Способ лечения переломов проксимального конца плечевой кости Советский патент 1984 года по МПК A61B17/00 

Oi

CD

00 00 Изобретение к медицине, а имен но к травматологии и ортопедии. Известен способ лечения переломов прок (Жмального конца плечевой кости с помощью внут(жкостного остеосинтеза различными гвоздя т 1. Недостатком зтого способа является смеше . нне днстального отломка по (гвоздю с образованием диастаза между отломками. . Известен также способ лечения переломов проксимального конца плечевой кости с помо щью костного гетеротрансплантата, вводимого через отверстие в дистальном отломке в. проксимальном направлении с внедрением в головку плечевой кости. Отломки дополнительно соединяют костными игаами 2. Недостатком такого способа является смещение дистальногО отломка по костному тран плантату с образованием диастаза между отломками. Целью изобретения является предупреждени диастаза Между отломками плечевой кости. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения переломов проксимального конца плечевой кости с помошью . внутрикостного рстеосинтеэа костным транспла татом, костный трансплантат в проксимальном отломке фиксируют костным шплинтом, через отверстие в дистальном. отломке плечевой кости вводят в проксимальном направт лении дополнительный костный трансплантат, за выступающий конец которого крепят с натяжением лигатуру, фиксированную другим концом к акромиальному отростку лопатки. Способ осуществляют следующим образом. После обезболивания и освобождения костных фрагментов по общепринятой методике от рубцов и интерпонирующих тканей в костно-мозговой канал дистального отломка вводят костный пластинчатый трансплантат. Дистальнее линии перелома в кортикальном отделе плечевой кости в направлении сннзу вверх под углом около ЗО засверливают в костномозгрвой к:анал отверстие. Костные фрагменты тщательно,, репонируют. Через просверленное отверстие вставляют трансплантат, с помощью которого поднимают интрамедуллярный трансплантат, вбивая его в губчатую часть головки до хрящевого покрытш и фиксируют в костно-мозговом канале. Через щейку плечевой кости или головку и верхний конец интрамедуллярного трансплантата засверливают сквозной канал,-В который вбивают в виде шпонки второй трансплантат через отверстие в дистальном отломке, трансплантат вводят так, чтобы над поверхностью выступал конец на 4-5 мм. На этот вытсупающий конец накладывают нити. Свободные концы нитей чрезкостно фик сируют на акромнальном отростке лопатки в положении отведения верхней конечности под , углом 90. Операционную рану ущивают. Конечность приводят к туловищу до 45 и фиксируют гипсовой лонгетой на срок заживления кожной раны. Разработку движений производят через 7 дней после операции. Предлагаемый способ позволяет предупредить смещение дастального трансплантата по оси и образование диастаза между отломками.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПЮКСИМАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ с помощью вйутрикостного остеосин- теза KocTHbiM трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью предупреждения диастаза между отломками, костный трансплантат в проксимальном отломке фюссируют KocTHbiM шплинтом, через отверстие в дастальном отломке плечевой коста вводят в проксимахпьном направлении допрлнительный костный трансплантат, за выступающий конец которого крепят с натяжением лигатуру, фиксированную другим концом к акромиальному отростку лопатки.