Эндопротез тазобедренного сустава для случаев дефектов вертлужной впадины, после ревизионных вмешательств, когда имеется риск развития периимплантной инфекции и вывихов сферической головки Российский патент 2024 года по МПК A61F2/32 A61F2/34 A61F2/36 

Эндопротез тазобедренного сустава для случаев дефектов вертлужной впадины, после ревизионных вмешательств, когда имеется риск развития периимплантной инфекции и вывихов сферической головки.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии и может быть использовано при эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов с дефектами вертлужной впадины различного генеза, например, посттравматическими, после ревизионных вмешательств, когда имеется высокий риск развития периимплантной инфекции и вывихов.

В настоящее время известны следующие эндопротезы тазобедренного сустава, позволяющие после имплантации предотвращать или снижать риск развития таких осложнений как парапротезная инфекция и вывихи в тазобедренном суставе.

Известен эндопротез тазобедренного сустава для случаев дефектов вертлужной впадины, после ревизионных вмешательств, когда имеется риск развития периимплантной инфекции и вывихов сферической головки, патент US 2010/0217401 А1. В чашке и ножке эндопротеза располагается система каналов, выходящих на поверхность имплантатов. Каналы соединены с трубками, по которым осуществляется подача лекарственных средств. Трубки выходят на поверхность тела пациента. Недостатком эндопротеза является то, что введение препаратов осуществляется из внешней среды. Наличие трубок на поверхности тела повышает риск проникновения в организм инфекции. Также недостатком данного эндопротеза является то, что он не предотвращает развитие вывихов в суставе.

Известен эндопротез тазобедренного сустава для случаев дефектов вертлужной впадины, после ревизионных вмешательств, когда имеется риск развития периимплантной инфекции и вывихов сферической головки, патент US 2021/0085467 А1. В эндопротезе также содержится система каналов, выходящих на его поверхность. Каналы соединены с трубками, идущими к подкожно расположенному порту. Недостатком данного эндопротеза, также как и предыдущего аналога, является наличие трубок в организме пациента. Введение лекарственных средств пункционно через подкожно расположенный порт требует периодических инъекций, что также сопровождается риском занесения инфекции из внешней среды. Также недостатком эндопротеза является то, что он не предотвращает вывихи в суставе.

Известен эндопротез тазобедренного сустава для случаев дефектов вертлужной впадины, после ревизионных вмешательств, когда имеется риск развития периимплантной инфекции и вывихов сферической головки, патент US 8,911,500 В2. Эндопротез внутри содержит емкости с лекарственными средствами из которых в течение определенного периода времени происходит их высвобождение. Недостатком данного имплантата является то, что выделение лекарственных препаратов осуществляется после установки эндопротеза. При этом нет возможности контролировать как начало, так и сам процесс выделения препарата. Также недостатком данного эндопротеза является невозможность предотвращения вывихов в суставе.

Наиболее близким из известных к заявляемому является эндопротез тазобедренного сустава, РФ на изобретение №2589612 от 07.04.2015 г. В эндопротезе в плоской части вертлужного компонента с его внешней стороны располагаются перпендикулярные ей несквозные равноудаленные друг от друга отверстия. В состав эндопротеза входит полиэтиленовый вкладыш, в ободке которого с нижней стороны имеется несквозное отверстие с резьбой в нижней его части, в которую ввинчено запорное кольцо. Внутри несквозного отверстия вкладыша вдоль его оси находится металлический цилиндрический фиксатор Т-образного сечения и сверху него - пружина, причем в свободном ее состоянии нижняя часть фиксатора располагается внутри одного из несквозных отверстий вертлужного компонента. Поднесение магнита к поверхности тела пациента позволяет осуществлять неинвазивный поворот вкладыша с антилюксационным бортиком и его фиксацию в необходимом положении.

Недостатком прототипа является то, что антилюксационный бортик не всегда позволяет предотвращать вывихи в искусственном суставе. При выраженном дефиците мышц его возможностей не хватает. Также недостатком является то, что он не позволяет предотвращать развитие инфекционных осложнений после имплантации.

Задача изобретения - расширение функциональных возможностей прототипа, повышение количества антибактериальных средств, поступающих в рану, соответственно, предотвращение развития парапротезной инфекции, предотвращение вывихов в искусственном суставе.

Для решения поставленной задачи в известном эндопротезе тазобедренного сустава, состоящем из вертлужного компонента, полиэтиленового вкладыша, стопорного кольца, сферической головки, шейки и ножки бедренного компонента, металлического цилиндрического фиксатора из ферромагнита с пружиной сжатия, магнита для притягивания металлического цилиндрического фиксатора из ферромагнита, дополнительно введены стержни для предотвращения вывихов сферической головки с пружинами сжатия, имеющие каждый выступ и покрытие полиэтиленом, пружину растяжения с фиксатором для возможности поворота стопорного кольца, последнее имеет возможность удержания стержней для предотвращения вывихов сферической головки, в вертлужном компоненте расположены резервуары с лекарственными средствами, соединенные с поверхностью вертлужного компонента посредством выходных каналов, закрытых пробками из рН-чувствительного полимера, имеющими возможность деформации с уменьшением размеров для открытия выходных каналов при снижении рН суставной жидкости до заданного значения, в основании ножки бедренного компонента в отверстии расположен контейнер с четырьмя резервуарами с лекарственными средствами от которых идут выходящие на поверхность контейнера каналы с пробками из рН-чувствительного полимера, имеющими возможность деформации с уменьшением размеров для открытия выходных каналов при снижении рН суставной жидкости до заданного значения, снаружи полиэтиленового вкладыша по периметру вертлужного компонента расположен паз прямоугольного сечения под стопорное кольцо, передняя стенка вертлужного компонента и наружная стенка паза прямоугольного сечения, содержат первое несквозное отверстие для металлического цилиндрического фиксатора из ферромагнита с пружиной сжатия, имеющее ось параллельную плоской части вертлужного компонента, верхняя стенка вертлужного компонента и наружная стенка паза прямоугольного сечения, содержат второе несквозное отверстие для зафиксированной в нем пружины растяжения, имеющее ось параллельную плоской части вертлужного компонента, вокруг полиэтиленового вкладыша внутри вертлужного компонента расположены равноудаленные друг от друга несквозные отверстия под стержни для предотвращения вывихов сферической головки с пружинами сжатия с возможностью выдвижения каждого из этих стержней из несквозных отверстий, причем оси упомянутых отверстий проходят через паз прямоугольного сечения и пересекаются в одной точке над плоской поверхностью вертлужного компонента, при этом каждое из несквозных отверстий имеет внутри продольный паз под выступ стержня для предотвращения вывихов сферической головки, стопорное кольцо выполнено со сквозными отверстиями соответствующими несквозным отверстиям вертлужного компонента под стержни для предотвращения вывихов сферической головки, на передней поверхности стопорного кольца расположен фиксатор пружины растяжения для поворота стопорного кольца, на наружной поверхности стопорного кольца имеется паз для расположения металлического цилиндрического фиксатора из ферромагнита, после поднесения магнита для притягивания металлического цилиндрического фиксатора из ферромагнита последний имеет возможность выхода из паза стопорного кольца, при этом под действием пружины растяжения с фиксатором для поворота стопорного кольца стопорное кольцо имеет возможность поворота в прямоугольном пазу, при этом сквозные отверстия стопорного кольца соответствующие несквозным отверстиям вертлужного компонента под стержни для предотвращения вывихов сферической головки из полиэтиленового вкладыша имеют возможность совпадения с этими отверстиям, а стержни для предотвращения вывихов сферической головки из полиэтиленового вкладыша имеют возможность выдвижения под действием пружин сжатия из несквозных отверстий до контакта выступов со стопорным кольцом.

При изучении других известных конструктивно-технических решений в данной области медицины указанная совокупность признаков, отличающая изобретение от прототипа, не была выявлена.

На фиг. 1 приведена схема вертлужного компонента эндопротеза со вкладышем и головкой, на фиг. 2 - схема вертлужного компонента эндопротеза, на фиг. 3 - схема стопорного кольца, на фиг. 4 - схема стержня с выступом, на фиг. 5 - схема пробки из рН-чувствительного полимера (сечение), а) - до изменения рН, б) - после снижения рН, на фиг. 6 - схема бедренного компонента и контейнера с резервуарами с лекарственными средствами, на фиг. 7 - фотография модели эндопротеза до выдвижения стержней а) и после выдвижения стержней б).

На фигуре 1 приняты следующие обозначения:

1 - вертлужный компонент эндопротеза;

2 - пробка из рН-чувствительного полимера;

3 - сквозное отверстие для фиксации вертлужного компонента эндопротеза;

4 - несквозные отверстия вертлужного компонента эндопротеза;

5 - стопорное кольцо;

6 - паз для фиксатора;

7 - металлический цилиндрический фиксатор;

8 - пружина сжатия;

9 - первое несквозное отверстие паза;

10 - канал;

11 - резервуар с лекарственным средством;

12 - второе несквозное отверстие паза;

13 - пружина растяжения;

14 - фиксатор пружины растяжения;

15 - ножка эндопротеза;

16 - головка эндопротеза;

17 - стержень с выступом;

18 - выступ стержня;

19 - полиэтиленовый вкладыш;

20 - продольный паз;

21 - паз прямоугольного сечения;

На фигуре 2 приняты следующие обозначения:

1 - вертлужный компонент эндопротеза;

3 - сквозное отверстие для фиксации вертлужного компонента эндопротеза;

4 - несквозные отверстия вертлужного компонента эндопротеза;

7 - металлический цилиндрический фиксатор;

8 - пружина сжатия;

9 - первое несквозное отверстие паза;

10 - канал;

11 - резервуар с лекарственным средством;

12 - второе несквозное отверстие паза;

13 - пружина растяжения;

20 - продольный паз;

21 - паз прямоугольного сечения;

На фигуре 3 приняты следующие обозначения:

5 - стопорное кольцо;

6 - паз для фиксатора;

14 - фиксатор пружины растяжения;

23 - сквозное отверстие стопорного кольца;

На фигуре 4 приняты следующие обозначения:

17 - стержень с выступом;

18 - выступ стержня;

На фигуре 5 приняты следующие обозначения:

1 - вертлужный компонент эндопротеза;

2 - пробка из рН-чувствительного полимера;

10 - канал;

11 - резервуар с лекарственным средством;

На фигуре 6 приняты следующие обозначения:

24 - контейнер с лекарственным средствами;

25 - резервуар с лекарственными средствами;

26 - шпилька;

27 - ножка эндопротеза;

28 - отверстие ножки эндопротеза;

29 - канал контейнера;

На фигуре 7 приняты следующие обозначения:

1 - вертлужный компонент эндопротеза;

3 - сквозное отверстие для фиксации вертлужного компонента эндопротеза;

5 - стопорное кольцо;

7 - металлический цилиндрический фиксатор;

8 - пружина сжатия;

9 - первое несквозное отверстие паза;

10 - канал;

13 - пружина растяжения;

14 - фиксатор пружины растяжения;

17 - стержень с выступом;

19 - полиэтиленовый вкладыш;

23 - сквозное отверстие стопорного кольца;

Заявляемый эндопротез тазобедренного сустава состоит из вертлужного компонента 1, полиэтиленового вкладыша 19, сферической головки 16, шейки 15 и ножки эндопротеза 27. В вертлужном компоненте эндопротеза 1 располагаются резервуары с лекарственными средствами 11, от которых идут каналы 10, выходящие на поверхность вертлужного компонента эндопротеза 1, в области выходных отверстий каналов 10 располагаются пробки 2 из рН-чувствительного полимера, соединенные с вертлужным компонентом эндопротеза 1 и открывающиеся при снижении рН суставной жидкости до заданного значения. В отверстии 28 в основании ножки 27 располагается контейнер 24 с расположенными внутри него 4 резервуарами с лекарственными средствами 25, от которых идут каналы 29, выходящие на поверхность контейнера 24. В области выходных отверстий каналов 29 располагаются пробки 2 из рН-чувствительного полимера, соединенные с контейнером 24 и открывающиеся при снижении рН суставной жидкости до заданного значения. Контейнер 24 ввинчивается в отверстие ножки 28 при помощи шпильки 26. Снаружи полиэтиленового вкладыша 19 по периметру вертлужного компонента эндопротеза 1 располагается паз прямоугольного сечения 21, наружная стенка паза 21 содержит первое несквозное отверстие паза 9, расположенное в передней стенки вертлужного компонента 1, ось отверстия 9 параллельна плоской части вертлужного компонента 1, внутри первого несквозного отверстия паза 9 располагается металлический цилиндрический фиксатор 7 из ферромагнита для возможности взаимодействия с магнитом, поднесенным к поверхности тела, имеющий Т-образное сечение и пружина сжатия 8. Также наружная стенка паза прямоугольного сечения 21 содержит второе несквозное отверстие паза 12, расположенное в верхней стенке вертлужного компонента 1, ось которого параллельна плоской части вертлужного компонента 1. Внутри второго несквозного отверстия паза 12 располагается пружина растяжения 13, фиксированная в нем. Вокруг полиэтиленового вкладыша 19 внутри вертлужного компонента эндопротеза 1 располагаются несквозные равноудаленные друг от друга отверстия 4, оси которых проходят через паз прямоугольного сечения 21 и пересекаются в одной точке над плоской поверхностью вертлужного компонента эндопротеза 1, каждое из отверстий 4 имеет внутри продольный паз 20, внутри каждого из отверстий 4 располагается покрытый полиэтиленом стержень 17 с выступом 18, соответствующим продольному пазу 20 несквозного отверстия 4 и пружина сжатия 22, с возможностью выталкивания стержня 17 из несквозного отверстия 4. В пазе прямоугольного сечения 21 располагается соответствующее ему по форме стопорное кольцо 5, удерживающее стержни 17 с выступами 18, с возможностью вращения в пазе 21, содержащее сквозные отверстия 23, соответствующие несквозным отверстиям 4 вертлужного компонента 1, на передней поверхности стопорного кольца 5 располагается фиксатор 14 пружины растяжения 13, расположенной внутри второго несквозного отверстия паза 12. Также на наружной поверхности стопорного кольца 5 имеется паз для фиксатора 6, в котором в свободном положении пружины 8 располагается металлический цилиндрический фиксатор 7 из ферромагнита. Имеется возможность поворота стопорного кольца 5 в пазе 21 вокруг вертлужного компонента 1 до совпадения его сквозных отверстий 23 с несквозными отверстиями 4 вертлужного компонента 1 и выдвижения стержней 17 с выступами 18 до контакта выступов 18 стержней 17 со стопорным кольцом 5. Дополнительная фиксация вертлужного компонента 1 к тазовой кости осуществляется при помощи винтов, ввинчиваемых в сквозные отверстия 3 для фиксации вертлужного компонента 1. Все компоненты эндопротеза, за исключением металлического цилиндрического фиксатора 7 выполнены из парамагнетиков.

Составные части заявляемого эндопротеза могут быть реализованы следующим образом.

Вертлужный компонент эндопротеза 1, стопорное кольцо 5, стержни с выступами 17 могут быть изготовлены из Титана или его сплавов с использованием технологий трехмерной печати. Стержни с выступами 17 должны быть покрыты полиэтиленом из которого также изготавливается вкладыш 19.

В качестве головки 16 и ножки 15 могут быть использованы типовые компоненты стандартных эндопротезов тазобедренного сустава.

В качестве пружины растяжения 13, пружин сжатия 8, 22 могут быть использованы любые пружины, изготовленные из пружинной стали.

Цилиндрический фиксатор 7 может быть выполнен из медицинской стали, обладающей ферромагнитными свойствами.

Пробки из рН-чувствительного полимера могут быть изготовлены из полимеров, например, полиметилметакрилата или фталата ацетата целлюлозы. При этом значение рН, при котором происходит деформация пробки, задается в процессе изготовления самого полимера. Возможно применение нескольких пробок из разных полимеров с разными значениями рН, при которых происходит деформация полимера, т.е. открытие пробки. Это может позволить при разных значениях рН открывать разные резервуары с разными лекарственными препаратами.

Контейнер 23 может быть изготовлен из типовых материалов, из которых изготавливают помпы для подкожного введения лекарственных средств.

Таким образом, реализация заявляемого эндопротеза не вызывает сомнений, так как для его изготовления используются типовые медицинские устройства и материалы.

Принцип работы заявляемого эндопротеза заключается в следующем.

Одним из известных способов осуществляется доступ к тазобедренному суставу, например, передне-латеральным. В процессе операции осуществляется обработка вертлужной впадины стандартными развертками. Устанавливается вертлужный компонент эндопротеза 1 методом «press-fit». Предварительно перед операцией в резервуары 11 и 25 эндопротеза заливаются растворы с антибиотиком или с разными антибиотиками. Каналы 10 закрываются пробками 2 из рН-чувствительного полимера. Возможно использование пробок 2 из разных полимеров, изменение размеров которых, и соответственно, открытие каналов происходит при разных значениях рН, фиг. 5. Это может обеспечить открывание каналов разных резервуаров с разными антибиотиками при соответствующих значениях рН синовиальной жидкости вокруг эндопротеза. Например, при незначительном воспалении вокруг эндопротеза (соответственно, незначительном снижении рН, порядка 0,1…0,5) могут быть открыты каналы 10 с одним видом антибиотика, а при дальнейшем развитии воспаления, если данный антибиотик оказался неэффективным, происходит дальнейшее снижение рН, и, соответственно, открытие других каналов 10, из которых происходит выделение других антибиотиков.

При развитии рецидивирующих вывихов в искусственном суставе, предлагаемый эндопротез неинвазивно переводят в связанный. Для этого подносят магнит к поверхности тела в проекции передней стенки вертлужного компонента 1, где находится металлический цилиндрический фиксатор 7. За счет его притягивания к магниту происходит сжатие пружины 8 и выход фиксатора 7 из паза для фиксатора 6 стопорного кольца 5. Под воздействием пружины 13 происходит поворот стопорного кольца 5 вокруг вертлужного компонента эндопротеза 1 до тех пор, пока сквозные отверстия 23 стопорного кольца 5 не совпадут с несквозными отверстиями 4 вертлужного компонента. После этого происходит выдвижение стержней 17 с выступами 18 под воздействием расширения пружин 22. Выдвижение стержней происходит до контакта выступов 18 и стопорного кольца 5. Профиль сквозных отверстий 23 стопорного кольца 5 совпадают с профилем стержней 17, и профилем несквозных отверстий 4. При этом профиль выступов 18 стержней 17 с профилем отверстий 23 не совпадает и при выдвижении они упираются в стопорное кольцо 5.

Выдвинутые стержни 17 с выступами 18 располагаются над головкой 16 и предотвращают вывихи головки 16 из вкладыша 19. Поскольку стержни 17 могут быть возвращены в исходное положение, например, при контакте с шейкой 15, соответственно, при движениях в суставе не происходит ограничения амплитуды движений. Т.е. выдвинутые стержни, с одной стороны, препятствуют вывихам в суставе, а с другой стороны не ограничивают движения в суставе (которые не приводят к вывихам).

Пример использования предлагаемого эндопротеза.

Для апробирования предложенного эндопротеза было проведено экспериментальное исследование на модели эндопротеза тазобедренного сустава. Вертлужный компонент был изготовлен в виде индивидуального компонента с дополнительными фланцами для фиксации фиг. 7. Имплантат выполнен из pla пластика с использованием технологий трехмерной печати на основании данных компьютерной томографии таза пациента Е., 64 лет. Для наглядности пружина растяжения 13 расположена снаружи вертлужного компонента эндопротеза. В качестве бедренного компонента была использована ножка Вагнера, в отверстие которой был установлен контейнер с лекарственным средством 24. В емкости вертлужного компонента и контейнера был помещен раствор Лакмуса. Пробки были выполнены из рН-чувствительного полимера, деформания которого происходила при значении рН=4,5. Эндопротез был помещен в раствор с рН=4,3. В результате действия кислой среды на полимер происходила деформация, уменьшение в размерах пробок, соответственно, открытие каналов, из которых происходило выделение лакмуса. В результате этого он в кислой среде изменял свою окраску с синего на красный. Это подтверждает возможность выделения антибиотиков из вышеуказанных емкостей в рану (периимплантное пространство), в случае развития в ней воспаления на фоне инфекционного процесса, при котором происходит уменьшение рН среды.

Таким образом, выделение лекарственных средств происходит именно тогда, когда только начинает развиваться инфекция. Выделение антибиотиков в данный период позволяет купировать инфекционный процесс и предотвратить образование микробных биопленок на поверхности имплантата.

После поднесения магнита к передней поверхности вертлужного компонента эндопротеза 1 происходило притягивание металлического цилиндрического фиксатора 7, вследствие чего он выходил из паза для фиксатора 6. Далее происходил поворот стопорного кольца 5 до совпадения его сквозных отверстий 23 с несквозными отверстиями 4 вертлужного компонента эндопротеза 1 с выдвижением стержней 17 с выступами 18 за счет действия пружин сжатия 22, расположенных в несквозных отверстиях 4 вертлужного компонента эндопротеза 1. Поворот стопорного кольца 5 осуществлялся за счет действия пружины 13. Выступы 18 упирались в стопорное кольцо 5 и тем самым фиксировали в выдвинутом положении стержни 17, фиг. 7. Выдвинутые стержни 17 с выступами 18 предотвращали возможные вывихи головки 16 из вкладыша 19. При этом, они не ограничивали амплитуду движений в искусственном суставе, поскольку при движениях шейки эндопротеза 15, если она упиралась в них, они возвращались в первоначальное положение. Таким образом, эндопротез после выдвижения стержней с выступами превращался в связанный, т.е. когда вертлужный компонент 1 механически связан с бедренным 27.

Возможность неинвазивного выдвижения стержней после имплантации эндопротеза позволяет использовать его как несвязанный эндопротез, фиг. 7а. Если в суставе произойдет вывих или несколько вывихов, то в предлагаемом имплантате есть возможность неинвазивно сделать его связанным, за счет выдвижения стержней, блокирующих вывихи головки эндопротеза из полиэтиленового вкладыша.

Техническим результатом заявляемого изобретения является: расширение функциональных возможностей прототипа, повышение количества антибактериальных средств, поступающих в рану, соответственно, предотвращение развития парапротезной инфекции, предотвращение вывихов в искусственном суставе.

Изобретение относится к медицине. Эндопротез тазобедренного сустава для случаев дефектов вертлужной впадины, после ревизионных вмешательств, когда имеется риск развития периимплантной инфекции и вывихов сферической головки, включает вертлужный компонент, полиэтиленовый вкладыш, стопорное кольцо, сферическую головку, шейку и ножку бедренного компонента, металлический цилиндрический фиксатор из ферромагнита с пружиной сжатия, магнит для притягивания металлического цилиндрического фиксатора из ферромагнита, стержни для предотвращения вывихов сферической головки с пружинами сжатия, имеющие каждый выступ и покрытие полиэтиленом, пружину растяжения с фиксатором для возможности поворота стопорного кольца, последнее имеет возможность удержания стержней для предотвращения вывихов сферической головки. В вертлужном компоненте расположены резервуары с лекарственными средствами, соединенные с поверхностью вертлужного компонента посредством выходных каналов, закрытых пробками из рН-чувствительного полимера, имеющими возможность деформации с уменьшением размеров для открытия выходных каналов при снижении рН суставной жидкости до заданного значения. В основании ножки бедренного компонента в отверстии расположен контейнер с четырьмя резервуарами с лекарственными средствами, от которых идут выходящие на поверхность контейнера каналы с пробками из рН-чувствительного полимера, имеющими возможность деформации с уменьшением размеров для открытия выходных каналов при снижении рН суставной жидкости до заданного значения. Снаружи полиэтиленового вкладыша по периметру вертлужного компонента расположен паз прямоугольного сечения под стопорное кольцо. Передняя стенка вертлужного компонента и наружная стенка паза прямоугольного сечения содержат первое несквозное отверстие для металлического цилиндрического фиксатора из ферромагнита с пружиной сжатия, имеющее ось, параллельную плоской части вертлужного компонента. Верхняя стенка вертлужного компонента и наружная стенка паза прямоугольного сечения содержат второе несквозное отверстие для зафиксированной в нем пружины растяжения, имеющее ось параллельную плоской части вертлужного компонента. Вокруг полиэтиленового вкладыша внутри вертлужного компонента расположены равноудаленные друг от друга несквозные отверстия под стержни для предотвращения вывихов сферической головки с пружинами сжатия с возможностью выдвижения каждого из этих стержней из несквозных отверстий, причем оси упомянутых отверстий проходят через паз прямоугольного сечения и пересекаются в одной точке над плоской поверхностью вертлужного компонента. Каждое из несквозных отверстий имеет внутри продольный паз под выступ стержня для предотвращения вывихов сферической головки. Стопорное кольцо выполнено со сквозными отверстиями, соответствующими несквозным отверстиям вертлужного компонента под стержни для предотвращения вывихов сферической головки. На передней поверхности стопорного кольца расположен фиксатор пружины растяжения для поворота стопорного кольца. На наружной поверхности стопорного кольца имеется паз для расположения металлического цилиндрического фиксатора из ферромагнита. После поднесения магнита для притягивания металлического цилиндрического фиксатора из ферромагнита последний имеет возможность выхода из паза стопорного кольца, при этом под действием пружины растяжения с фиксатором для поворота стопорного кольца стопорное кольцо имеет возможность поворота в прямоугольном пазу, при этом сквозные отверстия стопорного кольца, соответствующие несквозным отверстиям вертлужного компонента под стержни для предотвращения вывихов сферической головки из полиэтиленового вкладыша, имеют возможность совпадения с этими отверстиям, а стержни для предотвращения вывихов сферической головки из полиэтиленового вкладыша имеют возможность выдвижения под действием пружин сжатия из несквозных отверстий до контакта выступов со стопорным кольцом. Изобретение обеспечивает повышение количества антибактериальных средств, поступающих в рану, соответственно, предотвращение развития парапротезной инфекции, предотвращение вывихов в искусственном суставе. 7 ил., 1 пр.

Эндопротез тазобедренного сустава для случаев дефектов вертлужной впадины, после ревизионных вмешательств, когда имеется риск развития периимплантной инфекции и вывихов сферической головки, включающий вертлужный компонент, полиэтиленовый вкладыш, стопорное кольцо, сферическую головку, шейку и ножку бедренного компонента, металлический цилиндрический фиксатор из ферромагнита с пружиной сжатия, магнит для притягивания металлического цилиндрического фиксатора из ферромагнита, отличающийся тем, что он имеет стержни для предотвращения вывихов сферической головки с пружинами сжатия, имеющие каждый выступ и покрытие полиэтиленом, пружину растяжения с фиксатором для возможности поворота стопорного кольца, последнее имеет возможность удержания стержней для предотвращения вывихов сферической головки, в вертлужном компоненте расположены резервуары с лекарственными средствами, соединенные с поверхностью вертлужного компонента посредством выходных каналов, закрытых пробками из рН-чувствительного полимера, имеющими возможность деформации с уменьшением размеров для открытия выходных каналов при снижении рН суставной жидкости до заданного значения, в основании ножки бедренного компонента в отверстии расположен контейнер с четырьмя резервуарами с лекарственными средствами, от которых идут выходящие на поверхность контейнера каналы с пробками из рН-чувствительного полимера, имеющими возможность деформации с уменьшением размеров для открытия выходных каналов при снижении рН суставной жидкости до заданного значения, снаружи полиэтиленового вкладыша по периметру вертлужного компонента расположен паз прямоугольного сечения под стопорное кольцо, передняя стенка вертлужного компонента и наружная стенка паза прямоугольного сечения содержат первое несквозное отверстие для металлического цилиндрического фиксатора из ферромагнита с пружиной сжатия, имеющее ось параллельную плоской части вертлужного компонента, верхняя стенка вертлужного компонента и наружная стенка паза прямоугольного сечения содержат второе несквозное отверстие для зафиксированной в нем пружины растяжения, имеющее ось параллельную плоской части вертлужного компонента, вокруг полиэтиленового вкладыша внутри вертлужного компонента расположены равноудаленные друг от друга несквозные отверстия под стержни для предотвращения вывихов сферической головки с пружинами сжатия с возможностью выдвижения каждого из этих стержней из несквозных отверстий, причем оси упомянутых отверстий проходят через паз прямоугольного сечения и пересекаются в одной точке над плоской поверхностью вертлужного компонента, при этом каждое из несквозных отверстий имеет внутри продольный паз под выступ стержня для предотвращения вывихов сферической головки, стопорное кольцо выполнено со сквозными отверстиями, соответствующими несквозным отверстиям вертлужного компонента под стержни для предотвращения вывихов сферической головки, на передней поверхности стопорного кольца расположен фиксатор пружины растяжения для поворота стопорного кольца, на наружной поверхности стопорного кольца имеется паз для расположения металлического цилиндрического фиксатора из ферромагнита, после поднесения магнита для притягивания металлического цилиндрического фиксатора из ферромагнита последний имеет возможность выхода из паза стопорного кольца, при этом под действием пружины растяжения с фиксатором для поворота стопорного кольца стопорное кольцо имеет возможность поворота в прямоугольном пазу, при этом сквозные отверстия стопорного кольца, соответствующие несквозным отверстиям вертлужного компонента под стержни для предотвращения вывихов сферической головки из полиэтиленового вкладыша, имеют возможность совпадения с этими отверстиям, а стержни для предотвращения вывихов сферической головки из полиэтиленового вкладыша имеют возможность выдвижения под действием пружин сжатия из несквозных отверстий до контакта выступов со стопорным кольцом.