Устройство для коррекции позвоночника Советский патент 1983 года по МПК A61B17/70 

Изобретение отнрсится к медицине, а именно к травматологии. Известно устройство для коррекции позвоночннка, выполненное в виде рамы, Закрепленной прн помощи ремней на теле пациента, на стойках рамы закреплены тяговые механизмы с динамометрами, соединенными с гибкими корригирующими тягами (Д Недостатками устройства являются громоздкость конструкции и сложность установки, дояолнительное травмирование при проведении гибких тяг, неприменимость при кифезах и кифоскориозах. Известно также устройство для коррекции позвоночника, содержащее жесткий стержень, шарнирно связанные с ним воздействия на позвоночник, размещенный между ними на стержне силовой механизм, связанный с упором f2J, Однако устройство неприменимо для операций, выполняемых с задним доступом и для устранения скомеотической компоненты искривления, а также отсутствует контроль усилия коррекции. Целью изобретения является одномоментное исправление различных видов искривлений при заднем доступе. Эта цель достигается тем, что устройство для коррекции позвоночника, содержащее жесткий стержень, шарнирно связанные с ним элементы воздействия на позвоночник и размещенный .между ними на стержне силовой механизм, связанный с упо, ром, снабжено закрепленными на стержне направляющими, силовой механизм выполнен в виде установленного на направляющих ползуна с цилиндрической пружиной, винта, связанного через толкатель с пружиной, причем винт соединен с жестким стержнем, а элементы воздействия на позвоночник связаны с жестким стержнем посредством тяг. Кроме того, тяги выполнены в виде цепей. На фиг. i изображено устройство, обший вид; на фиг. 2 - установка упора при.сколиозе; на фиг. 3 - установка захвата при сколиозе; на фиг. 4 - установка упора при кифозе; на фиг. 5 - установка устройства при сколиозе; на фиг. б - установка устройства при кифозе. Устройство имеет жесткий стержень 1, к которому жестко прикреплены направляющие 2, входящие в отверстия проушин 3 ползуна 4. В гнезде ползуна 4 размещена. цилиндрическая пружина 5 сжатия, гюджатая гайкой б через толкатель 7, на котором i закреплена стрелка 8, перемещающаяся в пазу 9 ползуна 4, а на ползуне 4 нанесеаа щкала 10. В толкатель 7 концом упирается винт II, соединенный со стержнем 1 и имеющий на другом конце рукоятку 12. В паз 13 ползуна 4 вставлен н закреплен .при помощи болтов 14 и гаек 15 сменный упор 16,Который при коррекции кифозов заменяется прямым упором 17 П-образной формы. Стержень 1 имеет рифленые части 18, на концах 7 стержня I имеются цапфы 19, на которые надеты тяговые цепи 20 с захватами 21. На одной из направляющих 2 нанесена шкала 22 с миллиметровым шагом. Устройство работает следующим образом. После установки корректора устройство устанавливают упором 16 на пластину 23 корректора в области вершины искривления с выпуклой стороны, захвать 21 цепляют за винты 24 корректора, соединяют захваты 21 с цапфами 19 тяговыми цепями 20. При этом устройство может придерживаться ассистентом за рифленые части 18. При вращении винта 11 за рукоятку 12 он через толкатель 7 и пружину 5 действует на ползун 4с закрепленным упором 16, ползун 4 перемещается по направляющим 2 и упор 16 упирается в пластину 23 корректора. После выбора слабины цепей 20 появляется усилие коррекции и пружина 5 начинает сжиматься. При это стрелка 8, перемещаясь в пазу 9 относительно шкалы 10, указывает корригирующее усилие. По шкале 22 контролируется перемещение ползуна 4. По соотношению нарастания усилия коррекции и линейного переме,щения ползуна 4 судят о степени растяжения тканей позвоночника. Зависимость между усилием коррекции и степенью растяжения нелинейна. По мере растяжения ткани становятся жестче и по мере увеличения деформации при одинаковом нарастании усилия растяжение уменьшается. Соотношение этих величин является критерием для определения допустимой степени коррекции. Оно зависит от анатомических особенностей оперируемых и определенно экспериментально. При необходимости произвести выпрямление позвоночника, искривленного в сагиттальной плоскости (кифоз, кифотическое искривление при переломе и др.), упор 16 заменяют прямым П-образным упором 17, и устанавливают устройство в вершине дуги искривления позвоночника, так, что упор 17, охватывая остистыеотростки, упнрается в пластины 23 корректоров, лежащих на дужках позвонков по обе стороны от остистых отростков, .и производят выпрямление. Использование изобретения позволяет проводить одномоментную коррекцию при хирургическом лечении различных по форме и этилогии искривлений и контролировать усилие коррекции и растяжение позвоноч-: ника, значительно снизить опасность послеоперационных осложнений. Предлагаемое устройство быстро устанавливается и позволяет хирургу легко наравить усилие коррекции в нужную сторону без дополнительного травмированиятканей. Наличие устройства для контроля усилця коррекции и степени растяжения позвоночника обеспечивает полное исключение послеоперационных осложнений (переломов, парезов, параличей и т.п.).

Фиг А

I. УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА, содержащее жесткий стержень, шарнирно связанные с ним элементы воздействия на позвоночник, размещенный между ними на стержне силовой механизм, связанный с упором, отличающееся тем, что, с целью одномоментного исправления различных видов искривлений при заднем доступе, устройство снабжено закрепленными на стержне направляющими, силовой механизм выполнен в виде установленного на направляющих ползуна с цилиндрической пружиной, винта, связанного через толкатель с пружиной, причем винт соединен с жестким стержнем, а элементы воздействия на позвоночник связаны с жестким стержнем посредством тяг. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что тяги выполнены в виде цепей. (Л « со о ел

Фцг.5