Способ оперативного лечения болезни пертеса Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

СП

о о:

rsS

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии детского возраста, и применяется для хирургического лечения болезни Пертеса.

Изиестен способ лечения болезни-Пертеса путем декомпрессии тазобедренного сустава, тенотомии приводящих мышц бедра, крестообразного рассечения широкой фасции бедра и отсечения большого вертела 1.

Недостатком известного способа является длительность восстановления структуры головки бедренной кости (8-10 мес); хромота не устраняется.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и устранение хромоты.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу оперативного лечения болезни Пертеса путем декомпрессии тазобедренного сустава, теиотомии приводящих мьииц бедра, производят тенотомию поясним1Ю-НОДВЗДОШНОЙ мышцы и дистракционную литерализацию большого вертела.

Способ осуществляют следующим обраJOM.

Больной М., 7 лет, находится в клинике но поводу болезни Пертеса слева. Болен ; течение года, чувствует боли в области левого тазобедренного сустава, хромает. На рентгенограмме от.мечается снижение высоты эпифиза головки бедренной кости,

сплющивание эпифиза, фрагментация его, усиление склеротической перестройки в структуре эпифиза, расширение суставной щели, верхне-наружный подвывих бедра. Под общим обезболиванием производят продольный разрез по внутренней Поверхности верхней трети бедра и тенотомию приводящих и пояснично-подвздощной мыщц. Рану послойно зашивают наглухо. Накладывают асептическую повязку. Второй разрез производят по наружной поверхности верхней трети бедра в проекции большого вертела. Крестообразно рассекают широкую фасцию бедра. Под контролем глаза проводят спицы, одну через шейку бедра в косом направлении спереди назад и кнаружи, вторую - через массив большого вертела. Накладывают швы на рану, фасция не ушита. Проводят две взаимно перекрещивающиеся спицы через крыло таза и через диафиз бедренной кости. Все спицы фиксируют в зажи0 мах дистракционного аппарата. Производят дистракцию большого вертела во фронтальной плоскости с оптимальным темпом 1 мм в сутки, при этом больной ходит с помощью костылей, нагружая оперированную конечность.

- Предлагаемый способ лечения позволяет сохранить зону роста большого вертела, улучшить кровообращение .в головке бедренной кости, сократить сроки лечения и устранить хромоту.

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ПЕРТЕСА путем декомпрессии тазобедренного сустава, тенотомии приводящих мышц бедра, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и устранения хромоты, производят тенотомию пояснично-подвздошной мышцы и дистракционную латерализацию большого вертела.