Устройство для лечения заболеваний позвоночника Советский патент 1983 года по МПК A61F5/04 

а

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и неврологии, и предназначено для лечения больных с заболеваниями позвонков, межпозвоночных суставов и дисков. Известно устройство для лечения заболеваний позвоночного столба вытяжением вдоль продольной оси тела, состоящее из основания, головного и ножного ложементов, механизма их наклона и элементов фиксации тела пациента 1. Однако это устройство не обеспечивает эффективного лечения, так как ложементы связаны друг с другом шарнирно и изменяют свое угловое положение совместно только по двум степеням подвижности, кроме того, силы трения пациента о ложементы при вытяжении искажают величину прилагаемого к пациенту усилия. Известно также устройство для лечения заболеваний позвоночника, содержащее основание с направляющими, головной и ножной ложементы, последний из которых выг полнен в виде каретки, подвижно установленной на направляющих основания, механизм вытяжения, закрепленный на основании и соединенный с кареткой 2. Однако этим устройством невозможно изменить угловое положение элементов тела пациента в процессе вытяжения. Цель изобретения - обеспечения ускоренных ротационно-флексионных воздействий на позвоночник, имитирующих хиропрактические манипуляции, и уменьшение физических нагрузок на врача. Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для лечения заболеваний позвоночника, содержащем основание, головной и ножной ложементы, направляющие, рас положенные на основании, и каретку, механизм вытяжения, закрепленный на основании и соединенный с кареткой, основание и каретка снабжены двумя стойками, соединенными с ложементами посредством двухосных шарниров, и.двумя парами механизмов наклона, кинематически связанных с ложементами и расположенных во взаимноперпендикулярных плоскостях, проходящих через оси шарниров. Кроме того, ложементы выполнены из материала, прозрачного для рентгеновского излучения, снабжены элeмeнtaми крепления и угломерами, а механизм наклона и механизм вытяжения содержат динамометры. На фиг. I изображено устройство для лечения заболеваний позвоночника на фиг. 2 - то же, вид сверху (ножной ложемент условно не показан); на фиг. 3 - схематическое изображение механизма наклона ложемента в виде электродвигателя с редуктором и винтовым штоком; на фиг. 4 - конструктивный вариант выполнения механизмов наклона ложементов в виде электродвигателя с редуктором и тягами; на фиг. 5 - такое же конструктивное выполнение механизма перемещения каретки; на фиг. 6 - возможное изменение положения ложементов относительно продольной и поперечной осей каждого из них. Устройство для лечения заболеваний позвоночника содержит основание 1, имеющее форму стола, в ножном конце которого размещены продольно рельсовые направляющие 2, на которых посредством роликов 3 установлена каретка 4. На головном конце а основания 1 и на каретке 4 жестко прикреплены стойки 5, к верхней части которых с помощью двухосных шарниров 6, например, типа карданного шарнира, прикреплены соответственно головной ложемент 7 и ножной ложемент 8, выполненные из пластин материала, прозрачного для рентгеновского извлечения, например, пластмассы. К верхней поверхности ложементов 7 и 8 прикреплены элементы фиксации 9 грудной клетки и плечевого пояса пациента и элементы фиксации 10 его тазового пояса, выполненные в виде поясов с застежками, позволяющими подгонять элементы фиксации 9 и 10 к любым размерам соответствующих участков тела пациента. По сторонам от стоек 5 расположены мезанизмы наклона 11 ложементов 7 и 8, соединенные шарнирами, например шаровыми (не показан), соответственно с основанием 1 и головным ложементом 7, а также с кареткой 4 и ножным ложементом 8. Механизмы наклона 11 имеют штоки 12 и могут быть выполнены в виде пневмоили гидроцилиндров. Каретка 4 соединена с основанием 1 механизмом вытяжения 13, имеющим щток 14. Ложементы 7 и 8 снабжены угломерами 15, расположенными взаимно перпендикулярно. На основании 1 установлена линейка 16, взаимодействующая с указателем 17, размещенным на каретке 4 и определяющим величину перемещения каретки 4 по направляющим 2. Штоки 12 и 14 механизма наклона 11 и механизма вытяжения 13 снабжены динамометрами 18, указывающими силу давления штоков 12 и 14 соответственно на ложементы 7,8 и каретку 4. Механизмы наклона 11 и механизм вытяжения 13 могут быть выполнены в виде винтовых электропроводов, имеющих реверсивный электродвигатель 19, редуктор 20, при этом штоки 12 и 14 выполняются винтовыми (см., фиг. 3), а также в виде электропроводов с гибкими тягами 21. В последнем случае на выходном валу редуктора 20 установлен барабан 22, на котором намотаны гибкие тяги 21, соединенные через шкивы 23 и динамометры 18 соответственно с кареткой 4 (см., фиг. 5) и ложементами 7 и 8 (см., фиг. 4). Устройство для лечения заболеваний позвоночника работает следующим образом. Ложементы 7 и 8 приводят в горизонтальное положение и их обращенные друг к другу края смыкают вместе за счет перемещения каретки .4 к головному концу а основания 1 с помощью механизма вытяжения 13. Затем укладывают пациента на ложементы 7 и 8 таким образом, чтобы грудная клетка, голова и верхние конечности располагались на головном ложементе 7, тазовый пояс и нижние конечности - на ножном ложементе 8, а участок позвоночника, подвергаемый лечению, находится в месте стыка ложементов 7 и 8. Пациента фиксируют за грудную клетку и тазовый по- яс соответственно к головному и ножному ложементам 7 и 8 с помощью элементов фиксации 9 и 10. После этого включают, механизм вытяжения 13 каретки 4, при этом осуществляется тракция позвоночника по оси и соответствующие механизмы наклона 11, обеспечивающие наклоны ложементов 7 и 8 с фиксированными к ним участками тела пациента, соответственно характеру зоболевания, имитируют хиропрактическую манипуляцию. При этом для полиоценной имитации хиропрактической манипуляции необходимо, чтобы механизмы наклона 11 обеспечивали наклон ложемен тов ,на 20-30° не менее, чем за 0,5с, что вполне достижимо с помощью пневмоцилиндров и высокооборотных электродвигателей. Величина усилия, прикладываемая к телу пациента при наклоне ложементов 7,8, и перемещения каретки 4, определяются с помощью динамометров 18, а угол наклона ложементов 7,8 - с помощью углОметров 15. Величина перемещения каретки 4 определяется по положению указателя 17 относительно линейки 16. По этим величинам контролируются оптимальные режимы проведения лечения, чем достигается их воспроизводимость. В случае применения электроприводов механизмов наклона и механизма вытяжения последовательность работы и движений узлов и элементов устройства сохраняется без изменений. Применение предлагаемого устройства обеспечивает следующие преимущества: наличие стойки, расположенной в центре тяжести каждого из ложементов с фиксированным к ним пациентом, позволяет разгрузить механизмы наклона и использовать быстроходные устройства, полноценно имитирующие хиропрактическую манипуляцию, а также обеспечивает для каждого из ложементов не менее 4 степеней свободы, независимо друг от друга, что значительно расщиряет диапазон механических воздействий ротационно-флекционных на позвоночник и повыщает эффективность лечения заболеваний позвоночника; наличие каретки, на которой установлен ножной ложемент, перемещающейся по рельсовым направляющим, обеспечивает постоянную силу вытяжения независимо от угла наклона ложементов относительно поперечной оси; выполнение ложементов из прозрачного для рентгеновских лучей материала позволяет проводить лечение под непосредственным рентгенологическим контролем, а возможность дистанционного управлення механизмами наклона ложементов и перемещения каретки исключает рентгеновское облучение врача, проводящего лечение; расщирение возможностей механического воздействия на позвоночник обеспечивает сокращение сроков лечения и сокращение времени проведения процедуры.

1. УСТ ЗОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА, содержащее основание, головной и ножной ложементы, направляющие, расположенные на основании, каретку, механизм вытяжения, закрепленный на основании и соединенный с кареткой, отличающееся тем, что, с целью обеспечения ускоренных ротационно-флексионных воздействий на позвоночник, имитирующих хиропрактические манипуляции и уменьшения физических нагрузок на врача, основание и каретка снабжены двумя, стойками, соединенными с ложементами посредством двухосных шарниров, и двумя парами механизмов наклона, кинематически связанных с ложем нтами и расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях, проходящих через оси шарниров. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что ложементы выполнены из материала, прозрачного для рентгеновского излучения, снабжены элементами крепления и угломерами, а механизмы наклона и механизм вытяжения содержат динамометры. (Л

8

7