Устройство для экстракортикального остеосинтеза Советский патент 1984 года по МПК A61B17/18 

Фи9. /

Устройство относится к медицинской технике и предназначено для лечения больных с переломами костей.

Известно усг ройство для экстракортикального остеосинтеза, содержащее пластину с продольны,ми направляющими, изогнутые накладки, подвижно связанные между собой и установленные в направляющих 1).

Недостатки известного устройства - соскальзьгоание накладок, нарушение их центровки относитепьно пластины и перелома, затрудненное сжатие накладок в процессе операции.

Известно также устройство для зкстракортикальиого остеосинтеза, содержащее пластину с отверстиями, соединенную с ней одним концом изогнутую пружину, снабженную фиксатором 2

При использовании данного устройства требуется расширения разреза мягких тканей, йельзя регулировагь дозированное компрессирующее усилие, а также возможны частые i смещения отломков.

Целью изобретения является возможность создания регулируемой компрессии и повышение прочности фиксации отломков.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для экстракортикального остеосинтеза, содержащем пластину с отверстиями, соединен-иую с ней одним концом изогнутую пружину, снабженную фиксаторог-, пластина на одном ,конце имеет продолговатый паз, пружина выполнена лентовидной, на другом конце пружины выполнены отверстия, а фиксатор снабжен доэиметрическим винтом.

На фиг. 1 представлено предлагаемое устройство, установленное на кости; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 3.-- пластина 3 с установленной пружиной. .

Устройство содержит пластину 1 с отверстиями 2, продолговатым пазом 3 и продольными направляющими 4, на которые надет фиксатор 5, На фиксаторе 5 закреплен дозиметрический винт 6, в котором установлен шток 7 с большим диаметром и с указателем усилия в виде проточек 8, Шток 7 с одной стороны поджат цилиндрической пружиной 9, гайкой 12, другой конец контактирует с вершиной изгиба пентовидной пружиной 10, имеющей отверстия 11. Лентовидная прумдана 10 установлена между продольными направляющими 4, один конец ее жестко соединен с пластиной 1, а другой подвижен в направляющих и отнооггельно плоскоети пластины.

Устройство используется следующим образом.

В зависимости от характера перелома кости предварттелыю сжимают (распрямляют) изогнутую лентовидную пружину 10 до определен- 5 ной , задавая необходимое усилие, которое потребуется для сближения отломков, фиксируют его, т.е. временно исключают воздействие этого усилия на костные фрагменты и пацы хирурга. Производится это следующим образом. Пластина 1 с жестко закрепленной, с одного конца изогнутой лентовидной пружиной 10, прогивоположные концы которой контактирют в свободном плавающем состоянии, вставляется продольными направляющими 4 в направляющие захваты фиксатора 5.

Вращая ключом (не показан) головку дозимрического винта 6, перемещают фиксатор 5, который захватами прижимается к ребрам направляющих 4, и шгок 7. Последний одним концом сжимает (распрямляет) вершину изгиба лентовидной пружины 10, незакрепленный конец которой перемещается в направляющих 4 по плоскости пластины 1, при этом илок 7 сжимает цилиндрическую пружину 9, а продолжение щтока 7, пройдя по центру оси пружины 9, гайки 12 и винта 6 выступает над плоскость винта 6, показывая требуемое усилие затяжки. Для этого на продолжение шгока 7 нанесена шкала усилия затяжки в виде проточек 8. Шкалу щгока 7 предварттельио тарируют по динамометру (не показан). В таком виде приспособление готово к операции. С зафиксированным усилием пластина 1 с пружиной 10 и фиксатором 5 дозиметрическим винтом 6, после сопоставления отломков устанавливается на кости в зоне перелома и фиксируется к фрагментам через отверстия в пластине 1 и пружине 10 винтанш 13 и 14. Винты 13 жестко фиксируют пластину 1 и пружину 10 к кости на одной шсти перелома (левой), а винты 14 фиксируют пластину i на другой часги отлома кости, пртчем последние затягивают до положения, позволяющего плавающему концу пружины 10 перемещаться по пластине 1. Для этого в плоскости пластины 1 с одного конца вьшолнены отверстия 2, а с другого конца паз 3. После закрепления винтами 13 и 14 костных фрагментов вьтинчивают дозиметрический винт 6, фиксатор 5 свободно снимают, перемещая его по направляюащм 4 в пргшую или левую сторону, освобождая от п жжима пружину 10.

После снятия фиксатора 5 пружина 10 стре мигся занять первоначальное положение и сближает отломки костей с заранее заданной силой, равномерно распределенной по всей плоскости излома и в области контакта пластина-кость так, что комплекс пластина-кость с биомеханической точки зрения представляет одно целое. .

В связи 6 тем, что один из концов накладки устройства плавающий, а другой скреплен с пластиной и устройство снабжено дозиметрическим винтом 6, тарирование пружины 10 для постоянно действующей компрессии происходит

вне операционного поля, что yMeKimaet время и облегчает установку устройства, уменьшая при этом травматнэацню мягких тканей в про

1072857

цессе операции. Все это сокращмт время операции н нахождения больного под наркозом.

УСТРОЙСТЮ ДЛЯ ЭКСТРАКОРТИКАЛЬНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащее пластину с отверстиями, соединенную с ней одним концом изогнутую пружину, снабженную фиксатором, отличающееся тем, что, с целью возможности создания регулируемой компрессии и повышення прочности фиксации отломков, пластина на одном конце имеет Продолговатый паз, пружииа выполнена лентовидной, на другом коице пружины выполнены отверстня, а фнксатор снабжен дозиметрическим винтом.

Cpua.S