Фиксатор для компрессионного остеосинтеза Советский патент 1983 года по МПК A61B17/18 

05

сл

;о 1 . 10 Изобретение относится к медицине И касается конструкции фиксатора, предназначенного ,для компрессионного остеосинтеза. Известен фиксатор для компрессион ного остеосинтеза, содержащий фиксирующий элемент с наконечником и гай кой, пружину и спицу. Фиксирующий элемент состоит из телескопических трубок С1 3. Однако такое выполнение устройства не обеспечивает достаточно устойчивого соединения отломков ввиду возможности ротационной подвижности телескопически соединенных трубок, а также в связи с переменным диаметром фиксатора. Диаметр дистальной части известного устройства (одной из телескопических трубок) меньше проксимальной. В связи с этим имеется значительное несоответствие диаметра фиксатора и костно-мозгового канала, которое также является причиной неустраненной подвижности от-ломков, соединенных данной конструкцией. Цель изобретения - устойчивое сое динение отломков путем исключения их ротационной подвижности. Указанная цель достигается тем, что в фиксаторе для компрессионного остеосинтеза, содержащем фиксирующий элемент с наконечником и гайкой, пру жину и спицу, фиксирующий элемент выполнен в виде стержня, один конец которого снабжен ниппельной гайкой, другой - выполнен полым, в нем установлены толкатель из полимерного Материала и вышеупомянутая пружина, а спица расположена в толкателе. Кроме того, в стержне выполнены продольные окна. На фиг, 1 и 2 изображен фиксатор, общий вид; на фиг; 3 разрез А-А :На фиг. 1; на фиг. и 5 - пример его использования при лечении перелома бедренной кости; на фиг. 6 разрез Б-Б на фиг. . Фиксатор (фиг. 1-3) содержит фиксирующий элемент, выполненный в виде металлического ртержня 1, на проксимальном Конце коТоро го имеется резьбовой участок с лысками 2, ниппельная гайка 3 с заплечиками. Противоположный конец l стержня 1 выполнен полым с продольными окнами 5 расположенными перпендикулярно плос92кости лысок 2. В полую часть стержня помещена пружина 6 сжатия с вкладышем-толкателем 7 из полимерного материала. Пружина 6 и вкладыш-толкатель 7 удерживаются в стержне 1 коническим наконечником-пробкой 8, присоединенным к стержню 1 посредством резьбы. Кроме того, в комплект фиксатора входит металлическая спица 9 (фиг, ). Методику использования фиксатора излагаем на примере остеосинтеза бедренной кости (фиг. А-6). Положение больного на боку. Латеральным доступом обнажаем место перелома. Центральный отломок 10 выводим в рану, в костно-мозговой ка- . нал вставляем соответствующего диаметра ручное сверло и проводим его до выхода в области большого вертела. В месте выхода сверла делаем разрез мягких тканей длиной 4-5 см. Через разрез в костно-мозговой канал центрального отломка вводим стержень 1 компрессионного фиксатора, установив его окна 5 перпендикулярно плоскости операционной раны. После сопоставления стержень продвигаем в дистальный отломок 11. С помощью специального направителя в проекции верхней границы окон 5 через дистальный отломок и вкладыш-толкатель 7 пружины 6 проводим металлическую спицу 9 или винт. Затем навинчиваем ниппельную гайку.3 на резьбовую часть стержня 1. По мвре создания компрессии под действием спицы 9 или винта вкладыштолкатель 7 смещается книзу, приводя пружину 6 в состояние сжатия. Находясь в сжатом состоянии, пружина 6 поддерживает плотный контакт отломков. По мере резорбции кoctнoй ткани на концах отломков и ослабления компрессии пружина 6 расправляется, вкладыш-толкатель 7 с дистальным отломком смещается кверху, поддерживая плотный контакт, взаимодавлениё и полную неподвижность Применение фиксатора для компрессионного остеосинтеза предлагаемой конструкции позволяет избавить больных от иммобилизации конечности гипсовой повязкой, рано начать разработку движений в суставах, ее нагрузку и, тем самым, сократить срок нетрудоспособности.

1. ФИКСАТОР ДЛЯ КОМПРЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащий фиксирующий элемент с наконечником и гайкой, npywHy и спицу, отличающийся тем, что, с целью устойчивого соединения отломков путем исключения их ротационной подвижности, фиксирующий элемент выполнен в виде стержня, один конец которого снабжен ниппельной гайкой, другой - выполнен полым, в нем установлены толкатель из полимерного материала и вышеупомянутая пружина, a спица расположена в толкателе. 2. Фиксатор по п. 1, от л и чающийся тем, что в стержне | выполнены продольные окна. (Л