Способ количественного определения легочного кровотока Советский патент 1984 года по МПК A61B5/08 

00

ел ел

00 00 1 Изобретение относится к медицине в частности к области функциональной диагностики легочного кровообращения Известен способ оценки легочного кровотока, при котором пациент вдыхает от уровня спокойного выдоха фиксированный объем газовой смеси с примесью инертного и хорошо раство римого в крови газов, выдыхает газовую смесь до уровня спокойного вь доха, производит задержку дыхания, а затем продолжает выдох Недостатком- известного способа является невозможность его .применения у детей,у тяжелых больних и При искусственной вентиляции легких, так как требует активного участия обследуемого в исследовании и задержки Дыхания пациента во время исследования . Цель изобретения - определение легочного кровотока во время непрерывного дыхания. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу количественного определения легочного кровотока путем вдыхания газовой смеси с примесью инертного и хорошо раствори мого в крови газа с последующим выдохом и определением концентрации обоих газов в конце выдоха, подают фиксированный объем примеси в начале каждого вдоха. Спо.соб осуществляется следующим об1)азом. Пациенту при дыхании атмосферным воздухом, кратковременно перед началом вдоха, подают фиксированный объем инертного (аргон) и хорошо .растворимого в крови (фреон) газов. С последующим вдохом фиксированн объемы индикаторных газов с первой порцией вдыхаемого воздуха заполняю Только альвеолярное пространство ле ких и разводятся в нем остальной по цией вдыхаемого воздуха. При этом исключается наличие индикаторных га зов в мертвом пространстве легких в конце вдоха и в первой порции последующего вьщоха. Ситуация повторя ется с каждым последующим дыхательным циклом. Альвеолярная концентрация инертного газа и вьщыхаемой газовой смес зависит от количества поданного в начале вдоха инертного газа и объем атмосферного воздуха, поступившего в альвеолярное пространство во врем 8 вдоха, и определяет показатель вентиляции легких. Альвеолярная концентрация растворимого в крови газа отличается от альвеолярной концентрации инертного газа. Поскольку поданные в начале вдоха объемы индикаторных газов одинаковьле, то степень снижения концентрации растворимого в крови газа в выдыхаемой газовой смеси, по сравнению с концентрацией инертного газа, зависит от коэффициента растворимости растворимого в крови газа и объема крови, прошедшего через легкие и вступившего в газообмен в альвеолярном пространстве легких. При установившемся режиме вентиляции через 10-15 дыхательных циклов наступает равновесие между количеством вдыхаемого и вьщыхаемого инертного газа и концентрацией газов в выдыхаемой газовой смеси стабилизируется. Постоянный забор вдыхаемой газовой смеси для определения в ней концентраций индикаторных газов производится на линии выдоха. Зная коэффициент растворимости растворимого в крови газа при 38 С и показатель вентиляции легких, возможно вычислить легочньй кровоток по формуле VHH-(FAMM- FA ин. рйст.К где Q - легочный кровоток, л/мин; сумма объемов инертного газа, поступившего с каждым дыхательным циклом в легкие обследуемого в течение 1 мин, л/мин; фрикционная концетрация в выдыхаемой газовой смеси инертного и растворимого в крови газов в период стабилизации их концентраций, соответственно ; коэффициент растворимости растворимого в крови газа при 38 С. Пример. Легочньй кровоток по предлагаемому способу исследован у пациента 4 лет. Пациент дышал атмосферным воздухом через клапан-тройник. В начале одного из дыхательных

3 10855884

циклов в контур вдоха началось введе- фреон - 0,0183. Частота дькания - 26. кие индикаторных газов. В процессеКоэффициент растворимости фреона всего исследования регистрировались0,6. Легочный кровоток - 4,138 л/мин, частота дыхания и концентрации инди-Предлагаемый способ позволяет каторных газов в вьщыхаемой газовой5 исследователь легочный кровоток у смеси. Объемная скорость подачи ин пациентов с различными заболеваниядикаторных газов в дыхательный кон-ми легких и грудной клетки, не третур: аргон - 0,2 л/мин, фреонбует активного участия пациента в 0,2 л/мин. Время подачи газов дляисследовании и можетбыть применен газов каждого дыхательного циклаО как при определении легочного кро1 с. Концентрация газов в вьдыхае-вотока в покое, так и во время промой газовой смеси; аргон - 0,0325,ведения нагрузочных проб.

СПОСОБ КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО КР(}ВОТОКА путем вдыхания газовой смеси с примесью инертного,и хорошо растворимого в крови газа с последукнцим выдохом и определением концентраций обоих газов в конце выхода, отличающийся тем, что, с целью определения легочного кровотока во время непрерывного дыхания, подают фиксированньй объем примеси в начале каждого вдоха.