Устройство для определения центральной окклюзии Советский патент 1983 года по МПК A61C19/04 

2.Устройство по п. 1, отличают в в с я тем, что верхнечелюстная опорная пластина выполнена в виде эллипса, усеченного в перецне-боковых участках, и вхоцит в центральное углубление верхнечелюстной базисной ложки.

3,Устройство по пп.- 1 и 2, о т л а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения точности и параллельности установки верхнейчелюстной опорHcrit пластины на верхнечелюстной базисно ложке, нижнечелюстная опорная пластина снабжена резьбовой втулкой с поавижным поапружиненным штоком и с фиксатором положения штока, при этом поавижный поапружиненный шток жестко соединен с собственной опорной площадкой, имеющей четыре штифта аля направляющих от верстий, выполненных в теле верхнечелюстной опорной пластины, жестко закрепленной к верхнечелюстной базисной ложке при помощи тер омассы.

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ, содержащее нижнечелюстную и верхнечелюстную опорные пластины, базисные ложки и непоцвижный опорный штифт, отличающееся тем, что, с целью повышения точности опреаеления : центральной окклюзии с учетом функционального и морфологического состояния зубочелюстной системы, оно снабжено жесткой системой фиксации нижнечелюстной опоряой пластины к нижнечелюс1 ной байисной ложке в вице четырех опорных стоек с фиксирующими опорными гайками, на наружной и внутренней сторонах нижнечелюстной опорной пластины укреплена система тензоцатчиков, а в ее теле подвижно укрепле резьбовой барабан, в центре которого размешен штифт с пружиной и стопорнб-опормой гайкой, а снаружи расположена гайка, фиксирующая положение.

1

Изобретение относится к медицинской

технике, а именно к устройствам аля определения вертикального мезио-дистального, трансвереального и других взаимооношений челюстей.

Известно устройство аля определения взаимоотнсшленкй верхней и нижней челюстей, содержащее базисную ложку с восковым окклюэионным валиком Ll}.

Однако в данном устройстве опре- деление положения и переноса взаимоотношениячелюстей в артикулятрр осущ эствлется при помощи воска, т.е. материала, которыЛ при повышении температу{Я 1 легко деформируется и нарушает истинное взаимоотношение челюстей, которое врачстоматолог старается зафиксировать. Кроме того, параллельность валиков достигается лишь относительно, так как валики не препятствуют движению нижней челюсти. Врачу сложно сформировать их параллельно относительно друг друга. Это приводит к дополнительным сдвигам и значительным погрешностям при определении положения верхней и нижней челюстей. Попытки зафиксировать или притирать валики в данной конструкции приводят к смещению базисных ложек с протезного ложа, что ведет к до-полнительному увеличению числа погрешностей при фиксации взаимоотношения челюстей.

Известно устройство для определения центральной окклюзии, содержащее опорные пластины, укрепленные воском на базисных ложках, и неподвижный опорный цгтифт.распопоженный-между HHMHf2jL

Йднако известное устройство устанавливает вертикальное взаимоотношение

челюстей чисто визуально на основе анатомо-физиологических признаков, т.е. чтобы внешний вид пациента был не искажен, не страдала речь. Расстояние между валиками берут стандартное 12 мм. При этом возрастные изменения не учитываются и, следовательно, не учитываются связанные с ними функциональные изменения мышечной системы, е тонуса, морфологические изменения в суставах, костях и мышцах, частичная утрата их сократительной способности и резервные возможности. Метод определения мезио-дистальных соотнсниений под контролем неподвижного опорного штифта может часто давать результаты с noivрешностями, так как притирка валиков при неподвижном опорном штифте может производиться зачастую не в той зоне, где она необходима. Штифт может не касаться верхней опориой пластины, а валики начинают притираться в завышенной окклюзии, не контролируясь штифтом что приводит к смещению базисных ложек т.е. притираются не те зоны, которые врач пытается определить, и получаются недействительные резулътаты.Воск,используемый для фиксации базисных ложек, размягчается в полости рта, что приводит к смешению опорных пластин, нарешает их параллельность. При размяг. чении воска и смещении опорных пластин штифт передает давление не перпендикулярно по отношению к верхней опорной пластине, а под углом, что приводит к дисбалансу всей системы, а следовательно, к неточному определению истинного взаимоотношения челюстей.

Цель изобретения,- повышение точности определения центральной окклюзии

с учетом функционального и морфологического состояния зубочелюстной системы и повышение точности и параллельности установки верхнечелюстной опорной пластины на верхней челюстной базисной ложке.

Поставленная цель постигается тем, что устройство цля опрецеления центральной окклюзии, соаержашее нижнечелюстную и верхнечелюстную опорные пластины, базисные ложки и непоавижный опорный штифт, снабжено жесткой системой фиксации нижнечелюстной опорной пластины к нижнечелюс ной базисной ложке в вице четырех опор«ь1х стоек, с фиксируюшими опорными гайками, на наружной и внутренней сторонах нижнечелюстной опорной пластины укреплена, система тензоцатчиков, а в ее теле подвижно укреплен резьбовой барабан, в центре которого размешен- штифт с пружиной и CTonopio-опорной гайкой, а снаружи расположена гайка, фиксирующая положение.

Кроме того, верхнечелюстная пластина выполнена в виае эллипса, усеченного в переане-боковых участках, и вхоцит в центральное углубление верхнечелюстной базисной ложки.

Нижнечелюстная опорная пластина снабжена резьбовой втулкой с подвижным :поцп{)ужиненным штоком и с фиксатором положения штока, ,при этом подвижный подпружиненный шток жестко соединен с собственной опорной плоиидкой, имеющей четыре штифта для направляющих отверстий, выполненных в теле верхнечелюстной опорной пластины, жестко закрепленной к верхнечелюстной базисной ложке при помощи термомассы.

На фиг. 1 изображено устройство с резьбовым барабаном, штифтом, пружиной стопорно-опорной гайкой, общий вид; на фиг. 2 - устройство без верхнечелюстной базисной ложки и верхнечелюс-рной опорной пластины, вид сверху; на фиг. 3 - устройство с резьбовой втулкой подвижным подпружиненным штоком и фиксатором положения штока.

Устройство содержит верхнечелюстную базисную ложку 1, верхнечелюстную опорную пластину 2, нижнечелюстную базисную ложку 3, нижнечелюстную опорную пластину 4 с тензодатчиками 5 и 6, четыре опорные стойки 7 с фиксирующими их опорными гайками 8. В теле нижнечелюстной опорной пластины 4 подвижно укреплен резьбовой барабан 9, в центре которого размешен штифт 10 с

пружинсй 11 и стопорно-опормой гайкой 12, а снаружи расположена гайка 13, фиксирующая положение. Нижнечелюстная опорная пластина 4 снабжена таюке резьбовой втулкой 14 с подвижным подпружиненным штоком 15, пружиной. 16, и с фиксатором положения штока 17. Подпружиненный шток 15 жестко соединен с собственной опорнс плошадкой 18, которая имеет четыре штифта 19

для направлякнцих отверстий в теле верхнечелюстной опорной пластины 2, которая жестко закреплена к верхнечелюстная базисной ложке 1 при помсиди термомас- сы 20.

Устройство работает следующим о .

Предварительно укрепленное на нижнечелюстаой базисной ложке 3 устройство вводят в полость рта йаииента. Нижнечелюстную опорную пластину 4 устанавливают параллельно зрачковой линии пациента и фиксируют данное полсвкение гайками 8. Затем накладывают верхнечелюстную опорную пластину 2 на со ственную опорную площадку 18, которая надежно крепит ее при помощи четырех штифтов 19, входящих в направляюиже отверстия в тедю верхнечелюстной пластины 2. После этого наносят на верхнечелюстную опорную пластину 2 разогретую термомассу 2О и просят пациента сомкнуть челюсти. Поа наблюдением врача пациент смыкает челюсти ао состояния физиологического покоя. Данное состояние характеризуется следующнми моментами: мышцы жевательной мускулатуры расслаблены, зубные ряды разомкнуты и расстояние между ними соста&ляет 2-5 мм, средняя линия лица совпадает с линией,,- проходящей между ценьральными резцами, суставные головки располагаются на скате суставного буго{ ка.

При помощи фиксатора положения штока 17 путем его вращения закл1шивают подпружиненный шток 15. Так пронсхоант фиксация челюстей в требуемом соотношении. Верхнечелюстная опорная пластина за счет разогретой термомассы неподвижно и параллельно укрепляется на верхнечелюстной базисной ложке.

Затем вместо резьбовой втулки 14 с подвижным подпружиненным штоком 15 и с фиксатором положения штока 17 5 подвижно устанавливают в нижнечелюст- ную опорную пластийу 4 резьбовой барабан 9 с подпружиненным штифтом 10 и стопорно-опорной гайкой 12. ВрашеS10нием стопорно-опорной гайки 12 цо упора закрепляют штифт 1О и пружину 1 расположенную поц ним. После этого врашают резьбовой барабан 9 и просят сомкнуть челюсти пациента цо положения физиологического покоя. Затем пациента просят сомкнуть челюсти цо получения сигнала с тензоаатчиков 5 и 6, которые можно регистрирроать на приборе типа милливольтметра. Затем резьбовой барабан 9 врашают в сторону уменьшения расстояния межау челюстями дробно, не более, чем на 0,5 мм, и просят пациента вновь сжать челюсти, определяя, какое максимальное усилие разовьет мышечная система при данном cooiw ношении челюстей. Повторяя циклы давления, определяют, при каком взаимоо ношении челюстей мьш1ечный аппарат разовьет максимальную величину усилия. Это положение, продиктованное всем комплексом зубочелюстного аппарата, и является оптимальным вариантом в вертикальном взаимоотношении челюстей. После этого устанавливают на нижне- челюстную базисную ложку 3 восковые или воско-карборундовые валики с завышением центральной окклюзии на 3-4..ММ Р%зьбх вой барабан 9 вывгатшаетсь на ту же величину, стопорио-опорную гай- 07 ку 12 отпускают тоже на ту .же величину. При этом штифт 10, опираясь на верхнечелюстную опорную пластину 2, предупреждает дисбаланс и смещение верхнечелюстной 1 и нижнечелюстной 3 базисных ложек при притирке валиков. Сами валики могут притираться цо того момента, когда штифт 10 упирается в с топорно-опорную гайку 12. Валики жестко фиксируются по отношению друг к другу, например, при помощи разогретых металлических скрепок, Затем устройство извлекают из полости рта и переносят в артккулятор. Таким образом, устройство для определения центральной окклюзии позволяет добиться параллельной установки нижнечелюстной опорюй пластины на нижне челюстной базисной ложке и верхнечелюстной опорной пластины на верхнечелюстной базисной ложке, позволяет значительно повысить точность измерения центральной окклюзии (в пределах О,1О,3 мм), надежно фиксировать данное , положение челюстей и проводить притирку валиков в условиях сбалансированной системы переаачи жевательного давления с учетом функционального и морфологического состояния зубочелюстной системы namfeuie.

фиг.2