Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии и может быть использовании для планирования операции поднятия слизистой оболочки гайморовой пазухи перед дентальной имплантацией.
Известна методика планирования закрытого синус-лифта (Параскевич В.Л. Дентальная имплантология: Основы теории и практики. - 2-е изд. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 400 с: ил стр. 280), которая заключается в препарировании костного ложа под имплантат на 1/2 высоты имеющейся костной ткани, формирование костного столбика, его перемещение в глубь пазухи, введение остеопластического материала и установлении имплантата. Согласно автору, применение такого способа поднятия слизистой оболочки гайморовой пазухи целесообразно в том случае, когда необходимо установить внутрикостный элемент имплантата высотой 8-10 мм, а высота кости при этом составляет 6-8 мм.
Недостаток этой методики расчета планирования операции заключается в приблизительности расчетов, отсутствии критериев эффективности и прогноза успеха оперативного вмешательства.
Известен способ поднятия слизистой оболочки гайморовой пазухи при дентальной имплантации (гемо-синус-лифт) (RU №2701119 С1, A61В17/00, опубл.24.09.2019), который заключается в проведении разреза по гребню альвеолярного отростка, отслойки слизисто-надкостничного лоскута, формировании ложе под имплантат до дна гайморовой пазухи, проведении проверки целостности оболочки дна гайморовой пазухи, заполнении ложе имплантата кровью, введении имплантата в ложе.
Недостатком этого способа является отсутствие способа расчета операции и прогноза послеоперационного успеха оперативного вмешательства.
Задача изобретения – разработка точного способа расчета планирования операции поднятия слизистой оболочки гайморовой пазухи перед дентальной имплантацией и выработка прогноза эффективности лечения.
Поставленная задача достигается тем, что в способе расчета планирования операции поднятия слизистой оболочки гайморовой пазухи перед дентальной имплантацией измеряется высота альвеолярного отростка до дна гайморовой пазухи h1, высота имплантата hi, диаметр препарированного костного ложа под имплантат d1, диаметр верхушки имплантата d2, ширина дна верхнечелюстного синуса d3,
высота имплантата в субантральном пространстве h2 рассчитывается по формуле h2=hi - h1,
рассчитывается объем имеющего форму цилиндра препарированного костного ложа под имплантат V1 по формуле: V1=π(
)2 h1,
рассчитывается объем имеющего форму усеченного конуса имплантата в субантральном пространстве V2 по формуле: V2=
πh2(()2
+(
)2),
рассчитывается объем поднимаемого субантрального пространства V3, имеющего форму усеченного конуса, по формуле: V3= πh2((
)2
+()2),
после этого сравнивают значения V3 и сумму значений V1 + V2,
при значении V3 ≤ V1+V2 прогноз оперативного вмешательства благоприятный,
при значении V3> V1+V2 прогноз оперативного вмешательства сомнительный.
Предлагаемый способ позволяет получить следующий технический результат – точный расчет планирования операции поднятия слизистой оболочки гайморовой пазухи перед дентальной имплантацией и получение прогнозируемого результата лечения.
Для пояснения предложенного изобретения представлены изображения.
На фиг.1 – измерение высота альвеолярного отростка до дна гайморовой пазухи.
На фиг.2 – значение V1, V2 и V3.
Способ осуществляется следующим образом.
Перед дентальной имплантацией измеряется высота альвеолярного отростка до дна гайморовой пазухи h1 (Фиг.1), высота имплантата hi, диаметр препарированного костного ложа под имплантат d1, диаметр верхушки имплантата d2, ширина дна верхнечелюстного синуса d3. Высота имплантата в субантральном пространстве h2 рассчитывается по формуле:
h2=hi - h1,
Форма препарированного костного ложа является формой цилиндра. Рассчитывается объем препарированного костного ложа под имплантат V1 по формуле:
V1=π()2 h1
Форма имплантата в субантральном пространстве является формой усеченного конуса. Рассчитывается объем имплантата в субантральном пространстве V2 по формуле:
V2=πh2(()2+()2)
Форма поднимаемого субантрального пространства является формой усеченного конуса. Рассчитывается объем поднимаемого субантрального пространства V3 по формуле:
V3= πh2(()2+()2)
После этого сравнивают значения V3 и сумму значений V1 + V2 (Фиг.2). При значении V3 ≤ V1+ V2 прогноз оперативного вмешательства благоприятный. При значении V3 > V1 + V2 прогноз оперативного вмешательства сомнительный.
Клинический пример.
Пример иллюстрируется изображениями:
Фиг.3 ОПТГ до операции на основании КЛКТ,
Фиг.4. Состояние до операции,
Фиг. 5 Параметры костной ткани в области 2.5; 2.6 зубов по КЛКТ,
Фиг. 6 Вид операционной разы после удаления 2.6; 2.8 зубов и отслаивания слизисто-надкостничного лоскута 2.5 зуба.
Фиг. 7 Рентгенологический контроль при помощи пинов.
Фиг. 8 Установленные имплантаты, наложение швов.
Фиг. 9 Контрольное рентгенологическое исследование имплантата в области 2.6 зуба через 6 месяцев.
Пациент П., 55 лет, обратилась с жалобами на отсутствие 2.5 зуба, разрушенность 2.6; 2.8 зубов, эстетический дефект, затрудненное пережевывание пищи (фиг.3, фиг.4).
Было принято решение: удаление 2.6; 2.8. По КЛКТ было установлено, что параметры костной ткани не позволяют установить имплантаты без дополнительного вмешательства с целью увеличения высоты альвеолярного отростка в области 2.5; 2.6 зубов (фиг.5).
Было принято решение выполнить гемо-синус-лифт в области 2.6 зуба, одномоментная имплантация в область 2.5; 2.6 зубов.
Расчет планирования операции был выполнен следующим образом. Согласно КЛКТ, высота альвеолярного отростка до дна гайморовой пазухи h1=4.0 мм, высота имплантата hi=8.0 мм, диаметр препарированного костного ложа под имплантат d1=3.2 мм, диаметр верхушки имплантата d2=2.6 мм, ширина дна верхнечелюстного синуса d3=4.2 мм. Высота имплантата в субантральном пространстве h2 рассчитывалась по формуле h2=hi - h1 и составил h2=8.0-4.0=4.0 мм. Был проведен расчет объема препарированного костного ложа под имплантат V1 по формуле V1=π()2 h1, он составил V1=3.14х (
)2х4.0=32.1536 мм3. Был проведен расчет объема имплантата в субантральном пространстве V2 по формуле V2=πh2(()2+()2), он составил V2=х3.14х4.0х(()2
+(
)2)=26.515 мм3. Был проведен расчет объема поднимаемого субантрального пространства V3 по формуле V3=х3.14х4.0х((
)2
+()2)=36.987 мм3.
Сумма V1+ V2=32.1536+26.515=58.6686 мм3. V3<V1+V2, следовательно прогноз оперативного вмешательства благоприятный.
Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini DS 4% 1:200000 2.7 ml. выполнено удаление 2.6; 2.8 зубов, разрез по гребню альвеолярного отростка и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута в области 2.5 зуба (фиг. 6).
Далее был выполнен гемо-синус-лифт в области 2.6 зуба с целью оптимизации уровня костной ткани по высоте и рентгенологический контроль при помощи пинов (фиг.7).
После этого было произведено введение имплантатов в область 2.5; 2.6 зубов, наложение швов (фиг. 8).
Контрольный осмотр и рентгенологическое исследование имплантата в области 2.6 зуба через 6 месяцев подтверждает правильность прогноза и успешность оперативного вмешательства (фиг. 9).
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии. Перед дентальной имплантацией измеряется высота альвеолярного отростка до дна гайморовой пазухи (h1), высота имплантата (hi), диаметр препарированного костного ложа под имплантат (d1), диаметр верхушки имплантата (d2), ширина дна верхнечелюстного синуса (d3). Высота имплантата в субантральном пространстве (h2) рассчитывается по формуле: h2=hi - h1. Форма препарированного костного ложа является формой цилиндра. Рассчитывается объем препарированного костного ложа под имплантат (V1) по формуле: 
. Форма имплантата в субантральном пространстве является формой усеченного конуса. Рассчитывается объем имплантата в субантральном пространстве (V2) по формуле: 
Форма поднимаемого субантрального пространства является формой усеченного конуса. Рассчитывается объем поднимаемого субантрального пространства (V3) по формуле: 
После этого сравнивают значения V3 и сумму значений V1 + V2. При значении V3 ≤ V1 + V2 прогноз оперативного вмешательства благоприятный. При значении V3 > V1 + V2 прогноз оперативного вмешательства сомнительный. Способ позволяет рассчитать планирование операции поднятия слизистой оболочки гайморовой пазухи перед дентальной имплантацией и выработать прогноз эффективности лечения. 9 ил., 2 пр.
Способ прогнозирования операции закрытого синус-лифта - гемо-синус-лифта, включающий формирование костного ложа, отличающийся тем, что перед дентальной имплантацией измеряется высота альвеолярного отростка до дна гайморовой пазухи h1, высота имплантата hi, диаметр препарированного костного ложа под имплантат d1, диаметр верхушки имплантата d2, ширина дна верхнечелюстного синуса d3, высота имплантата в субантральном пространстве h2 рассчитывается по формуле h2=hi - h1, рассчитывается объем имеющего форму цилиндра препарированного костного ложа под имплантат V1 по формуле: 
, рассчитывается объем имеющего форму усеченного конуса имплантата в субантральном пространстве V2 по формуле: 
, рассчитывается объем поднимаемого субантрального пространства V3, имеющего форму усеченного конуса, по формуле: 
, после этого сравнивают значения V3 и сумму значений V1 + V2, при значении V3 ≤ V1+V2 прогноз оперативного вмешательства благоприятный, при значении V3 > V1+V2 прогноз оперативного вмешательства сомнительный.
| СПОСОБ ПЛАНИРОВАНИЯ ОПЕРАЦИИ СИНУС-ЛИФТИНГ | 2018 |
|
RU2688699C1 |
| Способ поднятия слизистой оболочки гайморовой пазухи при дентальной имплантации (гемо-синус-лифт) | 2019 |
|
RU2701119C1 |
| КR 101762655 В1, 28.07.2017 | |||
| Куценко А.П | |||
| и др | |||
| Метод расчета объема костнозамещающего материала при операции синус-лифтинга с использованием цифровых технологий | |||
| Нивелир для отсчетов без перемещения наблюдателя при нивелировании из средины | 1921 |
|
SU34A1 |
| Способ очистки нефти и нефтяных продуктов и уничтожения их флюоресценции | 1921 |
|
SU31A1 |
| Arias-Irimia O | |||
| et al | |||
| Pre-operative evaluation of the volume | |||
