Способ лечения острого эксудативного среднего отита Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

(Л

cz

ел

о

О)

4Изобретение относится к медицине, а . именно к отоларингологии. Известен способ лечения экссудативного среднего отита путем введения катетера Полицера в одну ноздрю, зажатия второй ноздри, нагнетания воздуха и выполнений активных глотательных движений, которые сопровождаются раскрытием устья евстьхиевой трубы и вытеканием экссудата (I. Однако продувание уха по Политцеру не обеспечивает удаления вязкого экссудата. Известен также способ лечения острого экссудативного среднего отита путем удаления экссудата из барабанной полости за счет создания отрицательного давления 2. Однако известный способ травматичен и не предупреждает повреждения слуховой трубы. Цель изобретения - предотвращение повреждения слуховой трубы. Указанная цель достигается тем, что согласно способу лечения экссудативного среднего отита путем удаления экссудата из барабанной полости за счет создания отри.цательног о давления, предварительно заполняют жидкостью ротовую полость, отрицательное давление создают в носоглотке и при достижении максимально переносимого разрежения больному предлагают сделать глотательные движения. Способ осуществляют следующим образом. Больному дают набрать в рот воды для облегчения глотательных движений, затем в преддверие носа через ноздрю вводят оли ву, соединенную с трубкой через пусковой клапан с устройством, создающим разрежение, роль которого выполняет форвакуум ны и насос. Далее крылья носа больного прижимают к оливе для герметизации носовой полости. При включении форвакуумного насоса в носоглотке создают разрежение, при достижении максимально переносимого разрежения по команде больной делает 2-3 глотательных движения, при которых, за счет разницы давлений в барабанной полости и носоглотке, открывается слуховая труба и экссудат перемешается в сторону разрежения. Далее среднее ухо продувают по Политцеру и выщеописанную процедуру повторяют 6-8 раз. Курс лечения проводят в те чене 10-15 дней, при необходимости в перерывах между процедурами в ухо вводят лекарственные средства, снижающие вязкость экссудата. Пример. Больная поступила в отделение болезней уха, горла и носа. Отмечено постепенное снижение слуха. К моменту поступления разговорную речь слышала с 3-4 м. Проведено продувание по Политцеру и УВЧ на область сосцевидных отростков. Лечение эффекта не дало. Назначена вакуумная аспирация. В начале больная набирает в рот глоток воды, но не глотает ее. Затем в преддверие носа вводят оливу, соединенную полихлорвиниловой трубкой через пусковой клапан с форвакуумным насосом, создающим разрежение порядка 450-500 мм водного столба. Крылья обеих половин носа гглотно прижаты к оливе, чем достигается герметизация полости рта и носа. Через 3-5 с после включения форвакуумного насоса, по достижении указанного уровня разрежения больная делает два последовательных глотательных движения. Дадее оливу из носа убирают, производят типичное продувание ушей баллоном Политцера. Описанная процедура повторяется 6-8 раз ежедневно за один сеанс лечения. Уже после первого сеанса лечения у девочки отмечено улучщение слуха, а отомикроскопически видно некоторое понижение уровня экссудата за барабанной перепонкой. После трех сеансов слух практически восстанавливается до нормы, хотя отомикроскопические признаки экссудата за барабанной перепонкой исчезают только после 7 сеансов. Проводят еще три процедуры, которые носят характер поддерживающей, профилактической терапии. При выписке слух и отомикроскопическая картина нормальны с обеих сторон. Использование предлагаемого способа юзволяот предотвратить повреждение слуховой трубы, удалить экссудат вне зависимости от его консистенции и индивидуальных особенностей анатомического строения слуховой трубы.