УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ЛОСКУТОВ Российский патент 2023 года по МПК A61B17/88 A61B17/80 A61B17/84 

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ

Изобретение относится к области устройств медицинского назначения, а именно, к устройствам для фиксации костных лоскутов костей черепа, обычно применяемых при травмах черепа и трепанациях.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

Из китайского патента на полезную модель CN 209564187 U известно устройство для фиксации костных отломков черепных костей, содержащее два зажимных элемента, между которыми располагают кости и толкатель с резьбой. Первый зажимной элемент имеет направляющие с группами зубцов, которые взаимодействуют с зубцами в отверстиях второго зажимного элемента наподобие храповиков. Концы направляющих соединены в верхней части корпусным элементом, имеющим отверстие с внутренней резьбой для толкателя. Недостаток известного устройства состоит в том, что для продвижения штока в осевом направлении из крайнего положения в положение фиксации необходимо повернуть его вокруг оси десятки раз, что приводит к избыточной трудоемкости процедуры и увеличивает время операции. Кроме того, для литья корпусной детали с внутренней резьбой требуются сложные разъемные формы.

Из американской заявки US 2021038265 А1 известно устройство аналогичного назначения и сходной конструкции, в котором верхний зажимной элемент соединен с нижним посредством единственной направляющий. Недостаток известного устройства состоит в том, что для установки зажима в рабочее положение требуется инструмент сложной конструкции. Кроме того, для обеспечения достаточной прочности необходимо увеличивать толщину материала единственной направляющей, что негативным образом сказывается на скорости ее рассасывания после установки.

Из немецкого патента на полезную модель DE 10347173 В3 известно устройство аналогичного назначения и сходной конструкции. Однако, в этом устройстве полностью отсутствует шток и не предполагается использование вспомогательного инструмента для установки верхней части зажима в рабочее положение. Продвижение верхней части зажима в проксимальном направлении осуществляется пальцем хирурга при этом дистальные концы направляющих нужно придерживать пальцем другой руки, чтобы нижняя часть зажима не провалилась внутрь. Это не только опасно и требует от хирурга большого мастерства, но и не удобно, т.к. для установки зажима нужно действовать одновременно обеими руками.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Терминам, выражениям и сокращениям, используемым в настоящем тексте, придают следующее значение:

Под «проксимальной частью» понимается часть, которая располагается ближе к первой части зажима, под «дистальной частью» - соответственно, часть, которая располагается дальше от первой части зажима.

Остальные термины и выражения используют в обычном смысле, известном специалистам в данной области техники.

Задачей настоящего изобретения является создание устройства для фиксации костных лоскутов черепа в одной плоскости, обладающего совокупностью следующих качеств:

- возможность установки одной рукой;

- высокая скорость установки (без необходимости поворота изделия вокруг оси);

- возможность выполнения элементов зажима тонкостенными (для повышения равномерности биорезорбции);

- простота конструкции.

Технический результат, обеспечиваемый при использовании изобретения состоит в устранении упомянутых недостатков известных аналогов, а также в том, что устройство имеет простую конструкцию и может устанавливаться одной рукой (не считая операции сборки и разборки).

Предлагается устройство для фиксации костных лоскутов черепа в одной плоскости, характеризующееся тем, что оно содержит в себе:

первую часть зажима, выполненную с возможностью установки с одной стороны от плоскости фиксации костных лоскутов, при этом она (первая часть зажима) снабжена, по меньшей мере, двумя направляющими,

вторую часть зажима, выполненную с возможностью установки с другой стороны от плоскости фиксации костных лоскутов, снабженную отверстиями для пропуска вышеупомянутых направляющих,

трубчатый корпус, дистальный конец которого снабжен боковыми выступами для зацепа, по меньшей мере, одним пальцем руки, выбранным из группы, включающей второй, третий, четвертый и пятый пальцы,

толкатель, дистальный конец которого снабжен площадкой для надавливания первым пальцем руки, средняя часть которого выполнена с возможностью поступательного перемещения в упомянутом корпусе, а проксимальный конец выполнен с возможностью упора на упомянутую вторую часть зажима,

упомянутый корпус имеет продольные отверстия или канавки для пропуска вышеупомянутых направляющих между ним (корпусом) и упомянутым толкателем,

в котором

дистальные концы упомянутых направляющих выполнены таким образом, что после введения проксимального конца упомянутого толкателя в дистальный конец упомянутого корпуса, блокируют его (корпуса) движение в дистальном направлении,

упомянутые направляющие снабжены рядами выступов и впадин, а упомянутые отверстия во второй части зажима подпружиненными зубцами, выполненными таким образом, что обеспечивают возможность поступательного перемещения упомянутой второй части зажима только в проксимальном направлении.

Механизм фиксации направляющих относительно второй части зажима может быть аналогичным механизму, который применяется в кабельных стяжках.

Далее вышеупомянутое устройство, охарактеризованное в общих категориях, поясняется на примере некоторых особенно предпочтительных форм выполнения, обеспечивающими получение дополнительных преимуществ.

В одной из предпочтительных форм выполнения, вышеупомянутые первая и вторая части зажима могут быть выполнены, по существу, плоскими.

В еще одной предпочтительной форме выполнения, вышеупомянутые первая и вторая части зажима могут быть выполнены, по существу, круглой или овальной формы в плане.

В другой предпочтительной форме выполнения, стороны вышеупомянутых первого и второго частей зажима, обращенные к вышеупомянутым костным лоскутам могут быть снабжены заостренными выступами для дополнительной фиксации этих лоскутов.

В одной из предпочтительных форм выполнения, вышеупомянутые направляющие могут быть расположены таким образом, что длинные оси, проходящие через их поперечное сечение расположены вдоль зазора между вышеупомянутыми костными лоскутами.

В еще одной предпочтительной форме выполнения, вышеупомянутые направляющие могут быть выполнены истонченными в зоне примыкания к вышеупомянутой первой части зажима.

В другой предпочтительной форме выполнения, упомянутые направляющие могут быть расположены диаметрально относительно центра вышеупомянутой первой части зажима.

В одной предпочтительной форме выполнения, края вышеупомянутой первой и/или второй части зажима могут быть разделены радиальными щелями по всему ее (первой части) периметру на отдельные лепестки.

В еще одной предпочтительной форме выполнения, вышеупомянутая первая и/или вторая части зажима могут иметь слегка выпуклую форму и выполнены с возможностью упругой деформации под действием силы, направленной вдоль оси вышеупомянутых направляющих.

В другой предпочтительной форме выполнения, вышеупомянутая вторая часть зажима может быть снабжена отверстиями для продевания вышеупомянутых направляющих.

В одной предпочтительной форме выполнения, вышеупомянутая первая часть зажима и вышеупомянутые направляющие могут быть выполнены из биорезорбируемого материала.

В другой предпочтительной форме выполнения, вышеупомянутая вторая часть зажима может быть выполнена из биорезорбируемого материала.

В одной из предпочтительных форм выполнения, вышеупомянутая первая и/или вторая части зажима могут быть выполнены из полиэфирэфиркетона (РЕЕК).

В еще одной предпочтительной форме выполнения, вышеупомянутые выступы для зацепа могут быть снабжены зацепами, по меньшей мере, для одного пальца руки, выбранного из группы, включающей второй, третий, четвертый и пятый пальцы, выполнены в виде колец для продевания пальцев.

Необходимо понимать, что в настоящем тексте изобретение охарактеризовано только такими признаками, которые достаточны для решения поставленной задачи, реализации назначения и достижения выбранного технического результата; специального упоминания всех без исключения признаков и утилитарных характеристик изобретения не требуется, если специалистам должно быть известно, что изделия того же рода обладают такими признаками и утилитарными характеристиками и без них не реализуется основное назначение; тем более не требуется ограничивать обобщенные признаки какими-либо конкретными вариантами, если таковые должны быть известны специалистам и (или) могут быть подобраны по известным правилам.

Конструкция и использование устройства наглядно иллюстрируется фигурами 1-4 на примере частных и конкретных вариантов воплощения.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

На фиг. 1 схематически изображено устройство в сборе, общий вид.

На фиг. 2 слева схематически изображено устройство в сборе, вид сбоку. Справа - укрупненный вид, иллюстрирующий форму зубцов на одной из направляющих.

На фиг. 3 в центре схематически изображено устройство в сборе, вид сбоку. Сверху вид сверху; круг в центре площадка для упора первого пальца; по бокам от нее выступы для зацепа первым, вторым, третьим и/или четвертым пальцами. Снизу вид снизу. Деталь круглой формы с лепестками по периметру - первая часть зажима.

На фиг. 4 слева схематически показаны детали устройства, расположенные вдоль оси. Сверху шток; ниже трубчатый корпус; еще ниже вторая часть зажима с продетыми в ее отверстия направляющими первой части зажима. В центре - разрез устройства в положении, когда вторая часть зажима находится ближе к дистальной части направляющих; стрелками показано направление, в котором она должна двигаться под действием штока, когда необходимо зажать костные лоскуты между первой и второй частями зажима. Справа показано положение, в котором вторая часть зажима сдвинута к проксимальным концам направляющих, а костные лоскуты (не показаны) зажаты между первой и второй частями зажима; стрелкой показано направление, в котором удаляют шток, а затем корпус после того, как костные лоскуты зафиксированы в одной плоскости.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Как показано на фиг. 4 устройство для фиксации костных лоскутов черепа в одной плоскости, содержит в себе:

первую часть зажима, выполненную с возможностью установки с одной стороны от плоскости фиксации костных лоскутов, при этом она (первая часть зажима) снабжена, по меньшей мере, двумя направляющими,

вторую часть зажима, выполненную с возможностью установки с другой стороны от плоскости фиксации костных лоскутов, снабженную отверстиями для пропуска вышеупомянутых направляющих,

трубчатый корпус, дистальный конец которого снабжен боковыми выступами для зацепа, по меньшей мере, одним пальцем руки, выбранным из группы, включающей второй, третий, четвертый и пятый пальцы,

толкатель, дистальный конец которого снабжен площадкой для надавливания первым пальцем руки, средняя часть которого выполнена с возможностью поступательного перемещения в упомянутом корпусе, а проксимальный конец выполнен с возможностью упора на упомянутую вторую часть зажима,

упомянутый корпус имеет продольные отверстия или канавки для пропуска вышеупомянутых направляющих между ним (корпусом) и упомянутым толкателем,

в котором

дистальные концы упомянутых направляющих выполнены таким образом, что после введения проксимального конца упомянутого толкателя в дистальный конец упомянутого корпуса, блокируют его (корпуса) движение в дистальном направлении,

упомянутые направляющие снабжены рядами выступов и впадин, а упомянутые отверстия во второй части зажима подпружиненными зубцами, выполненными таким образом, что обеспечивают возможность поступательного перемещения упомянутой второй части зажима только в проксимальном направлении.

Устройство работает как показано на фиг. 4. Вначале первый элемент зажима устанавливают с внутренней части черепа таким образом, чтобы направляющие располагались в зазоре между соединяемыми костями черепа. Далее дистальные концы направляющих пропускают в соответствующие отверстия второй части зажима и надевают трубчатый корпус таким образом, чтобы направляющие располагались в соответствующих пазах корпуса, а расширенные дистальные концы направляющих слегка выступали из трубчатого корпуса. Далее в дистальный конец трубчатого корпуса вставляют проксимальный конец штока, при этом расширенные дистальные концы направляющих, выступающие из трубчатого корпуса фиксируются, т.к. не могут пройти в узкую щель между штоком и корпусом. Для фиксации устройства захватывают выступы корпуса вторым и третьим пальцем, а первым пальцем давят на дистальный конец штока, при этом проксимальный конец штока в свою очередь давит на вторую часть зажима, который под действием штока поступательно продвигается вдоль направляющих к их проксимальному концу. Выступы и впадины направляющих и зубцы в отверстиях второй части зажима работают аналогично храповому механизму в кабельных стяжках, препятствуя обратному движению второй части зажима. После того, как костные лоскуты будут зажаты между частями зажима в одной плоскости устройство разбирают: вынимают шток и снимают корпус. Концы направляющих отсекают кусачками.

Таким образом, предлагаемое устройство обладает простой конструкцией и может быть установлено быстро в одно движение одной рукой (не считая сборки/разборки).

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для фиксации костных лоскутов костей черепа, применяемых при травмах черепа и трепанациях. Устройство для фиксации костных лоскутов черепа в одной плоскости содержит первую часть зажима, выполненную с возможностью установки с одной стороны от плоскости фиксации костных лоскутов, снабженную, по меньшей мере, двумя направляющими, вторую часть зажима, выполненную с возможностью установки с другой стороны от плоскости фиксации костных лоскутов, снабженную отверстиями для пропуска вышеупомянутых направляющих, трубчатый корпус, дистальный конец которого снабжен боковыми выступами для зацепа, по меньшей мере, одним пальцем руки, выбранным из группы, включающей второй, третий, четвертый и пятый пальцы, толкатель, дистальный конец которого снабжен площадкой для надавливания первым пальцем руки, средняя часть которого выполнена с возможностью поступательного перемещения в корпусе, а проксимальный конец выполнен с возможностью упора на упомянутую вторую часть зажима. Корпус имеет продольные отверстия или канавки для пропуска направляющих между корпусом и толкателем, в котором дистальные концы направляющих выполнены для блокирования движения корпуса в дистальном направлении после введения проксимального конца толкателя в дистальный конец корпуса, а направляющие снабжены рядами выступов и впадин. Отверстия во второй части зажима выполнены с подпружиненными зубцами, которые обеспечивают возможность поступательного перемещения второй части зажима в проксимальном направлении. Изобретение характеризуется простой конструкцией и быстрой установкой в одно движение одной рукой, не считая сборки/разборки. 10 з.п. ф-лы, 4 ил.

1. Устройство для фиксации костных лоскутов черепа в одной плоскости, содержащее первую часть зажима, выполненную с возможностью установки с одной стороны от плоскости фиксации костных лоскутов, снабженную, по меньшей мере, двумя направляющими, вторую часть зажима, выполненную с возможностью установки с другой стороны от плоскости фиксации костных лоскутов, снабженную отверстиями для пропуска вышеупомянутых направляющих, трубчатый корпус, дистальный конец которого снабжен боковыми выступами для зацепа, по меньшей мере, одним пальцем руки, выбранным из группы, включающей второй, третий, четвертый и пятый пальцы, толкатель, дистальный конец которого снабжен площадкой для надавливания первым пальцем руки, средняя часть которого выполнена с возможностью поступательного перемещения в упомянутом корпусе, а проксимальный конец выполнен с возможностью упора на упомянутую вторую часть зажима, при этом корпус имеет продольные отверстия или канавки для пропуска вышеупомянутых направляющих между корпусом и упомянутым толкателем, в котором дистальные концы направляющих выполнены для блокирования движения корпуса в дистальном направлении после введения проксимального конца толкателя в дистальный конец корпуса, а направляющие снабжены рядами выступов и впадин, причем отверстия во второй части зажима выполнены с подпружиненными зубцами, которые обеспечивают возможность поступательного перемещения второй части зажима в проксимальном направлении.

2. Устройство по п. 1, в котором первая и вторая части зажима выполнены плоскими.

3. Устройство по п. 1, в котором первая и вторая части зажима выполнены круглой формы в плане.

4. Устройство по п. 1, в котором стороны первой и второй частей зажима, обращенные к вышеупомянутым костным лоскутам, снабжены заостренными выступами для дополнительной фиксации этих лоскутов.

5. Устройство по п. 1, в котором направляющие расположены таким образом, что оси, проходящие через их поперечное сечение, расположены вдоль зазора между вышеупомянутыми костными лоскутами.

6. Устройство по п. 1, в котором направляющие выполнены истонченными в зоне примыкания к вышеупомянутой первой части зажима.

7. Устройство по п. 1, в котором направляющие расположены диаметрально относительно центра вышеупомянутой первой части зажима.

8. Устройство по п. 1, в котором первая часть зажима и направляющие выполнены из биорезорбируемого материала.

9. Устройство по п. 1, в котором вторая часть зажима выполнена из биорезорбируемого материала.

10. Устройство по п. 1, в котором первая и/или вторая части зажима выполнены из полиэфирэфиркетона (РЕЕК).

11. Устройство по п. 1, в котором выступы для зацепа, по меньшей мере, одним пальцем руки, выбранным из группы, включающей второй, третий, четвертый и пятый палец, выполнены в виде колец для продевания пальцев.