0174] Участок 67C движения вперед и назад соединен с удаленным концом операционного тросика 68C совместно с операционным тросиком 68C. Ближние участки двух соединительных элементов 65C и 66C шарнирно присоединены к участку 67C движения вперед и назад осевой деталью 64C. Кроме того, ближний элемент 20C одной из браншей 10C (бранши 10aC) шарнирно присоединен к удаленному участку соединительного элемента 65C осевой деталью 63C. Таким образом, осевая деталь 63C вставляется во второе опорное отверстие 22C оси одной из браншей 10aC и удаленного участка соединительного элемента 65C. Таким образом, бранши 10aC и соединительный элемент 65C выполнены с возможностью вращения и аксиальной поддержки друг друга. Аналогично, ближний элемент 20C других браншей 10C (браншей 10bC) шарнирно присоединен к удаленному участку соединительного элемента 66C осевой деталью 62C. Таким образом, осевая деталь 62C вставляется во второе опорное отверстие 22C оси других браншей 10bC и удаленного участка соединительного элемента 66C. Таким образом, бранши 10bC и соединительный элемент 66C выполнены с возможностью вращения и аксиальной поддержки друг друга.
Аксиальное направление соответствующих осевых деталей 62C, 63C и 64C является направлением, параллельным аксиальному направлению осевой детали 61C.
Пара браншей 10C и соединительные элементы 65C и 66C относительно поворачиваться в плоскости, представленной на фиг. 34 и 35 (в плоскости, перпендикулярной к аксиальному направлению осевой детали 61C).
Ближний элемент 20C пары браншей 10C и соединительные элементы 65C и 66C конфигурируют четырехточечную связь, имеющую ромбовидную форму.
Осевые детали 62C и 63C находятся на удаленной стороне осевой детали 64C, и осевая деталь 61C находится на удаленной стороне осевых деталей 62C и 63C.
[0175] Согласно фиг. 39(a) и 39(b), ступенчатый участок 23C сформирован на наружной поверхности ближнего элемента 20C. В ближнем элементе 20C, ближний боковой участок ступенчатого участка 23C тоньше удаленного бокового участка ступенчатого участка 23C.
Согласно фиг. 36, в ближнем элементе 20C, разность толщины между ближним боковым участком и удаленным боковым участком ступенчатого участка 23C установлена чуть большей толщины соединительных элементов 65C и 66C, или установлена равной толщине соединительных элементов 65C и 66C.
[0176] Удерживающая рама 80C прикреплена к удаленному концу оболочки 70C.
Удерживающая рама 80C включает в себя ближний участок 81C, прикрепленный к удаленному концу оболочки 70C, и пару скобок 82C, выступающих к удаленной стороне от ближнего участка 81C.
Например, каждая из пары скобок 82C выполнена в виде пластины.
Пара браншей 10C аксиально поддерживается осевой деталью 61C относительно удаленного участка пары скобок 82C. Таким образом, осевая деталь 61C вставляется в первое опорное отверстие 21C оси каждого ближнего элемента 20C пары браншей 10C и пары скобок 82C. Таким образом, ближний элемент 20C пары браншей 10C аксиально поддерживается парой скобок 82C.
В зазоре между парой скобок 82C, ближний элемент 20C пары браншей 10C и соединительные элементы 65C и 66C соответственно способны вращаться. Участок, выступающий к удаленной стороне от оболочки 70C на участке 67C движения вперед и назад способен перемещаться вперед и назад.
Кроме того, скобка 82C способна вращаться вокруг оси оболочки 70C относительно ближнего участка 81C, или скобка 82C способна вращаться вокруг оси оболочки 70C относительно оболочки 70C.
[0177] Согласно фиг. 34, когда операционный тросик 68C и участок 67C движения вперед и назад вытягиваются к ближней стороне (вправо на фиг. 34), пара браншей 10C переходит в закрытое состояние. Напротив, согласно фиг. 35, когда операционный тросик 68C и участок 67C движения вперед и назад проталкиваются к удаленной стороне (влево на фиг. 35), пара браншей 10C переходит в открытое состояние.
[0178] Изолирующая пленка 12C (непроводящий слой) сформирована на каждой поверхности пары браншей 10C. Изолирующая пленка 12C сформирована на всей поверхности удаленного элемента 30C за исключением по меньшей мере области формирования области 19C электрода.
Например, изолирующая пленка 12C может быть сформирована путем покрытия поверхности браншей 10C изолирующим материалом, например, фтор-каучуком, полиэфирэфиркетоном (PEEK), алмазоподобным углеродом (DLC) или керамическим материалом (например, оксидом титана или кремнием).
Область 19C электрода является участком в форме линии, где изолирующая пленка 12C не сформирована в удаленном элементе 30C. Пара браншей 10C служит однополюсным высокочастотным электродом, когда высокочастотное напряжение в одной фазе подается на них от блока 91C электропитания. Высокочастотный ток подается на пару браншей 10C в состоянии, когда биологическая ткань захватывается парой браншей 10C. Таким образом, биологическая ткань прижигается и надрезается. Альтернативно настоящему варианту осуществления, можно использовать двухполюсное устройство 200C высокочастотной обработки, в котором одна из пары браншей 10C используется как активный электрод, и другая используется как обратный электрод.
[0179] Формы пары браншей 10C могут быть одинаковыми или могут отличаться друг от друга. В случае настоящего варианта осуществления, парные бранши 10C имеют взаимно одинаковую форму.
Далее, форма браншей 10C будет подробно описана со ссылкой на фиг. 37(a) - 40.
[0180] Как описано выше, бранши 10C имеют поверхность 13C лезвия, поверхность 14C скользящего контакта, наружную поверхность 15C, которая является задней поверхностью относительно поверхности 14C скользящего контакта, и наклонную поверхность 16C, находящуюся между наружной поверхностью 15C и поверхностью 13C лезвия (см. фиг. 40).
Например, поверхность 14C скользящего контакта и наружная поверхность 15C параллельны друг другу.
В случае настоящего варианта осуществления, например, поверхность 13C лезвия перпендикулярна как поверхности 14C скользящего контакта, так и наружной поверхности 15C. Таким образом, поверхность 13C лезвия параллельна аксиальному направлению осевой детали 61C, которая является поворотной осью браншей 10C.
Наклонная поверхность 16C наклонена относительно как поверхности 13C лезвия, так и наружной поверхности 15C.
В случае настоящего варианта осуществления, наклонная поверхность 16C сконфигурирован включать в себя первую наклонную поверхность 161C находящуюся на стороне наружной поверхности 15C и вторую наклонную поверхность 162C находящуюся на стороне поверхности 13C лезвия.
Угол между поверхностью 13C лезвия и второй наклонной поверхностью 162C больше, чем угол между поверхностью 13C лезвия и первой наклонной поверхностью 161C. Кроме того, угол между наружной поверхностью 15C и первой наклонной поверхностью 161C больше, чем угол между наружной поверхностью 15C и второй наклонной поверхностью 162C.
[0181] Участок 40C удаленного зубца сформирован на удаленном участке (левый концевой участок удаленного элемента 30C на фиг. 37(a)) удаленного элемента 30C браншей 10C. Участок 40C удаленного зубца выступает в направлении закрывания. Направление закрывания является направлением от одной из браншей 10aC к другим браншам 10bC, и противоположное направление будет именоваться направлением открывания. Участок 40C удаленного зубца выступает вверх на фиг. 37(a).
Участок 40C удаленного зубца является выступом, который врезается в биологическую ткань.
Поверхность 13C лезвия сформирован вдоль концевого края (края) на стороне в направлении закрывания на ближнем боковом участке (правая сторона на фиг. 37(a)) участка 40C удаленного зубца в удаленном элементе 30C, таким образом, вдоль верхнего края удаленного элемента 30C на фиг. 37(a).
В состоянии, когда биологическая ткань защемляется участком 40C удаленного зубца пары браншей 10C для противодействия падению биологической ткани, биологическая ткань может срезаться и надрезаться поверхностью 13C лезвия пары браншей 10C.
[0182] В случае настоящего варианта осуществления, согласно фиг. 37(a), бранши 10C включает в себя промежуточный выступающий участок 51C, выступающий к другим браншам 10C на промежуточном участке в продольном направлении браншей 10C, и углубленные участки 55C и 56C соответственно находящийся рядом с ближней стороной и удаленной стороной промежуточного выступающего участка 51C в продольном направлении браншей 10C и углубленные в сторону от других браншей. Участок, который находится рядом с ближней стороной углубленного участка 55C на ближней стороне, и который находится на более высокой ступени, чем углубленный участок 55C будет именоваться высоким ступенчатым участком 58C ближней стороны.
Участок 40C удаленного зубца, углубленный участок 56C, промежуточный выступающий участок 51C, углубленный участок 55C и высокий ступенчатый участок 58C ближней стороны располагаются последовательно от удаленной стороны удаленного элемента 30C на концевом краю на стороне в направлении закрывания удаленного элемента 30C.
[0183] Поверхность 13C лезвия включает в себя верхнюю поверхность 52C промежуточного выступающего участка 51C и поверхности углубленных участков 55C и 56C. В частности, в случае настоящего варианта осуществления, поверхность 13C лезвия непрерывно сформирована поверх углубленного участка 56C, промежуточного выступающего участка 51C и углубленного участка 55C.
Область 19C электрода сформирована поверх всей области поверхности 13C лезвия (всей области поверхности углубленного участка 55C, верхней поверхности 52C промежуточного выступающего участка 51C и поверхности углубленного участка 56C).
[0184] Каждый из участка 40C удаленного зубца, углубленного участка 56C, промежуточного выступающего участка 51C, углубленного участка 55C и высокого ступенчатого участка 58C ближней стороны имеет заранее определенную ширину в направлении толщины браншей 10C.
Например, ширина браншей 10C в направлении толщины по существу постоянна в диапазоне, проходящем по участку 40C удаленного зубца, углубленному участку 56C, промежуточному выступающему участку 51C и углубленному участку 55C (см. фиг. 38(a) и 38(b)).
Каждый из углубленного участка 56C и углубленного участка 55C сформирован удлиненным в направлении удаления-приближения удаленного элемента 30C (направлении вправо-влево на фиг. 38(a)).
[0185] Например, поверхность 13C лезвия выполнена плоской на каждой из нижней поверхности углубленного участка 55C, нижней поверхности углубленного участка 56C и верхней поверхности 52C промежуточного выступающего участка 51C. Например, нижняя поверхность углубленного участка 55C, нижняя поверхность углубленного участка 56C и верхняя поверхность 52C промежуточного выступающего участка 51C по существу параллельны друг другу. Нижняя поверхность углубленного участка 56C и нижняя поверхность углубленного участка 55C проходят в направлении удаления-приближения удаленного элемента 30C.
[0186] Кроме того, область 19C электрода также сформирована на наклонной поверхности 16C между углубленным участком 56C и наружной поверхностью 15C (см. фиг. 38(a) - 39(b)). Таким образом, область 19C электрода сформирована на наклонной поверхности 16C между углубленным участком 56C на удаленной стороне браншей 10C от промежуточного выступающего участка 51C и наружной поверхностью 15C.
В частности, например, из наклонной поверхности 16C между углубленным участком 56C и наружной поверхностью 15C, область 19C электрода сформирована на участке (участке на стороне углубленного участка 56C) второй наклонной поверхности 162C на стороне углубленного участка 56C (стороне поверхности 13C лезвия).
[0187] Кроме того, в случае настоящего варианта осуществления, область 19C электрода непрерывно сформирована поверх поверхности 13C лезвия и наклонной поверхности 16C.
Область 19C электрода второй наклонной поверхности 162C между углубленным участком 56C и наружной поверхностью 15C непрерывно находится поверх всей области в продольном направлении углубленного участка 56C.
[0188] С другой стороны, область 19C электрода не сформирована на наклонной поверхности 16C между углубленным участком 55C и наружной поверхностью 15C.
Таким образом, из наклонной поверхности 16C на удаленной стороне браншей 10C от верхней поверхности 52C промежуточного выступающего участка 51C и наклонной поверхности 16C на ближней стороне браншей 10C от верхней поверхности 52C промежуточного выступающего участка 51C, область 19C электрода выборочно сформирована на наклонной поверхности 16C на удаленной стороне браншей 10C от верхней поверхности 52C промежуточного выступающего участка 51C.
Удаленный боковой участок браншей 10C используется для надрезания биологической ткани путем внедрения в слизистую оболочку, когда биологическая ткань надрезается. Соответственно, эта конфигурация может удовлетворять требованиям достижения полезного результата повышения кровоостанавливающей способности путем увеличения тока, текущего из области 19C электрода в биологическую ткань.
[0189] Например, вторая наклонная поверхность 162C сформирована между углубленным участком 56C и наружной поверхностью 15C и между углубленным участком 55C и наружной поверхностью 15C, и не сформирована между верхней поверхностью 52C и наружной поверхностью 15C. Таким образом, например, только первая наклонная поверхность 161C сформирована между верхней поверхностью 52C и наружной поверхностью 15C.
С другой стороны, первая наклонная поверхность 161C непрерывно присутствует между углубленным участком 56C и наружной поверхностью 15C, между верхней поверхностью 52C и наружной поверхностью 15C, и между углубленным участком 55C и наружной поверхностью 15C.
[0190] Кроме того, изолирующая пленка 12C сформирована на наклонной поверхности 16C на боковой поверхности на стороне наружной поверхности 15C промежуточного выступающего участка 51C, и область 19C электрода не сформирована.
Таким образом, наклонная поверхность 16C также сформирована на промежуточном выступающем участке 51C. Непроводящий слой (изолирующая пленка 12C) сформирован на наклонной поверхности 16C промежуточного выступающего участка 51C, и область 19C электрода не сформирована.
[0191] Кроме того, например, изолирующие пленки 12C также соответственно сформированы на удаленной поверхности 42C, которая является поверхностью, противоположной удаленной стороне на участке 40C удаленного зубца, верхней поверхности 43C участка 40C удаленного зубца и боковой поверхности участка 40C удаленного зубца. Область 19C электрода не сформирована на удаленной поверхности 42C, верхней поверхности 43C и боковой поверхности участка 40C удаленного зубца.
С другой стороны, изолирующая пленка 12C не сформирована на ближней поверхности 41C, которая является поверхностью, противоположной ближней стороне на участке 40C удаленного зубца, и область 19C электрода сформирована. Область 19C электрода на ближней поверхности 41C непрерывна с областью 19C электрода углубленного участка 56C (см. фиг. 39(b)).
[0192] Ограничительный участок 11C сформирован в по меньшей мере одной бранше 10C пары браншей 10C. Операция закрывания пары браншей 10C ограничивается ограничительным участком 11C входящий в контакт с поверхностью 13C лезвия других браншей 10C.
В случае настоящего варианта осуществления, ограничительный участок 11C сформирован в каждой из пары браншей 10C. Ограничительный участок 11C браншей 10aC входит в контакт с поверхностью 13C лезвия бранши 10bC, и ограничительный участок 11C браншей 10bC входит в контакт с поверхностью 13C лезвия бранши 10aC, таким образом, ограничивая операцию закрывания пары браншей 10C.
[0193] Ограничительный участок 11C сформирован на поверхности 14C скользящего контакта, проиллюстрированной на фиг. 37B, в браншах 10C. На ограничительном участке 11C, участок, противоположный другой стороне браншей 10C, является плоской поверхностью 11aC.
Например, ограничительный участок 11C находится на промежуточном участке в продольном направлении углубленного участка 55C.
Например, плоская поверхность 11aC находится на одном уровне с нижней поверхностью углубленного участка 55C. Затем, когда пара браншей 10C закрывается, плоская поверхность 11aC входит в поверхностный контакт с нижней поверхностью углубленного участка 55C других браншей 10C, таким образом, ограничивая операцию закрывания пары браншей 10C.
Например, изолирующая пленка 12C не сформирована на плоской поверхности 11aC, и плоская поверхность 11aC также является участком области 19C электрода.
[0194] Плоская поверхность 11aC ограничительного участка 11C не включена в поверхность 13C лезвия.
Изолирующая пленка 12C сформирована на всей поверхности удаленного элемента 30C за исключением ближней поверхности 41C участка 40C удаленного зубца, поверхности углубленного участка 56C, верхней поверхности 52C промежуточного выступающего участка 51C, поверхности углубленного участка 55C, участка второй наклонной поверхности 162C между углубленным участком 56C и наружной поверхностью 15C, и плоской поверхности 11aC ограничительного участка 11C.
Предполагается, что наклонная поверхность на удаленной стороне на промежуточном выступающем участке 51C является участком поверхности углубленного участка 56C, и предполагается, что наклонная поверхность на ближней стороне на промежуточном выступающем участке 51C является участком поверхности углубленного участка 55C.
[0195] Согласно девятому варианту осуществления, как описано выше, для по меньшей мере одной из пары браншей 10C, область 19C электрода сформирована не только на поверхности 13C лезвия, но и на наклонной поверхности 16C. Таким образом, при надрезании биологической ткани, ток может подаваться в биологическую ткань из области 19C электрода наклонной поверхности 16C, которая входит в контакт с биологической тканью совместно с поверхностью 13C лезвия. Соответственно, кровоостанавливающая способность для биологической ткани повышается.
Кроме того, наружная поверхность 15C, которая с высокой степенью вероятности касается биологической ткани, покрыта изолирующей пленкой 12C. Соответственно, наружная поверхность 15C достаточно изолирована и, предпочтительно, позволяет предотвращать ошибочное прижигание биологической ткани наружной поверхностью 15C.
[0196] [Десятый вариант осуществления] Далее десятый вариант осуществления будет описан со ссылкой на фиг. 41.
Устройство высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления отличается от устройства 200C высокочастотной обработки согласно девятому варианту осуществления в следующих отношениях. В остальном устройство 200C высокочастотной обработки сконфигурировано так же, как в вышеописанном девятом варианте осуществления.
На фиг. 41, область формирования электрода (область 19C электрода) в браншах 10C заштрихована точками. На фиг. 41, область, не заштрихованная точками в браншах 10C, является областью формирования изолирующей пленки 12C (непроводящий слой). Однако изолирующая пленка 12C может не формироваться внутри первого опорного отверстия 21C оси.
[0197] Согласно фиг. 41, в случае настоящего варианта осуществления, область 19C электрода сформирована как на наклонной поверхности 16C на удаленной стороне браншей 10C от верхней поверхности 52C промежуточного выступающего участка 51C, так и на наклонной поверхности 16C на ближней стороне браншей 10C от верхней поверхности 52C промежуточного выступающего участка 51C.
В частности, не только область 19C электрода сформирована на второй наклонной поверхности 162C между углубленным участком 56C и наружной поверхностью 15C, но и область 19C электрода сформирована на второй наклонной поверхности 162C между углубленным участком 55C и наружной поверхностью 15C.
[0198] [Одиннадцатый вариант осуществления] Далее одиннадцатый вариант осуществления будет описан со ссылкой на фиг. 42(a) и 42(b).
Устройство высокочастотной обработки согласно настоящему варианту осуществления отличается от устройства 200C высокочастотной обработки согласно девятому варианту осуществления в следующих отношениях. В остальном устройство 200C высокочастотной обработки сконфигурировано так же, как в вышеописанном девятом варианте осуществления.
В каждой из фиг. 42(a) и 42(b), область формирования электрода (область 19C электрода) в браншах 10C заштрихована точками. В каждой из фиг. 42(a) и 42(b), область, не заштрихованная точками в браншах 10C, является областью формирования изолирующей пленки 12C (непроводящий слой). Однако изолирующая пленка 12C может не формироваться внутри первого опорного отверстия 21C оси.
[0199] Согласно фиг. 42(a), в случае настоящего варианта осуществления, область 19C электрода на наклонной поверхности 16C расширяется к удаленной стороне браншей 10C. Ширина области 19C электрода является шириной области 19C электрода в направлении, параллельном оси шарнира браншей 10C (ширина области 19C электрода в направлении толщины браншей 10C).
[0200] В частности, согласно фиг. 42(a) и 42(b), не только область 19C электрода сформирована на второй наклонной поверхности 162C между углубленным участком 56C и наружной поверхностью 15C, но и область 19C электрода сформирована на наклонной поверхности 16C (первая наклонная поверхность 161C) между верхней поверхностью 52C и наружной поверхностью 15C и второй наклонной поверхностью 162C между углубленным участком 55C и наружной поверхностью 15C.
[0201] До сих пор, варианты осуществления с девятого по одиннадцатый были описаны со ссылкой на чертежи. Однако варианты осуществления являются примерами шестого аспекта настоящего изобретения, и можно применять различные конфигурации, отличные от этих вышеописанных примеров.
[0202] Например, согласно вариантам осуществления с девятого по одиннадцатый, описан пример, в котором область 19C электрода непрерывно сформирована поверх поверхности 13C лезвия и наклонной поверхности 16C. Однако шестой аспект настоящего изобретения не ограничивается примером, и область 19C электрода поверхности 13C лезвия и область 19C электрода наклонной поверхности 16C могут не являться непрерывным продолжением друг друга.
[0203] Кроме того, варианты осуществления с девятого по одиннадцатый могут надлежащим образом объединяться друг с другом в объеме, не отклоняющегося от сути шестого аспекта настоящего изобретения.
[0204] По меньшей мере одна форма вариантов осуществления с девятого по одиннадцатый включает в себя следующий технический принцип.
(1) Предусмотрено медицинское устройство высокочастотной обработки, удаленный участок которого включает в себя нож устройства высокочастотной обработки, имеющий пару браншей для надрезания биологической ткани.
Каждая из пары браншей выполнена в виде удлиненной пластины.
Ближние участки пары браншей аксиально поддерживают друг друга на оси шарнира, пересекающей направление поверхности пластины браншей.
Пара браншей выполнена с возможностью резания биологической ткани путем поворачивания в направлении сближения друг с другом.
Каждая из пары браншей имеет поверхность лезвия, поверхность скользящего контакта, которая входит в скользящий контакт друг с другом, наружную поверхность, которая является задней поверхностью относительно поверхности скользящего контакта, и наклонную поверхность, находящуюся между наружной поверхностью и поверхностью лезвия.
Наклонная поверхность наклонена от стороны поверхности скользящего контакта к стороне наружной поверхности в направлении от другой бранши.
Каждая поверхность пары браншей включает в себя область формирования непроводящего слоя и область электрода, где непроводящий слой не сформирован.
В отношении по меньшей мере одной из пары браншей, область электрода сформирована на поверхности лезвия и наклонной поверхности.
(2) В устройстве высокочастотной обработки согласно (1), область электрода непрерывно сформирована поверх поверхности лезвия и наклонной поверхности.
(3) В устройстве высокочастотной обработки согласно (1) или (2),
бранши включают в себя промежуточный выступающий участок, выступающий к другой стороне браншей на промежуточном участке в продольном направлении браншей, и
углубленные участки, соответственно находящиеся рядом с ближней стороной и удаленной стороной промежуточного выступающего участка в продольном направлении браншей и углубленные в сторону от других браншей.
Поверхность лезвия включает в себя верхнюю поверхность промежуточного выступающего участка и поверхность углубленного участка.
Область электрода сформирована на наклонной поверхности между углубленным участком на удаленной стороне браншей от промежуточного выступающего участка и наружной поверхностью.
(4) В устройстве высокочастотной обработки согласно (3), из наклонной поверхности на удаленной стороне браншей от верхней поверхности промежуточного выступающего участка и наклонной поверхности на ближней стороне браншей от верхней поверхности промежуточного выступающего участка, область электрода выборочно сформирована на наклонной поверхности на удаленной стороне браншей от верхней поверхности промежуточного выступающего участка.
(5) В устройстве высокочастотной обработки согласно (3), область электрода сформирована как на наклонной поверхности на удаленной стороне браншей от верхней поверхности промежуточного выступающего участка, так и на наклонной поверхности на ближней стороне браншей от верхней поверхности промежуточного выступающего участка.
(6) В устройстве высокочастотной обработки по любому из пп. (3) - (5), наклонная поверхность также сформирована на промежуточном выступающем участке.
Непроводящий слой сформирован на наклонной поверхности промежуточного выступающего участка, и область электрода не сформирована.
(7) В устройстве высокочастотной обработки по любому из пп. (1) - (6), области электрода на наклонной поверхности расширяется к удаленной стороне браншей.
[0205] Заявлен приоритет японской патентной заявки № 2018-076777, поданной 12 апреля 2018 г., японской патентной заявки № 2017-174238, поданной 11 сентября 2017 г., японской патентной заявки № 2017-174239, поданной 11 сентября 2017 г. и японской патентной заявки № 2018-076776, поданной 12 апреля 2018 г., все содержание каждой из которых включено в данное описание в порядке ссылки.
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| ВЫСОКОЧАСТОТНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ЗАХВАТА, РЕЗАНИЯ И ЗАПЕЧАТЫВАНИЯ ТКАНИ | 2019 |
|
RU2793290C2 |
| ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ СПАЙКИ И ОТСЕЧЕНИЯ ТКАНИ | 2013 |
|
RU2542097C2 |
| ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ СРАЩИВАНИЯ И РАССЕЧЕНИЯ СОСУДОВ | 2014 |
|
RU2693447C2 |
| ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКОЕ УСТРОЙСТВО | 2018 |
|
RU2772044C2 |
| СПОСОБЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ПУТЕМ РЕЗАНИЯ И СШИВАНИЯ СКОБКАМИ | 2014 |
|
RU2690400C2 |
| ОХВАТЫВАЮЩИЙ ЗЕНКЕРНЫЙ ИНСТРУМЕНТ И СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ДУГООБРАЗНЫХ ПАЗОВ | 1997 |
|
RU2189297C2 |
| ЭЛЕМЕНТЫ ШАРНИРНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ ДЛЯ ШАРНИРНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО УСТРОЙСТВА | 2011 |
|
RU2581713C2 |
| КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ РЕЖУЩИЙ ЭЛЕМЕНТ ДЛЯ ВЫСВОБОЖДЕНИЯ КОМПЕНСАТОРА ТОЛЩИНЫ ТКАНИ | 2014 |
|
RU2662880C2 |
| ОДНОРАЗОВЫЙ ЗАГРУЗОЧНЫЙ МОДУЛЬ С ИНДИКАТОРОМ ПРОШИВКИ/ОТРЕЗАНИЯ | 2009 |
|
RU2489101C2 |
| СВЕРЛО | 2011 |
|
RU2510312C1 |
Группа изобретений относится к медицине, а именно к медицинским устройствам высокочастотной обработки биологической ткани. Удаленный участок устройства высокочастотной обработки включает в себя нож устройства высокочастотной обработки, имеющий пару браншей для надрезания биологической ткани. Пара браншей выполнена с возможностью резания биологической ткани. Каждая из пары режущих браншей, аксиально поддерживаемых общей поворотной осью и способных открываться и закрываться, имеет участок лезвия для резания биологической ткани. Каждая поверхность пары браншей включает в себя область формирования непроводящего слоя и область электрода. В отношении по меньшей мере одной из пары браншей, ширина области электрода в направлении толщины пластины браншей изменяется в зависимости от позиции браншей в продольном направлении. Достигается более высокая кровоостанавливающая способность для биологической ткани, более надежный захватыват биологической ткани и противодействие столкновению между парой открывающихся и закрывающихся участков инструмента удаленной обработки устройства высокочастотной обработки и удаленным концом эндоскопа. 13 н. и 32 з.п. ф-лы, 42 ил.
1. Медицинское устройство высокочастотной обработки для надрезания биологической ткани внутри полости тела, удаленный участок которого включает в себя нож устройства высокочастотной обработки, имеющий пару браншей для надрезания биологической ткани,
причем каждая из пары браншей выполнена в виде удлиненной пластины,
причем ближние участки пары браншей аксиально поддерживают друг друга на оси шарнира, пересекающей поверхность пластины браншей,
причем пара браншей выполнена с возможностью резания биологической ткани путем поворачивания в направлении сближения друг с другом,
причем каждая из пары браншей имеет поверхность лезвия,
причем каждая поверхность пары браншей включает в себя область формирования непроводящего слоя и область электрода, и
причем в отношении по меньшей мере одной из пары браншей, ширина области электрода в направлении толщины пластины браншей изменяется в зависимости от позиции браншей в продольном направлении.
2. Устройство по п. 1,
в котором бранши имеют выступающий участок, выступающий к другой стороне браншей на промежуточном участке в продольном направлении браншей, и углубленный участок, соседний с выступающим участком в продольном направлении бранши, и углубленный в сторону от другой бранши,
причем поверхность лезвия включает в себя верхнюю поверхность выступающего участка и поверхность углубленного участка, и
причем области электрода соответственно сформированы на верхней поверхности выступающего участка и поверхности углубленного участка.
3. Устройство по п. 2,
в котором углубленный участок выполнен в дугообразной форме.
4. Устройство по п. 2 или 3,
в котором, помимо поверхности лезвия, каждая из пары браншей имеет поверхность скользящего контакта, которая входит в скользящий контакт друг с другом, и наружную поверхность, которая является задней поверхностью относительно поверхности скользящего контакта, и
при этом поверхность углубленного участка наклонена от стороны поверхности скользящего контакта к стороне наружной поверхности в направлении от других браншей.
5. Устройство по п. 3 или 4,
в котором бранши имеют углубленные участки, ограничивающие выступающий участок, и
при этом углубленный участок на удаленной стороне имеет более широкую область электрода.
6. Устройство по любому из пп. 2-5,
в котором бранши имеют выступающие участки, отличающиеся друг от друга позициями в продольном направлении браншей, и
при этом области электрода на верхних поверхностях выступающих участков имеют одинаковую ширину.
7. Устройство по любому из пп. 2-6,
в котором ширина области электрода на верхней поверхности выступающего участка равна ширине самого узкого участка в области электрода, отличной от выступающего участка.
8. Устройство по любому из пп. 2-6,
в котором ширина области электрода на верхней поверхности выступающего участка меньше ширины самого узкого участка в области электрода, отличной от выступающего участка.
9. Устройство по любому из пп. 1-5,
в котором область электрода расширяется к удаленной стороне браншей.
10. Устройство по п. 9,
в котором бранши имеют выступающий участок, выступающий к другой стороне браншей на промежуточном участке в продольном направлении браншей, и
при этом область электрода выполнена более широкой на удаленном боковом участке выступающего участка, чем на ближнем боковом участке выступающего участка на поверхности лезвия.
11. Устройство по п. 10,
в котором бранши имеют выступающие участки, отличающиеcя друг от друга позициями в продольном направлении браншей, и
при этом область электрода ступенчато расширяется к удаленной стороне от каждого из выступающих участков, служащих границей.
12. Устройство по п. 10 или 11,
в котором область электрода расширяется к удаленной стороне на поверхности выступающего участка.
13. Устройство по любому из пп. 1-12,
в котором поверхность лезвия шире на удаленной стороне браншей, чем на ближней стороне, и
при этом область электрода шире на широком участке на поверхности лезвия, чем на узком участке на поверхности лезвия.
14. Устройство по п. 13,
в котором бранши имеют выступающий участок, выступающий к другой стороне браншей на промежуточном участке в продольном направлении браншей, и
при этом поверхность лезвия выполнена более широкой на удаленном боковом участке выступающего участка, чем на ближнем боковом участке выступающего участка.
15. Устройство по п. 14,
в котором значения ширины поверхностей лезвий соответственны и постоянны на удаленном боковом участке выступающего участка и на ближнем боковом участке выступающего участка.
16. Устройство по п. 13 или 14,
в котором ширина поверхности лезвия непрерывно увеличивается от ближней стороны к удаленной стороне браншей.
17. Нож устройства высокочастотной обработки для надрезания биологической ткани внутри полости тела, расположенный на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки и используемый путем вставления в щипцовое отверстие эндоскопа для надрезания биологической ткани, причем нож содержит:
пару режущих браншей, аксиально поддерживаемых общей поворотной осью и способных открываться и закрываться, каждая из которых имеет участок лезвия для резания биологической ткани,
причем каждая из пары режущих браншей имеет
ближний элемент, сформированный на ближней стороне режущих браншей и аксиально поддерживаемый поворотной осью,
участок удаленного зубца, сформированный на удаленном конце режущих браншей, и
участок лезвия, сформированный между участком удаленного зубца и ближним элементом в режущих браншах,
причем электрод сформирован на участке лезвия, и
при этом на основании воображаемой прямой линии, соединяющей осевой центр поворотной оси и низ участка лезвия друг с другом, высота наивысшей позиции области формирования электрода на участке лезвия меньше высоты участка удаленного зубца;
причем при наблюдении ножа устройства высокочастотной обработки в аксиальном направлении поворотной оси, угол между краевой стороной ближней стороны на участке удаленного зубца и воображаемой прямой линией меньше или равен 90 градусам.
18. Нож устройства высокочастотной обработки для надрезания биологической ткани внутри полости тела, расположенный на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки и используемый путем вставления в щипцовое отверстие эндоскопа для надрезания биологической ткани, причем нож содержит:
пару режущих браншей, аксиально поддерживаемых общей поворотной осью и способных открываться и закрываться, каждая из которых имеет участок лезвия для резания биологической ткани,
причем каждая из пары режущих браншей имеет
ближний элемент, сформированный на ближней стороне режущих браншей и аксиально поддерживаемый поворотной осью,
участок удаленного зубца, сформированный на удаленном конце режущих браншей, и
участок лезвия, сформированный между участком удаленного зубца и ближним элементом в режущих браншах,
причем электрод сформирован на участке лезвия, и
при этом на основании воображаемой прямой линии, соединяющей осевой центр поворотной оси и низ участка лезвия друг с другом, высота наивысшей позиции области формирования электрода на участке лезвия меньше высоты участка удаленного зубца;
причем удаленный участок и ближний участок на концевом краю в направлении выступания участка удаленного зубца соответственно имеют форму радиусной фаски.
19. Нож устройства высокочастотной обработки для надрезания биологической ткани внутри полости тела, расположенный на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки и используемый путем вставления в щипцовое отверстие эндоскопа для надрезания биологической ткани, причем нож содержит:
пару режущих браншей, аксиально поддерживаемых общей поворотной осью и способных открываться и закрываться, каждая из которых имеет участок лезвия для резания биологической ткани,
причем каждая из пары режущих браншей имеет
ближний элемент, сформированный на ближней стороне режущих браншей и аксиально поддерживаемый поворотной осью,
участок удаленного зубца, сформированный на удаленном конце режущих браншей, и
участок лезвия, сформированный между участком удаленного зубца и ближним элементом в режущих браншах,
причем электрод сформирован на участке лезвия, и
при этом на основании воображаемой прямой линии, соединяющей осевой центр поворотной оси и низ участка лезвия друг с другом, высота наивысшей позиции области формирования электрода на участке лезвия меньше высоты участка удаленного зубца;
причем ограничительный участок сформирован по меньшей мере в одной из пары режущих браншей, и
при этом операция закрывания пары режущих браншей ограничивается ограничительным участком, входящим в контакт с участком лезвия другой режущей бранши.
20. Нож устройства высокочастотной обработки для надрезания биологической ткани внутри полости тела, расположенный на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки, и используемый путем вставления в щипцовое отверстие эндоскопа для надрезания биологической ткани, причем нож содержит:
пару режущих браншей, аксиально поддерживаемых общей поворотной осью и способных открываться и закрываться, каждая из которых имеет участок лезвия для резания биологической ткани,
причем каждая из пары режущих браншей имеет
ближний элемент, сформированный на ближней стороне режущих браншей и аксиально поддерживаемый поворотной осью,
участок удаленного зубца, сформированный на удаленном конце режущих браншей, и
участок лезвия, сформированный между участком удаленного зубца и ближним элементом в режущих браншей,
причем электрод сформирован на участке лезвия, и
при этом на основании воображаемой прямой линии, соединяющей осевой центр поворотной оси и низ участка лезвия друг с другом, высота наивысшей позиции области формирования электрода на участке лезвия меньше высоты участка удаленного зубца;
причем участок лезвия имеет высокий ступенчатый участок и низкий ступенчатый участок, имеющий форму выемки, углубленной к задней стороне высокого ступенчатого участка,
причем электрод сформирован поверх низкого ступенчатого участка от высокого ступенчатого участка, и
при этом нижний участок лезвия является самым низким участком низкого ступенчатого участка.
21. Нож устройства высокочастотной обработки для надрезания биологической ткани внутри полости тела, расположенный на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки, и используемый путем вставления в щипцовое отверстие эндоскопа для надрезания биологической ткани, причем нож содержит:
пару режущих браншей, аксиально поддерживаемых общей поворотной осью и способных открываться и закрываться, каждая из которых имеет участок лезвия для резания биологической ткани,
причем каждая из пары режущих браншей имеет
ближний элемент, сформированный на ближней стороне режущих браншей и аксиально поддерживаемый поворотной осью,
участок удаленного зубца, сформированный на удаленном конце режущих браншей, и
участок лезвия, сформированный между участком удаленного зубца и ближним элементом в режущих браншей,
причем электрод сформирован на участке лезвия, и
при этом на основании воображаемой прямой линии, соединяющей осевой центр поворотной оси и низ участка лезвия друг с другом, высота наивысшей позиции области формирования электрода на участке лезвия меньше высоты участка удаленного зубца;
пару скобок, которая защемляет ближний элемент пары режущих браншей с обеих сторон в аксиальном направлении поворотной оси, и которая аксиально поддерживает ближний элемент на поворотной оси,
причем пара скобок защемляет и аксиально поддерживает ближний элемент на удаленном участке скобки,
причем на каждом удаленном участке пары скобок наружная поверхность, которая является задней поверхностью относительно каждой противоположной поверхности пары скобок, выполнена плоской, и
при этом расстояние между наружными поверхностями соответствующих удаленных участков пары скобок меньше расстояния между наружными поверхностями ближних участков скобок.
22. Нож по любому из пп. 17-19, 21, в котором участок лезвия имеет высокий ступенчатый участок и низкий ступенчатый участок, имеющий форму выемки, углубленный к задней стороне высокого ступенчатого участка,
причем электрод сформирован поверх низкого ступенчатого участка от высокого ступенчатого участка, и
при этом нижняя участка лезвия является самым низким участком низкого ступенчатого участка.
23. Нож по п. 20,
в котором участок лезвия имеет низкие ступенчатые участки и промежуточный высокий ступенчатый участок, который является высоким ступенчатым участком, находящимся между низкими ступенчатыми участками.
24. Нож по п. 23,
в котором участок лезвия имеет промежуточные высокие ступенчатые участки, и
при этом из промежуточных высоких ступенчатых участков, промежуточный высокий ступенчатый участок, находящийся на ближней стороне, имеет меньшую высоту на основании воображаемой прямой линии.
25. Нож по п. 23 или 24,
в котором, когда пара режущих браншей закрывается, и участки удаленного зубца пары режущих браншей начинают перекрываться друг с другом в аксиальном направлении поворотной оси, соответствующие друг другу промежуточные высокие ступенчатые участки пары режущих браншей входят в контакт друг с другом.
26. Нож по любому из пп. 23-25,
в котором при наблюдении ножа устройства высокочастотной обработки в аксиальном направлении поворотной оси, угол между краевой стороной ближней стороны в промежуточном высоком ступенчатом участке и воображаемой прямой линией равен 90 градусам.
27. Нож по любому из пп. 23-25,
в котором при наблюдении ножа устройства высокочастотной обработки в аксиальном направлении поворотной оси угол между краевой стороной ближней стороны в промежуточном высоком ступенчатом участке и воображаемой прямой линией меньше 90 градусов.
28. Нож по любому из пп. 23-27,
в котором при наблюдении ножа устройства высокочастотной обработки в аксиальном направлении поворотной оси угол между краевой стороной удаленной стороны на промежуточном высоком ступенчатом участке и воображаемой прямой линией равен 90 градусам.
29. Нож по любому из пп. 23-27,
в котором при наблюдении ножа устройства высокочастотной обработки в аксиальном направлении поворотной оси угол между краевой стороной удаленной стороны на промежуточном высоком ступенчатом участке и воображаемой прямой линией меньше 90 градусов.
30. Нож по любому из пп. 23-29,
в котором удаленный участок и ближний участок на концевом краю в направлении выступания промежуточного высокого ступенчатого участка соответственно имеют форму радиусной фаски.
31. Нож по любому из пп. 17-30, ближняя сторона которого имеет операционный блок для осуществления операции открывания и закрывания на паре режущих браншей.
32. Инструмент удаленной обработки устройства высокочастотной обработки для надрезания биологической ткани внутри полости тела, расположенный на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки и используемый путем вставления в щипцовое отверстие эндоскопа для надрезания биологической ткани, причем инструмент содержит:
блок удаленной обработки, имеющий пару открывающихся и закрывающихся участков, каждый из которых имеет электрод, аксиально поддерживаемый общей поворотной осью, способных открываться и закрываться, осуществляя высокочастотное надрезание путем резания или защемления биологической ткани,
причем в состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков закрывается, форма удаленного бокового участка блока удаленной обработки при наблюдении в аксиальном направлении поворотной оси является формой, которая сужается после расширения от удаленного конца к ближнему концу;
пару скобок, которая защемляет ближний участок пары открывающихся и закрывающихся участков с обеих сторон в аксиальном направлении поворотной оси, и которая аксиально поддерживает ближний участок на поворотной оси,
причем в состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков закрывается, размер ближнего участка блока удаленной обработки меньше, чем размер скобки в направлении, перпендикулярном направлению удаления-приближения и одновременно аксиальному направлению.
33. Инструмент удаленной обработки устройства высокочастотной обработки для надрезания биологической ткани внутри полости тела, расположенный на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки и используемый путем вставления в щипцовое отверстие эндоскопа для надрезания биологической ткани, причем инструмент содержит:
блок удаленной обработки, имеющий пару открывающихся и закрывающихся участков, каждый из которых имеет электрод, аксиально поддерживаемый общей поворотной осью, способных открываться и закрываться, осуществляя высокочастотное надрезание путем резания или защемления биологической ткани,
причем в состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков закрывается, форма удаленного бокового участка блока удаленной обработки при наблюдении в аксиальном направлении поворотной оси является формой, которая сужается после расширения от удаленного конца к ближнему концу;
пару скобок, которая защемляет ближний участок пары открывающихся и закрывающихся участков с обеих сторон в аксиальном направлении поворотной оси, и которая аксиально поддерживает ближний участок на поворотной оси,
причем пара скобок защемляет и аксиально поддерживает пару открывающихся и закрывающихся участков на удаленном участке скобок,
причем на каждом удаленном участке пары скобок, наружная поверхность, которая является задней поверхностью относительно каждой противоположной поверхности пары скобок, выполнена плоской, и
при этом расстояние между наружными поверхностями соответствующих удаленных участков пары скобок меньше расстояния между наружными поверхностями ближних участков скобок.
34. Инструмент удаленной обработки устройства высокочастотной обработки для надрезания биологической ткани внутри полости тела, расположенный на удаленном участке медицинского устройства высокочастотной обработки и используемый путем вставления в щипцовое отверстие эндоскопа для надрезания биологической ткани, причем инструмент содержит:
блок удаленной обработки, имеющий пару открывающихся и закрывающихся участков, каждый из которых имеет электрод, аксиально поддерживаемый общей поворотной осью, способных открываться и закрываться, осуществляя высокочастотное надрезание путем резания или защемления биологической ткани,
причем в состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков закрывается, форма удаленного бокового участка блока удаленной обработки при наблюдении в аксиальном направлении поворотной оси является формой, которая сужается после расширения от удаленного конца к ближнему концу;
пару скобок, которая защемляет ближний участок пары открывающихся и закрывающихся участков с обеих сторон в аксиальном направлении поворотной оси, и которая аксиально поддерживает ближний участок на поворотной оси,
причем в состоянии, когда пара открывающихся и закрывающихся участков закрывается, размер ближнего участка блока удаленной обработки меньше, чем размер скобки в направлении, перпендикулярном направлению удаления-приближения и одновременно аксиальному направлению;
причем пара скобок защемляет и аксиально поддерживает пару открывающихся и закрывающихся участков на удаленном участке скобок,
причем на каждом удаленном участке пары скобок, наружная поверхность, которая является задней поверхностью относительно каждой противоположной поверхности пары скобок, выполнена плоской, и
при этом расстояние между наружными поверхностями соответствующих удаленных участков пары скобок меньше расстояния между наружными поверхностями ближних участков скобок.
35. Инструмент по любому из пп. 32-34,
в котором удаленный боковой участок блока удаленной обработки является удаленным боковым участком от ближнего конца области формирования электрода.
36. Инструмент по п. 32 или 35,
в котором удаленный боковой участок блока удаленной обработки является удаленным боковым участком промежуточной позиции блока удаленной обработки в направлении удаления-приближения.
37. Инструмент по любому из пп. 32-36,
в котором граничный участок между краевым участком на стороне в направлении открывания пары открывающихся и закрывающихся участков и наружной поверхностью пары открывающихся и закрывающихся участков имеет форму фаски.
38. Инструмент по любому из пп. 32-37, ближняя сторона которого имеет операционный блок для осуществления операции открывания и закрывания на паре открывающихся и закрывающихся участков.
39. Медицинское устройство высокочастотной обработки для надрезания биологической ткани внутри полости тела, удаленный участок которого включает в себя нож устройства высокочастотной обработки, имеющий пару браншей и используемый для надрезания биологической ткани,
причем каждая из пары браншей выполнена в виде удлиненной пластины,
причем ближние участки пары браншей аксиально поддерживают друг друга на оси шарнира, пересекающей поверхность пластины браншей,
причем пара браншей выполнена с возможностью резания биологической ткани путем поворачивания в направлении сближения друг с другом,
причем каждая из пары браншей имеет поверхность лезвия, поверхность скользящего контакта, которая входит в скользящий контакт друг с другом, наружную поверхность, которая является задней поверхностью относительно поверхности скользящего контакта, и наклонную поверхность, находящуюся между наружной поверхностью и поверхностью лезвия,
причем наклонная поверхность наклонена от стороны поверхности скользящего контакта к стороне наружной поверхности в направлении от другой бранши,
причем каждая поверхность пары браншей включает в себя область формирования непроводящего слоя и область электрода, и
при этом в отношении по меньшей мере одной из пары браншей область электрода сформирована на поверхности лезвия и наклонной поверхности;
причем область электрода непрерывно сформирована поверх поверхности лезвия и наклонной поверхности.
40. Медицинское устройство высокочастотной обработки для надрезания биологической ткани внутри полости тела, удаленный участок которого включает в себя нож устройства высокочастотной обработки, имеющий пару браншей и используемый для надрезания биологической ткани,
причем каждая из пары браншей выполнена в виде удлиненной пластины,
причем ближние участки пары браншей аксиально поддерживают друг друга на оси шарнира, пересекающей поверхность пластины браншей,
причем пара браншей выполнена с возможностью резания биологической ткани путем поворачивания в направлении сближения друг с другом,
причем каждая из пары браншей имеет поверхность лезвия, поверхность скользящего контакта, которая входит в скользящий контакт друг с другом, наружную поверхность, которая является задней поверхностью относительно поверхности скользящего контакта, и наклонную поверхность, находящуюся между наружной поверхностью и поверхностью лезвия,
причем наклонная поверхность наклонена от стороны поверхности скользящего контакта к стороне наружной поверхности в направлении от другой бранши,
причем каждая поверхность пары браншей включает в себя область формирования непроводящего слоя и область электрода, и
при этом в отношении по меньшей мере одной из пары браншей, область электрода сформирована на поверхности лезвия и наклонной поверхности;
причем бранши имеют
промежуточный выступающий участок, выступающий к другой стороне бранши на промежуточном участке в продольном направлении бранши, и
углубленные участки, соответственно соседние с ближней стороной и удаленной стороной промежуточного выступающего участка в продольном направлении бранши и углубленные в сторону от других браншей,
причем поверхность лезвия включает в себя верхнюю поверхность промежуточного выступающего участка и поверхность углубленного участка, и
при этом область электрода сформирована на наклонной поверхности между углубленным участком на удаленной стороне браншей от промежуточного выступающего участка и наружной поверхностью.
41. Медицинское устройство высокочастотной обработки для надрезания биологической ткани внутри полости тела, удаленный участок которого включает в себя нож устройства высокочастотной обработки, имеющий пару браншей и используемый для надрезания биологической ткани,
причем каждая из пары браншей выполнена в виде удлиненной пластины,
причем ближние участки пары браншей аксиально поддерживают друг друга на оси шарнира, пересекающей поверхность пластины браншей,
причем пара браншей выполнена с возможностью резания биологической ткани путем поворачивания в направлении сближения друг с другом,
причем каждая из пары браншей имеет поверхность лезвия, поверхность скользящего контакта, которая входит в скользящий контакт друг с другом, наружную поверхность, которая является задней поверхностью относительно поверхности скользящего контакта, и наклонную поверхность, находящуюся между наружной поверхностью и поверхностью лезвия,
причем наклонная поверхность наклонена от стороны поверхности скользящего контакта к стороне наружной поверхности в направлении от другой бранши,
причем каждая поверхность пары браншей включает в себя область формирования непроводящего слоя и область электрода, и
при этом в отношении по меньшей мере одной из пары браншей область электрода сформирована на поверхности лезвия и наклонной поверхности;
причем область электрода непрерывно сформирована поверх поверхности лезвия и наклонной поверхности;
причем бранши имеют
промежуточный выступающий участок, выступающий к другой стороне браншей на промежуточном участке в продольном направлении браншей и
углубленные участки, соответственно соседний с ближней стороной и удаленной стороной промежуточного выступающего участка в продольном направлении браншей и углубленные в сторону от других браншей,
причем поверхность лезвия включает в себя верхнюю поверхность промежуточного выступающего участка и поверхность углубленного участка, и
при этом область электрода сформирована на наклонной поверхности между углубленным участком на удаленной стороне браншей от промежуточного выступающего участка и наружной поверхностью.
42. Медицинское устройство высокочастотной обработки для надрезания биологической ткани внутри полости тела, удаленный участок которого включает в себя нож устройства высокочастотной обработки, имеющий пару браншей и используемый для надрезания биологической ткани,
причем каждая из пары браншей выполнена в виде удлиненной пластины,
причем ближние участки пары браншей аксиально поддерживают друг друга на оси шарнира, пересекающей поверхность пластины браншей,
причем пара браншей выполнена с возможностью резания биологической ткани путем поворачивания в направлении сближения друг с другом,
причем каждая из пары браншей имеет поверхность лезвия, поверхность скользящего контакта, которая входит в скользящий контакт друг с другом, наружную поверхность, которая является задней поверхностью относительно поверхности скользящего контакта, и наклонную поверхность, находящуюся между наружной поверхностью и поверхностью лезвия,
причем наклонная поверхность наклонена от стороны поверхности скользящего контакта к стороне наружной поверхности в направлении от другой бранши,
причем каждая поверхность пары браншей включает в себя область формирования непроводящего слоя и область электрода, и
при этом в отношении по меньшей мере одной из пары браншей, область электрода сформирована на поверхности лезвия и наклонной поверхности;
причем область электрода непрерывно сформирована поверх поверхности лезвия и наклонной поверхности;
причем бранши имеют промежуточный выступающий участок, выступающий к другой стороне браншей на промежуточном участке в продольном направлении браншей, и
углубленные участки, соответственно соседние с ближней стороной и удаленной стороной промежуточного выступающего участка в продольном направлении браншей и углубленные в сторону от других браншей,
причем поверхность лезвия включает в себя верхнюю поверхность промежуточного выступающего участка и поверхность углубленного участка, и
при этом область электрода сформирована на наклонной поверхности между углубленным участком на удаленной стороне браншей от промежуточного выступающего участка и наружной поверхностью;
причем из наклонной поверхности на удаленной стороне браншей от верхней поверхности промежуточного выступающего участка и наклонной поверхности на ближней стороне браншей от верхней поверхности промежуточного выступающего участка, область электрода выборочно сформирована на наклонной поверхности на удаленной стороне браншей от верхней поверхности промежуточного выступающего участка;
причем область электрода сформирована как на наклонной поверхности на удаленной стороне браншей от верхней поверхности промежуточного выступающего участка, так и на наклонной поверхности на ближней стороне браншей от верхней поверхности промежуточного выступающего участка;
причем наклонная поверхность также сформирована на промежуточном выступающем участке, и
при этом непроводящий слой сформирован на наклонной поверхности промежуточного выступающего участка;
причем область электрода на наклонной поверхности расширяется к удаленной стороне браншей.
43. Устройство по любому из пп. 40, 41,
в котором из наклонной поверхности на удаленной стороне браншей от верхней поверхности промежуточного выступающего участка и наклонной поверхности на ближней стороне браншей от верхней поверхности промежуточного выступающего участка, область электрода выборочно сформирована на наклонной поверхности на удаленной стороне браншей от верхней поверхности промежуточного выступающего участка.
44. Устройство по любому из пп. 40, 41, 43,
в котором область электрода сформирована как на наклонной поверхности на удаленной стороне браншей от верхней поверхности промежуточного выступающего участка, так и на наклонной поверхности на ближней стороне браншей от верхней поверхности промежуточного выступающего участка.
45. Устройство по любому из пп. 40, 41, 43, 44,
в котором наклонная поверхность также сформирована на промежуточном выступающем участке, и
при этом непроводящий слой сформирован на наклонной поверхности промежуточного выступающего участка.
| EP 3213702 A1, 06.09.2017 | |||
| US 5827281 А, 27.10.1998 | |||
| US 5573534 A, 12.11.1996 | |||
| JP 2009095619 A, 07.05.2009 | |||
| JP 2012075805 A, 19.04.2012 | |||
| JP 2008000582 A, 10.01.2008 | |||
| УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИИ БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ | 2003 |
|
RU2261065C2 |
