Способ оперативной коррекции пяточной деформации стопы Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

О5

со

4 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Известен способ лечения пяточной деформации стопы путем резе1{ции подтаранного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов 1./. Недостатком известного спосЬба является уменьшение размеров стопы и нарушение ее формы в результате резекции трех костей. Цель изобретения - сохранение раэмеров и восстановление формы стопы при резекции подтаранного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу оперативной коррекции пяточной деформации стопы, включаюшему резекцию подтаранного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов, в резецированные суставы внедряют костные аллотрансплантаты. Способ осуществляют следующим образом. Производят укорочение собственного ахиллова сухожилия, если оно сохранилось и для этого пригодно. Укрепляют собственное ахиллово сухожилие дополнительной аллосухожильной пластикой. Выполняют аллотенодез между пяточным бугром и гребнем больше-берцовой кости в положении стопы под 100° к оси голени.Осуществляют экономную резекцию подтаранного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов (удаляют только хрящевые пластинки, а подлежащие кортикальные пластинки перфорируют для лучшей консолидации). Дистальный конец аллосухожилия расщепляют на две равные полоски, каждую из которых по подкожным боковым туннелям проводят через бугор пяточной кости во встречных направлениях и фиксируют перекрестно. Проксимальный конец аллосухожилия проводят через межберцовый промежуток (корнцангом или другим проводником) и фиксируют в гребне большеберцовой кости в положении эквинуса пятки под углом 95На место резецированных суставных поверхностей укладывают фигурные костные аллотрансплантаты: треугольной формы с основанием кпереди в подтаранный сустав, блюдцеобразной формы с широкой стороной книзу - в таранно-ладьевидный сустав, трапециевидной формы с широким основанием книзу - в пяточно-кубовидный сустав. После внедрения в резецированные суставы фигурных костных аллотрансплантатов стопу фикируют аппаратом Илизарова (или аналогичной конструкцией) в такой компановке, которая обеспечивала бы фиксацию стопы, компрессию в резецированных суставах и докоррекцию при необходимости остаточных элементов деформации. Пример. Больной К. поступил по поводу детского церебрального паралича с пяточной деформацией стопы. Оперирован по описанной методике. Коррекция деформации стойкая, форма и размеры стопы восстановлены. Предлагаемый способ позволяет сохранить размеры стопы и восстановить ее форму при резекции подтаранного, таранно-лальевидного и пяточно-кубовидного суставов.

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ ПЯТОЧНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ, включающий резекцию подтаранного, таранно-ладьевидного и цяточно-кубовидного суставов, отличающийся тем, что, с целью сохранения размеров и восстановления формы стопы, в резецированные суставы внедряют костные аллотрансплантаты.