Способ разреза биологических тканей и устройство для его осуществления Советский патент 1985 года по МПК A61B17/00 A61B18/22 

W

г

со со

1, Способ разреза биологических тканей путем рассечения тканей сфокусированным лазерным лучом, о тличающий-ся тем, что, с целью. снижения травмирования тканей и сокращения времени операции, направляют одновременно излучениядвух непрерьтных лазеров с двумя различными длинами волн и фокусируют их в одной точке, при этом длина волны первого лазера находится в пределах от 0,6 до 1,0 мкм, мощность 0,0001200 Вт второ волны длина го лазера находится в преде лах 1,5 - 10,6 мкм , мощности 0,0005 - 100 Вт.

/

ж

Tl

У////////////У//////

. ФиеЛ

Изобретение относится к хирургии и микрохирургии, в частности, в таких областях, .как хирургия паренхимотозных органов, нейрохирургия, гинекология, отолярингология и др.

Известен способ-разреза биологической, ткани, сфокусированным лазерным лучом, заключающийся в том, что сначала производят сдавливание и обескровливание органа вдоль предлагаемой линии.разреза с помощью специальных .зажимных приспособлений, а затем вдоль полосы сдавливания производят, рассечение органа сфокусированным лазерным лучом.

Недостатком известного способа бескровного разреза биологических тканей значительное травмирование тканей, длительность операции из-за дополнительных этапов.

Известно устройство для разреза биологических тканей., содержащее лазер и лдзерньй светопривод с фокусирующей линзой 1 .

Цель изобретения - снижение травмирования тканей и сокращение вре.мени операции.

. Эта цель достигается тем, что в способе разреза биологических тканей путем рассечения тканей сфокусиров.анным лазерным лучом, отличительной особенностью является то, что направляют однвоременно излучения двух непрерьшных лазеров с

ра в одной точке, причем соотношение диаметров линз для фокусирования излучения составляет не менее 3,3, . при этом в линзе с большим диаметром выполнено центральное отверстие, диаметр которого соответствует диаметру меньшей линзы.

двумя различными длинами вдлн и фиксируют их в одной точке, приэтом длина волны первого лазера находится в пределах от 0,6 до 1 мкм, мощ5 ность 0,0001-200 Вт, а длина-волны второго лазера находится в пределах 1,5-10,6 мкм, мощность 0,0005-100 Вт.

В устройстве для разреза биологических тканей, содержащем лазер и . лазерный светопривод с фокусирующейлинзой, отличием является то, что оно снабжено не менее, чем одним дополнительным лазером, в том числе лазером,, излучающем в видимом спектральном диапазоне, двумя оптическими .телескопическими системами, установленными соответственно в световых трактах каждого лазера, двумя коаксиально расположенными линзами, служапщми для фокусирования излучения каждого лазера в одной точке, причем отношение диаметров линз для фокусирования излучения составляет не менее 3,3, при этом в линзе с больщим диаметром выполнено центральное отверстие, диаметр которого соответствует диаметру меньшей линзы. Кроме того, устройство снабжено манипулятором, состоящим из качающегося зеркала с рычажным приводом, и бинокулярным микроскопом, при этом качающееся зеркало установлеио междувиз ирными каналами бинокулярного микроскопа. Пре,Е лагаемый способ реализуется в устройстве, содержащем два отдельных лазера, излучающих в различных спектральньк диапазонах уста новленные в световых трактах лазера отдельные оптические телескопические системы, трансформирующие поперечные сечения пучков излучения отдельных лазеров в поперечном сечении, относящиеся по площадям как . 1:10 и менее, одну оптическую систе му коаксиального совмещения пучков лазерных излучателей, лазерньй светопривод выходной частью, имеющей не менее шести степеней свобод для перемещений, выходная- часть св трпривода снабжена двумя отдельными коаксиапьно установленными линзами раздельно фокусирующими излучение отдельных лазеров в одной точке, причем одна из линз имеет по сравнению с другой не менее чем в 3,3 за меньший диаметр, и линза большего диаметра выполнена с централь ным сквозным отверстием с диаметро близким к диаметру меньшей линзы. Для проведения по предлагаемому .способу лазерных хирургических one раций в, глубоких операционных полях выходная часть светопровода снабжена ручным манипулятором, сос тоящим из зеркала, качающегося вокруг двух взаимоперпендикулярных осей, и рычажного ручного привода для качения зеркала.. Для проведения лазерных микрохирургических опера1ШЙ манипулятор. сочленяется с бинокулярным микроскопом. При этом качающееся зеркало манипулятора установлено между двумя визирными каналами бинокуляр ного микроскопа. На фиг. 1 показано устройство для разреза биологических .тканей; на фиг. 2 - оптическая схема устройства. Устройство состоит из лaзepнo-o .тического блока 1, светопровода 2 с фокусирующей ласадкой 3 операционного аппарата 4 с операционным, микроскопом 5 и манипулятором 6. Операционный микроскоп 5 закреплен на стойке 7 с помощью подвижных рычагов 8 и муфты 9 с возмож.(Ностью перемещения по горизонтали и вертикали. Оптическая схема данного уст- ройства включает непрерьшный ЛИГ: McJ-излучатель 1.0, гелий-неоновый лазерный излучатель 11 (подсветка) углекислотный лазерный излучатель 12, оптическую телескопическую систему 13, оптическую телескопическую систему 14, светосуммирующий элемент 15, неподвижное зеркало 16, подвижные зеркала 17-,19 светопровода 2, фокусирующие лин.зы 20 и 21, качающееся зеркало 22. Элементы 10-16 оптической схемы расположены в оптическом блоке 1. Элементы 17-19 в светопроводе 2, -элементы 20 и 21 находятся в фокусирующей насадке 3, качающееся зеркало 22 в манипуляторе 6.. Способ и устройство осуществляется следующим образом. При глубоких операционных полях опер.ирующий врач устанавливает лазерно-оптическйй блок 1 и операционный аппарат 4 вблизи операционного стола. Операционный микроскоп 5,и манипулятор 6 фиксируют перед операционным полем. Затем орерирующий врач раздельно вставляет требуемые для бескровндго разреза определенного типа биоткани мощности излученияЛИГ:Nd лазера и углекислотного лазера. Рассматривая биологическую ткань 23 через операционный микроскоп 5, -врач включает гелий-неоновый лазерный излучатель 11 и, регулируя ручки 24 манипулятора 6, наводит видимое излучение гелий-неонового лазерного излучателя 11 на выбранную точку начала линии лазерного разреза биоло.гической ткани. Далее оперируннций врач одновременно включает АИГ: Nd -лазерный излучатель 10 и углекислотньй лазерный излучатель 12 и производит разрез биологической ткани 23 сфокусированными лазерными излучениями с Л t 1,06 мкм и § 10,6 мкм вдоль намеченной линии, рассечения, ориентируясь по пятну видимого излучение гелий-неонового лазерного излучателя 11 и перемещения видимое пятно лазерных.излучений с помощью ручки 24 манипулятора 6.. , . При поверхностях операционных полях работа с установкой осуществляется следукйцим образом. . Оперирующий врач отсоединяет фокусирующую насадку 3 от манипуля. .

тора 6, раздельно выставляет тре- , буемые для бескровного разреза определенного типа биотканей мощности излучения АИГ: Nd излучателя 10 и углекислотного лазерного излучателя 12, включает- гелий-неоновый лазерный излучатель 11. Держа одной рукой фиксирующую насадку 3, наводит видимое излучение гелий-неонового лазерного излучателя 11 на выбран ную точку начала линии лазерного разреза биологической ткани 23. Далее оперирующий.врач одновременно включает АИГ: Nd -лазерный излучатель 10 и углекислотный лазерный излучатель 12 и производит разрез био739146

логической ткани 23 сфокусированным лазерными излучениями с Я 1,06 мкм и Д 10,6 мкм вдоль намеченнойлинии рассечения перемещением фоку- 5 сирующей насадки 3, ориентируясь по пятну видимого излучения гелийнеонового лазерного излучателя 11.

Предложенный способ и устройство 10 для разреза биологических тканей в результате одновременного действия двух .мощных лазерных излучений позволяет быстро и бескровно, не травмируя ткани, рассечь обильно 15 кровоснабженные паренхиматозные ткани.

а

16

Чиг.г