Устройство для компрессионного остеосинтеза Советский патент 1984 года по МПК A61B17/18 

1 Изобретение относится к медицине а именно к травматологии для оперативного лечения переломов длинных трубчатых костей. Известно устройство для компрессионного остеосинтеза, содержащее направляющую ппастину с отбортовкой установленные в ней с возможностью перемещения сухари и связанную с пластиной пружину, съемный ползун с дозирующим винтом, шурупы С11. Однако при компрессионных усили ях создается подвижность пластины, которая приводит к осложнениям. Цель изобретения - снижение послеоперационных осложнений путем исключенья подвижности .пластины. Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для компрессионного остеосинтеза, содержащем направляющую пластину с отбортовко установленные в ней с возможностью перемещения сухари и связанную с пластиной пружину, съемный ползун дозирующим винтом, шурупы, на боко вых сторонах пластины выполнены сквозные пазы, концы пружины соеди нены с .помощью осей с сухарями, в которых установлены щтифты, концы щтифтов одновременно расположены в сквозных пазах пластины, при этом последняя снабжена крышкой, сзязан ноЯ с отбортовкой пластины с возмо ностью продольного перемещения. На фиг. 1 13ображено устройство для компрессионного остеосинтеэа, установленное в процессе операции на фиг. 2 - сечение Д-А на фиг. 1 на фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг. 1 на фиг. 4 - продольный разрез устройства, на фиг. 5 - вид в плане на фиг. А; на фиг. 6 - вид В на фиг. 4; на фиг. 7 - вид Г на фиг. на фиг. 8 - сечение Д-Д на фиг. 4, на фиг. 9 - Сечение Е-Е на фиг. 4. Устройство состоит из пластины 1, сухарей 2, расположенньгх на пла тине 1, плоской пружины 3, осей 4, жестко соединяюишх пружины 3 с сух ми 2, штифтов 5 для подвижного сое нения сухарей 2 с пластиной 1, кры ки 6, установленной на отбортовках7 пластины 1, на которой вьтолнены прорези 8, а на боковых сторонах пластины 1 выполнены сквозные пазы 9, в которых установлены концы щти тов 5, на отбортовках 7 -л.плстины 1 установлен также ползун 10 с дозирующим винтом 1 1 . 9 .2 Устройство перед операцией собирается следующим образом. Пружину 3 с помощью осей 4 жестко соединяют с сухарями 2. Сухари 2 устанавливают в направляющую пластину 1, затем их подвижно соединяют с пластиной 1 горизонтально расположенными штифтами 5, проходящими через отверстия в сухарях 2 и выступающими из пазов 9 под отбортовкой 7 пластины 1. Непосредственно перед операцией .на отбортовку 7 пластины 1 устанавливают ползун 10 с дозирующим винтом 11, с помощью дозиметрического устройства (не,11оказано) , например, динамометрической отверткой вращают винт 11, который воздействует на плоскую пружину 3, распрямляя ее до усилия, зависящего от сегмента кости и характера перелома. В таком положении устройство готово к операции. Назначение ползуна 10 с дозирующим винтом 11 состоит в создании дозируемого сжатия пружины 3. Позтому он надевается на пластину 1 непосредственно перед операцией. Операция с помощью устройства осуществляется следующим образом. После рецозиции отломков устройство для компрессионного остеосинтеза устанавливается на кость и фиксируется к ней костодержателем. Через отверстия в сухарях 2 в кости просверливают каналы последовательно в обоих отломках 12 и 13, в каналы ввинчивают шурупы 14, фиксирующие через сухари 2 пластину 1 к кости. Затем из ползуна 10 вывинчивают дозирующий винт 11, снимают с отбортовки ползун 10, высвобождая таким образом упругую пружину 3. Так как концы пружины 3 жестко связаны с сухарями 2 осями 4, то при принятии пружиной 3 своей первоначальной формы сухари 2 перемещаются по направлякщей пластине 1 навстречу друг другу относительно овальных прорезей 8, выполненных в пластине 1, и боко-. вых пазов 9, в которых они удерживаются горизонтально расположенными щтифтами 5. После снятия ползуна 10 с дозирующим винтом 11 с пластины 1, одевают 6, которая служит для изоляции пружины 3 от прилегаюгцих тканей и препятствует образованию фиброзной капсулы вокруг пружины 3 в последующем, что может свести на нет компрес3II

сирующее усилие, действующее на оба костных отломка. Мягкие ткани над пластиной ушивают. Вьтрямленная упругая пружина 3 стремится вернуться в исходное положение, воздействуя тем самым на сухари 2,. прикрепленные через пластину 1 к кости шурупами 1Д. Сухари 2 под воздействием усилия, создаваемого пружиной 3,-перемещаются по направляющей пластине 1 в оваль ных прорезях 8 пластины 1 и относительно боковых пазов 9 пластины 1. Усилие пружины 3 раскладывается на усилие, направленное на вырывание шурупов из кости, и компрессирующее усилие, прикладываемое к отломкам костей. Вьфывающая составляющая, воздействующая на сухари 2, компенсируется горизонтальными штифтами 5, проходя цими чгрез сухари 2 и высту/I-/1

П

иг.2

094

паюишми из пазов 9. Компрессирующее усилие воздействует на отломки ерез сухари 2 и шурупы 14, сближая их с заданной силой, равномерно распределенной по всей лИнии перелома 15 и на весь срок, необходимый для срадения перелома.

После сращения перелома, устанавливаемого поклинико-рентгенологичесКИМ исследованием, производят разрез мягких тканей над пластиной, снимают крышку 6, вывинчивают шурупы 14 из кости и удаляют пластину I.

Предлагаемое устройство позволяет избежать послеоперапионных осложнений, при этом обеспечивается компрессия отломков с учетом воздействующего усилия и создаются условия для реаративного остеогенеза.

-

Pui.d

УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОМПРЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащее направляющую пластину с отбортовкой, установленные в ней с возможностью перемещения сухари и связанную с пластиной пружину, съемный ползун с дозирующим винтом, шурупы, о т л ичающееся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений путем исключения подвижности пластины, на боковых сторонах пластины выполнены сквозные пазы, концы пружины соединены с помощью осей с сухарями, в которых установлены штифты, концы штифтов одновременно расположены в сквозных пазах пластины, при этом последняя снабжена крьштой, связанной с отбортовкой пластины с возможностью продольного перемещения. (Л со isnt. о со

Фиг.

Фиг.8