Способ трехсуставного артродеза стопы Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

СО

с

СПОСОБ ТРЕХСУСТАВНОГО АР ТРОДЕЗА СТОПЫ путем разрушения и удаления суставных хрящей из таранноПяточного, таранно-ладьевидного и пяточнокубовидного сочленений, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности операции, сохранения анатомических взаимоотношений в суставах стопы, просверливают в таранно-пяточном, таранноладьевидном и пяточно-кубовидном суставах отверстия и заполняют их костными аутртрансплантатами.

о со со со

О5

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии. Известен способ трехсуставного артро.деза стопы путем разрушения и удаления суставных хрящей из таранно-пяточного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубойидного сочленений II.

Однако при удалении суставных хрящей остеотомом наносится значительная травма окрущающим тканям. Вследствие рассечения связок, соединяющих таранную, пяточную, ладьевидную и кубовидную кости, после операции трудно удержать ях.в правильном положении, в связи с чем возможно замедленное образование анкилоза.

Цель изобретения - уменьшение травматичности операции, сохранение анатомических взаимоотношений в суставах стопы.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу трехсуставного артродеза стопы путем разрушения и удаления суставных хрящей из таранно-пяточного, тараннолодьевидного и пяточно-кубовидного сочленений просверливают в таранно-пяточном, таранно-ладьевидном и пяточно-кубовидном суставах отверстия и заполняют их костными аутотрансплантат,ами.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят разрез кожи по внутренней поверхности стопы ниже внутренней лодыжки ДЛИНОЙ 8-9 см, разводят мягкие ткани в стороны и удерживают крючками, с no dЩью игл обозначают место таранно-пяточного и таранно-ладьевидного сочленений. В аппарат для обработки костей закрепляют i сверло диаметром 0,5 см и просверливают отверстия в поперечном направлении через таранно-пяточный сустав на расстоянии 2 мм друг от друга. Затем в аппарат закрепляют сверло диаметром 1,5 см и просверливают отверстие таким образом, чтобы оно проходило через таранно-ладьевидное и пяточно-кубовидное сочленений. Для этого сверло ориентируют снутрн, сверху кннзу, кнаружи. Кусочки разрушенного хряща и костей вымывают 0,25%-ным раствором новокаина. Отверстия плотно заполняют костными аутотрансплантатами, накладывают кетгутовые швы на мягкие ткани и кожу, спиртовую повязку и гипсовый сапожок на 3 мес.

Использование предлагаемого способа трехсуставного артодеза стопы позволяет уменьшить травматичность операции, обеспечить сохранение анатомических взаимоотношений таранной, пяточной, ладьевидной и кубовидной костей, так как между ними сохраняется частично связочный аппарат, способствует более быстрому образованию анкилоза в таранно-пяточном, таранио-ладьевидноМ, таранно-кубовидном сочленениях.