Лазерный хирургический сшивающий аппарат Советский патент 1985 года по МПК A61B18/20 A61B17/68 

Изобретение относится к медицине (конкретно к лазерной хирургии) и может быть использовано при проведении лазерных хирургических операций на полых органах (например, при желудочно-кишечных, урологическ гинекологических и других операциях) . Известен лазерный хирургический сшивающий аппарат, содержащий скобочный корпус, толкатель с приводом для выталкивания скобок, соединенны со скобочным корпусом упорньм корпу с направляющими, в которых установлена режущая лазерная роловка. сосветопроводом для подвода лазерного излучения и фокусирующим объективом и механизм изменения зазора прошива ния, включающий два винта, расположенные по краям корпусов l . Недостатком известного аппарата является недостаточно полное рассечение биологической ткани сфокусированным лазерным излучением из-за образования вдоль линии разреза отдельных неразрезанных перемычек био логической ткани. Перемычки при рав номерном перемещении каретки образуются из тканей с более высокой; чем у соседних тканей, теплотой испарений. Цель изобретения - исключение несостоятельности шва. Поставленная цель достигается тем, что лазерный хирургический сши вающий аппарат снабжен приспособлениями для общей и направленной подсветки операционного поля, скобочный корпус снабжен шарниром, а в ре жущей лазерной головке выполнено окно, служащее для наблюдения за зо ной рассечения, причем один из винтов механизма изменения зазора прошивания установлен в шарнире. Режущая лазерная головка снабжена антифрикционной прокладкой из фторопласта. В окне режущей лазерной головки, служащем для наблюдения за зоной ра сечения, установлена лупа. Лупа и окно приспособления для о щей подсветки выполнены из материал непрозрачного для светового потока с длиной волны лазерного излучения и прозрачного для других длин волн. На винтах механизма изменения за зора прошивания нанесены риски фиксации зазора прошивания. Приспособление для направленной подсветки операционного поля содержит световод, соединяемый с источником света и фокусирующую линзу. На фиг,1 изображен лазерный хирургический сшивающий аппарат; на фиг.2 - разрез А-А на фиг.Т на фиг.З - разрез Б-Б на фиг.1. Лазерный хирургический сшивающий аппарат содержит скобочный корпус 1 с приводом для выталкивания скобок 2, включающим толкающую лыжу 3 с винтом 4 привода толкающей лыжи, взаимодействующую с толкателем 5. Скобки 2 с толкателями 5 установлены в скобочном магазине 6. На скобочном корпусе 1 установлен упорньй корпус 7, имеющий продольный паз 8 для прохода излучения, и направляющие 9, в которых установлена режущая лазерная головка 10 со светопроводом 11 для подвода лазерного излучения, в которой размещена линза 12. Упорньй корпус 7 по всей длине имеет парные лунки 13 для загиба скобок, а на направляющих выступах 14 установлена антифрикционная прокладка 15. Головка 10 имеет кварцевое цилиндрическое окно 16 общей подсветки и окно направленной подсветки, в котором установлена фокусирующая линза 17 и световод 18, соединяемьм с источником подсветки, а также окно наблюдения за зоной рассечения, в котором установлена лупа 19. Скобочный корпус 1 и упорный корпус 7 соединены с одной стороны винтом 20 с рисками фиксации зазора прошивания на головке, а с другой подвижным регулируемым шарниром. Подвижный регулируемый шарнир выполнен в виде винтовой пары, содержащей винт 2 с рисками фиксации зазора прошивания на головке и шарнир с осью 22, Винты 20 и 21 закреплены на упорном корпусе, а шарнир с осью 22 на скобочном корпусе 1, причем горизонтальное перемещение упорного корпуса ограничено упором 23, взаимодействующим с винтом 21. Лазерный хирургический сшивающий аппарат работает следующим образом. С помощью специальной отвертки полностью вывинчивают винт 20 из скобочного корпуса 1. Поворачивают упорный корпус 7 на шарнире с осью 22 вверх. Заводят скобочный корпус 1

под оперируемый полый орган. Сближают свободный конец упорного корпуса 7 со скобочным корпусом 1. Сжимают оперируемый полый орган 24 винтом 20, завинчивая винт 20 специальной отверткой. Устанавливают поворотом винтов 20 и 21 требуемый зазор Прошивания. Сдвигают головку 10 по направляющим 9 упорного корпуса 7 в . крайнее положение. Затем вращая рукоятку винта 4, перемещают толкающую лыжу 3 вдоль скобочного корпуса 1. Толкающая лыжа 3 перемещает толкатели 5 и скобки 2 в перпендикулярном своему перемещению направлении. При этом скобки 2 прокальшают стенки полого органа и загибаются в парных лунках 13 упорного корпуса 7, осуществляя прошивание стенок полого органа. Включая источник направленной прдсветки, направляют световое излу, чение через осветительный световод 18 и фокусирующую линзу 17 в зону действия лазерного луча и ярко осве-.

щают ее. Включают лазер. При этом лазерное излучение, проходящее через фокусирующую линзу 12 и сквозной продольный паз 8, точно фокусируется на поверхности разрезаемой биоткани. Наблюдая через лупу 19 за зоной рассечения биоткани плавно перемещают головку 10 вдоль,паза 8 в другое крайнее положение, плавно замедляя и совершая возвратно-поступательное перемещение головки 10 при рассечении участков биотканей с более высокой теплотой испарения. При этом одновременно с рассечением биоткани происходит биологическая лазерная сварка противоположных рассеченных стенок полого органа.

Предлагаемый лазерный хирургический сшивающий аппарат позволяет проводить операцию под визуальным контролем с равномерным регулированием зазора прошивания, что исключает несостоятельность шва.

1. ЛАЗЕРНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАНЖЩЙ АППАРАТ, содержащий скобочный корпус, толкатель с приводом для выталкивания скобок, соединенный со скобочным корпусом упорный корпус с направляющими, в которых установлена режущая лазерная головка со светопроводом для подвода лазерного излучения и фокусирующим объективом и механизм изменения зазора прошивания, включаю1191й два винта, расположенные по.краям корпусов, отличающийся тем, что, с целью ; исключения несостоятельности шва, он снабжен приспособлениями для общей и направленной подсветки операционного поля, скобочный корпус снаб жен шарниром, а в режущей лазерной головке выполнено окно, служащее для наблюдения за зояо рассечения, причем один из винтов механизма изменения зазора прошивания установлен в шарнире. 2.Аппарат поп.1, отличающийся тем, что режущая лазерная головка снабжена антифрикционной .прокладкой из фторопласта. 3.Аппарат по п,1, отличающийся тем, что в окне режущей лазерной головки, служащем для наблюдения за зоной рассечения, установлена лупа. 4.Аппарат по пп. 1 и 3, о т л ичающийся тем, что лупа и i окно приспособления для общей подсветки выполнены из материала, не(Л прозрачного для светового потока с длиной волны лазерного излучения и прозрачного для других длин волн. 5.Аппарат по п.1, отличающийся тем, что на винтах механизма изменения зазора прошивания нанесены риски фиксации за.зора прошивания. 6.Аппарат по п.1, отличающий с я тем, что приспособление ьо для направленной подсветки операционного поля содержит световод, соединяемый с источником света, и сирующую линзу.