Способ диагностики аффективного расстройства у пациентов с алкогольной зависимостью по данным электроэнцефалографического исследования Российский патент 2024 года по МПК A61B5/369 A61B5/372 

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии и наркологии, и может быть использовано для быстрой и объективной диагностики аффективных расстройств у пациентов с алкогольной зависимостью.

В современной концепции коморбидности алкогольной зависимости и аффективных расстройств сосуществование двух патологий расценивается как синергетическое состояние, неблагоприятное для прогноза каждого из них [1, 2]. В клинических реалиях коморбидность алкогольной зависимости и аффективных расстройств часто остается не выявленной, что может быть связано с клиническим патоморфозом, когда сочетание выраженных нарушений одной болезни и стертых проявлений другой часто выглядит проявлениями первой, а вторая либо просматривается, либо игнорируется [2]. С учетом полиморфизма психопатологической симптоматики коморбидности алкогольной зависимости и аффективных расстройств необходим новый дифференциально-диагностический подход.

K.М. Davidson в своем исследовании «Diagnosis of depression in alcohol dependence: changes in prevalence with drinking status» [3] рассматривает способ диагностики депрессивных расстройств у больных алкогольной зависимостью, основанный на оценке депрессивных симптомов по шкале SADS (The Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia) на 14-й день после детоксикации пациентов. Ряд авторов, среди которых А. Khalid et al. [4], Н.Н. Иванец [5], А.В. Андрющенко и Ю.А. Шуляк [6] предлагают для диагностики депрессивных расстройств при алкогольной зависимости методики на основе субъективных анкет, опросников или шкал самоотчета и относительно объективных методов (клинические рейтинговые шкалы, заполняемые квалифицированными специалистами) выявлять психопатологические проявления заболеваний. Каждый из этих инструментов имеет свои ограничения.

Использование шкал требует участия квалифицированного специалиста-психиатра, что достаточно проблематично, учитывая высокую (по разным данным от 15 до 90%) распространенность аффективных расстройств среди пациентов с алкогольной зависимостью, а также необходимость быстрой и верной диагностики и лечения таких пациентов [1, 4, 5]. Применение же нескольких шкал, отражающих выраженность депрессивной симптоматики, не только трудоемко и требует достаточного количества времени для заполнения, но и предполагает возможное возникновение артефактов заполнения, что дополнительно ставит под сомнение достоверность диагностики.

Известен способ ранней дифференциальной диагностики биполярного аффективного и рекуррентного депрессивного расстройства (RU 2532307 С1, от 10.11.2014 г.) [7]. В данном способе проводят спектральный и когерентный анализы электроэнцефалограммы (ЭЭГ), определяют спектральную мощность в отведениях Т6-АА в диапазоне 3,5-5 Гц, F7-AA в диапазоне 2-3 Гц, Т5-АА в диапазоне 23-24,5 Гц, межполушарную асимметрию мощности между отведениями F7-F8 в диапазоне 24,5-26 Гц, когерентность в отведениях Р4-С4 в диапазоне 8-13 Гц, T4-F8 в диапазоне 23-24,5 Гц, T3-F7 в диапазоне 26-27,5 Гц, Т5-01 в диапазоне 17-18,5 Гц, T3-F8 в диапазоне 20-21,5 Гц и вычисляют логарифмы полученных показателей. При положительных значениях интегрального диагностического показателя диагностируют рекуррентное депрессивное расстройство, при отрицательных - биполярное аффективное расстройство.

Недостатком этого способа является то, что он предусматривает только дифференциальную диагностику подтипов депрессивного расстройства (рекуррентного и биполярного), а также рассчитан на пациентах с уже диагностированным депрессивным расстройством.

Наиболее близким к патентуемому способу является способ диагностики тревожных и депрессивных расстройств (RU 2689886 С1 от 29.05.2019 г.) [8]. Проводят компьютерный анализ ЭЭГ и определяют показатели спектральной мощности в частотном диапазоне 2-4 Гц в отведениях Т6-А2 и Т5-А1, показатели квадрата модуля когерентности между отведениями O1-Р3 в диапазоне 20-21 Гц, между отведениями Т5-Р3 в диапазоне 7-8 Гц, между отведениями F7-F3 в диапазоне 14-15 Гц, между отведениями Т3-С3 в диапазоне 9,5-11 Гц, между отведениями P4-F7 в диапазоне 24,5-26 Гц. Вычисляют значения дискриминантной функции по представленной формуле, при значении функции равной или больше нуля диагностируют аффективное (депрессивное) расстройство, при значении меньше нуля - тревожное расстройство.

Недостатком этого способа также является то, что он предусматривает лишь дифференциальную диагностику депрессивного и тревожного расстройства.

Кроме того во всех вышеуказанных способах не рассматривались случаи коморбидности алкогольной зависимости и аффективных расстройств, что достаточно часто встречается в клинической практике.

В проанализированной патентной и научно-медицинской литературе адекватного прототипа не обнаружено.

Задачей предлагаемого изобретения является создание способа диагностики «чистой» алкогольной зависимости и коморбидности алкоголизма и аффективных расстройств, с использование компьютерного анализа электроэнцефалографического (ЭЭГ) исследования.

Поставленная задача решается тем, что пациенту с установленным диагнозом алкогольной зависимости при поступлении в стационар после проведения алкогольной детоксикации до назначения противоалкогольного лечения проводится запись ЭЭГ в состоянии спокойного расслабленного бодрствования с закрытыми глазами в течение не менее 3 минут, с наложением электродов по международной системе «10-20» и ушных ипсилатеральных электродов (А1 и А2) на мочках ушей в качестве референтов. Затем определяют показатели спектральной мощности и когерентности и с помощью уравнения, полученного по результатам регрессионного анализа, Y=0,57-0,11*A-0,1*B+0,11*C-0,09*D+0,08*E, где Y - критериальная переменная диагностики; 0,57 - константа; -0,11; -0,1; 0,11; -0,09 и 0,08 - регрессионные коэффициенты, соответствующие определяемым показателям; А - показатель нормализованной спектральной мощности в отведении F7-A1 в частотном диапазоне 4-7 Гц; В - показатель квадрата модуля нормализованной когерентности между отведениями Fp1-С3 в диапазоне 8-13 Гц; С - показатель квадрата модуля нормализованной когерентности между отведениями С3-С4 в диапазоне 14-20 Гц; D - показатель квадрата модуля нормализованной когерентности между отведениями Р3-Р4 в диапазоне 14-20 Гц; Е - показатель квадрата модуля нормализованной когерентности между отведениями 01-02 в диапазоне 4-7 Гц. При значении показателя Y равного 0,5 и более диагностируют наличие коморбидного аффективного расстройства у пациента с алкогольной зависимостью, а при Y менее 0,5 диагностируют отсутствие коморбидного аффективного расстройства у пациента с алкогольной зависимостью.

Изобретение будет понятно из следующего описания и приложенной к нему фигуры.

На фиг. 1 изображена ROC-кривая, которая отражает чувствительность и специфичность предлагаемого изобретения. По оси абсцисс отражена чувствительность, которая составила 82,6%, по оси ординат - специфичность, которая составила 95,2%. Площадь под кривой (AUC) - 0,865, что соответствует высокому качеству модели.

Предлагаемые параметры были получены при обследовании 104 пациента (77 мужчин и 27 женщин) в возрасте 30-60 лет (средний возраст 42,7±4,9 лет), поступивших на лечение в клинику НИИ психического здоровья Томского НИМЦ. Клиническую верификацию проводили согласно критериям МКБ-10. Все обследованные были распределены на две группы: 1 группа (60 пациентов) - с установленным диагнозом алкогольной зависимости (F10.2 по МКБ-10); 2 группа (44 пациента) - с установленным диагнозом алкогольной зависимости (F10.2 по МКБ-10) и коморбидным аффективным расстройством (F31-F34 по МКБ-10).

Нейрофизиологическое исследование включало запись и оценку параметров ЭЭГ. Проводился количественный анализ спектральной мощности и когерентности. Для построения модели дифференциальной диагностики использовали линейный регрессионный анализ, позволяющий прогнозировать значение зависимой переменной по известным значениям переменных предикторов. Регрессионный анализ ЭЭГ был проведен методом пошагового включения предикторов при помощи пакета Statistica 12. Пошаговый метод включения предикторов позволяет осуществлять поиск линейной функции среди максимально возможного количества параметров ЭЭГ. Для пошагового поиска было отобрано 160 параметров ЭЭГ - кандидатов в предикторы. После проведения статистического анализа было отобрано 5 переменных (предикторов) с достаточной степенью достоверности (р<0,0001) дифференцировать между собой выделенные в качестве модели клинические группы: показатель нормализованной спектральной мощности в отведении F7-A1 в частотном диапазоне 4-7 Гц, а также показатели квадрата модуля нормализованной когерентности между отведениями Fp1-С3 в диапазоне 8-13 Гц, между отведениями С3-С4 в диапазоне 14-20 Гц, между отведениями Р3-Р4 в диапазоне 14-20 Гц и между отведениями O1-O2 в диапазоне 4-7 Гц. Уравнение регрессии для дифференциальной диагностики «чистой» алкогольной зависимости и коморбидности алкоголизма и аффективных расстройств имеет следующий вид: Y=0,57-0,11*А-0,1*В+0,11*С-0,09*D+0,08*E, где Y - критериальная переменная диагностики; 0,57 - константа; -0,11; -0,1; 0,11; -0,09 и 0,08 - регрессионные коэффициенты, соответствующие определяемым показателям; А - показатель нормализованной спектральной мощности в отведении F7-A1 в частотном диапазоне 4-7 Гц; В - показатель квадрата модуля нормализованной когерентности между отведениями Fp1-С3 в диапазоне 8-13 Гц; С - показатель квадрата модуля нормализованной когерентности между отведениями С3-С4 в диапазоне 14-20 Гц; D - показатель квадрата модуля нормализованной когерентности между отведениями Р3-Р4 в диапазоне 14-20 Гц; Е - показатель квадрата модуля нормализованной когерентности между отведениями O1-O2 в диапазоне 4-7 Гц. При значении показателя Y равного 0,5 и более диагностируют наличие коморбидного аффективного расстройства у пациента с алкогольной зависимостью, а при Y менее 0,5 диагностируют отсутствие коморбидного аффективного расстройства у пациента с алкогольной зависимостью.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является повышение точности дифференциальной диагностики «чистой» алкогольной зависимости и коморбидности алкоголизма и аффективных расстройств.

При оценке качества различения групп регрессионной моделью использовался ROC-анализ, результаты которого принимаются за оценку чувствительности и специфичности.

Для оценки валидности патентуемого изобретения в условиях клиники НИИ психического здоровья Томского НИМЦ было обследовано 84 пациентов с психическими и поведенческими расстройствами в результате употребления алкоголя (F10.2 по МКБ-10). Клиническая выборка состояла из 52 мужчин и 32 женщин, постоянно проживающих в г. Томске и Томской области в возрасте от 25 до 60 лет (средний возраст 43,5±6,19 лет). Из 84 пациентов с алкогольной зависимостью у 23 выявлено наличие коморбидного аффективного расстройства (14 мужчин, 9 женщин, средний возраст 44,1±4,79 лет).

Диагноз устанавливался на основании структурированного интервью в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10, дополнительно была использована госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). Пациенты с клиническим и субклиническим уровнями тревоги и депрессии по HADS (более 8 баллов) были проконсультированы психиатром прицельно для выявления клинически оформленного аффективного расстройства.

Была проведена запись и оценка параметров ЭЭГ у пациентов на 2-5-й день после детоксикации, рассчитывались показатели спектральной мощности и когерентности. Вычислялись значения регрессионных функций по формуле: Y=0,57-0,11*А-0,1*В+0,11*С-0,09*D+0,08*E. Полученные результаты позволили дифференцировать исследуемые группы пациентов (табл. 1).

Чувствительность предлагаемого изобретения составила 82,6%, специфичность - 95,2%, площадь под кривой ROC составила 0,865. Индекс Йодена - 0,78.

Предлагаемый в качестве изобретения способ может быть широко использован в медицине и здравоохранении для повышения точности дифференциальной диагностики «чистой» алкогольной зависимости и коморбидности алкоголизма и аффективных расстройств. Исходя из вышеизложенного, следует считать предлагаемое в качестве изобретения техническое решение задачи соответствующим критериям «Новизна», «Изобретательский уровень» и «Промышленная применимость».

Способ осуществляют следующим образом: у пациентов с установленным диагнозом алкогольной зависимости при поступлении в стационар после проведения алкогольной детоксикации, но до назначения противоалкогольного лечения проводится запись ЭЭГ в состоянии спокойного расслабленного бодрствования с закрытыми глазами в течение не менее 3 минут, с наложением электродов по международной системе «10-20» и ушных ипсилатеральных электродов (А1 и А2) на мочках ушей в качестве референтов, определяют нормализованные показатели спектральной мощности в отведении F7-A1 в частотном диапазоне 4-7 Гц и когерентности между отведениями Fp1-С3 в диапазоне 8-13 Гц, между отведениями С3-С4 в диапазоне 14-20 Гц, между отведениями Р3-Р4 в диапазоне 14-20 Гц и между отведениями O1-O2 в диапазоне 4-7 Гц; по формуле: Y=0,57-0,11*А-0,1*В+0,11*С-0,09*D+0,08*E. По итоговому значению Y определяют диагностическую принадлежность. При Y≥0,5 - в пользу наличия коморбидного аффективного расстройства у пациента с алкогольной зависимостью, при Y<0,5 - в пользу отсутствия коморбидного аффективного расстройства у пациента с алкогольной зависимостью.

Клинический пример №1. Пациентка Ю. 1988 г.р. (31 год). Наследственность отягощена: двоюродная сестра проходила стационарное лечение по поводу алкоголизма, племянница и мать также лечились в психиатрическом стационаре, дядя по маминой линии вел асоциальный образ жизни, совершил суицид путем самоповешания. Пациентка родилась единственным ребенком в семье. В развитии не отставала от возрастной нормы, по характеру спокойная, неконфликтная, необщительная, ранимая, обидчивая. В школу пошла в 7 лет, учеба давалась легко, училась на отлично. Среди одноклассников была малообщительной, имела только одну близкую подругу.

После окончания школы поступила в университет, училась хорошо, получила специальность экономиста. Работать начала с 22 лет, работает бухгалтером. С работой справляется, с коллегами отношения формальные, с непосредственной начальницей - напряженные, т.к. считает, что она придирается к пациентке, некорректно ведет себя.

В течение последних 5 лет пациентка часто испытывает скуку, внутреннюю пустоту, периодически ощущает беспокойство, тревогу. Для облегчения психического состояния, снятия эмоционального напряжения стала употреблять практически ежедневно в вечернее время пиво до 3-4 литров, в течение последнего года появился ААС в виде «потряхивания», общего дискомфорта. Наличие амнестических форм опьянения отрицает. Данная госпитализация в 4 отделение НИИ психического здоровья г. Томска вторая по счету, предыдущая была в 2016 году. Пройдя первый курс лечения, выписалась из отделения в состоянии светлого промежутка после проведенной эмоционально-стрессовой психотерапии с формирование установочного срока воздержания от употребления алкоголя сроком на 12 месяцев. За время светлого промежутка отмечала наличие влечения к алкоголю, но с которым пациентке удавалось бороться. Через год возобновила прием спиртного в связи с актуализацией патологического влечения к алкоголю. Первое время удавалось контролировать частоту и объем употребляемого спиртного, но в течение последних 4 месяцев алкоголизируется ежедневно, употребляет до 5 литров пива. На момент обращения последний прием алкоголя был накануне вечером, выпила 3 литра пива. Психический статус при поступлении: В кабинет входит по приглашению неторопливой, уверенной, атаксичной походкой. На расстоянии ощущается запах перегара, лицо гиперемированное, заметен тремор всего тела. Выражение лица несколько напряженное. В беседу вступает, отвечает откровенно, в позе заметно напряжение. Мимика и жестикуляции невыразительные, соответствуют содержанию беседы, прямой контакт глазами не избегает. Правильно ориентируется в месте, времени и пространстве. Обманов восприятия, бредовых переживаний не выявляется. Суицидальных мыслей не высказывает. Жалуется на дрожь всего тела, вялость, разбитость, сухость во рту, отсутствие аппетита, потливость, тяжесть в голове, нарушение сна (сон поверхностный, неглубокий, с тревожными сновидениями, раннее окончательное пробуждение). Психический статус квалифицируется алкогольным абстинентным синдромом с диссомническим, астеническим компонентом в рамках психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя. Диагноз: Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением алкоголя, синдром зависимости от алкоголя (F10.2).

больной была проведена регистрация ЭЭГ, затем была определена спектральная мощность и когерентность в предлагаемых нами отведениях. Исходные данные и промежуточные вычисления для диагностики аффективного расстройства приведены в таблице 2.

Полученные данные подставляем в формулу:

Y=0,57-0,11 *2,13-0,1 *(-1,72)+0,11 *(-3,08)-0,09*(-2,17)+0,08*(-1,78)=0,22 (<0,5). Вывод: у пациентки Ю. отсутствует коморбидное аффективное расстройство.

Клинический пример №2. Пациент С. 1970 г.р. (50 лет).

Наследственность психопатологически, суицидами, слабоумием не отягощена. Отец злоупотреблял алкоголем.

Пациент родился единственным ребенком в семье. В развитии не отставал от возрастной нормы, себя характеризует как личность общительную, стремящуюся к лидерству, с организаторскими качествами, ответственную, злопамятную, склонную к застреванию, любящую порядок, уравновешенную.

В возрасте 7 лет пошел в школу. После окончания школы учился в медицинском колледже. Имеет среднее медицинское образование, по специальности (стоматолог) работал год, потом организовал свой бизнес, работой удовлетворен. С 23 лет состоял в 2-х гражданских браках. От брака имеет дочь 21 год.

В течение последних 4 лет стал испытывать скуку, безразличие ко всему, появились суицидальные мысли, постоянное напряжение. Для улучшения самочувствия начал употреблять алкоголь, сначала выпивал 2-3 раза в неделю по 1,5 литра пива, затем стал алкоголизироваться практически ежедневно (выпивал по 0,5-1 л. крепкого алкоголя). Неоднократно проходил лечение в клинике НИИ психического здоровья, предыдущая выписка в 2019 г. с диагнозом: Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя (F10.2). После выписки принимал поддерживающую терапию, чувствовал себя нестабильно. Со слов пациента в течение последних 2-х лет спиртные напитки не принимал вообще. Однако появились частые головные боли, расстройства сна (сон стал поверхностным с частыми ночными пробуждениями), ухудшилось настроение, начал задумываться о суициде. Постепенно повысилось внутреннее напряжение, появились разноплановые тревожные опасения, раздражительность, вспыльчивость, эмоциональная лабильность. Появилось постоянное чувство неудовлетворенности, ощущение потери смысла жизни, эпизодически отмечал чувство радости, удовольствия от жизни, снизились самооценка, интерес к себе, к окружающему миру, появилось нежелание общаться. В ходе дальнейшей беседы выяснилось, что с октября 2020 года принимал практически ежедневно алкоголь (выпивал около 1 литра крепкого алкоголя) для купирования головной боли. По рекомендации знакомых с вышеперечисленными жалобами самостоятельно обратился на госпитализацию в клинику НИИ психического здоровья.

Психический статус при поступлении: Внешне выглядит соответственно своему возрасту. Одет аккуратно в кофту серого цвета, джинсовые брюки. Двигательно активен, суетлив, напряжен, часто меняет позу. Мимика обедненная, выражение лица мрачное, выглядит уставшим, с собеседником поддерживает контакт глазами, взгляд тусклый. Говорит громким модулированным голосом, в беседе многоречив, откровенен. Описывая свое состояние, отмечает, что постоянно находится в напряжении, перестал стремиться к общению, чувствует постоянную неудовлетворенность, не видит смысла в жизни, снизился интерес к окружающему.

Диагноз: Психические и поведенческие расстройства, вследствие употребления алкоголя, синдром зависимости от алкоголя (F10.2), коморбидно депрессивный эпизод умеренной степени тяжести (F32.1).

Больному была проведена регистрация ЭЭГ, затем была определена спектральная мощность и когерентность в предлагаемых нами отведениях. Исходные данные и промежуточные вычисления для диагностики аффективного расстройства приведены в таблице 3.

Полученные данные подставляем в формулу:

Y=0,57-0,11 *0,51-0,1 *(-1,21)+0,11 *(-3,18)-0,09*(-3,28)+0,08*(-0,78)=0,52 (>0,5). Вывод: у пациента С. диагностируется коморбидное аффективное расстройство.

Предлагаемый в качестве изобретения способ апробирован на 84 больных и позволяет достичь технического результата, а именно повышения точности дифференциальной диагностики «чистой» алкогольной зависимости и коморбидности алкоголизма и аффективных расстройств, своевременно назначить адекватную психическому состоянию пациента психотерапевтическую и фармакологическую терапию и повысить качество лечения.

Список литературы:

1. Благов Л.Н., Кургак В.И. О понятии коморбидности в клинической наркологии. Наркология. 2006;53(5):58-63.

2. Бохан Н.А., Семке В.Я. Коморбидность в наркологии. Томск, Национальный исследовательский Томский государственный университет, 2009; 498 с.

3. Davidson K.М. Diagnosis of depression in alcohol dependence: changes in prevalence with drinking status. Br J Psychiatry. 1995; 166(2):199-204. doi: 10.1192/bjp.166.2.199.

4. Khalid A., Kunwar A.R., Rajbhandari K.C., Sharma V.D., Regmi S.K. A study of prevalence and comorbidity of depression in alcohol dependence. Indian J Psychiatry. 2000;42(4):434-438.

5. Иванец H.H, Лавриненко O.B., Максимова Т.Н., Прохорова С.В., Новицкая А.К. Особенности клиники депрессивных расстройств, осложненных алкоголизмом. Вопросы наркологии. 2017;(4-5):74-82.

6. Андрющенко А.В., Шуляк Ю.А. Алкогольная зависимость и депрессия: подходы к диагностике и лечению. Медицинский совет.2016;(19):28-36.

7. Пат.2532307 Российская Федерация, МПК А61В 5/0476. Способ ранней дифференциальной диагностики биполярного аффективного и рекуррентного депрессивного расстройств / Лапин И.А., Мельникова Т.С, Митрофанов А.А. - №заявки 2013130321/14; завял. 03.07.2013; опубл. 10.11.2014, Бюл. №31.

8. Пат.2689886 Российская Федерация, МПК А61В 5/0476. Способ диагностики тревожных и депрессивных расстройств / Кичук И.В., Чаусова С.В., Олимпиева С.П., Митрофанов А.А., Соловьева Н.В., Вильянов В.Б., Кувшинова Я.В. - №заявки 2018123016; заявл. 25.06.2018; опубл. 29.05.2019, Бюл. №16.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии и наркологии, и может быть использовано для диагностики аффективного расстройства у пациентов с алкогольной зависимостью. Регистрируют и определяют спектральную мощность и когерентности ЭЭГ-ритмов в состоянии спокойного расслабленного бодрствования с закрытыми глазами у пациентов с установленным диагнозом алкогольной зависимости. Вычисляют значение показателя Y по заявленной формуле. При Y равном 0,5 или более диагностируют наличие коморбидного аффективного расстройства у пациента с алкогольной зависимостью. При Y менее 0,5 - отсутствие коморбидного аффективного расстройства. Способ позволяет быстро и объективно провести диагностику аффективных расстройств у пациентов с алкогольной зависимостью за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 1 ил., 3 табл., 2 пр.

Способ диагностики аффективных расстройств у пациентов с алкогольной зависимостью, характеризующийся тем, что пациентам проводят запись электроэнцефалограммы в состоянии спокойного расслабленного бодрствования с закрытыми глазами после проведения алкогольной детоксикации, до назначения противоалкогольного лечения, в течение не менее 3 мин, с наложением электродов по международной системе «10–20» и ушных ипсилатеральных электродов (А1 и А2) на мочках ушей в качестве референтов, далее определяют показатель нормализованной спектральной мощности в отведении F7–А1 в частотном диапазоне 4–7 Гц, а также показатели квадрата модуля нормализованной когерентности между отведениями Fp1–C3 в диапазоне 8–13 Гц, между отведениями C3–C4 в диапазоне 14–20 Гц, между отведениями Р3–Р4 в диапазоне 14–20 Гц, между отведениями О1–О2 в диапазоне 4–7 Гц, а критериальную переменную диагностики определяют по формуле:

Y=0,57–0,11⋅А–0,1⋅В+0,11⋅С–0,09⋅D+0,08⋅E,

где Y – критериальная переменная диагностики;

0,57 – константа;

–0,11; –0,1; 0,11; –0,09; 0,08 – регрессионные коэффициенты, соответствующие определяемым показателям;

А – показатель нормализованной спектральной мощности в отведении F7–А1 в частотном диапазоне 4–7 Гц;

В – показатель квадрата модуля нормализованной когерентности между отведениями Fp1–C3 в диапазоне 8–13 Гц;

С – показатель квадрата модуля нормализованной когерентности между отведениями C3–C4 в диапазоне 14–20 Гц;

D – показатель квадрата модуля нормализованной когерентности между отведениями Р3–Р4 в диапазоне 14–20 Гц;

E – показатель квадрата модуля нормализованной когерентности между отведениями О1–О2 в диапазоне 4–7 Гц,

и при значении показателя Y равного 0,5 и более диагностируют наличие коморбидного аффективного расстройства у пациента с алкогольной зависимостью, а при Y менее 0,5 диагностируют отсутствие коморбидного аффективного расстройства у пациента с алкогольной зависимостью.