Способ лечения гиперкоагуляции при коронарном атеросклерозе Советский патент 1983 года по МПК A61K35/16 

о

СП

о

о

OD Изобретение отнсюится к медицине, а именно к терапии, и может быть woпользовано для лечения больных коронарным атеросклерозом, для профилактики и лечения тромбооС азований. Иавестев способ лечеЖ1я образований, основанный на щ тлмеие«кн лекарст венньхх ср@дстз, как, например, тромбо литические средства (стрептокиназа, урокиназа и дц), декстршш C.i 3 . Однако указанные средства назначают ся для лечения острых тромбозов и npiiM пение их огранвчивартсг антигевзностью и Малодоступностью. Спектр возможн(яч действия их на ге юстаа ограничен. Су щественного влияния на гепариновую антитромбиновую и фи инопитичёскую активность крови они не Оказьшают и применение их не тфедупреждает развитие инфарктов миокарда Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения nra KoarynsbНИИ при KqpoHapHOM атеросклерозе, включаюишй введение гшарияа и аиети; салищшовой кислоты С.2 j . Однако известный способ ке 1федотвр щает артериального тромбообразования и 1фоме того, усиливает агрегаии формен ных элементов 1фови, Цель иао етения - снижение частоты приступов стенокардии. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения гиперкоагу ляиии при коронарном атеросклерозе, включающем введение и ацетилсалипилс ой кислоты, дсяюлнительно вну i ривенно капельно переливают фибринолианую плазму 3-4раза в дозе 15О-20О мп с интерваломв 2-3 дня и внутрь вводят нитросорбид в дозе О, ОО5-О, О1 три раза в сутки. Способ осуществляют следующим о рйзом. Больному назначают нитросорбид в дозе О, О05-О, О1 три раза в сутки, ацетилсалициловую кислоту в дозе 1520 мг на 1 кг массы (1,0 г ц сутки) на ночь и иньекции гепарина подкожно (1О. OOOu.2O.OOO ЕД в сутки). Через 3-5 дней начинают внутривенно капельные (4O-QO капель в минуту) перел1ь. вания жбринолизной плазмы средней и высокой (свыше lOO ЕД по К. И. ЗЬшовой) активности 3-4 раза с интервалом в два-орн дня, Продолжают терапию нвяросорбпдом, гепарином и а&етилсалвдшювой кислотой еще в течение 1О-14 дней. При выписке больному рекомендуют системат ческий прием дезагрегактов. П р и м е р . Бол(ной К, 55 лет, поступил по поводу атеросклероза коро- , парных сосудов с клиникой ншемическая болезнь сердца (ИБС): стенокардии напряжения и покоя, постилфарктного кардиосклероза, nepBoft-второй степени. Болен около четырех лет. В 1977 г перенес {фупноочаговый инфаркт миокарнда, в 1979 - JIOвтopшaй мелюхэчаговыйШ1фар ст миокарда. Лечение антиангинальными препаратами эффекта не дало. При посгупленин больного беспокоили, частые приступы- стенокардия напряжения и пбкоя (до десяти раз в . сутки).. - . , ; . -.. V ; Больнок у начато /1вчение нитроссрбвлом в дозе О, 01 три раза в сутки, ранако приступы сгенокарпин продолжались с прежней интенсивностью. Затем включены шп екц8и- гепарина в дозе 2OiOOO ЕД в сутки к аиетилсалшшловая квслота 1, О г яа ночь. Самочувствие больного улучшилось: исчезли приступы стенокардии покоя, ио продолжали псжторяться приступы стенокараив нап(жения, оаыш-ка. . ,-. . Произведены переливания фяфинолигн ной плазмы В (I) группы 14/1-130 мп, 18/1.-150 мл, 22/1-150 мл. Непооредствеино после переливания у больного появлялось (лцущейие легкости в груоной клетке. Г встуяы стенокардии напряжения после курса влива1гая фиб ино шдной плазмы значительно уменьшились, исчезла одышка. Г едлагаемый способ применяйся у больных,атеросклеровом венечных ртерйй с клиникой ИБС, ссщровожоаюошмся состоянием гиперкоагуляаив. Рккош&т ного эффекта у них не отмечалось. Способ лечения достушга, экономичен Таким офазом, 1фв|длагаемый способ может использоваться для предущюжд. ния тромбоэмбопическвх осложнений и лечения гиперкоагупядионных состояний, внутрисосудистого фифшюобразования и расстройств микроциркуляпииУ больных хронической ИБС. Использовааие щ едлагаеь«ого способа позволяет снизить частоту присту лов стенокардии, уменьшить недостаточность 1фовоофащеш1я, улучшить мшфо31О507084

циркуляцию {по данным бульварной мяк- лиаовать показатели коагупограммь: и л {роскопии), повысить фибринолитическую;1ромбоэластограммы, уменьшить агрегаактивность .крови в двеитри раза, itopMe- :цию тромбсщггов.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕР- КОАГУЛЯЦИИ ПРИ КОРОНАРНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ путем введеввя гепарина ; .в ацетилсалициловой KBcnoTiiii о т л в I ч JBL ю ш и и с я тем, чтр, с целью снижения частоты приступов стенокардви, дополнительно внутривенно капвльно п &ливают ф1я.брттопязвую шшаму 3--4 раза в дозе 150-2ОО мл с ввтервдпом 2-3 дня, а внутрь вводят шпросорбвд в дозе О, ООБ-О, О1 три раза в сутки.