Способ профилактики нагноений вокруг чрескостно введенных спиц Советский патент 1983 года по МПК A61B17/56 A61N1/20 

i

01

СО 4 Изобретение огнесится к обпасти ме4 дицины, а именно к способам предупреж дения хирургической инфекции. Известен способ предупреждения нагноений вокруг чрескостно введенных спии путем воздействия через них на ткани спицевых канатов постоянным-элек трическим током ппотностью 317 955 мкА/CM Cl Г. Однако в тканях спииевых каналов пр исходит лишь временное .прекрвшение размножения гноеродных бактерий, а не их гибель. Причем бактериостатический эффект проявляется лишь вокруг сшш из нержавеющей стали, псжрытых сплошным тонким слоем каталитически активных переходных металлов (платина, серебро и т.п.). Цепью изобретения является получени постоянного бактерицидного эффекта вокруг спиц. Цель достигается тем, что согласно способу профилактики нагноений вокруг чрескостно введенных спии путем воздействия через них на ткани спицевых каналов постоянным электрическим током подают на все спицы отрицательный элек трический потенциал модулированной пер менной составляющей частотой 1ОО Гц 1ОО кГц и плотностью тока 5 1О мкА/см. Способ осуществляют следующим об разом. После проведения спиц вычисляют их суммарную площадь ( 5), находящуюся в тканях, по формуле S , где J 3,14; D - диаметр используемых спиц, см; ё - суммарная длина спиц, находящихся в тканях; соответственно суммарной площади спиц, находящихся в тканях от генератора электрического тока подают на все спицы одновременно электри ческий ток отрицательной полярности пло ностью 5 - 1О мкА/см, который модул рован переменной составляющей, имеюще аналогичную плотность тока; в качестве спиц используют стандартные спицы диаметром 1,5 - 2 мм, изготовленные из нержавеющей стали марки 17Х18Н9 ГОСТ 5632-72; соответствующий ток по ложительной полярности подают на индиф ферентный электрод, площадь которого в 1,5-2 раза должно быть больше суммарной площади спиц, находящихся в тканях. Обычно Б качества индифферентного эпектроаа используют ппастцну из нержавеющей стапи площадью 15 - 20 индифферентный электрод фиксируют через гигроскопическую прокладку, смоченную водой или физиологическим раствором поваренной соли, проксимальнее чрескостно введенных спиц, причем периодически один раз в 3 - 4 дня необходимо менять меото расположения индифферентного электрода ввиду вок ожного развития при длительном постоянном воздействии положительного потенциала электрического тока деструктивных изменений в месте контакта электрода. Плотность тока постепенно по 1 мкА/см за день увеличивают за 5 сут до максимально допустимых значеН НИИ и оставляют на этом уровне втечение всего оставшегося периода нахождения спиц в тканях. Частоту переменной составляющей изменяют дискретно в тенение суток 4 раза по следующей схеме: 10 2 Гц - - - 10 Гц, а на следующие сутки цикл изменения частот повторяют в возрастающем или у вающем порядке. Места входа и выхода спиц где это возможно, закрывают марлевыми шариками, смоченными водным раствором антисептика, натфимер риваноля (1 : : 50ОО). Туалет кожи вокруг спиц и смену шариков производят один раз в течение 5-6 нед. Пример. Больной Р-ин, 30 лет, лечился по ПОВОДУ тяжелой деформации левой кисти после механической травмы. Произведено наложение компрессионнодистракционного аппарата на левую руку с целью разработки движений в проксимальных межфаланговых суставах 2 - 3 4 пальцев левой кисти. При выписке на амбулаторное лечение на компрессионнодистракционном аппарате был закреплен генератор, подающий на все спицы электрический ток отрицательной полярности модулированный переменной составляк щей. Установлена начальная сила тока 75 мкА (суммарная площадь спиц, находящихся в тканях, 15 см). В последующие пять дней сила тока была доведена до 150 мкА. Генератор электрического тока находился на компрессионно-дистракционном аппарате постоянно до окончания лечения и был снят вместе с аппаратом, т.е. через 140 дней. Амбулаторно производилась разработка движений в проксимальных межфапанговых суставах 2 - 3 4 пальцев левой кисти. Смена шариков спиц производилась 4 раза, причем только вокруг спиц, проходящих через пястные кости. Места входа и выхода спиц, проведенных через проксимальные и средние фаланги 2-3-4 пальцев певой кисти ничем не закрывались. Наj1055494«

гноений вокруг спиц за весь период neneVсшш н смену шаршсов. Разработанный

ння не наблюдалось. способ ooaaeter реапьаое обосйованве

Преапагаемый способ позволяет до-амбулаторного печенвя больших с кялпрвс

стичь постоянный бактерицидный эффектснонво-дистрахцаоннымн ашшратамв, а

ве1юсфеаственно по ходу спииевого кана- 5также применения компрессконяо-двстра па R в его тканях, что исключает возмож циондах аппаратов ввоенно-полевых ус:нос1ъ гнойного воспаления по ходу спв-ловиях, когда риск проннквовенвя гиоеиевого канала. Способ позволяет пров -родных микроорганизмов по ходу сшшевс водить оченьредко туалет кожи вокругго канала наиболее вероятен.

СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ НАГУОЕНИЙ ВОКРУГ ЧРЕСКОСТНО ВВЕДЕННЫХ СПИЦ путем воздействия через них иа ткани сшшевых каналов постоянным эпектрическпи током, о т п ичаюш и и с я тем, что, с цепью попучения Постоянного бактерипидного эффекта во- i. круг спиц, подают на все спииы отрииатегшшлй эпектршеский потенииап модупйро&аивой переменной составгюкяцей частотой 1ОО Гц - 1ОО кГц и ппотностью тока 5 - 1О мкА/сзм.