Прибор для непрерывного наблюдения за родовыми схватками Советский патент 1984 года по МПК A61B5/444 A61B5/05 

Изобретение относится к медиаднской технике, в частности к приборам для регист|Я1ЩИ сократительной деятельности матки. По основному авт. св. № 786982 известен прибор для непрерьшного наблюдения за родевыми схватками, содержащий датчик маточных сокращений, соединенный с усилителем, к выходу которого подключен селектор тревожных значений и регистратор, сигнализатор, детектор уровня напряжения, логическая схема И и индикатор положения датчика, причем вход детектора уровня напряжения соединен с выходом усилителя, а выход его подключен к инди катору положения датчика и первому входу логической схемы И, второй вход которой соединен с выходом селектора тревож1П.1х значений, а выход - с сигнализатором 1. Недостатком известного устройства является то, что в нем из-за влияния двигательной акти ности внутриутробного плода, дыхательных и иных резких движений роженицы невозможно достоверно распознать тревожную ситуацию, заключающуюся в слабости или полном отсутствии родовых схваток. Цель изобретения - повышение помехозащищенности прибора. Поставленная цель достигается тем, что в прибор для непрерьшного наблюдения за родовыми схватками введены генератор импульсов и первый счетчик, а между выходом селектора тревожных значений и вторым входом Схемы И включены последовательно соединенные дополнительная схема И, второй счетчик и третий счетчик, выход генератора импульсов соединен с вторым входом третьего счетчика, вторым входом дополнительной схемы И и с входом первого счетчика, выход которого подключен к второму входу второго счетчика. На фиг. 1 представлена структурная элект рическая схема прибора для непрерывного наблюдения за родовыми схватками; на фиг. 2 диаграммы, поясняющие его работу. Прибор содержит датчик 1 маточных сокращений, подсоединенный к входу усилителя 2, к выходу которого подключены селектор 3 тре вожных значений, регистратор 4 и вход детектора 5 уровня напряжения, к выходу которого .подсоединен.; индикатор 6 положения, датчика и первый вход дополнительной логачес кой схемы И 7, выход которой соединен с сиг нализатором 8 тревожного состояния.- Выход селектора 3 соединен с первым входом допол нительной логической схемы И.9. Выход генератора 10 импульсов соединен с вторым входом схема И 9, с вторым входом третьего счетчика 11 и входом третьего счетчика 12. Выход счетчика 11 соединен с вторым входом схема И 7. Выход схемы И 9 соединен с, первым входом второго счетчика 13, выход которого соединен с первым входом (входом управа, ления обнулением) счетчика И. Второй вход (вход управления обнулением) счетчика 13 соедзинен с выходом счетчика 12. Прибор работает следующим образом. Датчик 1 маточных сокращений укрепляется на животе роженищ 1, например, при помощи ремня или, если зто внутриматочный датчик, то он вводится с катетером в полость матки. На выходе датчика возникает напряжение, соответствующее начальному прижатию его к животу или же исходному внутриматочному давлению (при использовании внутриматочного датчика). С выхода датчика 1 сигнал поступает на вход усилителя 2, а с выхода усилителя 2 - на входы селектора 3, регистратора 4 и детектора 5уровня напряжения. Если фиксация датчика 1 нарушается (например, при выходе катетера из полости матки), существенно уменьщается напряжение на его выходе. Вследствие зтого на выходе детектора 5 появляется соответствующий сигнал, дсоторый постзшает на индикатор 6и на первый вход схемы И 7. Включение сигнализатора 8, подключенного к выходу схемы И 7 в этом случае исключается. При нормальной фиксации датчиком 1 маточных сокращений на входе схемы И 7 появляется от детектора 5 уровня напряжения разрещающий сигнал. При наличии маточныхсокращений (фиг. 2а), по интенсивности превыщающих установленный порог, который соответствует нижнему пределу нормы, на выходе селектора 3 появляется соотУ ветствующий выходной сигнал (фиг. 2S ). Этот сигнал подается на первый вход схемы И 9v/ а на второй вход поступают импульсы с частотой повторения 1 ГЦ (фиг. 2 Ь) от генератора 10. В результате на выходе схемы И 9 появляются пачки импульсов частотой 1 Гц, продолжит тельность которых соответствует продолжительности нормальной интенсивности схватки (фиг. , 2о ). Причем в зависимости от степени координир: ванности сократительной деятельности матки кривая интенсивности (фиг. 2а ) может иметь один или более максимумов. Кроме того, на выходе усилителя 2 сигнал интенсивности, т. е. силы маточных сокращений, всегда содержит составляющие, вызванные движением плода или резкими движениями роженида (отмечены бук-, вой Б). Эти составляющие сигнала по интенсивности могут соответствовать или превыщать интенсивность родовЫх схваток (отмечены буквой А). При интенсивности ложных сигналов, . вызва шых движениями плода или рожениць, превышающих установленный порог, на. выходе селектора 3 появляются соответствующие выходные сигналы (фиг. 2Б ) и на выходе схемы И 9 - пачки импульсов . астотой 1 Гц, продолжительность которых соотетствует продолжительности этих ложных сигна- лов. с выхода схемы И 9 пачки импульсов поступают на вход счетчика 13, обеспечивающего подсчет десяти импульсов. Одновременно от генератора 10 импульсы подаются на входы счетчи ков 11 и 12. Счетчик 12 обеспечивает подсчет шестнадцати импульсов, вследствие этого каждый шестаадаатый импульс с выхода этого счетчика поступает на вход управления обнулением счетчика 13 и устанавливает его в нулевое положение. Ложные сигналы, вызванные движеВИЯМИ роженицы или внутриутробного плода, могут накладываться на сигналы маточных сокращений. При этом их суммарная продолжительность не превышает 5 с на временном ин|тервале в 16с. Таким образом, в случае противоположной направленности полезного и ложного сигналов, каждьш 16 секундный интервал времени, в течение которого интенсивность родовой схватки превышает установленньга порог, может бьггь сокращен на 5 с. Поскольку минимальная продолжительность родовой охватки составляет 35 с, а средняя продолжительность 50 с, то за время схватки будет обеспечено поступление на вход счетчика 13 не менее десяти импульсов ;за каждый произ одьно выбранный временной интервал в 16 с. На выходе счетчика 13 после прохождения десятого импульса на его входе появится импульс, которзда подается .на вход зшравления обнулением счетчика 11 и устанавливает его в нулевое состояние. Соогветственно на выходе счетчика И выходной сигнал будет отсутствовать что соответствует наличию HojpManbHbix по интенсивности родовых схваток и сигнализатор 8 не включается. В случае, когда интенсивность родовых схваток сухцественно уменьшится и станет меньше определенного порога (фиг 2fl, на вь1ходе селектора 3 выходные сигналы буду появляться лишь за счет наличия на выходе уси лителя 2 ложных сигналов, обусловленных дви жением плода или роженицы. Поскольку ложные сигналы носят непродолжительный харакгер и их суммарная длительность на временном интервале в 16 с ке превышает 5с, то соответственно на вьгходе схемы И 9 за это время появится не более пяти импульсов. После одновременного прохождения на вход счетчика 12 шестнадцати импульсов его выходной импульс вызовет обну.иение счетчика 13 и выходной сигнал на его выходе SyjOjeTOTсутствовать. На вход управления обнулением счегчика 11 сигнал обнуления не поступит и счет входных импульсов будег пpoдoлжatьcя. Если и далее интенсивность родовых схваток будег менее установленной нормы, т. е. соответствовать развитию слабости родовой деятельности, то по-прежнему ложные сигналы за счет движений плода или роженицы не ызовут появления выходных импульсов счетчИка 13 и, спустя заданное время .(например, 10 мин), в зависимости от ёмкости счегчика 11, на его выходе Появится выходной импульс, подаваемый на второй вход схемьт И 7. Если при этом фиксация датчика не нарушена, то на перг вом входе схемы И 7 будет соответствующий сигнал, и иа выходе этой логической схемы появится выходной сигнал, который при поступлении на вход сигнализатора 8 вызьшаег его включение. Таким образом обеспечивается повышение достоверности распознавания слабости родовой деятельности при одаов ременной двигательной активности внутриутробного плода и роженицы. Использование предлагаемого прибора позво, лит повысить надежность диагностирования сла бости родовой деятельности за счет исключения мешающих факторов.

4i- Ж

si

ПРИБОР ДЛЯ НЕПРЕРЫВНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЮДОВЫМИ СХВАТКАМИ по авт. св. N 786982, отличаю щийс я тем, что, с целью повьпиения помехозащищенности, в него введены генератор импульсов и первый счетчик, а между выходом селектора тревожных значений и вторым входом схемы И включены последовательно соединенные дополнительная схема И, второй счетчик и третий счетчи(с, выход генератора импульсов соединен с вторым входом третьего счетчика, вторым входом дополнительной схемы И и с входом первого счетчика, выход которого подключен к второму входу второго счетчика. СЛ С Kj 4:: 4 сх со