Способ восстановления функции спинного мозга при его посттравматических кистах Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

4

4:ib

О 05

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.

Известен способ восстановления функции спинного мозга при его посттравматических кистах путем, реконструкции проводящих путей tl.

Однако известный способ обеспечивает малое количество восстановленных проводящих путей.

Цель изобретения - повышение проводимости поврежденного сегмента спинного мозга при его посттравматических кистах.

Поставленная цель достигается согласно способу восстановления функ ции спинного мозга при его посттравматических кистах путем реконструкции проводящих путей, при котором полость кисты заполняют вышележащим корешком, который пересекают и разделяют на чувствительную и двигательную порции, причем первую из них подшиэают к верхней стенке кистозной полости, а вторую - к нижней.

Способ осуществляют следующим образом.

После определения точной локализации посттравматической кисты спинного мозга последний обнажают с помощью ламинэктомии и вскрытия мозговых оболочек. Кисту вскрывают и опорожняют. Ближайший вышележащий корешок спинного мозга выделяют, пересекают и разделяют на чувствительную и двигательную порции. Первую из них подшивают к верхней стенке полости, а вторую - к нижней. Операцию выполняют с использованием микрохирургической техники.

Пример. Больной К. 19 лет поступил по поводу осложненного переломаСг-С(, позвонков с повреждением спинного мозга, верхним спастическим парапарезом, нижней спастической параплегией с нарушением функции тазовых органов. Под эндотрахеальным наркозом производят ламинэктомию C j-C-j.

При ревизии спинного мозга с использованием операционного микроскопа выявлено, что на уровне Сс-С сегментов он представляет собой белесый тяж, не имеющий внешней структуры, с правильно расположенны 1И сосудами в н.ебольшом количеств е. В центре патологически измененного мозга на участке 0,4x0,4 см имеется небольшое выбухание, лишенное сосудов, при прикосновении к которому отмечается флюктуация. Произведена пункция измененного участка мозга, с глубины -2 мм получено 0,5 см жидкости желтого цвета. Полость вскрывают. Корешок С(, выделяют, подтягивают и отсекают на. расстоянии 1 см от спинного мозга. По периферии корешок разволокнен, разделен на чувствительную и двигательную порции. Оба его конца вставляют в полость кисты (чувствительная порция к верхнему углу, двигательная - к нижнему), укрепляют к мягкой мозговой оболочке микрохирургическими швами нитью 10,0 Через 3 месяца наступило улучшение. Восстановилась чувствительность в верхних к6нёчностях, появились активные движения в пальцах кисти, выработался автоматизм мочеиспускания.

Предлагаемый способ позволяет .повысить проводимость поврежденного сегмента спинного мозга.

СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА ПРИ ЕГО ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ КИСТАХ путем реконструкции проводящих путей, отличаюшийс я тем, что, с целью повышения проводимости поврежденного сегмента спинного мозга, полость кисты заполняют вышележащим корешком, который пересекают и разделяют на чувствительную и двигательную порции, причем первую из них подшивают к верхней стенке кистозной полости, а вторую - к нижней.